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2025年6月急救知識(shí)試題庫(kù)及參考答案一、單選題(共70題,每題1分,共70分)1.題目:患者男性,42歲,在樹(shù)叢中割草,不慎被蛇咬傷,現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)以下哪項(xiàng)有錯(cuò)()選項(xiàng)A、抬高傷肢選項(xiàng)B、傷口排毒選項(xiàng)C、就地取材,綁扎選項(xiàng)D、立即呼救選項(xiàng)E、切勿奔跑2.題目:以下都是高效消毒劑除外()選項(xiàng)A、金星消毒液選項(xiàng)B、過(guò)氧乙酸選項(xiàng)C、過(guò)氧化氫選項(xiàng)D、碘伏3.題目:最常發(fā)生肋骨骨折的是()選項(xiàng)A、11肋選項(xiàng)B、1~3肋選項(xiàng)C、8~10肋選項(xiàng)D、12肋選項(xiàng)E、4~7肋4.題目:關(guān)于脫水程度描述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A、重度脫水有10%以上體重或相當(dāng)于100~120ml/kg體液的丟失選項(xiàng)B、輕度脫水有相當(dāng)于30~50ml/kg體液的丟失選項(xiàng)C、輕度脫水有3%~5%體重的體液丟失選項(xiàng)D、分為輕、中、重度選項(xiàng)E、中度脫水有5%~10%體重或相當(dāng)于80~120ml/kg體液的丟失5.題目:屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是()選項(xiàng)A、喉頭血管神經(jīng)性水腫;喘息選項(xiàng)B、低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變選項(xiàng)C、嘔吐、腹瀉,重度脫水或病態(tài)貌選項(xiàng)D、脈搏>140次/分或<50次/分選項(xiàng)E、創(chuàng)傷病人的GCS評(píng)分為11—13分6.題目:腹部損傷“戰(zhàn)時(shí)”的發(fā)病率為()選項(xiàng)A、3%~9%選項(xiàng)B、2%~8%選項(xiàng)C、1%~7%選項(xiàng)D、5%~11%選項(xiàng)E、4%~10%7.題目:休克代償期的臨床表現(xiàn)()選項(xiàng)A、血壓稍低,脈快,脈壓正常選項(xiàng)B、血壓稍升高,脈細(xì)速,脈壓縮小選項(xiàng)C、血壓稍低,脈快,脈壓縮小選項(xiàng)D、收縮血壓正?;蛏愿?脈稍快,脈壓縮小。選項(xiàng)E、血壓稍升高,脈搏無(wú)變化,脈壓縮小8.題目:30歲女性患者,患急性化膿性扁桃體炎,在某醫(yī)院注射室注視青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選()選項(xiàng)A、環(huán)甲膜穿刺選項(xiàng)B、氣管內(nèi)插管選項(xiàng)C、放置口咽管選項(xiàng)D、氣管切開(kāi)選項(xiàng)E、面罩吸氧9.題目:心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用()選項(xiàng)A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑選項(xiàng)B、度冷丁選項(xiàng)C、洋地黃選項(xiàng)D、呋塞米選項(xiàng)E、嗎啡10.題目:甲亢危象的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()選項(xiàng)A、應(yīng)用利血平或心得安選項(xiàng)B、地塞米松靜滴選項(xiàng)C、糾正水電解質(zhì)失衡,物理降溫選項(xiàng)D、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥選項(xiàng)E、防治感染11.題目:急救醫(yī)療服務(wù)體系是()選項(xiàng)A、emergencymedicineservicesystem選項(xiàng)B、departmentofemergency選項(xiàng)C、nursinginemergency選項(xiàng)D、emergencymedicine選項(xiàng)E、prehospitalemergencymedicinecare12.題目:臨床上常見(jiàn)且易合并撕脫骨折的是:()選項(xiàng)A、肩關(guān)節(jié)前脫位選項(xiàng)B、髖關(guān)節(jié)后脫位選項(xiàng)C、指間關(guān)節(jié)脫位選項(xiàng)D、橈骨小頭半脫位選項(xiàng)E、肩關(guān)節(jié)后脫位13.題目:處理骨折病人時(shí),應(yīng)首先掌握的原則是()選項(xiàng)A、輸液并輸血選項(xiàng)B、立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位選項(xiàng)C、搶救生命選項(xiàng)D、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員選項(xiàng)E、妥善處理傷口,并簡(jiǎn)單有效固定14.題目:該病的臨床表現(xiàn)最突出的是()選項(xiàng)A、惡心、嘔吐選項(xiàng)B、呼吸困難選項(xiàng)C、腹痛、腹瀉選項(xiàng)D、興奮、躁動(dòng)選項(xiàng)E、呼出氣體有特殊蒜臭味15.題目:有人散步時(shí)突然摔倒在地,呼吸心跳停止,在場(chǎng)人員應(yīng)()選項(xiàng)A、立即將病人抬到救護(hù)車上選項(xiàng)B、立刻將病人送到附近醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院選項(xiàng)C、就地將病人放在木板或地面上,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并向120呼救16.題目:預(yù)激綜合征最常伴發(fā)()選項(xiàng)A、II度房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)B、房顫選項(xiàng)C、I度房室傳導(dǎo)阻滯選項(xiàng)D、竇性心動(dòng)過(guò)速選項(xiàng)E、室上性心動(dòng)過(guò)速17.題目:最常用的支氣管擴(kuò)張藥物是()選項(xiàng)A、特布他林選項(xiàng)B、阿托品選項(xiàng)C、氫化可的松選項(xiàng)D、氨茶堿18.題目:對(duì)于搶救過(guò)程中執(zhí)行的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行前應(yīng)(),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。()選項(xiàng)A、復(fù)述一遍,強(qiáng)調(diào)一遍選項(xiàng)B、復(fù)述一遍選項(xiàng)C、根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑單執(zhí)行選項(xiàng)D、拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑19.題目:發(fā)現(xiàn)某咯血病人出現(xiàn)表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓等窒息現(xiàn)象,首先應(yīng)該()選項(xiàng)A、使用鎮(zhèn)咳藥選項(xiàng)B、使用呼吸中樞興奮劑選項(xiàng)C、行人工呼吸選項(xiàng)D、立即置病人頭低足高位選項(xiàng)E、準(zhǔn)備搶救用品20.題目:引起上消化道出血的疾病中最常見(jiàn)的是()選項(xiàng)A、胃十二指腸潰瘍選項(xiàng)B、胃癌選項(xiàng)C、門靜脈高壓癥選項(xiàng)D、出血性胃炎選項(xiàng)E、肝外傷、肝內(nèi)感染21.題目:為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為_(kāi)____。()選項(xiàng)A、100-110mmHg選項(xiàng)B、90-100mmHg選項(xiàng)C、110-120mmHg選項(xiàng)D、80-90mmHg22.題目:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子()選項(xiàng)A、Ⅷ選項(xiàng)B、Ⅶ選項(xiàng)C、Ⅴ選項(xiàng)D、Ⅻ選項(xiàng)E、Ⅸ23.題目:傷員眾多時(shí),最后送往醫(yī)院的是_傷員()選項(xiàng)A、大出血選項(xiàng)B、腸管脫出選項(xiàng)C、呼吸困難選項(xiàng)D、頸椎受傷24.題目:關(guān)于腦復(fù)蘇,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()選項(xiàng)A、血壓應(yīng)維持在正?;蛏愿哂谡K竭x項(xiàng)B、應(yīng)防止血壓過(guò)高而加重腦水腫選項(xiàng)C、防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓,是腦復(fù)蘇的重要措施選項(xiàng)D、應(yīng)防止血壓過(guò)低而加重腦及其他臟器組織缺血選項(xiàng)E、主要用物理降溫的方法達(dá)到降溫的目的和要求25.題目:不能徹底控制的出血的說(shuō)法正確的是()()選項(xiàng)A、高流量吸氧選項(xiàng)B、大管道通路選項(xiàng)C、以上均正確選項(xiàng)D、液體復(fù)蘇選項(xiàng)E、監(jiān)護(hù)心跳,血含氧量,二氧化碳呼出量26.題目:食管異物最常見(jiàn)的發(fā)生部位是()選項(xiàng)A、第一狹窄選項(xiàng)B、AB兩項(xiàng)均是選項(xiàng)C、第二狹窄選項(xiàng)D、AB兩項(xiàng)均不是選項(xiàng)E、第三狹窄27.題目:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人,阿托品用至病人出現(xiàn)阿托品化,即()選項(xiàng)A、大汗,流涎,神志清楚,瞳孔輕度縮小選項(xiàng)B、口干舌燥,無(wú)汗,肺部啰音消失,意識(shí)清楚選項(xiàng)C、惡心、嘔吐、頭痛、多汗選項(xiàng)D、神志恍惚,口唇干裂,出現(xiàn)舌刺28.題目:多器官功能障礙患者,恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為()選項(xiàng)A、心選項(xiàng)B、肺選項(xiàng)C、腎選項(xiàng)D、腦29.題目:下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固()選項(xiàng)A、敵鼠選項(xiàng)B、肝素選項(xiàng)C、水楊酸類選項(xiàng)D、蛇毒選項(xiàng)E、砷化氫30.題目:慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是()選項(xiàng)A、房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速選項(xiàng)B、室性早搏選項(xiàng)C、心房纖顫選項(xiàng)D、心房撲動(dòng)選項(xiàng)E、室性心動(dòng)過(guò)速31.題目:一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見(jiàn),恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬:()選項(xiàng)A、壓縮性骨折選項(xiàng)B、閉合性骨折選項(xiàng)C、裂縫骨折選項(xiàng)D、開(kāi)放性骨折32.題目:低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是()選項(xiàng)A、四肢肌、軀干肌、呼吸肌選項(xiàng)B、呼吸肌、四肢肌、軀干肌選項(xiàng)C、軀干肌、四肢肌、呼吸肌選項(xiàng)D、四肢肌、呼吸肌、軀干肌選項(xiàng)E、軀干肌、呼吸肌、四肢肌33.題目:腰椎穿刺后,病人應(yīng)去枕平臥____小時(shí)?()選項(xiàng)A、2~3選項(xiàng)B、4~5選項(xiàng)C、1~2選項(xiàng)D、3~4選項(xiàng)E、4~634.題目:癔癥治療最有效的方法是()選項(xiàng)A、鎮(zhèn)靜藥物選項(xiàng)B、暗示治療選項(xiàng)C、抗精神病藥物選項(xiàng)D、行為治療選項(xiàng)E、抗抑郁藥物治療35.題目:某男,交通事故后送往急診室,意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無(wú)任何證件,護(hù)士處理不正確的是()選項(xiàng)A、處置同時(shí)通知保衛(wèi)部選項(xiàng)B、先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)選項(xiàng)C、處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部選項(xiàng)D、等待家屬辦理手續(xù)后再處理選項(xiàng)E、協(xié)助醫(yī)生處理骨折36.題目:影響血壓的主要因素為()選項(xiàng)A、心輸出量和外周阻力選項(xiàng)B、外周阻力和心率選項(xiàng)C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性選項(xiàng)D、心輸出量和大動(dòng)脈彈性選項(xiàng)E、大動(dòng)脈彈性和心率37.題目:癲癇發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理是()選項(xiàng)A、及時(shí)給氧選項(xiàng)B、防止舌咬傷選項(xiàng)C、讓患者就地平臥選項(xiàng)D、立即喂抗癲癇藥38.題目:狂犬病屬于哪類傳染病()選項(xiàng)A、丙類選項(xiàng)B、乙類;選項(xiàng)C、甲類;39.題目:心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是()選項(xiàng)A、以上都不是選項(xiàng)B、心臟驟停選項(xiàng)C、直腸曲張選項(xiàng)D、肛裂選項(xiàng)E、便血40.題目:院外急救護(hù)理程序?yàn)?()選項(xiàng)A、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救選項(xiàng)B、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)選項(xiàng)C、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)選項(xiàng)D、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)41.題目:女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀()選項(xiàng)A、肌纖維束顫動(dòng)選項(xiàng)B、流涎選項(xiàng)C、多汗選項(xiàng)D、瞳孔縮小42.題目:口對(duì)口(鼻)人工呼吸方法中錯(cuò)誤的方法是()選項(xiàng)A、每次吹氣<1200ml選項(xiàng)B、吹氣前清除呼吸道異物選項(xiàng)C、搶救嬰兒時(shí)應(yīng)對(duì)口鼻同時(shí)吹氣選項(xiàng)D、吹氣時(shí)間應(yīng)占呼吸周期的2/343.題目:顱前窩骨折時(shí),淤血區(qū)域多發(fā)生于____。()選項(xiàng)A、眼瞼選項(xiàng)B、結(jié)膜下選項(xiàng)C、枕下、乳突區(qū)選項(xiàng)D、顳、顳下區(qū)44.題目:患者男性,28歲。參加同事聚會(huì)飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐、心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過(guò)87mmol/L(400mg/dl)。目前患者處于()選項(xiàng)A、淺昏迷選項(xiàng)B、興奮期選項(xiàng)C、嗜睡選項(xiàng)D、深昏迷選項(xiàng)E、共濟(jì)失調(diào)期45.題目:關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)體位擺放,以下哪項(xiàng)不妥?()選項(xiàng)A、咯血者,應(yīng)置于患側(cè)臥位選項(xiàng)B、腹痛者屈雙膝于腹前選項(xiàng)C、無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳者,應(yīng)置于復(fù)蘇體位選項(xiàng)D、神志不清有呼吸和循環(huán)者,應(yīng)置于恢復(fù)體位選項(xiàng)E、毒蛇咬傷下肢時(shí),要將患肢提高46.題目:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()選項(xiàng)A、連續(xù)單純部分發(fā)作選項(xiàng)B、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天選項(xiàng)C、一側(cè)肢體間斷抽搐選項(xiàng)D、長(zhǎng)期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作選項(xiàng)E、全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識(shí)不清47.題目:可除顫心律不包括:()選項(xiàng)A、室撲選項(xiàng)B、室顫選項(xiàng)C、房顫選項(xiàng)D、電機(jī)械分離選項(xiàng)E、無(wú)脈室速48.題目:少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為()選項(xiàng)A、補(bǔ)液不加限制選項(xiàng)B、量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水選項(xiàng)C、高于每日排出量的1倍選項(xiàng)D、排出量的1/2~1/3選項(xiàng)E、等于每日排出量49.題目:毒蛇咬傷最有效的早期治療方法()選項(xiàng)A、局部注射胰蛋白酶選項(xiàng)B、中醫(yī)中藥選項(xiàng)C、多價(jià)抗病毒血清選項(xiàng)D、局部清創(chuàng)選項(xiàng)E、單價(jià)抗毒蛇血清50.題目:符合器官功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是()選項(xiàng)A、肝:膽紅素I≥272~340μmol/L選項(xiàng)B、腸、胃:應(yīng)激性潰瘍選項(xiàng)C、中樞神經(jīng):意識(shí)障礙,輕度定向力障礙選項(xiàng)D、血液:彌散性血管內(nèi)凝血選項(xiàng)E、腎:需腎替代治療51.題目:有關(guān)糖尿病的飲食治療錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A、病人感到饑餓時(shí),應(yīng)增加飯量選項(xiàng)B、按醫(yī)生規(guī)定的食譜進(jìn)食選項(xiàng)C、不得隨便吃甜食選項(xiàng)D、向病人解釋飲食治療的重要性52.題目:角膜反射消失見(jiàn)于()選項(xiàng)A、嗜睡選項(xiàng)B、譫妄選項(xiàng)C、昏睡選項(xiàng)D、妄想選項(xiàng)E、深昏迷53.題目:上消化道出血是指()選項(xiàng)A、屈氏韌帶以上的消化器官出血選項(xiàng)B、食管至幽門出血選項(xiàng)C、胃以上的消化器官出血選項(xiàng)D、食管至空腸出血選項(xiàng)E、十二指腸以上的消化器官出血54.題目:對(duì)于急診手術(shù)患者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、定血型等,并提前通知()選項(xiàng)A、醫(yī)務(wù)部或總值班選項(xiàng)B、手術(shù)醫(yī)生選項(xiàng)C、手術(shù)室選項(xiàng)D、麻醉科選項(xiàng)E、手術(shù)科室55.題目:患者出現(xiàn)Beck三聯(lián)征(靜脈壓升高、動(dòng)脈壓下降、心音低鈍遙遠(yuǎn)),應(yīng)警惕()選項(xiàng)A、肺栓塞選項(xiàng)B、心包填塞選項(xiàng)C、張力性氣胸選項(xiàng)D、縱膈氣腫56.題目:2015年心肺復(fù)蘇指南中成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()選項(xiàng)A、5-6cm選項(xiàng)B、胸廓前后徑的一半選項(xiàng)C、6-7cm選項(xiàng)D、2-3cm57.題目:患者女性,35歲,雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢:雙上肢布滿小水皰,皰皮較厚。估計(jì)燒傷程度和預(yù)后錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A、深I(lǐng)I°燒傷僅有色素痕跡選項(xiàng)B、淺II°燒傷入無(wú)感染不留瘢痕選項(xiàng)C、深I(lǐng)I°燒傷可產(chǎn)生瘢痕選項(xiàng)D、I°燒傷愈后無(wú)瘢痕選項(xiàng)E、III°燒傷愈合后有攣縮58.題目:安鈉咖用于成人口服給藥時(shí)的用量是()選項(xiàng)A、2片/次,2次/日選項(xiàng)B、1片/次,3次/日選項(xiàng)C、2片/次,3次/日選項(xiàng)D、1片/次,2次/日選項(xiàng)E、1片/次,4次/日59.題目:小兒體液變化最大的部分為()選項(xiàng)A、間質(zhì)液選項(xiàng)B、腦脊液選項(xiàng)C、血液選項(xiàng)D、細(xì)胞外液選項(xiàng)E、細(xì)胞內(nèi)液60.題目:引起非心源性心搏驟停的原因有()選項(xiàng)A、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂選項(xiàng)B、原發(fā)性電生理紊亂選項(xiàng)C、呼吸停止選項(xiàng)D、藥物中毒61.題目:中心靜脈壓的增高或降低,其臨床意義提示()選項(xiàng)A、右心衰選項(xiàng)B、心功能不全選項(xiàng)C、心律不齊選項(xiàng)D、有效循環(huán)的變化選項(xiàng)E、血壓變化62.題目:急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的()選項(xiàng)A、7%選項(xiàng)B、4%選項(xiàng)C、5%選項(xiàng)D、6%選項(xiàng)E、8%63.題目:妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是()選項(xiàng)A、頭孢菌素選項(xiàng)B、青霉素選項(xiàng)C、四環(huán)素選項(xiàng)D、林可霉素選項(xiàng)E、磷霉素64.題目:護(hù)士為該患者兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo),不正確的是()選項(xiàng)A、嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品選項(xiàng)B、進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)不對(duì)孩子責(zé)備或打罵選項(xiàng)C、2歲以上兒童可以進(jìn)食花生米等堅(jiān)果類食物選項(xiàng)D、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣選項(xiàng)E、教育兒童不要口含物品玩耍65.題目:某施工隊(duì)10余人,中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診,最有可能是()選項(xiàng)A、中暑選項(xiàng)B、菌痢選項(xiàng)C、急性胃腸炎選項(xiàng)D、細(xì)菌性食物中毒選項(xiàng)E、胃潰瘍66.題目:原有高血壓者,休克時(shí)收縮壓較原有水平下降()選項(xiàng)A、不確定選項(xiàng)B、>20%選項(xiàng)C、>40%選項(xiàng)D、>30%選項(xiàng)E、>50%67.題目:急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)()選項(xiàng)A、通訊指揮系統(tǒng)選項(xiàng)B、急診科診治選項(xiàng)C、生命綠色通道選項(xiàng)D、院前急救68.題目:腦出血最常見(jiàn)的部位是()選項(xiàng)A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部選項(xiàng)B、腦葉選項(xiàng)C、內(nèi)囊外側(cè)部選項(xiàng)D、小腦選項(xiàng)E、橋腦69.題目:下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本選項(xiàng)A、腦脊液選項(xiàng)B、胃液選項(xiàng)C、尿與糞選項(xiàng)D、嘔吐物選項(xiàng)E、剩余食物70.題目:腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為()選項(xiàng)A、實(shí)質(zhì)性臟器破裂選項(xiàng)B、穿入腹腔血管選項(xiàng)C、后腹膜血腫選項(xiàng)D、空腔臟器破裂選項(xiàng)E、前腹壁血腫答案與解析一、單選題答案1.答案:【A】解析:被蛇咬傷后應(yīng)放低傷肢,避免血液回流加速蛇毒擴(kuò)散,而不是抬高傷肢。立即呼救能盡快獲得專業(yè)救援;就地取材綁扎可阻止蛇毒吸收;傷口排毒能減少部分毒素;切勿奔跑可減慢毒素吸收速度。2.答案:【D】解析:碘伏屬于中效消毒劑,過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、金星消毒液屬于高效消毒劑。3.答案:【E】解析:最常發(fā)生肋骨骨折的是4~7肋,因?yàn)檫@幾根肋骨較長(zhǎng)且相對(duì)固定,在胸部受到暴力時(shí)更容易發(fā)生骨折。而1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肌肉的保護(hù),不易骨折;8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,彈性較大;11、12肋為浮肋,活動(dòng)度較大,均相對(duì)不易骨折。4.答案:【E】5.答案:【B】6.答案:【B】7.答案:【D】解析:休克代償期,由于機(jī)體的代償作用,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,使心率加快,心排出量增加,血壓可正常或稍高;同時(shí)外周血管收縮,脈壓差減小。表現(xiàn)為收縮血壓正?;蛏愿撸}稍快,脈壓縮小。8.答案:【A】解析:環(huán)甲膜穿刺是在緊急情況下緩解上呼吸道梗阻的有效措施,能迅速建立臨時(shí)氣道,改善通氣。氣管內(nèi)插管操作相對(duì)復(fù)雜,在該緊急時(shí)刻不是首選;面罩吸氧不能解決氣道梗阻問(wèn)題;放置口咽管也不能有效解決氣道堵塞;氣管切開(kāi)是較為復(fù)雜且創(chuàng)傷較大的操作,在緊急情況下不如環(huán)甲膜穿刺迅速有效。9.答案:【B】10.答案:【D】解析:甲亢危象治療時(shí)應(yīng)口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,同時(shí)不能停用抗甲狀腺藥,因抗甲狀腺藥可抑制甲狀腺激素的合成與釋放,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)用利血平或心得安可降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng);糾正水電解質(zhì)失衡、物理降溫以減輕高熱癥狀;地塞米松靜滴可拮抗過(guò)多甲狀腺素的反應(yīng);防治感染可去除誘因,這些措施都是正確的。11.答案:【A】解析:急救醫(yī)療服務(wù)體系的英文表達(dá)是emergencymedicineservicesystem,選項(xiàng)A是急診醫(yī)學(xué);選項(xiàng)C是急診科;選項(xiàng)D是急診護(hù)理;選項(xiàng)E是院前急救醫(yī)療護(hù)理。12.答案:【A】解析:肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí),肱骨頭向前下方移位,常同時(shí)合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。肩關(guān)節(jié)后脫位相對(duì)少見(jiàn)且一般不易合并撕脫骨折;橈骨小頭半脫位主要是小兒橈骨小頭處環(huán)狀韌帶嵌頓,無(wú)撕脫骨折;髖關(guān)節(jié)后脫位主要是股骨頭向后脫出,較少合并撕脫骨折;指間關(guān)節(jié)脫位一般也較少合并撕脫骨折。13.答案:【E】解析:處理骨折病人時(shí),首先要妥善處理傷口,防止傷口感染等進(jìn)一步加重病情,同時(shí)簡(jiǎn)單有效固定骨折部位,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷,這是首要掌握的原則。搶救生命是在出現(xiàn)危及生命的緊急情況如心跳呼吸驟停等時(shí)首先要做的,題干未提及有此類情況;迅速安全轉(zhuǎn)移傷員一般在病情相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行;輸液并輸血要根據(jù)具體情況決定;骨折端不能隨意嵌入復(fù)位,以免加重?fù)p傷。14.答案:【E】15.答案:【C】解析:當(dāng)有人呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫120,這樣能爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。如果立刻將病人送到附近醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院或者立即將病人抬到救護(hù)車上,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中會(huì)耽誤寶貴的搶救時(shí)間,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,而就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇能在第一時(shí)間展開(kāi)急救措施。16.答案:【E】解析:預(yù)激綜合征患者由于存在房室旁路,最常伴發(fā)的心律失常是室上性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)心房沖動(dòng)經(jīng)旁路快速下傳至心室,可引發(fā)折返激動(dòng)導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。竇性心動(dòng)過(guò)速一般不是預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的;房顫在預(yù)激綜合征患者中相對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速來(lái)說(shuō),發(fā)生率稍低;預(yù)激綜合征與Ⅱ度、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯關(guān)系不大。17.答案:【D】18.答案:【B】19.答案:【D】解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)咯血病人出現(xiàn)窒息現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即置病人頭低足高位,以利于血液引流,保持氣道通暢,這是首要的急救措施。準(zhǔn)備搶救用品是后續(xù)需要做的,但不是首先應(yīng)采取的;人工呼吸應(yīng)在氣道通暢后進(jìn)行;呼吸中樞興奮劑不是此時(shí)的首要處理;鎮(zhèn)咳藥此時(shí)禁用,以免抑制呼吸,加重窒息。20.答案:【A】解析:上消化道出血的病因很多,其中最常見(jiàn)的是胃十二指腸潰瘍,約占50%。門靜脈高壓癥也是常見(jiàn)原因,但不如胃十二指腸潰瘍發(fā)生率高。出血性胃炎、肝外傷及肝內(nèi)感染、胃癌等也可引起上消化道出血,但相對(duì)而言不是最常見(jiàn)的。21.答案:【C】22.答案:【D】解析:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí),內(nèi)皮下膠原暴露,可激活凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。23.答案:【D】解析:頸椎受傷的傷員情況相對(duì)特殊,搬運(yùn)和救治要求高,在傷員眾多時(shí)往往是最后送往醫(yī)院優(yōu)先處理的。大出血、呼吸困難等情況如果不及時(shí)處理會(huì)迅速危及生命,應(yīng)優(yōu)先處理;腸管脫出雖也需妥善處理,但與頸椎受傷相比,頸椎受傷的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)更為復(fù)雜且對(duì)后續(xù)影響較大,所以最后送往醫(yī)院的是頸椎受傷的傷員。24.答案:【E】解析:腦復(fù)蘇時(shí)可采用物理降溫和藥物降溫等多種方法達(dá)到降溫目的和要求,不只是用物理降溫的方法,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A,血壓維持在正?;蛏愿哂谡K接兄谀X灌注;選項(xiàng)B,防止血壓過(guò)高加重腦水腫是正確的;選項(xiàng)C,防止血壓過(guò)低加重組織缺血也是合理的;選項(xiàng)E,防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓確實(shí)是腦復(fù)蘇的重要措施。25.答案:【C】解析:不能徹底控制的出血時(shí),需要采取一系列措施,包括高流量吸氧以保證氧供;監(jiān)護(hù)心跳、血含氧量、二氧化碳呼出量等生命體征來(lái)了解患者整體狀況;進(jìn)行液體復(fù)蘇以維持有效循環(huán)血量;建立大管道通路便于快速補(bǔ)液、輸血及使用血管活性藥物等,所以以上均正確。26.答案:【A】27.答案:【B】解析:阿托品化的表現(xiàn)為口干舌燥,無(wú)汗,肺部啰音消失,意識(shí)清楚。選項(xiàng)A中惡心、嘔吐、頭痛、多汗是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒未使用阿托品或阿托品劑量不足時(shí)的表現(xiàn);選項(xiàng)C神志恍惚,口唇干裂,出現(xiàn)舌刺不是阿托品化的典型表現(xiàn);選項(xiàng)D大汗、流涎、瞳孔輕度縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn),而不是阿托品化表現(xiàn)。28.答案:【D】解析:腦是人體最復(fù)雜且重要的器官之一。多器官功能障礙綜合征時(shí),腦功能障礙一旦發(fā)生,恢復(fù)較為困難,可逆性最差。心臟、肺臟、腎臟等器官在出現(xiàn)功能障礙時(shí),在一定程度上通過(guò)合適的治療和支持,有相對(duì)較好的恢復(fù)潛力。29.答案:【E】30.答案:【A】解析:慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速。其發(fā)生機(jī)制與缺氧、二氧化碳潴留、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致心肌興奮性、自律性改變有關(guān)。心房纖顫、心房撲動(dòng)相對(duì)較少見(jiàn),室性心律失常一般不如房性及室上性心律失常常見(jiàn)。31.答案:【D】解析:恥骨骨折并刺破膀胱,骨折處與外界相通,屬于開(kāi)放性骨折。閉合性骨折骨折處皮膚或黏膜完整,不與外界相通;裂縫骨折骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無(wú)移位;壓縮性骨折多因椎體垂直壓縮暴力所致。32.答案:【A】33.答案:【E】解析:腰椎穿刺后,為防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛等不適,病人應(yīng)去枕平臥4~6小時(shí)。34.答案:【B】解析:癔癥的治療方法有多種,其中暗示治療是治療癔癥最有效的方法之一。通過(guò)語(yǔ)言暗示或其他暗示手段,可使患者的癥狀得到緩解或消除。行為治療對(duì)于癔癥也有一定作用,但不是最有效的;鎮(zhèn)靜藥物主要用于緩解癔癥發(fā)作時(shí)的一些癥狀,并非主要治療手段;抗精神病藥物一般不用于癔癥的常規(guī)治療;抗抑郁藥物治療癔癥不是最關(guān)鍵的方法。35.答案:【D】解析:在這種緊急情況下,不能等待家屬辦理手續(xù)后再處理?;颊咭庾R(shí)喪失且有骨折等情況,需立即進(jìn)行相應(yīng)的急救處理,應(yīng)在處置的同時(shí)通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門來(lái)協(xié)助處理,而不是等待家屬辦理手續(xù),故選項(xiàng)C處理不正確。協(xié)助醫(yī)生處理骨折是正確的做法;先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)也是合理的應(yīng)對(duì)方式;處置同時(shí)通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部也是必要的流程。36.答案:【A】解析:血壓主要取決于心輸出量和外周阻力。心輸出量主要影響收縮壓,心輸出量增加時(shí),收縮壓升高明顯。外周阻力主要影響舒張壓,外周阻力增大時(shí),舒張壓升高更顯著。大動(dòng)脈彈性可使動(dòng)脈血壓波動(dòng)幅度減小,心率主要影響舒張壓,心率加快時(shí),舒張壓升高。所以影響血壓的主要因素為心輸出量和外周阻力。37.答案:【D】解析:癲癇發(fā)作時(shí)不能立即喂抗癲癇藥,因?yàn)榇藭r(shí)患者意識(shí)不清,喂藥可能導(dǎo)致藥物嗆入氣管引起窒息等嚴(yán)重后果。讓患者就地平臥可防止摔倒受傷;及時(shí)給氧能保證腦組織的氧供應(yīng);防止舌咬傷可避免患者自身?yè)p傷。38.答案:【B】解析:狂犬病屬于乙類傳染病,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。39.答案:【B】解析:用力排便時(shí)腹壓增加,會(huì)使心臟負(fù)荷加重,對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),易誘發(fā)嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停等嚴(yán)重意外。而肛裂主要是肛管皮膚裂傷;直腸曲張一般不是用力排便直接引起的嚴(yán)重意外;便血通常不是用力排便導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果。所以答案是[B]。40.答案:【D】解析:院外急救護(hù)理程序首先是現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救,快速準(zhǔn)確判斷現(xiàn)場(chǎng)情況并及時(shí)呼救;然后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),對(duì)患者實(shí)施緊急的救治措施;最后是轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù),安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者并在途中持續(xù)監(jiān)護(hù)病情。選項(xiàng)B符合這一正確順序。41.答案:【A】解析:煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等。多汗、瞳孔縮小、流涎屬于毒蕈堿樣癥狀。42.答案:【D】解析:吹氣時(shí)間應(yīng)占呼吸周期的2/3是錯(cuò)誤的。正確的是口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),吹氣時(shí)間應(yīng)占呼吸周期的1/3。A選項(xiàng)每次吹氣<1200ml是合理的,避免過(guò)度通氣;C選項(xiàng)吹氣前清除呼吸道異物是保證氣道通暢的重要步驟;D選項(xiàng)搶救嬰兒時(shí)應(yīng)對(duì)口鼻同時(shí)吹氣是正確的操作方法。43.答案:【A】44.答案:【D】解析:患者血乙醇超過(guò)87mmol/L(400mg/dl),出現(xiàn)呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐、心率快、血壓低等表現(xiàn),提示處于深昏迷狀態(tài)。深昏迷時(shí)患者意識(shí)完全喪失,各種反射消失,生命體征也可能出現(xiàn)明顯異常。淺昏迷患者意識(shí)部分喪失,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng);嗜睡患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒;興奮期主要表現(xiàn)為欣快、興奮多語(yǔ)等;共濟(jì)失調(diào)期主要表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。該患者的表現(xiàn)符合深昏迷特點(diǎn)。45.答案:【E】解析:毒蛇咬傷下肢時(shí),應(yīng)將患肢放低,避免血液回流加速毒素?cái)U(kuò)散,而不是將患肢提高。選項(xiàng)A,無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳者置于復(fù)蘇體位是正確的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)體位擺放;選項(xiàng)B,神志不清有呼吸和循環(huán)者置于恢復(fù)體位可防止誤吸等;選項(xiàng)C,咯血者置于患側(cè)臥位可防止血液流入健側(cè)肺;選項(xiàng)E,腹痛者屈雙膝于腹前可緩解疼痛。46.答案:【E】解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識(shí)不清。其他選項(xiàng)均不符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。47.答案:【D】解析:可除顫心律包括室顫、室撲、無(wú)脈室速、房顫伴預(yù)激前傳等。電機(jī)械分離是心臟有電活動(dòng)但無(wú)有效的機(jī)械收縮及排血,不屬于可除顫心律。48.答案:【B】解析:少尿期補(bǔ)液應(yīng)遵循量出為入的原則,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水。顯性失水是指可見(jiàn)的尿量、嘔吐物、腹瀉液等丟失量;不顯性失水主要是呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分;內(nèi)生水是機(jī)體代謝產(chǎn)生的水分。這樣能維持機(jī)體水平衡,避免補(bǔ)液過(guò)多或過(guò)少對(duì)機(jī)體造成不良影響。49.答案:【E】解析:?jiǎn)蝺r(jià)抗毒蛇血清是毒蛇咬傷最有效的早期治療方法。被毒蛇咬傷后,盡快注射相應(yīng)的單價(jià)抗毒蛇血清,能特異性中和蛇毒,減輕中毒癥狀,阻止病情進(jìn)展,是關(guān)鍵的治療措施。局部注射胰蛋白酶主要是輔助破壞蛇毒;局部清創(chuàng)可減少毒素吸收,但不是最關(guān)鍵的早期治療;多價(jià)抗病毒血清表述錯(cuò)誤,應(yīng)為多價(jià)抗毒蛇血清,不過(guò)一般優(yōu)先用單價(jià)抗毒蛇血清;中醫(yī)中藥可作為輔助治療手段,但不是最有效的早期治療方法。50.答案:【C】51.答案:【A】解析:糖尿病飲食治療需按醫(yī)生規(guī)定的食譜進(jìn)食,不得隨便吃甜食。當(dāng)病人感到饑餓時(shí),不能單純?cè)黾语埩?,而?yīng)與醫(yī)生溝通,看是否需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或加餐方式等,盲目增加飯量不利于血糖控制。向病人解釋飲食治療的重要性是糖尿病綜合管理的重要環(huán)節(jié)。52.答案:【E】解析:角膜反射是由三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)與面神經(jīng)共同完成的。當(dāng)三叉神經(jīng)第1支(眼神經(jīng))或面神經(jīng)損害時(shí),均可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失。深昏迷時(shí),全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng),角膜反射也消失?;杷瘯r(shí)可喚醒,對(duì)疼痛刺激有反應(yīng);嗜睡時(shí)處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng);譫妄主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為無(wú)章、沒(méi)有目的、注意力無(wú)法集中等;妄想是一種病理性的歪曲信念。這些狀態(tài)一般不會(huì)導(dǎo)致角膜反射消失。53.答案:【A】解析:上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道等病變引起的出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。54.答案:【C】55.答案:【B】解析:Beck三聯(lián)征是指靜脈壓升高、動(dòng)脈壓下降、心音低鈍遙遠(yuǎn),常見(jiàn)于心包填塞。張力性氣胸主要表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、皮下氣腫等;縱膈氣腫一般有胸痛、
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