2025年醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.入院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm23.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)應(yīng)佩戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.檢查手套D.普通外科手套4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離6.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品（）A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.呼吸機(jī)管道7.含氯消毒液配置后使用時(shí)間不超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)8.手術(shù)部位感染預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳方式是（）A.術(shù)前2小時(shí)剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.不剃毛僅清潔D.術(shù)前使用脫毛劑9.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)（）A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后終末消毒10.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm11.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套前D.脫手套后12.醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為（）A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色13.被HBV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.4814.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離病房15.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm16.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生消毒（）A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸17.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例A.2B.3C.4D.518.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為（）A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°19.新生兒沐浴盆使用后應(yīng)（）A.清水沖洗B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.75%酒精擦拭D.高溫高壓滅菌20.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（）A.僅對(duì)傳染病患者采取防護(hù)B.接觸血液體液時(shí)戴手套C.患者之間共用體溫表D.術(shù)后器械先清洗后消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物3.手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素包括（）A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)B.糖尿病C.術(shù)中低體溫D.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)E.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素4.空氣傳播的隔離措施包括（）A.患者戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩C.房間每日空氣消毒2次D.限制患者外出E.保持病房正壓通風(fēng)5.職業(yè)暴露后局部處理措施正確的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口E.不做處理直接上報(bào)三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生（）2.抽出的藥液超過2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄（）3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗（）4.接觸患者皮膚黏膜的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品（）5.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)遵循無菌操作原則（）6.多重耐藥菌患者的病歷無需特殊標(biāo)識(shí)（）7.呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用無菌水（）8.醫(yī)療廢物專用容器應(yīng)防滲漏、防穿刺（）9.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒（）10.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)戴外科口罩（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。2.列舉手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。3.醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物包括哪些物品？4.簡(jiǎn)述針刺傷后的處理流程。5.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指。請(qǐng)分析：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露類型？（2）應(yīng)采取的緊急處理措施及后續(xù)預(yù)防措施。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，分管床位相鄰。請(qǐng)分析：（1）是否符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義？（2）應(yīng)采取的控制措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.D9.A10.D11.C12.A13.C14.B15.C16.D17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護(hù)（防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）。2.手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.損傷性廢物包括：醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器（解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.針刺傷處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV等感染情況）；⑥根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如接種乙肝疫苗、服用抗病毒藥物等）；⑦登記并隨訪（暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)）。5.多重耐藥菌患者的隔離措施：①首選單間隔離，也可同種病原體同室隔離；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；⑤患者使用的醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、聽診器）專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處理；⑦每日清潔消毒病房環(huán)境2次，重點(diǎn)區(qū)域增加消毒頻次；⑧臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）細(xì)菌培養(yǎng)陰性可解除隔離。五、案例分析題案例1：（1）職業(yè)暴露類型：血源性病原體暴露（乙肝病毒暴露）。（2）緊急處理措施：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），擠出污血；②流動(dòng)水+肥皂水沖洗傷口15分鐘；③75%酒精或0.5%碘伏消毒，無菌敷料包扎。后續(xù)預(yù)防措施：①報(bào)告醫(yī)院感染管理科及護(hù)士長(zhǎng)；②檢測(cè)暴露源患者乙肝兩對(duì)半（確認(rèn)HBsAg、HBeAg、抗-HBc狀態(tài)）；③檢測(cè)護(hù)士乙肝免疫狀態(tài)（抗-HBs滴度）：若抗-HBs≥10mIU/ml，無需處理；若抗-HBs＜10mIU/ml或未知，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。案例2：（1）符合醫(yī)院感染暴發(fā)定義。醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本案例中3例MRSA感染患者分管床位相鄰，屬于同種病原體短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生。（2）控制措施：①立即隔離患者（單間或同種病原同室隔離），懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)督（接觸患者前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生）；③嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施（戴手套、穿隔離衣，診療用品專人專