臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）急性糜爛出血性胃炎的常見病因中不包括（）

A.免疫異常

B.酒精

C.嚴重感染

D.腦血管意外

正確答案：A

2、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

3、（單選題）慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

正確答案：A

4、（單選題）關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A.多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

正確答案：E

5、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測復(fù)發(fā)的腫瘤標志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

6、（單選題）乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮是

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.腺瘤

D.宮頸癌

E.乳腺癌

正確答案：E

7、（單選題）對于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進展的是

A.普萘洛爾

B.吲達帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

8、（單選題）一風濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()

A.利多卡因靜注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

正確答案：A

9、（單選題）高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

正確答案：A

10、（單選題）男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C

11、（單選題）腹股溝管深環(huán)的體表投影位于腹股溝韌帶中點

A.下方3Cm

B.上方3Cm

C.上方1Cm

D.上方2Cm

E.下方2Cm

正確答案：D

12、（單選題）某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

13、（單選題）營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于

A.食道

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

正確答案：C

14、（單選題）硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過程中，最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

15、（單選題）疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是（）

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

正確答案：A

16、（單選題）提示結(jié)直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

17、（單選題）鏡面舌

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

18、（單選題）下列甲狀腺疾病通常需要手術(shù)治療的是（）

A.甲狀腺高功能腺瘤

B.青少年甲狀腺功能亢進癥

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能減退癥

正確答案：A

19、（單選題）在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

正確答案：B

20、（單選題）對于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外，還伴有

A.吞咽困難

B.聲音嘶啞

C.體重減輕

D.明顯疼痛

E.明顯憋氣

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細胞漿中一些平行排列的蛋白細絲。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述負反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，稱為負反饋。負反饋在維持機體各種生理功能的相對穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的