圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)理論考試一、單選題1.譫妄對(duì)癥治療首選（）[單選題]*A.藥物治療B.非藥物治療√C.肢體約束D.神經(jīng)科會(huì)診2.術(shù)后譫妄可有多種臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不是（）[單選題]*A.注意力障礙B.意識(shí)水平紊亂C.認(rèn)知功能障礙D.肌力下降√3.術(shù)后譫妄的治療方案包括（）[單選題]*A.誘因治療√B.右美托咪定C.抗精神病類藥物D.中醫(yī)治療4.下列哪項(xiàng)不是譫妄的預(yù)防措施（）[單選題]*A．提供安靜明亮的環(huán)境，盡量減少打擾B．觀察記錄睡眠時(shí)間、減少白天臥床、入睡前避免興奮C．向患者解釋時(shí)間、環(huán)境及護(hù)理操作的目的D．盡量少與病人溝通，讓患者持續(xù)保持安靜√5.術(shù)后譫妄根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為三型，不包括（）[單選題]*A.高活動(dòng)型B.中活動(dòng)型√C.低活動(dòng)型D.混合型6.在交接過程中，如果發(fā)現(xiàn)病人手術(shù)名稱與手術(shù)通知單不符，應(yīng)如何處理（）[單選題]*立即進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后再核對(duì)忽略差異，繼續(xù)交接立即停止交接，與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)√通知家屬，由家屬?zèng)Q定7.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)室與病房交接病人時(shí)必須核對(duì)的關(guān)鍵信息[單選題]*病人姓名與手術(shù)名稱術(shù)中輸血輸液情況病人家庭成員聯(lián)系方式√術(shù)中特殊用藥及過敏反應(yīng)8.下面哪種血液成分輸注時(shí)是15分鐘進(jìn)行調(diào)節(jié)[單選題]*懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞√血漿冷沉淀血小板9.輸血前必須進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*血常規(guī)血型√肝功能檢查腎功能檢查10.休克早期最主要的臨床特征（）[單選題]*A.血壓下降B.脈壓縮小√C.脈搏細(xì)速D.尿量減少11.休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（）[單選題]*A.10mlB.15mlC.20mlD.30ml√12.休克病人的神志變化可反應(yīng)（）[單選題]*A.血容量的變化B.心排血量的變化C.周圍血管阻力的變化D.腦部灌流的變化√13.休克病人補(bǔ)液一般首選（）[單選題]*A.全血B.血漿C.10%的葡萄糖液D.平衡鹽溶液√14.預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生中屬于基本預(yù)防的是（）[單選題]*A.梯度壓力襪B.使用間歇充氣加壓裝置C.避免脫水，每日飲水量約1500-2500ml√D.口服利伐沙班15.圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，即指從()起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止（）[單選題]*A.入院B.手術(shù)前一天C.手術(shù)日D.從確定手術(shù)治療時(shí)√16.護(hù)理記錄安全管理要求（）[單選題]*A.及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)記錄、正確記錄、權(quán)限記錄√C.及時(shí)、真實(shí)、明確責(zé)任人D.及時(shí)、真實(shí)、有效17.臨床護(hù)士接到“危急值”報(bào)告后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生[單選題]*A.2B.5√C.15D.3018.高風(fēng)險(xiǎn)非計(jì)劃拔管預(yù)防性措施中，應(yīng)多長時(shí)間巡視觀察導(dǎo)管位置、深度、固定等情況（）[單選題]*A.1小時(shí)√B.2小時(shí)c.4小時(shí)D.每班19.以下哪個(gè)疾病屬于限期手術(shù)（）[單選題]*A.肝破裂B.主動(dòng)脈夾層C.胃癌√D.腹股溝疝20.手術(shù)前期是指（）[單選題]*A.從確定手術(shù)治療起B(yǎng).從病人決定接受手術(shù)到將病人送至手術(shù)臺(tái)√C.從病人被送上手術(shù)臺(tái)到病人手術(shù)后被送入病房D.從病人被送到病房至病人出院21.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時(shí)間（）[單選題]*1月半年2周√3周22.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間（）[單選題]*禁食24小時(shí)，禁飲8小時(shí)禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)√禁食12小時(shí)，禁飲6小時(shí)禁食8-12小時(shí)，禁飲4小時(shí)23.術(shù)前營養(yǎng)評(píng)估中，體重下降超過多少是評(píng)估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)（）[單選題]*A.5%B.10%√C.15%D.20%24.術(shù)中營養(yǎng)管理的主要任務(wù)不包括什么（）[單選題]*A.維持體溫B.液體管理C.麻醉與手術(shù)操作D.術(shù)后康復(fù)教育√25.在NRS-2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查中，一位72歲的住院患者，近期無體重明顯下降，但患有需要腹部手術(shù)治療的惡性腫瘤，其疾病嚴(yán)重程度評(píng)分應(yīng)為多少（）[單選題]*A.0分B.1分C.2分√D.3分26.以下哪項(xiàng)不屬于GLIM標(biāo)準(zhǔn)中的表現(xiàn)型標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.低BMIB.非自主體重丟失C.食欲不振√D.肌肉減少27.如果患者經(jīng)口攝入的營養(yǎng)量僅為目標(biāo)量的40%，應(yīng)采取何種營養(yǎng)支持方式()[單選題]*A.無需額外營養(yǎng)支持B.首選ONS和蛋白粉C.通過管飼進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持√D.立即啟動(dòng)腸外營養(yǎng)28.拔除氣管導(dǎo)管前必須具備的條件以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.呼吸潮氣量達(dá)8mg/kg,呼吸頻率14次/min以上B.循環(huán)功能穩(wěn)定C.SPO2：吸室內(nèi)空氣，能維持SPO2≥90%或達(dá)術(shù)前水平√D.頭能維持抬離枕頭5秒以上，肌松監(jiān)測(cè)TOF＞90%29.圍術(shù)期低體溫是指體溫低于多少（）[單選題]*A.35.5℃B.36℃√C.36.5℃D.36.8℃30.喉痙攣會(huì)產(chǎn)生什么樣的聲音（）[單選題]*A.喉鳴音√B.鼻鼾聲C.哮鳴音D.濕啰音31.當(dāng)患者Steward評(píng)分高于多少分，患者方可離室（）[單選題]*A.4分√B.5分C.6分D.7分32.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)清點(diǎn)時(shí)機(jī)（）[單選題]*A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚前√33.下列哪項(xiàng)不是體位安置應(yīng)遵循的原則（）[單選題]*A.在減少對(duì)患者生理功能影響的前提下，充分顯露手術(shù)野，保護(hù)患者隱私B.維持各肢體、關(guān)節(jié)的生功能，防止過度牽拉、扭曲及血管神經(jīng)損傷C.保持患者呼吸通暢、循環(huán)穩(wěn)定D.正確約束患者，松緊度適宜（以能容納兩指為宜）√34.手術(shù)無菌操作原則不包括（）[單選題]*A.明確無菌概念，建立無菌區(qū)域B.保持無菌物品無菌狀態(tài)C.保護(hù)手術(shù)切口D.減少空氣污染，不限制參觀人數(shù)√35.標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位包括仰臥位、側(cè)臥位和（），其他手術(shù)體位都在標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位基礎(chǔ)上演變而來（）[單選題]*A.半坐臥位B.頸仰臥位C.截石位D.俯臥位√二、多選題1.關(guān)于譫妄的非藥物治療措施包括（）[多選題]*A.避免不必要的約束√B.早期活動(dòng)√C.時(shí)間空間定位√D.“患者-家庭”為中心√E.醫(yī)護(hù)的溝通和關(guān)心√2.譫妄的誘發(fā)因素包括（）[多選題]*A.麻醉、昏迷√B.代謝異常、缺氧√C.感染、循環(huán)不穩(wěn)定、電解質(zhì)紊亂√D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變√E.睡眠障礙√3.外科休克中最常見的是：（）[多選題]*A.低血容量性休克√B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.過敏性休克E.感染性休克√4.血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)有哪些（）[多選題]*A.入院24小時(shí)內(nèi)或轉(zhuǎn)科6小時(shí)內(nèi)√B.手術(shù)前√C.手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)√D.VTE危險(xiǎn)因素變化時(shí)（加重）√E.出院前√5.輸血閉環(huán)管理通常包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）[多選題]*A.輸血醫(yī)囑的下達(dá)與審核√B.血液標(biāo)本的采集與送檢√C.輸血前患者身份的核對(duì)與血型確認(rèn)√D.輸血過程的持續(xù)監(jiān)測(cè)與記錄√E.輸血后效果評(píng)估與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)√6.輸血病人需要記錄的內(nèi)容有哪些（）[多選題]*A.輸血前用藥√B.體溫、血壓、心率/脈率、呼吸頻率、血氧飽和度√C.液體出入量√D.有無輸血不良反應(yīng)√E.成分血種類、劑量、獻(xiàn)血者血型√7.皮膚備皮的注意事項(xiàng)（）[多選題]*保護(hù)隱私√動(dòng)作輕柔√注意保暖√順毛短刮√手術(shù)前一天8.從哪些方面進(jìn)行護(hù)理評(píng)估（ABCDE）[多選題]*健康史√身體評(píng)估√心理-社會(huì)狀況√輔助檢查√手術(shù)耐受力√9.核心制度包括（）[多選題]*A.分級(jí)護(hù)理制度√B.值班和交接班制度√C.疑難病例討論制度D.急危重患者搶救制度√E.查對(duì)制度√10.手術(shù)中的安全管理（）[多選題]*A.麻醉前再次確認(rèn)病人的身份及相關(guān)信息√B.手術(shù)開始前再次確認(rèn)病人的身份信息√C.擺放好手術(shù)體位，避免皮膚神經(jīng)受到壓迫√D.手術(shù)完成后，要對(duì)病人做好各項(xiàng)檢查，保證手術(shù)過程各項(xiàng)操作安全無誤√E.手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后都要做好清點(diǎn)工作√11.術(shù)前營養(yǎng)評(píng)估通常包括哪些內(nèi)容（）[多選題]*A.病史詢問√B.體格檢查√C.實(shí)驗(yàn)室檢查√D.心理評(píng)估E.手術(shù)方式12.關(guān)于營養(yǎng)支持方式的選擇，以下哪些說法是正確的（）[多選題]*A.當(dāng)口服營養(yǎng)能夠攝入＞60%的營養(yǎng)目標(biāo)量時(shí)，首選ONS和蛋白粉√B.無論口服攝入多少，都應(yīng)直接啟動(dòng)腸外營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先考慮，因其更符合生理需求√D.若腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求超過7天，應(yīng)考慮腸外營養(yǎng)√E.腸外營養(yǎng)可以補(bǔ)充更充足的營養(yǎng)素，因此腸外營養(yǎng)優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng)13.拔管后出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因有哪些（）[多選題]