臨床醫(yī)學(xué)概要癥狀試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種發(fā)熱熱型為體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃？A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱2.心源性水腫常先出現(xiàn)于A.眼瞼B.下肢C.全身D.胸腔3.咯血最常見的病因是A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.二尖瓣狹窄4.上消化道出血最常見的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變5.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒6.下列哪項(xiàng)不屬于濕性啰音特點(diǎn)A.斷續(xù)而短暫B.吸氣時(shí)明顯C.部位不恒定D.咳嗽后可減輕或消失7.Murphy征陽性多見于A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔8.正常成人24小時(shí)尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血10.下列哪項(xiàng)是反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.引起發(fā)熱的病因有A.感染性B.非感染性C.生理性D.病理性2.下列屬于非凹陷性水腫的有A.心源性水腫B.腎源性水腫C.黏液性水腫D.絲蟲病橡皮腫3.下列哪些疾病可引起咯血A.支氣管肺癌B.肺栓塞C.二尖瓣狹窄D.白血病4.下列屬于上消化道的是A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸5.意識(shí)障礙的程度包括A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷6.干啰音的特點(diǎn)有A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間較長C.部位不恒定D.呼氣時(shí)明顯7.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容A.肝臟B.脾臟C.壓痛及反跳痛D.液波震顫8.下列哪些屬于血細(xì)胞成分A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿9.下列哪些是反映肝功能的指標(biāo)A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白10.下列哪些屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有發(fā)熱都是由感染引起的。（）2.腎源性水腫常從下肢開始。（）3.大量咯血是指每日咯血量超過500ml。（）4.柏油樣便提示上消化道出血。（）5.淺昏迷時(shí)患者對疼痛刺激有反應(yīng)。（）6.支氣管呼吸音正常在肺部大部分區(qū)域可聽到。（）7.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體超過1000ml。（）8.血常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞增多常見于病毒感染。（）9.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）10.甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鮮紅，混有痰液，呈堿性，咯血前有喉部癢感等；嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，混有食物殘?jiān)仕嵝?，嘔血前常有上腹部不適等。2.簡述水腫的發(fā)生機(jī)制。答：主要機(jī)制有：毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。3.簡述心臟聽診的內(nèi)容。答：包括心率、心律、心音、額外心音、雜音以及心包摩擦音等。4.簡述貧血的常見原因。答：常見原因有：紅細(xì)胞生成減少，如造血原料缺乏、造血功能障礙；紅細(xì)胞破壞過多，如自身免疫性溶血等；失血，包括急性和慢性失血。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何根據(jù)胸痛的特點(diǎn)初步判斷其病因。答：如壓榨性痛伴瀕死感可能是心絞痛；撕裂樣劇痛可能是主動(dòng)脈夾層；胸膜炎性胸痛與呼吸有關(guān)。結(jié)合部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等特點(diǎn)判斷病因。2.討論不同類型腹瀉的臨床特點(diǎn)及常見病因。答：分泌性腹瀉多為水樣便，量大，常見于霍亂等；滲出性腹瀉多有黏液膿血便，見于腸道感染等；滲透性腹瀉禁食后緩解，因消化吸收障礙引起。3.討論如何鑒別肝源性黃疸和阻塞性黃疸。答：肝源性黃疸多有肝功能異常，尿膽紅素和尿膽原均陽性；阻塞性黃疸尿膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原陰性，影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)膽管梗阻證據(jù)。4.討論心悸的常見病因及處理原則。答：常見病因有心臟疾病、全身性疾病、神經(jīng)官能癥等。處理原則是明確病因，針對病因治療，癥狀明顯者可適當(dāng)對癥處理，如休息、心理疏導(dǎo)等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.CD3.ABCD4.ABC5.