2025年醫(yī)院規(guī)章制度與崗位職責(zé)培訓(xùn)考試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，首診負(fù)責(zé)制的核心要求是（）A.首診醫(yī)生僅負(fù)責(zé)開具檢查單B.患者未交費(fèi)時可轉(zhuǎn)介其他科室C.首診醫(yī)生須對患者診療全程負(fù)責(zé)，不得推諉D.非本科疾病直接轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)生2.住院患者入院記錄應(yīng)在入院后（）小時內(nèi)完成A.6B.12C.24D.483.手衛(wèi)生指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸無菌物品前D.接觸患者同一部位后4.危急值報告流程中，接收人員需（）A.記錄報告時間、報告人、數(shù)值，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，2小時內(nèi)處理C.復(fù)述確認(rèn)后立即處理并記錄D.由護(hù)士處理，醫(yī)生無需簽字確認(rèn)5.住院患者分級護(hù)理中，一級護(hù)理要求每（）小時巡視一次A.0.5B.1C.2D.36.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.僅手術(shù)開始前C.麻醉實(shí)施前、術(shù)后24小時D.患者進(jìn)入手術(shù)室后、手術(shù)結(jié)束后7.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（非針頭部分）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物8.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需（）A.直接執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)生補(bǔ)簽后執(zhí)行C.雙人核對后執(zhí)行，無需補(bǔ)簽D.拒絕執(zhí)行所有口頭醫(yī)囑9.患者身份識別時，至少使用（）種方式核對A.1B.2C.3D.410.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在（）小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告A.1B.2C.6D.12二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選不得分）1.醫(yī)療核心制度包括（）A.三級查房制度B.病例討論制度C.值班交接班制度D.藥品不良反應(yīng)報告制度2.護(hù)士的崗位職責(zé)包括（）A.執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)B.參與急危重癥患者的搶救C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.獨(dú)立開具處方3.醫(yī)院感染防控措施包括（）A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作原則落實(shí)C.多重耐藥菌患者接觸隔離D.醫(yī)療廢物分類收集4.病歷書寫要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.錯字用刮擦法修改C.上級醫(yī)師審核簽名D.搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記5.藥劑師的職責(zé)包括（）A.審核處方合法性與合理性B.調(diào)配藥品并核對患者信息C.參與臨床查房與用藥指導(dǎo)D.直接參與手術(shù)患者麻醉三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.值班醫(yī)生可將值班任務(wù)轉(zhuǎn)交實(shí)習(xí)醫(yī)生，只需口頭交代。（）2.患者拒絕治療時，只需在病歷中記錄“拒絕治療”即可，無需簽字。（）3.無菌物品開啟后，標(biāo)注開啟時間，24小時內(nèi)可重復(fù)使用。（）4.輸血時需雙人核對患者信息、血型、血袋號，無需核對交叉配血結(jié)果。（）5.門診患者首診科室為內(nèi)科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)外科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)聯(lián)系外科會診并陪同轉(zhuǎn)診。（）6.醫(yī)療糾紛發(fā)生時，科室應(yīng)立即封存病歷原件，由醫(yī)院保管。（）7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，可自行修改并執(zhí)行。（）8.新生兒身份識別需同時核對母親姓名、新生兒性別、出生日期。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）10.急救藥品“五定”管理指定點(diǎn)放置、定人保管、定量配置、定期檢查、定時更換。（）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述三級查房制度的具體內(nèi)容。2.列舉患者身份識別的主要方法（至少5種）。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例說明。4.簡述危急值報告的“雙確認(rèn)”流程。5.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時需遵循哪些關(guān)鍵步驟？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者因“腹痛待查”收入外科，首診醫(yī)生開具腹部CT檢查后，患者因費(fèi)用問題未繳費(fèi)，護(hù)士告知醫(yī)生后，醫(yī)生表示“未繳費(fèi)不歸我管”，要求患者自行聯(lián)系其他科室。問題：該醫(yī)生行為違反了哪些規(guī)章制度？應(yīng)如何正確處理？案例2：急診科護(hù)士夜間值班時，接收一位昏迷患者，僅佩戴“無名氏”腕帶。護(hù)士為快速搶救，未核對身份直接執(zhí)行醫(yī)生開具的靜脈輸液醫(yī)囑。30分鐘后，患者家屬到達(dá)，發(fā)現(xiàn)輸液藥物與患者過敏史沖突，引發(fā)糾紛。問題：護(hù)士操作中存在哪些違規(guī)行為？應(yīng)如何避免？答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.C5.B6.A7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC三、判斷題1.×（值班醫(yī)生需親自在崗，不得轉(zhuǎn)交非值班人員）2.×（需患者或家屬簽字確認(rèn)拒絕，必要時請第三方見證）3.√（符合無菌物品管理規(guī)范）4.×（輸血需核對交叉配血結(jié)果、血袋外觀等）5.√（首診負(fù)責(zé)制要求全程負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診）6.×（封存病歷復(fù)印件，原件由醫(yī)院保管）7.×（應(yīng)及時向醫(yī)生提出，核實(shí)后由醫(yī)生修改）8.√（新生兒需多重身份核對）9.√（符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義）10.√（“五定”管理內(nèi)容正確）四、簡答題1.三級查房制度指：①主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：每周1-2次，重點(diǎn)解決疑難病例、審查新入院及重危患者診療計劃；②主治醫(yī)師查房：每日1次，檢查診療措施執(zhí)行情況，修正診療方案；③住院醫(yī)師查房：每日2次（早晚），觀察病情變化，及時處理醫(yī)囑。2.患者身份識別方法：①核對姓名+住院號（門診號）；②核對身份證號；③核對腕帶信息（姓名、年齡、科室、住院號）；④核對病歷/電子系統(tǒng)信息；⑤家屬確認(rèn)（適用于無自主能力患者）；⑥手術(shù)患者核對手術(shù)部位標(biāo)記。3.醫(yī)療廢物分五類：①感染性廢物（使用后的棉球、紗布）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（針頭、刀片）；④藥物性廢物（過期藥品）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑）。4.危急值“雙確認(rèn)”流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，雙人核對檢測結(jié)果（儀器、標(biāo)本）；②電話報告臨床科室，接聽人員復(fù)述數(shù)值，雙方確認(rèn)無誤并記錄報告時間、報告人；③臨床科室接收后，雙人（醫(yī)生+護(hù)士）核對患者信息與危急值，立即處理并記錄處理措施。5.輸血關(guān)鍵步驟：①雙人核對醫(yī)囑、輸血申請單、血袋標(biāo)簽（姓名、血型、血袋號、有效期）；②檢查血袋有無破損、血液有無凝塊；③使用專用輸血器，先輸注生理鹽水；④輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察反應(yīng)；⑤輸血完畢后，血袋保存24小時，記錄輸血時間、量及患者反應(yīng)。五、案例分析題案例1：違反制度：首診負(fù)責(zé)制（推諉未繳費(fèi)患者）、患者安全管理制度（未保障基本診療權(quán)益）。正確處理：醫(yī)生應(yīng)向患者解釋費(fèi)用問題，協(xié)助聯(lián)系收費(fèi)處或申請臨時救助；若患者堅持不繳費(fèi)，需在病歷中詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容，并聯(lián)系上級醫(yī)師或總值班協(xié)調(diào)，不得直接推諉。案例2：違規(guī)行為：①未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制度（昏迷患者僅用“無名氏”腕帶，未結(jié)合其他方式如體貌特征、隨身物品核對）；②未核對患者過敏史（輸血/輸液前需確認(rèn)過