(2025年標(biāo)準(zhǔn))定向醫(yī)院協(xié)議書_第1頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))定向醫(yī)院協(xié)議書_第2頁
(2025年標(biāo)準(zhǔn))定向醫(yī)院協(xié)議書_第3頁
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定向醫(yī)院協(xié)議書定向醫(yī)院協(xié)議書甲方(醫(yī)院):[醫(yī)院全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]注冊地址:[醫(yī)院注冊地址]聯(lián)系電話:[醫(yī)院聯(lián)系電話]乙方(患者):[患者姓名]身份證號碼:[患者身份證號碼]聯(lián)系地址:[患者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[患者聯(lián)系電話]鑒于甲方為一家具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)和條件的醫(yī)療機構(gòu),乙方因個人健康需求,希望通過甲方提供醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)平等協(xié)商,就定向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任,保障乙方的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益,同時規(guī)范甲方的醫(yī)療服務(wù)行為。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):(1)常規(guī)診療服務(wù);(2)??圃\療服務(wù);(3)住院醫(yī)療服務(wù);(4)康復(fù)醫(yī)療服務(wù);(5)其他雙方約定的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方有權(quán)在甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi),根據(jù)自身需求選擇相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項目。三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)確保其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.甲方應(yīng)配備足夠的醫(yī)療資源和專業(yè)人員,為乙方提供及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),在提供服務(wù)前向乙方充分說明服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險和費用等事項。四、服務(wù)費用1.乙方在享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定和甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的服務(wù)費用。2.雙方可在本協(xié)議中另行約定具體的收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)費用支付方式。五、違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.如乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為[協(xié)議有效期]年。協(xié)議期滿前,雙方可協(xié)商續(xù)簽或解除本協(xié)議。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(醫(yī)院蓋章):__________________法定代表人(簽字):__________________日期:_________________

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