副高(小兒內(nèi)科學(xué))考試練習(xí)題試卷及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：無（此題答案為無選項符合要求，小兒生長發(fā)育一般規(guī)律就是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜）2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.1～1.5歲D.1.5～2歲E.2～2.5歲答案：C3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B4.嬰兒每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B5.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C（應(yīng)該是由細(xì)到粗）6.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C7.治療小兒維生素D缺乏性佝僂病激期，應(yīng)給予維生素D劑量是（）A.1000～2000IU/dB.2000～4000IU/dC.4000～6000IU/dD.6000～8000IU/dE.8000～10000IU/d答案：B8.小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點是（）A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數(shù)C.大便性狀D.有無水電解質(zhì)紊亂E.嘔吐次數(shù)答案：D9.小兒輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點，錯誤的是（）A.多見于6個月～2歲嬰幼兒B.常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀C.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣D.常伴有膿血便E.易發(fā)生脫水答案：D（輪狀病毒腸炎大便一般無膿血）10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A11.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭時，下列哪項不是主要的診斷依據(jù)（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.咳粉紅色泡沫痰答案：E（咳粉紅色泡沫痰不是小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的主要診斷依據(jù)）12.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B13.室間隔缺損患兒，胸骨左緣第3、4肋間可聞及（）A.Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音B.Ⅱ～Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音C.Ⅲ～Ⅳ級收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音D.Ⅲ～Ⅳ級舒張期嘆氣樣雜音E.Ⅳ～Ⅴ級收縮期機(jī)器樣雜音答案：C14.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E15.小兒貧血最常見的類型是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：A16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B17.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療有效后，首先出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞總數(shù)升高答案：B18.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.埃可病毒答案：C19.小兒急性腎小球腎炎水腫的特點是（）A.凹陷性水腫，自下而上B.非凹陷性水腫，自上而下C.凹陷性水腫，自上而下D.非凹陷性水腫，自下而上E.以上都不是答案：B20.小兒腎病綜合征的臨床特點，不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：E（血尿不是腎病綜合征的主要臨床特點）21.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，正確的是（）A.出生時腦重量已接近成人B.脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣C.4歲時神經(jīng)纖維完成髓鞘化D.小兒出生后即有痛覺E.小兒出生后即有觸覺答案：E22.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A23.小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，下列哪項治療是正確的（）A.加大抗生素劑量B.反復(fù)硬膜下穿刺放液C.加強(qiáng)支持治療D.側(cè)腦室穿刺引流E.硬膜下注射抗生素答案：B24.小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是（）A.失神發(fā)作B.強(qiáng)直陣攣發(fā)作C.簡單部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作答案：B25.小兒熱性驚厥的特點，錯誤的是（）A.多見于6個月～5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱初起體溫驟升時C.發(fā)作時間短，一般不超過15分鐘D.發(fā)作后不留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E.驚厥發(fā)作次數(shù)頻繁，常呈持續(xù)狀態(tài)答案：E（熱性驚厥一般發(fā)作次數(shù)少，很少呈持續(xù)狀態(tài)）26.小兒智力低下的診斷標(biāo)準(zhǔn)，智商低于（）A.70B.75C.80D.85E.90答案：A27.小兒苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.智能發(fā)育落后B.皮膚白皙C.頭發(fā)枯黃D.尿液有鼠尿臭味E.以上都是答案：E28.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能發(fā)育落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.特殊面容和體態(tài)E.多汗、消瘦答案：E（多汗、消瘦不是先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)，而是甲亢的表現(xiàn)）29.小兒風(fēng)濕熱最主要的危害是（）A.關(guān)節(jié)炎B.心臟炎C.舞蹈病D.皮下小結(jié)E.環(huán)形紅斑答案：B30.小兒風(fēng)濕熱，應(yīng)用阿司匹林治療的劑量是（）A.30～50mg/（kg·d）B.50～70mg/（kg·d）C.70～100mg/（kg·d）D.100～120mg/（kg·d）E.120～150mg/（kg·d）答案：C31.小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板減少答案：E（過敏性紫癜血小板一般正常）32.小兒川崎病的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.草莓舌E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E（關(guān)節(jié)疼痛不是川崎病的主要臨床表現(xiàn)）33.小兒艾滋病的主要傳播途徑是（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播答案：C34.小兒結(jié)核病的主要傳染源是（）A.開放性肺結(jié)核患者B.牛型結(jié)核桿菌感染的牛C.隱性感染者D.結(jié)核菌素試驗陽性者E.以上都不是答案：A35.小兒原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸，不包括（）A.吸收好轉(zhuǎn)B.進(jìn)展C.惡化D.潛伏感染E.血行播散答案：D（潛伏感染不屬于原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸）36.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.嗜睡、煩躁不安C.驚厥D.昏迷E.腦膜刺激征答案：A37.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要病原體是（）A.巨細(xì)胞病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒答案：B38.小兒手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒A16型C.?？刹《綝.以上都是E.以上都不是答案：D39.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養(yǎng)不良答案：A40.小兒水痘的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.發(fā)熱1～2天后出疹B.皮疹呈向心性分布C.皮疹分批出現(xiàn)D.口腔黏膜無皮疹E.結(jié)痂后不留瘢痕答案：D（口腔黏膜可出現(xiàn)皮疹）二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.體育鍛煉答案：ABCDE2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防并發(fā)癥E.控制感染答案：ABCDE4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥答案：ABCDE5.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.保證營養(yǎng)供給C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE6.小兒貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)B.按醫(yī)囑給予鐵劑等治療C.觀察病情變化D.預(yù)防感染E.健康教育答案：ABCDE7.小兒泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE8.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.保證營養(yǎng)供給C.防止外傷和意外D.做好心理護(hù)理E.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE9.小兒風(fēng)濕性疾病的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE10.小兒傳染病的護(hù)理措施包括（）A.隔離B.病情觀察C.對癥護(hù)理D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患兒，男，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？（5分）答案：支氣管肺炎合并心力衰竭。診斷依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸和心率明顯增快，精神萎靡、面色蒼白、口周發(fā)紺等表現(xiàn)提示可能合并心力衰竭，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗及斑片狀陰影符合支氣管肺炎表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）答案：還需做心肌酶譜檢查了解心肌受損情況；心電圖檢查觀察心律及心肌電活動；心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動脈血氣分析了解患兒氧合及酸堿平衡情況。3.該患兒的治療原則是什么？（5分）答案：治療原則包括：①一般治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧，保證營養(yǎng)和水分供給，注意休息等。②控制感染：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。③改善呼吸功能：可給予霧化吸入等。④治療心力衰竭：使用強(qiáng)心劑（如西地蘭）、利尿劑（如呋塞米）等減輕心臟負(fù)荷。⑤對癥治療：如退熱等。4.該患兒的護(hù)理措施有哪些？（5分）答案：護(hù)理措施如下：①保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背促進(jìn)痰液排出。②合理氧療，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和吸氧方式。③密切觀察病情，包括生命體征、精神狀態(tài)、面色等變化。④保證營養(yǎng)和水分供給，少量多餐。⑤控制輸液速度和量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。⑥做好心理護(hù)理，安撫患兒及家長情緒。案例二患兒，女，8個月。因腹瀉5天，加重伴嘔吐2天入院?；純捍蟊忝咳?0余次，為黃色水樣便，量多，無膿血，伴發(fā)熱、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血鈉130mmol/L。1.該患兒最可能的診斷是什么？（5分）答案：小兒腹瀉病伴中度等滲性脫水。診斷依據(jù)：患兒有腹瀉、嘔吐癥狀，大便為黃色水樣便，結(jié)合精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩及前囟凹陷、哭時無淚、口唇黏膜干燥、尿量減少等表現(xiàn)符合中度脫水，血鈉130mmol/L在正常等滲范圍（130150mmol/L），故考慮等滲性脫水。2.該患兒脫水的程度和性質(zhì)如何判斷？（5分）答案：脫水程度判斷：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時少淚或無淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少等。脫水性質(zhì)判斷：血鈉130mmol/L在130150mmol/L之間，為等滲性脫水。3.該患兒的治療原則是什么？（5分）答案：治療原則：①調(diào)整飲食，繼續(xù)