2025年5月內科護理學考試題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：急性闌尾炎最重要的病因是（）【A】闌尾腔梗阻【B】暴飲、暴食【C】飯后劇烈運動【D】精神緊張【E】細菌感染2.試題：腎損傷患者的絕對臥床時間為【A】2周【B】1個月【C】2個月【D】尿液轉清后繼續(xù)休息2周【E】尿液轉清后3.試題：心臟病患者用力排便而引起的嚴重意外是【A】肛裂【B】心搏驟?！綜】便血【D】以上都不是【E】直腸靜脈曲張4.試題：防止急性乳腺炎病人乳汁淤積的護理措施是（）【A】繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁【B】應用抗生素【C】用寬松的胸罩托起乳房【D】患側暫停哺乳【E】局部熱敷5.試題：急性胰腺炎最基本的治療措施是【A】手術治療【B】糖皮質激素【C】禁食補液【D】抗生素6.試題：藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是（）【A】口服給藥【B】靜脈注射【C】吸入法【D】肌內注射【E】皮下注射7.試題：護士在與患者交談中，提問應注意以下，不包括【A】一次問兩個問題【B】不問對方難回答的問題【C】在安靜的環(huán)境下提問【D】語言要通俗易懂【E】問題說得簡單而清楚8.試題：毎次治療完畢，艙內的紫外線空氣消毒時間是（）【A】20分鐘【B】30分鐘【C】10分鐘【D】1小時【E】1.5小時9.試題：程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意()【A】喂止咳糖漿后多喂水【B】最后喂止咳糖漿不能喂水【C】先喂止咳糖漿，后喂維生素【D】吃奶后喂藥并多喂水【E】在患兒咳嗽時喂藥10.試題：病人教育對象是指【A】病人及其家屬【B】病人家屬【C】住院病人【D】出院病人11.試題：胃十二指腸潰瘍穿孔術前護理哪項不正確【A】應用止痛藥【B】禁食【C】胃腸減壓【D】嚴密觀察生命體征和腹部情況【E】禁飲12.試題：靜脈輸液過程中病人感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認為是（）【A】空氣栓塞【B】急性肺水腫【C】超敏反應【D】溶血反應【E】發(fā)熱反應13.試題：患兒女，1歲。因肺炎住院，護士為該患兒肌內注射時，不恰當?shù)牟僮魇恰続】注意經(jīng)常更換注射部位【B】切勿將針梗全部刺入【C】應固定好肢體，防止折針【D】注意藥物的配伍禁忌【E】宜選用臀大肌14.試題：對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性病人采用脫敏注射的原理是（）【A】促進吞噬細胞對IgE的滅活作用【B】逐步結合消耗體內的IgE【C】與體內的IgE競爭受體【D】抑制肥大細胞吸附IgE【E】封閉IgE，阻斷與抗原結合15.試題：患者，男，30歲，因車禍傷致骨盆骨折、右腰部和下腹部疼痛、尿道出血、壓痛2小時急診入院，體溫37.1℃，脈搏112次/分。呼吸次/分，血壓96/80mmHg，尿液檢查顯示肉眼血尿，紅細胞（++++），臨床診斷最可能的是（）【A】術后15天【B】輸尿管損傷【C】腎損傷【D】尿道損傷【E】尿道球部損傷16.試題：關于臨時備用醫(yī)囑的敘述，不正確的是【A】醫(yī)囑有效時間在12h以內【B】日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當天下午7時后失效【C】醫(yī)囑有效時間在24h以內【D】夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效【E】臨時備用醫(yī)囑未用，需由護士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑17.試題：初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白（），能增強呼吸道和消化道的抵抗力?！続】IgE【B】sIgA【C】sIgM【D】IgS【E】IgG18.試題：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）【A】大流量給氧為宜【B】高濃度給氧為宜【C】高濃度間斷給氧為宜【D】低濃度持續(xù)給氧為宜【E】低流量間斷給氧為宜19.試題：關于洗手指征，敘述不正確的是【A】接觸血液、體液和被污染的物品前后【B】接觸患者前后【C】脫手套后無需洗手【D】進行無菌技術操作前后【E】戴口罩和穿、脫隔離衣前后20.試題：某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，你認為可能是（）【A】血清病型反應【B】超敏反應【C】枸櫞酸中毒【D】溶血反應【E】急性心力衰竭21.試題：腹腔內空腔臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是【A】急性腸梗阻【B】急性內出血【C】創(chuàng)傷性休克【D】急性腹膜炎【E】膈下游離氣體22.試題：院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成（）【A】開始救助后5分鐘內【B】目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內【C】病人發(fā)病后5分鐘內【D】接到求救后5分鐘內【E】急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內23.試題：做完青霉素皮試后，其皮試結果除記錄在醫(yī)囑本上以外，還應記錄于【A】護理記錄單【B】護理計劃單【C】入院評估單【D】醫(yī)囑單【E】三測單24.試題：護患關系的特點不包括【A】工作關系【B】信任關系【C】治療關系【D】上下級關系【E】主動-被動關系25.試題：胃大部切除術后24h內應特別注意【A】切口情況【B】出血情況【C】腹痛情況【D】體溫變化【E】肛門排氣、排便情況26.試題：患者淋浴時水溫不可過高，以免產生【A】疲勞【B】休克【C】虛脫【D】眩暈【E】昏迷27.試題：鐵劑可用于治療（）【A】巨幼紅細胞性貧血【B】再生障礙性貧血【C】小細胞低色素性貧血【D】溶血性貧血【E】自身免疫性貧血28.試題：毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）【A】中醫(yī)中藥【B】局部清創(chuàng)【C】單價抗蛇毒血清【D】多價抗蛇毒血清【E】局部注射胰蛋白酶29.試題：3歲兒童，父母牽其手跳過臺階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動，可能的診斷是【A】肩關節(jié)脫位【B】尺神經(jīng)損傷【C】肱骨干骨折【D】尺骨鷹嘴撕脫骨折【E】橈骨頭半脫位30.試題：以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL，下列方法中正確的是【A】原液20mL加水80mL【B】原液稀釋200倍【C】原液2mL加水98mL【D】原液30mL加水70mL【E】原液15mL加水85mL31.試題：患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，其尿常規(guī)檢查可能是（）【A】膿尿【B】紅細胞管型【C】低比重尿【D】鏡下血尿【E】尿蛋白32.試題：患者，男，45歲。直腸癌行根治術（Miles術）后，保護造口周圍皮膚的健康指導不包括（）【A】擦干后涂上造口護理粉【B】及時清潔皮膚【C】注意有無紅、腫、破潰【D】常規(guī)使用乙醇清潔33.試題：急性腹膜炎手術治療的主要目的是（）【A】去除病因【B】預防腹腔膿腫的發(fā)生【C】清洗腹腔【D】明確診斷【E】放置引流34.試題：關于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項是正確的【A】地面應濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理【B】檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗【C】地面應經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白【D】因為2%戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好【E】拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干35.試題：下列不能有效滅活新冠病毒的是（）【A】75%乙醇【B】氯已定【C】含氯消毒劑【D】過氧乙酸【E】乙醚36.試題：顱內壓增高患者頭痛的特點不包括【A】持續(xù)性【B】咳嗽或噴嚏時加重【C】低頭時加重【D】陣發(fā)性加劇【E】清晨較輕37.試題：插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應（）【A】請病人堅持一下【B】囑病人深呼吸【C】立即拔出胃管重插【D】囑病人做吞咽動作【E】讓病人休息一會再插38.試題：藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是【A】吸入法【B】皮下注射【C】肌內注射【D】靜脈注射【E】口服給藥39.試題：AG增高提示體內有【A】高氯血性呼吸性堿中毒【B】高氯血性代謝性酸中毒【C】低氯血性呼吸性酸中毒【D】低氯血性代謝性堿中毒【E】正常氯血性代謝性酸中毒40.試題：男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括（）【A】非手術內科保守治療【B】積極內科治療，病情好轉后擇期手術治療【C】邊抗休克邊手術治療【D】立即外科手術治療【E】積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：以下各項對臨終關懷的理念理解正確的是【A】照料病人，以對癥處理為主【B】盡可能地延長病人的生存時間【C】尊重臨終病人的尊嚴和權利【D】提高病人的生命質量【E】注重臨終病人家屬的心理支持2.試題：引起嬰兒腹瀉的原因有（）【A】細菌感染【B】輪狀病毒感染【C】受涼【D】EB病毒感染【E】飲食不當3.試題：對芽孢有效的化學消毒劑包括【A】乙醇【B】環(huán)氧乙烷【C】聚維酮碘【D】過氧乙酸【E】碘酊4.試題：胸膜腔閉式引流不暢的原因是【A】引流管側孔緊貼胸壁【B】引流管扭曲【C】胸壁置管傷口太小【D】引流導管殘渣阻塞【E】引流管內壓力太大5.試題：同種異型移植排斥的防治原則適用于【A】ABO血型鑒定【B】HLA型別鑒定【C】使用免疫抑制藥【D】誘導移植抗原特異性耐受【E】預存抗體測定6.試題：健康教育的目的是【A】促進健康【B】預防疾病【C】提高生活質量【D】改變不健康行為【E】傳授衛(wèi)生知識7.試題：治療有機磷農藥中毒時，出現(xiàn)阿托品化的臨床表現(xiàn)包括【A】皮膚、口腔干燥【B】心率增快【C】瞳孔擴大【D】顏面潮紅【E】肺部啰音增加8.試題：胸腔閉式引流患者的護理措施包括（）【A】保持引流管通暢【B】水封瓶可以舉高以利于患者活動【C】記錄引流量【D】引流管的長皮管下端應在水面下2～5cm【E】保持引流瓶和引流管的無菌9.試題：護土職業(yè)道德權利的內容包括【A】有要求參與工作條件決策的權利【B】有要求被保護安全執(zhí)行業(yè)務的權利【C】有要求設定護理最高標準的權利【D】有要求專業(yè)被尊重的權利【E】有要求合理待遇的權利10.試題：有關醫(yī)院感染預防與控制的概念，下述哪些是正確的（）【A】部分醫(yī)院感染是可以預防的【B】醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致【C】濫用抗菌藥物可致二重感染【D】洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施【E】內源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：人工冬眠治療病人不宜翻身?！続】正確【B】錯誤2.試題：對于意識障礙的病人約束帶應盡量使用以保證安全。【A】正確【B】錯誤3.試題：少量的醫(yī)療廢物可以丟棄在生活垃圾中，與生活垃圾一起處理。【A】正確【B】錯誤4.試題：需輸注兩瓶袋以上血液時，兩瓶袋之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發(fā)生反應?！続】正確【B】錯誤5.試題：可興奮的組織細胞對刺激產生興奮反應動作電位的能力或特性稱為興奮性【A】正確【B】錯誤6.試題：阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質的體溫調節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴張和出汗增加等【A】正確【B】錯誤7.試題：骨的完整性或連續(xù)性中斷者稱為骨折。（）【A】正確【B】錯誤8.試題：治療巨幼細胞貧血最常用又有效的藥物是硫酸亞鐵?！続】正確【B】錯誤9.試題：青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射?！続】正確【B】錯誤10.試題：按照我國高血壓標準規(guī)定，凡舒張壓持續(xù)＞90mmHg,不論收縮壓如何均列為高血壓。【A】正確【B】錯誤11.試題：硫化氫中毒主要經(jīng)呼吸道進入人體，皮膚亦可吸收?！続】正確【B】錯誤12.試題：氧濃度高于70%持續(xù)超過2?3d時間會發(fā)生氧中毒?！続】正確【B】錯誤13.試題：使用三聯(lián)交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內容多，估計在白班所留空格內不夠書寫時，可按本班新病人方法書寫，不要將上一個病人的交班內容寫在下一個病人的格內。【A】正確【B】錯誤14.試題：中度營養(yǎng)不良時體重低于正常均值的25%?！続】正確【B】錯誤15.試題：上頜竇癌放射治療發(fā)熱時，不應做上頜竇開窗引流；宮頸癌因宮頸管阻塞性發(fā)熱，而宮腔積膿者，也不宜做宮腔引流，進行保守療法即可。（）【A】正確【B】錯誤16.試題：肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸?！続】正確【B】錯誤17.試題：胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病病人應在飯前半小時注射胰島素?！続】正確【B】錯誤18.試題：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內臟神經(jīng)均屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。【A】正確【B】錯誤19.試題：需要注射幾種藥物時，應先注射刺激性大的藥物。【A】正確【B】錯誤20.試題：控制高血壓危象首選藥物是硝普鈉。【A】正確【B】錯誤21.試題：縱隔不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱?！続】正確【B】錯誤22.試題：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。（）【A】正確【B】錯誤23.試題：肺循環(huán)始自右心室，止于左心室【A】正確【B】錯誤24.試題：在常溫、常壓下人腦所能耐受完全性缺血缺氧而不出現(xiàn)死亡或不可逆腦損害的時間，最長不超過4~5分鐘。（）【A】正確【B】錯誤25.試題：嬰幼兒期引起的熱性驚厥最常見病因是低鈣血癥。（）【A】正確【B】錯誤26.試題：門靜脈高壓癥施行分流術后需臥床1周【A】正確【B】錯誤27.試題：最理想的擴容劑是全血或血漿?！続】正確【B】錯誤28.試題：有低氧血癥，又伴有二氧化碳潴留為Ⅰ型呼吸衰竭（）。【A】正確【B】錯誤29.試題：一般雙側上肢血壓差別為5-10mmHg。【A】正確【B】錯誤30.試題：胸腔引流液出現(xiàn)乳糜樣改變（米湯樣）為乳糜胸。（）【A】正確【B】錯誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：A詳解：闌尾腔梗阻是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內壓力升高，細菌繁殖并分泌毒素，損害黏膜形成潰瘍，細菌穿過黏膜引起感染。暴飲、暴食、細菌感染、精神緊張、飯后劇烈運動等也可能與急性闌尾炎的發(fā)生有關，但不是最重要的病因。2.正確答案：D詳解：腎損傷患者絕對臥床時間至關重要，過早活動可能導致再度出血等嚴重后果。尿液轉清并不意味著損傷完全修復，所以應在尿液轉清后繼續(xù)休息2周，以確保腎臟損傷部位有足夠時間愈合，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，故答案為E。3.正確答案：B詳解：用力排便時腹壓增加，會使心臟負荷加重，對于心臟病患者來說，極易誘發(fā)嚴重心律失常甚至心搏驟停等嚴重意外。而肛裂主要是肛管皮膚裂傷；便血多因消化道出血等原因；直腸靜脈曲張一般不會因用力排便就引發(fā)嚴重意外，且題干強調的是心臟病患者用力排便的嚴重意外，主要是心臟相關的，所以答案是心搏驟停，選B。4.正確答案：A詳解：急性乳腺炎病人乳汁淤積是發(fā)病的重要原因，繼續(xù)哺乳或吸凈乳汁可保持乳汁通暢，防止淤積，所以該護理措施正確。局部熱敷主要是促進炎癥消散；應用抗生素是控制感染；患側暫停哺乳是為了防止感染傳播等，但不是防止乳汁淤積的關鍵措施；用寬松胸罩托起乳房主要是起到一定的支持和保護作用，并非防止乳汁淤積的直接措施。5.正確答案：C詳解：急性胰腺炎最基本的治療措施是禁食補液。禁食可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化；補液則能糾正水電解質紊亂，維持有效循環(huán)血量，防止休克等并發(fā)癥的發(fā)生，是貫穿整個治療過程的重要基礎措施。抗生素主要用于防治感染，手術治療適用于特定病情如胰腺壞死合并感染等，糖皮質激素一般不是急性胰腺炎的常規(guī)基本治療措施。6.正確答案：B詳解：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物無需經(jīng)過吸收過程即可迅速到達全身，因此藥效發(fā)揮最快。肌內注射藥物需通過肌肉組織吸收進入血液循環(huán)，皮下注射藥物吸收相對較慢，吸入法藥物吸收也需要一定時間，口服給藥藥物要經(jīng)過胃腸道吸收后才進入血液循環(huán)，這幾種給藥途徑藥效發(fā)揮速度均不如靜脈注射快。7.正確答案：A詳解：一次問兩個問題可能會使患者感到困惑，不知道先回答哪個問題，不利于有效溝通，而其他選項如問題說得簡單而清楚、不問對方難回答的問題、語言通俗易懂、在安靜環(huán)境下提問等都是與患者交談中提問時應注意的要點。8.正確答案：B詳解：治療完畢后，艙內的紫外線空氣消毒時間需>30分鐘，以達到較好的消毒效果，有效減少艙內空氣中的微生物等，保障環(huán)境安全。9.正確答案：B詳解：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥物，降低療效，若同時服用多種藥物，則應最后服用止咳糖漿，服后也不宜馬上喝水。10.正確答案：A詳解：病人教育對象不僅包括病人自身，還應涵蓋其家屬，這樣才能更全面有效地開展病人教育工作，幫助病人更好地應對疾病、促進康復等。所以病人教育對象是病人及其家屬，選D。11.正確答案：A詳解：應用止痛藥可掩蓋病情，不利于觀察病情變化，在胃十二指腸潰瘍穿孔術前護理中是不正確的。而禁食、禁飲可減少胃腸道內容物繼續(xù)漏入腹腔，胃腸減壓能減輕胃腸道張力，有利于穿孔部位愈合，嚴密觀察生命體征和腹部情況能及時發(fā)現(xiàn)病情變化以便處理，這些都是正確的術前護理措施。12.正確答案：A詳解：空氣栓塞是由于輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密或加壓輸液、輸血時無人守護等原因，使空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈內，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，空氣在右心室內阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。13.正確答案：E詳解：小兒臀部肌肉不發(fā)達，臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，故不宜選用臀大肌，多選用臀中肌、臀小肌注射。其他選項操作均正確，注意藥物配伍禁忌可防止不良反應；固定好肢體防止折針保障安全；經(jīng)常更換注射部位可避免局部硬結等；切勿將針梗全部刺入以防斷針等情況發(fā)生。14.正確答案：B詳解：脫敏注射的原理是小劑量抗原在一定時間內多次消耗體內的IgE，使機體致敏狀態(tài)逐漸降低，從而可接受正常劑量的抗原而不發(fā)生過敏反應。15.正確答案：C詳解：患者有骨盆骨折，右腰部疼痛及肉眼血尿等表現(xiàn)，提示最可能為腎損傷。骨盆骨折易導致腎損傷，腎損傷可出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。尿道損傷一般多有會陰部騎跨傷等特定受傷史，題干未提示相關信息；輸尿管損傷多由醫(yī)源性損傷等原因引起，題干未提及相關線索；尿道球部損傷常見于會陰部騎跨傷，與本題不符。所以最可能的是腎損傷，答案選A。16.正確答案：C詳解：臨時備用醫(yī)囑（sos）：醫(yī)囑有效時間在12小時以內，必要時用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當天下午7時后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效。臨時備用醫(yī)囑未用，需由護士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑。所以B選項敘述錯誤。臨時備用醫(yī)囑有效期是12小時以內，不是24小時以內，B選項不符合其定義。17.正確答案：B18.正確答案：D詳解：對于缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應給予低濃度持續(xù)給氧。因為此類患者呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴重，甚至出現(xiàn)呼吸停止。所以應采用低濃度持續(xù)給氧，以改善缺氧狀況，同時避免因吸氧濃度過高引起呼吸抑制。19.正確答案：C詳解：洗手指征包括接觸患者前后、進行無菌技術操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、接觸血液、體液和被污染的物品前后等。脫手套后也需要洗手，以去除手上可能沾染的病原體，防止交叉感染，所以選項E敘述不正確。20.正確答案：C詳解：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，導致血鈣下降，出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢等枸櫞酸中毒表現(xiàn)。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸等；血清病型反應一般在用藥后7-12天出現(xiàn)；溶血反應主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等；超敏反應有多種類型表現(xiàn)，但題干癥狀不符合。所以答案是枸櫞酸中毒。21.正確答案：D詳解：空腔臟器破裂后，胃腸道內容物進入腹腔，可引起急性腹膜炎，這是其最主要的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性休克多見于嚴重創(chuàng)傷等情況，不是空腔臟器破裂最主要表現(xiàn)；急性腸梗阻不是空腔臟器破裂的特征性表現(xiàn)；急性內出血多見于實質性臟器破裂；膈下游離氣體是空腔臟器破裂的重要體征，但不是最主要臨床表現(xiàn)。22.正確答案：D詳解：早期電除顫要求在接到求救后5分鐘內完成。早期電除顫是提高心臟驟?；颊呱媛实年P鍵措施之一，快速實施電除顫能夠及時恢復有效的心跳，而將電除顫時間控制在接到求救后5分鐘內，對于改善患者預后至關重要。23.正確答案：D24.正確答案：D詳解：護患關系是一種工作關系，是基于患者治療需求建立的信任關系，也是一種治療關系。主動-被動型是護患關系的一種模式。而護患關系不是上下級關系，護士與患者是平等的，共同致力于患者的健康恢復。25.正確答案：B詳解：胃大部切除術后24小時內，最嚴重的并發(fā)癥是術后出血，所以應特別注意出血情況。切口情況、體溫變化、腹痛情況等也是術后需要關注的，但相比之下不是此時最特別需要注意的。肛門排氣、排便情況一般在術后一段時間才會逐漸關注，24小時內不是重點觀察內容。26.正確答案：D27.正確答案：C詳解：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。巨幼紅細胞性貧血主要用維生素B??和葉酸治療；溶血性貧血需針對病因進行相應治療，一般不用鐵劑；自身免疫性貧血多采用免疫抑制劑等治療；再生障礙性貧血主要是免疫抑制治療、促造血治療等，鐵劑對這些貧血通常無效。28.正確答案：C詳解：毒蛇咬傷后最有效的早期治療方法是單價抗蛇毒血清，因為它能特異性中和相應蛇毒，可迅速緩解中毒癥狀，阻止病情進展，是針對毒蛇咬傷最關鍵、最有效的治療措施。局部注射胰蛋白酶主要是破壞蛇毒；局部清創(chuàng)是處理傷口的一部分，但不是最關鍵治療；多價抗蛇毒血清一般用于不能確定毒蛇種類時；中醫(yī)中藥可作為輔助治療，但不是最有效的早期治療方法。29.正確答案：E詳解：橈骨頭半脫位多有上肢被牽拉史，患兒哭鬧，患側上肢不愿活動，尤其是不讓觸碰肘部，符合橈骨頭半脫位表現(xiàn)。肱骨干骨折一般有明確外傷史，骨折部位疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)明顯；肩關節(jié)脫位多有上肢外展外旋等受傷機制，肩部疼痛、活動受限等；尺神經(jīng)損傷多有手部尺側感覺及運動障礙等表現(xiàn)；尺骨鷹嘴撕脫骨折也有明確外傷史及局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。30.正確答案：C詳解：設需要15%過氧乙酸原液的體積為x，則15%x=0.3%×100，解得x=2mL，那么需要加水的體積為100-2=98mL，所以是原液2mL加水98mL。31.正確答案：A詳解：患者高熱、腰痛、尿頻、尿急，考慮泌尿系統(tǒng)感染可能性大。泌尿系統(tǒng)感染時尿常規(guī)檢查可見膿尿，即尿中含有大量白細胞。尿蛋白一般不會單純因泌尿系統(tǒng)感染而大量出現(xiàn)；低比重尿常見于腎小管濃縮功能障礙等情況；紅細胞管型多見于急性腎小球腎炎等；鏡下血尿可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病，但不是泌尿系統(tǒng)感染典型的尿常規(guī)表現(xiàn)。所以最可能的是膿尿，答案選E。32.正確答案：D詳解：乙醇對皮膚有刺激性，不適合常規(guī)用于清潔造口周圍皮膚，會損傷皮膚，不利于保護造口周圍皮膚健康。而擦干后涂上造口護理粉可保護皮膚；注意觀察有無紅、腫、破潰能及時發(fā)現(xiàn)問題處理；及時清潔皮膚可保持局部衛(wèi)生，這些都是保護造口周圍皮膚健康的指導內容。33.正確答案：A詳解：手術治療急性腹膜炎主要目的是去除病因，如處理引起腹膜炎的原發(fā)病灶，像切除壞死的腸管、修補穿孔的胃腸等，從根本上解決導致腹膜炎的問題，而明確診斷可通過多種檢查手段，清洗腹腔、放置引流是手術中的操作步驟，預防腹腔膿腫發(fā)生不是手術治療的主要目的。34.正確答案：A詳解：地面應濕式清掃，保持清潔，能減少灰塵飛揚等，當局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理可針對性消毒，避免過度消毒等情況。選項A中含氯消毒劑拖洗主要是消毒，不一定能增白；選項B中戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，不適合用于拖地；選項D拖洗工具使用后應先消毒再洗凈然后晾干；選項E檢驗科地面不一定每天都需用消毒劑拖洗，應根據(jù)實際污染情況而定。35.正確答案：B詳解：新冠病毒對熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯己定等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活新冠病毒。36.正確答案：E詳解：顱內壓增高患者頭痛特點為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，咳嗽、打噴嚏、用力、低頭時可使頭痛加重，一般清晨時頭痛會加重，而不是清晨較輕。37.正確答案：C詳解：當插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管重插，以避免造成更嚴重的后果，如窒息等。而囑病人深呼吸、做吞咽動作、讓病人休息一會再插、請病人堅持一下等操作都不能解決胃管誤入氣管的問題，反而可能延誤病情。38.正確答案：D詳解：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，沒有吸收過程，所以藥效發(fā)揮最快。肌內注射、皮下注射藥物需先經(jīng)局部組織吸收進入血液循環(huán)再發(fā)揮作用，有吸收過程會稍慢。吸入法藥物需經(jīng)呼吸道吸收，也需要一定時間?？诜o藥藥物要經(jīng)過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，吸收過程相對較長。39.正確答案：E詳解：AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，其特點是AG增高，血氯正常。所以AG增高提示體內有正常氯血性代謝性酸中毒。40.正確答案：C詳解：急性腸梗阻患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時應邊抗休克邊手術治療，以盡快解除梗阻，糾正休克，挽救患者生命。單純非手術內科保守治療無法解決腸梗阻的根本問題；立即外科手術治療而不先糾正休克可能導致術中患者因休克加重而死亡；積極內科治療待病情好轉后擇期手術會延誤病情；先抗休克待血壓穩(wěn)定后緊急手術可能會錯過最佳手術時機，增加手術風險。所以應采取邊抗休克邊手術治療的原則。二、多選題答案1.正確答案：ACDE詳解：1.**選項A**：臨終關懷主要是照料病人，重點在于緩解癥狀、減輕痛苦，以對癥處理為主，所以選項A正確。2.**選項B**：臨終關懷并非一味追求延長病人的生存時間，而是更關注生命質量，故選項B錯誤。3.**選項C**：提高病人的生命質量是臨終關懷的重要理念之一，讓病人在有限的時間里盡可能舒適、有尊嚴地度過，所以選項C正確。4.**選項D**：尊重臨終病人的尊嚴和權利，給予他們應有的關愛和尊重，是臨終關懷的核心內容，選項D正確。5.**選項E**：注重臨終病人家屬的心理支持，幫助家屬度過艱難時期，也是臨終關懷的重要方面，選項E正確。2.正確答案：ABCDE3.正確答案：BDE4.正確答案：ABCD5.正確答案：ABCDE6.正確答案：ABCD7.正確答案：ABCD詳解：