臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，38歲。3個月前搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢麻木疼痛，診斷為腰椎間盤突出癥，經(jīng)保守治療后癥狀緩解，癥狀逐漸加重。2小時前出現(xiàn)大小便障礙，查體：T36.6C,P89次/分，BP110/60mmhg,心肺腹未見異常，右下肢肌力4級，感覺減退，會陰部感覺減退，目前首選的治療方法是

A.理療按摩

B.牽引治療

C.激素注射

D.急癥手術(shù)

E.臥床休息

正確答案：D

2、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

3、（單選題）傳播途徑的全部過程包括三個步驟，即

A.病原體在體內(nèi)→被機體排出→停留在外界環(huán)境中

B.病原體停留在外環(huán)境中→侵入新的宿主機體內(nèi)繁殖→致病

C.病原體被機體排出→停留在外界環(huán)境中→侵入新的宿主機體

D.病原體侵入新的宿主機體內(nèi)→在新的宿主體內(nèi)生存繁殖→病原體被機體排出

E.病原體在宿主體的繁殖→致病→病原體排出

正確答案：C

4、（單選題）下列關(guān)于女性外陰解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋

B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門

C.處女膜的表面上為柱狀上皮

D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分

E.大陰唇的外側(cè)為皮膚，內(nèi)側(cè)為黏膜

正確答案：A

5、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D

6、（單選題）有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強迫狀態(tài)

正確答案：C

7、（單選題）額中回后部受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：B

8、（單選題）女，30歲。肛周疼痛3天，排便時加重。查體：肛門左側(cè)局部壓痛，有波動感。血WBC11.9×10/L。首選的治療方式是

A.廣譜抗生素靜脈滴注

B.高錳酸鉀坐浴

C.對癥止痛、鎮(zhèn)靜

D.手術(shù)切開引流

E.肛門應(yīng)用消炎痛栓

正確答案：D

9、（單選題）醫(yī)療機構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了

A.醫(yī)療機構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血

C.醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查，不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床

D.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制訂用血計劃，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求

正確答案：A

10、（單選題）急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

正確答案：B

11、（單選題）良性高血壓病腦的病理變化為（）

A.小動脈和細動脈發(fā)生玻璃樣變;

B.腦膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)

C.腦軟化

D.腦組織化膿

正確答案：A

12、（單選題）與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是

A.腦血管畸形范圍

B.性別

C.血壓上升程度

D.顱內(nèi)壓力的變化

E.動脈瘤的大小

正確答案：B

13、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動脈血氣分析PH值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

B.長效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

D.恢復(fù)4次胰島素注射治療，并適當(dāng)增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

正確答案：A

14、（單選題）病毒特有的感染類型是

A.隱性感染

B.顯性感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.慢發(fā)病毒感染

正確答案：E

15、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D16、（單選題）女，65歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動脈搏動存在°正確的治療措施是（）

A.絕對臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動活動左下肢

正確答案：A

17、（單選題）慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時間是()

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

正確答案：B

18、（單選題）腹股溝管深環(huán)的體表投影位于腹股溝韌帶中點

A.下方3Cm

B.上方3Cm

C.上方1Cm

D.上方2Cm

E.下方2Cm

正確答案：D

19、（單選題）短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（）

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

正確答案：C

20、（單選題）關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發(fā)生機制同肝掌相同

B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)

D.是皮膚小動脈末端分支性擴張形成

E.一般認為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能