2025年突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練腳本場景一：事件突發(fā)-時(shí)間：上午9點(diǎn)30分-地點(diǎn)：醫(yī)院門診大廳-人物：患者（張先生，65歲）、家屬（張?zhí)?、?dǎo)診護(hù)士小李、醫(yī)生小王門診大廳人來人往，導(dǎo)診護(hù)士小李正站在咨詢臺(tái)為患者解答問題?；颊邚埾壬诶习閺?zhí)呐阃拢従徸哌M(jìn)門診大廳。突然，張先生雙手捂住胸口，面色煞白，身體搖晃了幾下，隨即倒在地上。張?zhí)姞?，驚恐地大喊：“救命??！我老伴不行了！”小李聽到呼喊聲，立刻放下手中的工作，快速跑到張先生身邊。她一邊蹲下查看患者情況，一邊大聲呼喊：“醫(yī)生！快來人！這里有患者突發(fā)情況！”同時(shí)，她迅速用手指觸摸張先生的頸動(dòng)脈，判斷有無搏動(dòng)，湊近患者口鼻感受有無呼吸。確認(rèn)患者呼吸心跳驟停后，小李大聲對(duì)周圍人說：“患者呼吸心跳驟停，需要馬上進(jìn)行急救！”正在附近巡視的醫(yī)生小王聽到呼喊，三步并作兩步趕到現(xiàn)場。他簡單詢問了小李患者的初步情況后，立即下達(dá)指令：“小李，馬上取除顫儀和急救箱過來，同時(shí)呼叫急診科團(tuán)隊(duì)支援！”小李迅速跑向急救設(shè)備存放處。場景二：現(xiàn)場急救-時(shí)間：上午9點(diǎn)32分-地點(diǎn)：醫(yī)院門診大廳-人物：醫(yī)生小王、導(dǎo)診護(hù)士小李、急診科團(tuán)隊(duì)（護(hù)士小趙、醫(yī)生陳主任）小李以最快的速度取來除顫儀和急救箱。小王立即為張先生進(jìn)行胸外按壓，他跪在患者右側(cè)，雙手交疊，利用上半身的重量垂直下壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度至少5厘米。一邊按壓，一邊大聲數(shù)著：“1、2、3……”小李熟練地連接除顫儀電極片，開啟除顫儀，迅速分析患者心律。同時(shí)，小趙和陳主任帶領(lǐng)的急診科團(tuán)隊(duì)趕到現(xiàn)場。小趙協(xié)助小李準(zhǔn)備搶救藥物，陳主任快速評(píng)估患者情況后，加入到胸外按壓的行列，替換下小王。小王則負(fù)責(zé)記錄搶救時(shí)間和患者的各項(xiàng)生命體征變化。除顫儀提示可以除顫，小王大聲喊道：“大家讓開，準(zhǔn)備除顫！”隨即按下除顫按鈕。除顫后，陳主任繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，小趙遵醫(yī)囑為患者靜脈注射腎上腺素等急救藥物。場景三：轉(zhuǎn)運(yùn)途中-時(shí)間：上午9點(diǎn)40分-地點(diǎn)：從門診大廳到急診科搶救室的通道-人物：醫(yī)生陳主任、護(hù)士小趙、護(hù)士小李、擔(dān)架員經(jīng)過幾分鐘的搶救，患者仍未恢復(fù)自主呼吸和心跳。陳主任果斷下令：“立即轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科搶救室繼續(xù)搶救！”擔(dān)架員迅速將患者抬上擔(dān)架，小趙和小李分別在擔(dān)架兩側(cè)，繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和維持患者的生命支持設(shè)備。陳主任在前面帶路，一邊快速行走，一邊通過對(duì)講機(jī)向急診科搶救室通報(bào)患者情況：“急診科搶救室注意，患者男性，65歲，突發(fā)呼吸心跳驟停，已進(jìn)行8分鐘心肺復(fù)蘇，除顫一次，目前仍未恢復(fù)自主呼吸和心跳，預(yù)計(jì)2分鐘后到達(dá)。”在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，小趙密切觀察患者的生命體征，不時(shí)調(diào)整輸液速度和給氧流量。小李則不斷鼓勵(lì)患者：“先生，您一定要堅(jiān)持住，我們馬上就到搶救室了?！眻鼍八模簱尵仁依^續(xù)搶救-時(shí)間：上午9點(diǎn)42分-地點(diǎn)：急診科搶救室-人物：醫(yī)生陳主任、護(hù)士小趙、護(hù)士小李、急診科其他醫(yī)護(hù)人員（護(hù)士小張、醫(yī)生劉醫(yī)生）患者被快速轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科搶救室。劉醫(yī)生和小張?jiān)缫炎龊脺?zhǔn)備，迅速將患者轉(zhuǎn)移到搶救床上。陳主任向劉醫(yī)生詳細(xì)交接患者情況：“患者突發(fā)呼吸心跳驟停，在門診大廳已進(jìn)行8分鐘心肺復(fù)蘇，除顫一次，靜脈注射腎上腺素1mg，目前仍未恢復(fù)自主呼吸和心跳?！眲⑨t(yī)生迅速組織搶救，他再次評(píng)估患者心律，指示小張進(jìn)行氣管插管。小張熟練地操作，成功插入氣管導(dǎo)管，連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。陳主任繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，小趙遵醫(yī)囑再次靜脈注射腎上腺素，并根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量。搶救室內(nèi)氣氛緊張而凝重，醫(yī)護(hù)人員們各司其職，密切配合。心電監(jiān)護(hù)儀上的曲線依然顯示著令人揪心的直線，大家都在爭分奪秒地與死神賽跑。場景五：病情評(píng)估與決策-時(shí)間：上午9點(diǎn)50分-地點(diǎn)：急診科搶救室-人物：醫(yī)生陳主任、醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小趙、護(hù)士小張經(jīng)過10分鐘的全力搶救，患者仍未恢復(fù)自主心跳。陳主任和劉醫(yī)生停下手中的操作，再次仔細(xì)評(píng)估患者的情況。劉醫(yī)生皺著眉頭說：“目前患者情況不容樂觀，心跳仍未恢復(fù)，我們需要考慮是否采取進(jìn)一步的措施。”陳主任沉思片刻后說：“我們已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫和藥物治療，但效果不佳?？梢钥紤]進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）治療，不過這需要與家屬溝通，并且要盡快準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)備和人員?！毙≮w在一旁記錄著醫(yī)生的討論內(nèi)容，小張則迅速去聯(lián)系ECMO團(tuán)隊(duì)和準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)備。場景六：與家屬溝通-時(shí)間：上午9點(diǎn)55分-地點(diǎn)：急診科家屬等候區(qū)-人物：醫(yī)生陳主任、家屬（張?zhí)╆愔魅蝸淼郊覍俚群騾^(qū)，看到神情焦急的張?zhí)?，他輕輕拍了拍她的肩膀，安慰道：“張?zhí)?，您先別著急，我來跟您說一下您先生的情況?！睆?zhí)珳I眼婆娑地看著陳主任，急切地問：“醫(yī)生，我老伴怎么樣了？”陳主任一臉嚴(yán)肅地說：“目前您先生的情況非常危急，呼吸心跳驟停后我們一直在全力搶救，但到現(xiàn)在還沒有恢復(fù)自主心跳。我們經(jīng)過討論，認(rèn)為可以嘗試體外膜肺氧合（ECMO）治療，這是一種能暫時(shí)替代心肺功能的技術(shù)，可能會(huì)給您先生帶來一線生機(jī)。不過，這個(gè)治療也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用也比較高。您看您的意見是怎樣的？”張?zhí)q豫了一下，含著淚說：“醫(yī)生，只要有一線希望，我都愿意嘗試，我不能眼睜睜看著他就這么走了?！标愔魅吸c(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“好的，我們會(huì)盡快安排，您先在這里稍等消息。”場景七：ECMO準(zhǔn)備與啟動(dòng)-時(shí)間：上午10點(diǎn)05分-地點(diǎn)：急診科搶救室-人物：醫(yī)生陳主任、醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小趙、護(hù)士小張、ECMO團(tuán)隊(duì)（工程師老王、醫(yī)生林醫(yī)生）小張已經(jīng)聯(lián)系好了ECMO團(tuán)隊(duì)，工程師老王和醫(yī)生林醫(yī)生帶著設(shè)備迅速趕到搶救室。林醫(yī)生與陳主任、劉醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，了解患者的病情和前期搶救情況。老王和小張一起快速組裝和調(diào)試ECMO設(shè)備，確保設(shè)備正常運(yùn)行。林醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下，為患者進(jìn)行血管穿刺，連接ECMO管路。在整個(gè)操作過程中，小趙和小張密切觀察患者的生命體征變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。經(jīng)過緊張的準(zhǔn)備，ECMO設(shè)備順利啟動(dòng)，血液開始在體外循環(huán)。心電監(jiān)護(hù)儀上的波形出現(xiàn)了一些細(xì)微的變化，大家都看到了一絲希望。場景八：后續(xù)觀察與處理-時(shí)間：上午10點(diǎn)20分-地點(diǎn)：急診科搶救室-人物：醫(yī)生陳主任、醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小趙、護(hù)士小張、ECMO團(tuán)隊(duì)（工程師老王、醫(yī)生林醫(yī)生）ECMO啟動(dòng)后，醫(yī)護(hù)人員們并沒有放松警惕。陳主任和劉醫(yī)生仔細(xì)觀察患者的生命體征、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和ECMO設(shè)備的運(yùn)行情況。小趙和小張每隔一段時(shí)間就對(duì)患者進(jìn)行血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。老王時(shí)刻關(guān)注著ECMO設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問題。林醫(yī)生則根據(jù)患者的情況，調(diào)整ECMO的參數(shù)設(shè)置。整個(gè)搶救室里，大家都全神貫注地守護(hù)著患者，希望他能盡快恢復(fù)生機(jī)。場景九：病情好轉(zhuǎn)-時(shí)間：上午11點(diǎn)30分-地點(diǎn)：急診科搶救室-人物：醫(yī)生陳主任、醫(yī)生劉醫(yī)生、護(hù)士小趙、護(hù)士小張、ECMO團(tuán)隊(duì)（工程師老王、醫(yī)生林醫(yī)生）經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的努力，患者的情況終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。心電監(jiān)護(hù)儀上顯示患者的心跳逐漸恢復(fù)，雖然還比較微弱，但這無疑是一個(gè)令人振奮的消息。陳主任激動(dòng)地說：“大家的努力沒有白費(fèi)，患者的心跳恢復(fù)了！”醫(yī)護(hù)人員們繼續(xù)密切觀察患者的病情變化，調(diào)整治療方案。小趙仔細(xì)記錄著患者的各項(xiàng)生命體征和治療數(shù)據(jù)，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。隨著時(shí)間的推移，患者的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。場景十：轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療-時(shí)間：下午1點(diǎn)00分-地點(diǎn)：從急診科搶救室到ICU的通道、ICU-人物：醫(yī)生陳主任、護(hù)士小趙、護(hù)士小張、ICU醫(yī)護(hù)人員（護(hù)士小孫、醫(yī)生周醫(yī)生）患者的病情穩(wěn)定后，陳主任決定將患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。小趙和小張協(xié)助將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運(yùn)床上，連接好各種生命支持設(shè)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，小趙和小張依然密切觀察患者的情況，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。到達(dá)ICU后，陳主任向周醫(yī)生詳細(xì)交接患者的病情和治療經(jīng)過：“患者因突發(fā)呼吸心跳驟停，在急診科進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和ECMO支持，目前心跳已恢復(fù)，生命體征基本穩(wěn)定，但仍需要密切觀察和進(jìn)一步治療?！敝茚t(yī)生和小孫認(rèn)真聽取交接內(nèi)容，將患者妥善安置在ICU病房。他們表示會(huì)繼續(xù)按照治療方案對(duì)患者進(jìn)行精心護(hù)理和治療，爭取讓患者早日康復(fù)。場景十一：總結(jié)與反思-時(shí)間：下午2點(diǎn)00分-地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室-人物：參與演練的全體醫(yī)護(hù)人員（醫(yī)生陳主任、醫(yī)生劉醫(yī)生、醫(yī)生小王、護(hù)士小趙、護(hù)士小李、護(hù)士小張、ECMO團(tuán)隊(duì)工程師老王、醫(yī)生林醫(yī)生、ICU護(hù)士小孫、醫(yī)生周醫(yī)生）演練結(jié)束后，醫(yī)院組織參與演練的全體醫(yī)護(hù)人員在會(huì)議室進(jìn)行總結(jié)與反思。陳主任首先發(fā)言：“這次應(yīng)急演練非常成功，大家在面對(duì)突發(fā)呼吸心跳驟?；颊邥r(shí)，能夠迅速響應(yīng)，分工明確，密切配合，按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行搶救，體現(xiàn)了我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力。