2025年人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)急處置演練腳本第一幕：事件發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：外科病房護(hù)士站人物：護(hù)士小李、醫(yī)生王主任護(hù)士小李在查看病歷和患者情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)近三天內(nèi)外科病房有5名患者出現(xiàn)了類(lèi)似的發(fā)熱、腹痛癥狀，且癥狀較為嚴(yán)重。小李心中警覺(jué)，立即將這一情況向主治醫(yī)生王主任匯報(bào)。小李（焦急）：“王主任，我發(fā)現(xiàn)咱們病房這幾天有5個(gè)患者都有發(fā)熱、腹痛的癥狀，情況挺像的，您看會(huì)不會(huì)有問(wèn)題?。俊蓖踔魅危▏?yán)肅）：“我馬上查看一下患者情況，你把這幾個(gè)患者的病歷資料整理好給我。”王主任迅速來(lái)到患者床邊，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和詢(xún)問(wèn)，同時(shí)仔細(xì)查看病歷。經(jīng)過(guò)初步判斷，王主任覺(jué)得情況有些異常，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。王主任（凝重）：“小李，這些患者的情況很可能是醫(yī)院感染暴發(fā)，你趕緊通知醫(yī)院感染管理科?！毙±睿ňo張）：“好的，主任?！闭f(shuō)完，小李立刻撥通了醫(yī)院感染管理科的電話(huà)。第二幕：初步調(diào)查與報(bào)告時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：醫(yī)院感染管理科辦公室人物：護(hù)士小李、感染管理科張科長(zhǎng)護(hù)士小李將情況告知感染管理科張科長(zhǎng)。小李（急切）：“張科長(zhǎng)，外科病房近三天有5名患者出現(xiàn)類(lèi)似發(fā)熱、腹痛癥狀，王主任懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)，您快來(lái)看看吧?！睆埧崎L(zhǎng)（冷靜）：“我馬上過(guò)去，你先統(tǒng)計(jì)一下這幾名患者的基本信息、發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等情況?！睆埧崎L(zhǎng)迅速帶領(lǐng)科室人員趕到外科病房，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。同時(shí)，安排人員收集患者的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。張科長(zhǎng)（專(zhuān)業(yè)）：“大家先不要慌，我們會(huì)盡快查明原因。小李，你把患者的標(biāo)本盡快送到檢驗(yàn)科。”隨后，張科長(zhǎng)根據(jù)初步調(diào)查情況，按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行報(bào)告。張科長(zhǎng)（正式）：“院長(zhǎng)，外科病房疑似發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，目前有5名患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，我們已經(jīng)開(kāi)展初步調(diào)查和標(biāo)本采集工作，后續(xù)情況會(huì)及時(shí)向您匯報(bào)。”院長(zhǎng)（重視）：“張科長(zhǎng)，你們要盡快查明原因，采取有效的控制措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散?！睆埧崎L(zhǎng)（堅(jiān)定）：“請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)放心，我們會(huì)全力做好相關(guān)工作?！钡谌唬簯?yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)時(shí)間：上午9:45地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：院長(zhǎng)、張科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)、護(hù)理部陳主任、后勤保障部趙經(jīng)理、檢驗(yàn)科孫主任等院長(zhǎng)迅速召集相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人召開(kāi)緊急會(huì)議，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)。院長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：“同志們，目前外科病房疑似發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，我們要高度重視，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。各部門(mén)要密切配合，共同做好防控工作?！睆埧崎L(zhǎng)（匯報(bào)）：“目前初步情況是外科病房有5名患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀，我們已經(jīng)采集標(biāo)本送檢驗(yàn)科檢測(cè)，后續(xù)會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)一步明確病因?！贬t(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)（表態(tài)）：“我們會(huì)組織專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，制定合理的治療方案，確保患者得到及時(shí)有效的救治。”護(hù)理部陳主任（發(fā)言）：“我們會(huì)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，做好患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染?！焙笄诒Ｕ喜口w經(jīng)理（承諾）：“我們會(huì)保障防控物資的供應(yīng)，做好病房的清潔、消毒和通風(fēng)工作?！睓z驗(yàn)科孫主任（保證）：“我們會(huì)盡快完成標(biāo)本檢測(cè)，及時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果?！痹洪L(zhǎng)（總結(jié)）：“大家要各司其職，協(xié)同作戰(zhàn)，盡快控制感染的擴(kuò)散，保障患者的生命安全和身體健康。”第四幕：隔離與控制措施實(shí)施時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：外科病房人物：護(hù)士、醫(yī)生、患者及家屬根據(jù)會(huì)議部署，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。護(hù)士們迅速將患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，并向患者及家屬解釋隔離的必要性和注意事項(xiàng)。護(hù)士（溫和）：“大爺，為了您和其他患者的健康，我們要把您轉(zhuǎn)到隔離病房，您別擔(dān)心，我們會(huì)好好照顧您的?！被颊撸〒?dān)憂(yōu)）：“護(hù)士，我這病嚴(yán)重嗎？為啥要隔離啊？”護(hù)士（耐心）：“大爺，目前我們懷疑可能是感染了某種病菌，隔離是為了防止病菌傳播給其他人，您配合我們治療，很快就會(huì)好起來(lái)的。”同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)了病房的消毒和通風(fēng)工作。后勤保障部的工作人員對(duì)病房的地面、墻面、門(mén)窗等進(jìn)行全面消毒，增加通風(fēng)設(shè)備，確?？諝饬魍āａt(yī)生們對(duì)其他患者進(jìn)行密切觀察，測(cè)量體溫、詢(xún)問(wèn)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染病例。醫(yī)生（關(guān)切）：“這位患者，您感覺(jué)今天怎么樣？有沒(méi)有哪里不舒服？”患者（如實(shí)）：“醫(yī)生，我今天感覺(jué)還行，沒(méi)有發(fā)熱和腹痛?！贬t(yī)生（囑咐）：“那您也要注意休息，有任何不適及時(shí)告訴我們?！钡谖迥唬簩?shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：院長(zhǎng)、張科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科孫主任、醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)等檢驗(yàn)科孫主任拿著檢測(cè)報(bào)告來(lái)到會(huì)議室，向大家反饋檢測(cè)結(jié)果。孫主任（嚴(yán)肅）：“經(jīng)過(guò)檢測(cè)，從患者標(biāo)本中分離出了金黃色葡萄球菌，這很可能是此次醫(yī)院感染暴發(fā)的病原菌?！痹洪L(zhǎng)（詢(xún)問(wèn)）：“孫主任，這種病菌的傳播途徑和防控措施有哪些？”孫主任（專(zhuān)業(yè)）：“金黃色葡萄球菌主要通過(guò)接觸傳播，我們要加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和消毒，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理。同時(shí)，對(duì)感染患者要使用敏感的抗生素進(jìn)行治療?！睆埧崎L(zhǎng)（補(bǔ)充）：“根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，我們要進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)查范圍，排查可能的感染源和傳播途徑?！贬t(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)（安排）：“我們會(huì)根據(jù)病原菌和患者情況，調(diào)整治療方案，確保治療的有效性?！痹洪L(zhǎng)（強(qiáng)調(diào)）：“大家要根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)一步完善防控措施，加大防控力度，堅(jiān)決遏制感染的擴(kuò)散。”第六幕：深入調(diào)查感染源和傳播途徑時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：外科病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等人物：張科長(zhǎng)、感染管理科工作人員、相關(guān)科室人員張科長(zhǎng)帶領(lǐng)感染管理科工作人員對(duì)可能的感染源和傳播途徑進(jìn)行深入調(diào)查。他們首先來(lái)到手術(shù)室，查看手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌情況。張科長(zhǎng)（詢(xún)問(wèn)）：“手術(shù)室的器械消毒都是按照規(guī)范操作的嗎？”手術(shù)室護(hù)士（回答）：“我們都是嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒和滅菌的?！惫ぷ魅藛T仔細(xì)檢查了手術(shù)器械的消毒記錄和相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行情況，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。接著，他們來(lái)到供應(yīng)室，檢查一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放情況。張科長(zhǎng)（查看）：“這些一次性醫(yī)療用品的來(lái)源正規(guī)嗎？?jī)?chǔ)存條件符合要求嗎？”供應(yīng)室工作人員（解釋?zhuān)骸拔覀兊牟少?gòu)渠道都是正規(guī)的，儲(chǔ)存條件也都符合標(biāo)準(zhǔn)?！惫ぷ魅藛T對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行了抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。隨后，他們對(duì)病房的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的操作流程等進(jìn)行了全面排查。發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時(shí)，手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。張科長(zhǎng)（嚴(yán)肅）：“手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，大家一定要嚴(yán)格按照七步洗手法進(jìn)行洗手，接觸患者前后都要洗手或使用手消毒劑?！贬t(yī)護(hù)人員（羞愧）：“我們以后一定會(huì)注意的，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度?！钡谄吣唬赫{(diào)整防控措施時(shí)間：下午4:30地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：院長(zhǎng)、張科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)、護(hù)理部陳主任、后勤保障部趙經(jīng)理等根據(jù)深入調(diào)查結(jié)果，醫(yī)院再次召開(kāi)會(huì)議，調(diào)整防控措施。張科長(zhǎng)（匯報(bào)）：“經(jīng)過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位可能是導(dǎo)致此次感染暴發(fā)的一個(gè)因素。我們建議加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。”醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)（提出）：“我們會(huì)增加手衛(wèi)生培訓(xùn)的頻次，組織專(zhuān)題講座和操作示范，讓醫(yī)護(hù)人員熟練掌握正確的手衛(wèi)生方法。”護(hù)理部陳主任（補(bǔ)充）：“我們會(huì)加強(qiáng)對(duì)病房的管理，在病房?jī)?nèi)設(shè)置明顯的手衛(wèi)生提示標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員和患者注意手衛(wèi)生。同時(shí)，安排專(zhuān)人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?！焙笄诒Ｕ喜口w經(jīng)理（表態(tài)）：“我們會(huì)增加手消毒劑的供應(yīng)，確保病房和各科室都有充足的手消毒劑?！痹洪L(zhǎng)（總結(jié)）：“大家提出的措施都很有針對(duì)性，各部門(mén)要盡快落實(shí)，加強(qiáng)協(xié)作，形成防控合力，爭(zhēng)取盡快控制感染的蔓延?！钡诎四唬撼掷m(xù)監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估時(shí)間：接下來(lái)的幾天地點(diǎn)：外科病房、醫(yī)院感染管理科辦公室人物：護(hù)士、醫(yī)生、張科長(zhǎng)、感染管理科工作人員在接下來(lái)的幾天里，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)對(duì)感染患者進(jìn)行治療和護(hù)理，密切觀察患者的病情變化。護(hù)士們定時(shí)為患者測(cè)量體溫、觀察癥狀，及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)生。護(hù)士（匯報(bào)）：“醫(yī)生，這位患者今天體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，腹痛癥狀也有所緩解?！贬t(yī)生（欣慰）：“繼續(xù)觀察，按照治療方案進(jìn)行護(hù)理。”醫(yī)院感染管理科工作人員持續(xù)對(duì)病房進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括患者的發(fā)病情況、環(huán)境消毒效果、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。他們定期采集環(huán)境樣本進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)估消毒效果。張科長(zhǎng)（查看數(shù)據(jù)）：“從目前的監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，新發(fā)病例逐漸減少，說(shuō)明我們采取的防控措施取得了一定的效果。但我們不能掉以輕心，還要繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防控工作?！备腥竟芾砜乒ぷ魅藛T（回應(yīng)）：“好的，張科長(zhǎng)，我們會(huì)繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作?！钡诰拍唬焊腥究刂婆c演練總結(jié)時(shí)間：一周后地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：院長(zhǎng)、張科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)、護(hù)理部陳主任、后勤保障部趙經(jīng)理等經(jīng)過(guò)一周的努力，醫(yī)院感染得到有效控制，未再出現(xiàn)新的感染病例。院長(zhǎng)召集相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人召開(kāi)總結(jié)會(huì)議。張科長(zhǎng)（匯報(bào)）：“經(jīng)過(guò)大家的共同努力，此次醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到了有效控制。通過(guò)這次事件，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、防控意識(shí)有待提高等。”醫(yī)務(wù)科劉科長(zhǎng)（反思）：“我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦?，要加?qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平?！弊o(hù)理部陳