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分娩套餐協(xié)議書在簽訂分娩套餐協(xié)議書之前,請(qǐng)確保您已詳細(xì)閱讀并完全理解協(xié)議書中的所有條款和條件。以下是一份分娩套餐協(xié)議書的模板,供您參考。請(qǐng)注意,本模板僅供參考,具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。---分娩套餐協(xié)議書甲方(醫(yī)院):[醫(yī)院名稱]乙方(患者):[患者姓名]身份證號(hào)碼:[患者身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式:[患者聯(lián)系方式]鑒于乙方有意在甲方醫(yī)院內(nèi)選擇分娩套餐服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就分娩套餐服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議內(nèi)容1.分娩套餐內(nèi)容-乙方選擇甲方提供的分娩套餐服務(wù),包括但不限于以下內(nèi)容:1.1產(chǎn)前檢查:孕期常規(guī)檢查、B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)等。1.2產(chǎn)時(shí)服務(wù):全程陪產(chǎn)、無痛分娩、分娩過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。1.3產(chǎn)后服務(wù):產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)等。2.服務(wù)期限-分娩套餐服務(wù)期限為自乙方進(jìn)入甲方醫(yī)院開始至產(chǎn)后42天結(jié)束。二、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì)-分娩套餐總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元,包括但不限于以下費(fèi)用:2.1產(chǎn)前檢查費(fèi):人民幣[具體金額]元。2.2產(chǎn)時(shí)服務(wù)費(fèi):人民幣[具體金額]元。2.3產(chǎn)后服務(wù)費(fèi):人民幣[具體金額]元。2.4其他費(fèi)用:人民幣[具體金額]元。2.支付方式-乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議時(shí)一次性支付全部費(fèi)用,即人民幣[具體金額]元。-支付方式包括現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、信用卡等,具體支付方式由乙方自行選擇。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方應(yīng)按照協(xié)議內(nèi)容提供分娩套餐服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。-甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行必要的醫(yī)療監(jiān)護(hù),并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方應(yīng)按照協(xié)議內(nèi)容支付費(fèi)用,并配合甲方進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。-乙方有權(quán)了解分娩套餐服務(wù)的具體內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),并有權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。四、違約責(zé)任1.甲方違約-若甲方未能按照協(xié)議內(nèi)容提供服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并退還乙方已支付的費(fèi)用。2.乙方違約-若乙方未能按時(shí)支付費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并支付滯納金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.若雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。七、其他1.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。甲方(醫(yī)院):[醫(yī)院名稱]法定代表人/授權(quán)代表:[法定代表人/授權(quán)代表姓名]簽字:___________________日期:____年____月____日乙方(患者):[患者姓名]簽字:____________
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