血液中心醫(yī)院感染防控體系構(gòu)建演講人：日期:CATALOGUE目錄02重點部門管理01總體防控原則03職業(yè)暴露防護04院感監(jiān)測系統(tǒng)05應(yīng)急處理預(yù)案06質(zhì)量管理控制總體防控原則01醫(yī)院感染防控核心意義6px6px6px通過有效措施降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者安全。感染率降低提高醫(yī)院管理水平，增強醫(yī)療質(zhì)量和信譽。醫(yī)療質(zhì)量提升提供安全的職業(yè)環(huán)境，減少醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全010302防止醫(yī)院成為感染傳播源，維護公共衛(wèi)生安全。社會責(zé)任體現(xiàn)04三級防控管理架構(gòu)第一級：醫(yī)院感控委員會制定醫(yī)院感染防控策略和制度監(jiān)督各部門落實情況010203三級防控管理架構(gòu)定期組織培訓(xùn)和考核01.第二級：各部門感控小組02.落實醫(yī)院感控制度03.三級防控管理架構(gòu)監(jiān)測本部門感染情況1組織部門內(nèi)培訓(xùn)和考核2第三級：臨床科室感控責(zé)任人3負責(zé)本科室感染防控工作三級防控管理架構(gòu)監(jiān)測并上報感染情況執(zhí)行感染防控措施國家規(guī)范標(biāo)準解讀規(guī)范醫(yī)院感染防控的組織、實施和監(jiān)督?！夺t(yī)院感染管理辦法》規(guī)定醫(yī)院環(huán)境、物品和人員消毒處理要求?！夺t(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》明確醫(yī)療廢物分類、收集、儲存和處置要求?！夺t(yī)療廢物管理條例》指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確進行手衛(wèi)生，減少交叉感染。《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》重點部門管理02采血室無菌操作規(guī)范嚴格無菌操作技術(shù)確保采血過程遵循無菌操作規(guī)程，采用無菌器材和試劑，減少感染風(fēng)險。02040301環(huán)境清潔與消毒保持采血室環(huán)境整潔，定期進行清潔和消毒，確?？諝夂臀矬w表面無菌。采血人員培訓(xùn)與考核對采血人員進行專業(yè)培訓(xùn)，定期考核其無菌操作技能，確保操作規(guī)范。血液采集與儲存管理規(guī)范血液采集流程，確保血液質(zhì)量，同時做好血液儲存和運輸?shù)南竟ぷ?。血液檢驗科生物安全生物安全制度建立制定完善的生物安全制度，明確各級人員職責(zé)，確保生物安全。實驗室環(huán)境控制加強實驗室環(huán)境監(jiān)控，確保實驗室內(nèi)環(huán)境符合生物安全要求。生物樣本管理規(guī)范生物樣本的采集、儲存、處理和處置，防止樣本交叉污染和泄露。應(yīng)急措施與預(yù)案制定生物安全事故應(yīng)急處理措施和預(yù)案，確保事故得到及時有效處理。醫(yī)療廢物分類處置廢物分類收集廢物處理與處置廢物暫存與轉(zhuǎn)運廢物處理記錄將醫(yī)療廢物按照不同類別進行分類收集，確保各類廢物不混合。規(guī)范醫(yī)療廢物的暫存和轉(zhuǎn)運流程，減少廢物對環(huán)境的污染。根據(jù)不同廢物的性質(zhì)，采取合適的處理與處置方法，確保廢物得到安全有效處理。建立完善的廢物處理記錄，對廢物的來源、去向和處理情況進行詳細記錄，以便追溯和管理。職業(yè)暴露防護03銳器損傷處理流程立即用肥皂和流動水清洗傷口，盡可能擠出損傷處的血液。銳器損傷后立即處理用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進行消毒，并進行包扎。傷口消毒與包扎及時報告損傷情況，并進行風(fēng)險評估，確定是否需要進行預(yù)防性治療。報告與風(fēng)險評估對銳器損傷者進行定期監(jiān)測和隨訪，確保未發(fā)生感染。監(jiān)測與隨訪防護用品使用規(guī)范手套口罩與防護面罩工作服與隔離衣手衛(wèi)生接觸血液、體液、分泌物等污染物時，必須戴手套。進行可能產(chǎn)生血液、體液飛濺的操作時，應(yīng)戴口罩和防護面罩。工作時需穿工作服，接觸傳染病患者時需穿隔離衣。接觸患者前后，必須進行手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒。崗位培訓(xùn)考核機制培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識、職業(yè)暴露防護技能、銳器損傷處理流程等。01培訓(xùn)方式采用集中授課、實操演練、案例分析等多種方式進行培訓(xùn)。02考核方式通過理論考試和實操考核相結(jié)合的方式，檢驗員工對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。03考核周期每年至少進行一次考核，對于考核不合格者需進行再培訓(xùn)。04院感監(jiān)測系統(tǒng)04住院患者監(jiān)測對所有住院患者進行感染癥狀監(jiān)測，包括發(fā)熱、感染癥狀等。01微生物標(biāo)本監(jiān)測收集并檢測各類標(biāo)本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。02監(jiān)測結(jié)果反饋將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給醫(yī)生和護士，以便及時采取干預(yù)措施。03感染病例確認對疑似感染病例進行確診，避免漏報和誤報。04感染病例主動監(jiān)測流程對不同微生物引起的感染進行分類和分析，指導(dǎo)臨床用藥。微生物種類分析監(jiān)測抗菌藥物的使用情況，評估藥物療效和耐藥性?？咕幬锸褂帽O(jiān)測01020304定期統(tǒng)計感染發(fā)生率，分析感染趨勢和原因。感染發(fā)生率分析對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面等。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)分析感染防控知識培訓(xùn)感染防控措施落實定期組織醫(yī)護人員參加感染防控知識培訓(xùn)，提高防控意識。制定并落實感染防控措施，包括消毒、隔離、手衛(wèi)生等。持續(xù)改進閉環(huán)管理監(jiān)測結(jié)果反饋與改進根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。閉環(huán)管理流程建立閉環(huán)管理流程，確保感染防控工作有效實施和持續(xù)改進。應(yīng)急處理預(yù)案05血液暴露應(yīng)急體系立即采取隔離措施立即將暴露者與其他人員隔離，防止病毒傳播。緊急處理暴露部位用消毒液或清水徹底沖洗暴露部位，并用消毒液浸泡。立即采集血樣檢測對暴露者和接觸者進行血液檢測，確定是否感染。暴露者隨訪觀察對暴露者進行定期隨訪，觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀。疑似感染應(yīng)急預(yù)案6px6px6px將疑似感染者單獨隔離，避免與他人接觸。疑似感染者隔離追蹤疑似感染者的密切接觸者，并進行醫(yī)學(xué)觀察。密切接觸者追蹤采集疑似感染者的血液、尿液等樣本進行檢測，明確診斷。采集樣本進行檢測010302對疑似感染者所在的環(huán)境進行徹底消毒，消除潛在感染源。疫點環(huán)境消毒04疫情爆發(fā)處置流程疫情報告與通報緊急響應(yīng)措施感染者隔離治療疫區(qū)封鎖與消毒立即向衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門報告疫情，并進行內(nèi)部通報。啟動應(yīng)急預(yù)案，組織醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集等工作。將感染者送往定點醫(yī)院隔離治療，對密切接觸者進行隔離觀察。對疫區(qū)進行封鎖，禁止人員進出，并對疫區(qū)進行徹底消毒。質(zhì)量管理控制06院感質(zhì)控體系搭建感染防控組織架構(gòu)建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染管理部門、相關(guān)職能部門及臨床科室組成的醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，明確各部門職責(zé)。感染防控制度制定感染防控教育與培訓(xùn)制定醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、規(guī)范和流程，涵蓋醫(yī)院各個環(huán)節(jié)，確保感染防控工作有章可循。定期開展醫(yī)院感染防控知識教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和技能水平。123制定醫(yī)院感染防控工作計劃和目標(biāo)，明確各項任務(wù)和指標(biāo)，確保計劃可行性和針對性。按照計劃要求，認真組織落實各項感染防控措施，加強監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，確保措施落實到位。定期對醫(yī)院感染防控工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保工作質(zhì)量?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施和建議，不斷完善醫(yī)院感染防控工作機制和流程。PDCA循環(huán)應(yīng)用計劃階段執(zhí)行階段檢查階段處理階段第三方評價標(biāo)準感染防控評價