臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

正確答案：A

2、（單選題）主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C

3、（單選題）只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細(xì)胞

正確答案：D

4、（單選題）智力發(fā)展的關(guān)鍵期在

A.3歲前

B.4歲前

C.5歲前

D.6歲前

E.7歲前

正確答案：D

5、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：C

6、（單選題）某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病

A.患病率為3．5％

B.生存率為3．5％

C.發(fā)病率為3．5％

D.罹患率為3．5％

E.感染率為3．5％

正確答案：A

7、（單選題）心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位不同于骨骼肌的是（）

A.去極化是鈣離子內(nèi)流引起的

B.復(fù)極化是鉀離子外流引起的

C.復(fù)極化時(shí)間比較長

D.去極化是鈉離子內(nèi)流引起的

正確答案：C

8、（單選題）已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

9、（單選題）重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

正確答案：E

10、（單選題）男，64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月，皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃鏡

E.腹部CT

正確答案：E

11、（單選題）關(guān)于小兒年齡分期，錯(cuò)誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學(xué)期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

正確答案：A

12、（單選題）下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?/p>

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

正確答案：B

13、（單選題）藥物依賴是指個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生（）

A.精神依賴

B.軀體依賴

C.耐受性增加

D.精神和軀體依賴

正確答案：D

14、（單選題）急性心肌梗死有較多中性粒細(xì)胞浸潤出現(xiàn)在

A.梗死形成后6小時(shí)

B.梗死形成后24小時(shí)

C.梗死形成后4天

D.梗死形成后7天

E.梗死形成后2天

正確答案：C

15、（單選題）男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑

正確答案：B

16、（單選題）男，24歲。急性起病，髙熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影，其內(nèi)可見多發(fā)氣囊。其感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

17、（單選題）在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.緩慢射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

正確答案：B

18、（單選題）長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是（）

A.股靜脈

B.大隱靜脈

C.貴要靜脈

D.鎖骨下靜脈

正確答案：D

19、（單選題）肝硬化時(shí)，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴(kuò)張紅細(xì)胞淤滯

B.脾竇巨噬細(xì)胞增多

C.脾內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集

D.脾內(nèi)纖維組織增生

正確答案：A

20、（單選題）容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案：受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，稱為負(fù)反饋。負(fù)反饋在維持機(jī)體各種生理功能的相對(duì)穩(wěn)定中起重要的作用。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?

正