工傷賠償協(xié)議甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)注冊地址]法定代表人：[法定代表人姓名]聯(lián)系電話：[有效聯(lián)系電話]乙方（工傷職工）：姓名：[職工姓名]性別：[男/女]身份證號碼：[具體身份證號]住址：[詳細(xì)居住地址]聯(lián)系電話：[有效聯(lián)系電話]工種：[具體工種]入職時(shí)間：[年/月/日]鑒于：乙方系甲方單位職工，于[具體日期]在工作過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)就乙方工傷賠償事宜，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守。一、工傷事故詳情1.事故發(fā)生時(shí)間：[具體年/月/日/時(shí)/分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)工作地點(diǎn)]3.事故發(fā)生原因：[具體原因描述，如操作設(shè)備時(shí)不慎被機(jī)器夾傷等]4.傷情診斷情況：乙方受傷后，被送往[醫(yī)院名稱]救治，經(jīng)診斷為[具體傷情，如右手食指骨折、頭部外傷等]，住院治療[X]天，門診治療[X]次。二、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn)，甲方就乙方本次工傷事故承擔(dān)以下賠償責(zé)任，具體賠償項(xiàng)目及金額如下：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[具體金額]元，該費(fèi)用已由甲方全部墊付，雙方確認(rèn)無誤。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)，如XX元/天]計(jì)算，乙方住院[X]天，共計(jì)人民幣[具體金額]元。3.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間及出院后需要護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商標(biāo)準(zhǔn)，如XX元/天]計(jì)算，護(hù)理期限為[X]天，共計(jì)人民幣[具體金額]元。4.停工留薪期工資：乙方停工留薪期為[X]個(gè)月，月工資標(biāo)準(zhǔn)為[具體金額]元，共計(jì)人民幣[具體金額]元。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方傷殘等級為[具體等級]，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，一次性傷殘補(bǔ)助金為[X]個(gè)月的本人工資，共計(jì)人民幣[具體金額]元。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)[當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)條例規(guī)定]，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為[X]個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，共計(jì)人民幣[具體金額]元。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)[當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)條例規(guī)定]，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為[X]個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，共計(jì)人民幣[具體金額]元。8.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查、處理工傷事宜等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[具體金額]元。9.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到乙方傷情需要加強(qiáng)營養(yǎng)，雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。10.其他費(fèi)用：[如后續(xù)康復(fù)費(fèi)等，如有請注明具體項(xiàng)目及金額]，共計(jì)人民幣[具體金額]元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[大寫金額]元（小寫：￥[具體小寫金額]元）。三、賠償款支付方式及期限1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[X]日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶名：[乙方姓名]開戶行：[具體銀行名稱]賬號：[具體銀行賬號]2.乙方在收到上述賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。（2）甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等相關(guān)手續(xù)（如涉及）。（3）自本協(xié)議履行完畢后，甲方不再對乙方本次工傷事故承擔(dān)任何其他賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償款。（2）乙方應(yīng)向甲方提供辦理工傷賠償相關(guān)事宜所需的真實(shí)、有效的材料，如身份證復(fù)印件、病歷資料、診斷證明、勞動能力鑒定結(jié)論等。（3）乙方確認(rèn)，本次賠償是對其因本次工傷事故所遭受的全部損失的一次性了結(jié)，包括但不限于已知和未知的損失。自本協(xié)議生效且甲方支付全部賠償款后，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權(quán)利，不得再以任何理由向甲方提出任何形式的索賠、申訴、仲裁或訴訟等。（4）乙方應(yīng)配合甲方辦理與本次工傷事故相關(guān)的后續(xù)事宜。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部剩余賠償款，并可追究甲方的其他違約責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，在獲得全部賠償款后，又就本次工傷事故向甲方主張其他權(quán)利的，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款，并向甲方支付賠償款總額[X]%的違約金，同時(shí)賠償甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。六、爭議解決方式本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定本協(xié)議內(nèi)容是甲乙雙方的真實(shí)意思表示，雙方均已充分理解本協(xié)議的全部條款及其法律后果，并自愿接受本協(xié)議的約束。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：[用人單位公章]法