2025年醫(yī)院院前急救演練腳本場(chǎng)景一：急救中心調(diào)度室時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院急救中心調(diào)度室人物：調(diào)度員小張、急救醫(yī)生李醫(yī)生、急救護(hù)士小王【調(diào)度室里，電話鈴聲突然響起，調(diào)度員小張迅速接起電話】小張：“您好，這里是[醫(yī)院名稱]急救中心，請(qǐng)問(wèn)有什么緊急情況？”求救者（焦急）：“我在[具體地址]，這里有個(gè)人突然暈倒了，沒(méi)有意識(shí)，快派人來(lái)??！”小張：“請(qǐng)您先冷靜一下，我馬上安排急救人員過(guò)去。請(qǐng)問(wèn)患者的年齡、性別大概情況，還有周圍有沒(méi)有其他人可以協(xié)助照看患者？”求救者：“患者是個(gè)中年男性，周圍有人幫忙看著?！毙垼骸昂玫?，請(qǐng)您在原地等待，保持電話暢通，我們的急救人員很快就到?！薄拘堁杆僭谙到y(tǒng)中記錄信息，然后通過(guò)對(duì)講機(jī)聯(lián)系急救小組】小張：“李醫(yī)生、小王，[具體地址]有一名中年男性患者突然暈倒，無(wú)意識(shí)，立即出發(fā)前往現(xiàn)場(chǎng)?！崩钺t(yī)生：“收到，我們馬上出發(fā)。”【李醫(yī)生和小王迅速穿上急救服，攜帶急救設(shè)備，匆匆跑向急救車】場(chǎng)景二：急救車奔赴現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：急救車內(nèi)人物：急救醫(yī)生李醫(yī)生、急救護(hù)士小王【急救車?yán)懢瘓?bào)，風(fēng)馳電掣地駛向事發(fā)地點(diǎn)。車內(nèi)，李醫(yī)生和小王迅速整理急救設(shè)備】李醫(yī)生：“小王，準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸氣囊等設(shè)備，到現(xiàn)場(chǎng)后我們要第一時(shí)間進(jìn)行評(píng)估和急救。”小王：“好的，李醫(yī)生，都準(zhǔn)備好了?！崩钺t(yī)生：“根據(jù)調(diào)度員提供的信息，患者突然暈倒無(wú)意識(shí)，有可能是心腦血管疾病、低血糖等情況，我們要做好全面的準(zhǔn)備。”小王：“明白，李醫(yī)生，我也會(huì)注意觀察患者的生命體征變化?！薄炯本溶囋诮值郎峡焖傩旭偅崖晞澠崎L(zhǎng)空】場(chǎng)景三：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救時(shí)間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：[具體地址]事發(fā)地人物：急救醫(yī)生李醫(yī)生、急救護(hù)士小王、求救者、圍觀群眾【急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，李醫(yī)生和小王迅速下車，提著急救設(shè)備沖進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)】李醫(yī)生：“讓一讓，請(qǐng)大家保持安靜，給患者留出空間?！薄纠钺t(yī)生和小王來(lái)到患者身邊，李醫(yī)生迅速蹲下，檢查患者的意識(shí)、呼吸和脈搏】李醫(yī)生：“患者意識(shí)喪失，呼吸微弱，脈搏細(xì)速。小王，馬上連接心電監(jiān)護(hù)儀，準(zhǔn)備吸氧?！毙⊥酰骸昂玫模钺t(yī)生?！薄拘⊥跏炀毜剡B接心電監(jiān)護(hù)儀，為患者戴上吸氧面罩】李醫(yī)生：“心電監(jiān)護(hù)顯示患者心率過(guò)快，有室性早搏。準(zhǔn)備建立靜脈通道，給予生理鹽水補(bǔ)液。”小王：“明白?！薄拘⊥跹杆龠x擇合適的血管，熟練地為患者建立靜脈通道】李醫(yī)生（對(duì)求救者）：“請(qǐng)問(wèn)患者之前有什么病史嗎？”求救者：“他有高血壓病史，平時(shí)一直在吃藥?！崩钺t(yī)生：“了解了。患者目前情況危急，我們要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院進(jìn)一步治療?！薄纠钺t(yī)生和小王在現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)進(jìn)行急救處理，同時(shí)協(xié)調(diào)圍觀群眾，保持現(xiàn)場(chǎng)秩序】場(chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救時(shí)間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：急救車內(nèi)人物：急救醫(yī)生李醫(yī)生、急救護(hù)士小王、患者【患者被平穩(wěn)地抬上急救車，李醫(yī)生和小王在車內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行急救監(jiān)護(hù)】李醫(yī)生：“小王，密切觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)的各項(xiàng)指標(biāo)?！毙⊥酰骸昂玫?，李醫(yī)生。目前患者心率還是偏快，血壓180/110mmHg?！崩钺t(yī)生：“根據(jù)患者的病史和目前情況，考慮是高血壓引起的急性腦血管意外可能性大。準(zhǔn)備給予降壓藥物，控制血壓?！毙⊥酰骸懊靼?，李醫(yī)生，我這就準(zhǔn)備?！薄拘⊥醢凑蔗t(yī)囑為患者注射降壓藥物，同時(shí)繼續(xù)觀察患者的反應(yīng)】李醫(yī)生：“患者意識(shí)還是沒(méi)有恢復(fù)，要做好氣管插管的準(zhǔn)備，防止呼吸驟停?！毙⊥酰骸昂玫?，李醫(yī)生，氣管插管設(shè)備已準(zhǔn)備好?！薄驹谵D(zhuǎn)運(yùn)途中，李醫(yī)生和小王時(shí)刻關(guān)注著患者的病情變化，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案】場(chǎng)景五：返回醫(yī)院交接時(shí)間：上午9點(diǎn)50分地點(diǎn)：醫(yī)院急診科人物：急救醫(yī)生李醫(yī)生、急救護(hù)士小王、急診科值班醫(yī)生趙醫(yī)生、急診科護(hù)士小李【急救車回到醫(yī)院，李醫(yī)生和小王迅速將患者抬進(jìn)急診科】李醫(yī)生：“趙醫(yī)生，患者為中年男性，有高血壓病史，在現(xiàn)場(chǎng)突然暈倒，無(wú)意識(shí)。心電監(jiān)護(hù)顯示心率過(guò)快，有室性早搏，血壓180/110mmHg。我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了初步急救，建立了靜脈通道，給予了吸氧和補(bǔ)液處理，轉(zhuǎn)運(yùn)途中給予了降壓藥物。目前患者意識(shí)仍未恢復(fù)?！壁w醫(yī)生：“好的，我了解了。小李，馬上安排患者進(jìn)搶救室，進(jìn)一步檢查和治療?！毙±睿骸昂玫?，趙醫(yī)生?！薄驹谮w醫(yī)生的指揮下，急診科護(hù)士小李協(xié)助將患者轉(zhuǎn)移到搶救室，同時(shí)完善相關(guān)檢查，如頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等】場(chǎng)景六：醫(yī)院內(nèi)搶救時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院急診科搶救室人物：急診科值班醫(yī)生趙醫(yī)生、急診科護(hù)士小李、放射科醫(yī)生孫醫(yī)生【患者被推進(jìn)搶救室后，趙醫(yī)生迅速對(duì)患者進(jìn)行全面檢查】趙醫(yī)生：“小李，馬上抽血急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)，同時(shí)聯(lián)系放射科做頭顱CT?！毙±睿骸昂玫?，趙醫(yī)生?！薄拘±钛杆賵?zhí)行醫(yī)囑，抽血送檢，并聯(lián)系放射科】放射科醫(yī)生孫醫(yī)生：“趙醫(yī)生，頭顱CT結(jié)果出來(lái)了，患者右側(cè)基底節(jié)區(qū)有腦出血跡象?！壁w醫(yī)生：“情況比較嚴(yán)重，患者目前血壓還是偏高，繼續(xù)控制血壓，同時(shí)要防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。準(zhǔn)備甘露醇快速靜滴，降低顱內(nèi)壓?！毙±睿骸懊靼?，趙醫(yī)生?！薄拘±钛杆贋榛颊咻斎敫事洞?，同時(shí)密切觀察患者的生命體征和病情變化】趙醫(yī)生：“患者意識(shí)障礙加深，呼吸也變得不規(guī)則，準(zhǔn)備氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣?！毙±睿骸昂玫?，趙醫(yī)生，氣管插管設(shè)備已準(zhǔn)備好?！薄驹谮w醫(yī)生的操作下，順利為患者進(jìn)行了氣管插管，并連接上呼吸機(jī)】趙醫(yī)生：“通知神經(jīng)外科會(huì)診，看看是否有手術(shù)指征。”小李：“好的，趙醫(yī)生，我馬上聯(lián)系?！眻?chǎng)景七：多學(xué)科會(huì)診與討論時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院急診科會(huì)議室人物：急診科值班醫(yī)生趙醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生劉醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生張醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王醫(yī)生【各科室醫(yī)生齊聚會(huì)議室，共同討論患者的病情】趙醫(yī)生：“各位專家，患者為中年男性，有高血壓病史，突發(fā)暈倒，無(wú)意識(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，目前患者意識(shí)障礙加深，血壓偏高，呼吸不規(guī)則，已進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。請(qǐng)大家發(fā)表一下意見(jiàn)?！鄙窠?jīng)外科醫(yī)生劉醫(yī)生：“從CT結(jié)果來(lái)看，出血量較大，有手術(shù)指征，但患者目前生命體征不穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。需要先進(jìn)行保守治療，穩(wěn)定生命體征后再評(píng)估是否手術(shù)?！毙膬?nèi)科醫(yī)生張醫(yī)生：“患者有高血壓病史，目前心率和血壓都偏高，要繼續(xù)控制血壓和心率，防止進(jìn)一步出血。可以調(diào)整降壓藥物的劑量和種類?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王醫(yī)生：“患者病情危重，需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和治療。要注意維持患者的呼吸、循環(huán)等生命體征穩(wěn)定。”趙醫(yī)生：“綜合各位專家的意見(jiàn)，我們先進(jìn)行保守治療，控制血壓、降低顱內(nèi)壓，維持生命體征穩(wěn)定。同時(shí)，密切觀察患者的病情變化，待病情穩(wěn)定后再請(qǐng)神經(jīng)外科評(píng)估是否手術(shù)。將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，由王醫(yī)生負(fù)責(zé)后續(xù)治療?！薄靖骺剖裔t(yī)生達(dá)成共識(shí)，開(kāi)始按照新的治療方案進(jìn)行處理】場(chǎng)景八：重癥監(jiān)護(hù)室治療與觀察時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室人物：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王醫(yī)生、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士小陳【患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，王醫(yī)生和護(hù)士小陳對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估和護(hù)理】王醫(yī)生：“小陳，密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等情況，嚴(yán)格記錄出入量。按照醫(yī)囑繼續(xù)給予降壓、降顱壓等治療。”小陳：“好的，王醫(yī)生，我會(huì)密切觀察的?！薄驹诮酉聛?lái)的幾個(gè)小時(shí)里，小陳時(shí)刻關(guān)注著患者的各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)向王醫(yī)生匯報(bào)病情變化】小陳：“王醫(yī)生，患者的血壓有所下降，目前為150/90mmHg，心率也穩(wěn)定在80-90次/分，意識(shí)狀態(tài)還是沒(méi)有明顯改善?！蓖踽t(yī)生：“繼續(xù)維持目前的治療方案，注意觀察患者的顱內(nèi)壓變化。如果出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知我?！毙￡悾骸昂玫?，王醫(yī)生?！眻?chǎng)景九：病情變化與緊急處理時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室人物：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王醫(yī)生、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士小陳【小陳在觀察患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的瞳孔出現(xiàn)變化，一側(cè)瞳孔散大】小陳（焦急）：“王醫(yī)生，患者的一側(cè)瞳孔散大，情況好像不太好?！蓖踽t(yī)生（迅速趕到）：“馬上復(fù)查頭顱CT，看看是否有新的出血或其他情況。同時(shí)，準(zhǔn)備甘露醇快速靜滴，加大降顱壓的力度?！毙￡悾骸昂玫模踽t(yī)生?！薄緩?fù)查頭顱CT結(jié)果顯示，患者腦出血量增加，腦疝形成】王醫(yī)生：“情況危急，馬上聯(lián)系神經(jīng)外科，準(zhǔn)備急診手術(shù)。通知患者家屬，告知病情變化和手術(shù)的必要性?！毙￡悾骸懊靼祝踽t(yī)生?！薄拘￡愌杆俾?lián)系神經(jīng)外科和患者家屬，告知相關(guān)情況】場(chǎng)景十：手術(shù)治療時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院手術(shù)室人物：神經(jīng)外科醫(yī)生劉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士小吳、麻醉醫(yī)生林醫(yī)生【患者被緊急送往手術(shù)室，麻醉醫(yī)生林醫(yī)生為患者進(jìn)行麻醉】林醫(yī)生：“患者生命體征基本穩(wěn)定，可以進(jìn)行麻醉。”劉醫(yī)生：“好的，開(kāi)始手術(shù)?！薄驹趧⑨t(yī)生的主刀下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始進(jìn)行腦出血清除手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，大家全神貫注，密切配合】劉醫(yī)生：“小心分離血管，避免損傷周圍組織?！毙牵骸昂玫?，劉醫(yī)生?！薄窘?jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者被安全送回重癥監(jiān)護(hù)室】場(chǎng)景十一：術(shù)后恢復(fù)與觀察時(shí)間：晚上8點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室人物：重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生王醫(yī)生、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士小陳【患者回到重癥監(jiān)護(hù)室后，王醫(yī)生和小陳對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和觀察】王醫(yī)生：“小陳，密切觀察患者的生命體征、傷口情況和意識(shí)恢復(fù)情況。按照醫(yī)囑給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療?！毙￡悾骸昂玫模踽t(yī)生。目前患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥。”【在接下來(lái)的幾天里，患者的病情逐漸穩(wěn)定，意識(shí)也慢慢恢復(fù)】小陳：“王醫(yī)生，患者今天意識(shí)清醒了，能簡(jiǎn)單地回答問(wèn)題?！蓖踽t(yī)生：“這是個(gè)好消息，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理和治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。”場(chǎng)景十二：總結(jié)與評(píng)估時(shí)間：演練結(jié)束后地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人、參與演練人員【演練結(jié)束后，醫(yī)院組織召開(kāi)總結(jié)評(píng)估會(huì)議】醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“這次院前急救演練非常成功，檢驗(yàn)了我們各科室之間的協(xié)作能力和應(yīng)急處理水平。但在演練過(guò)程中，也暴露出一些問(wèn)題，比如信息溝通還不夠及時(shí)準(zhǔn)確，部分急救設(shè)備的使用還不夠熟練等。希