醫(yī)療護理技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。2.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，故忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.繼續(xù)輸液，減慢滴速B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.置病人于端坐位兩腿下垂E.停止輸液，通知醫(yī)生答案：E。解析：根據(jù)癥狀判斷病人發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。5.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。6.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B。解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離，成人插入深度為45～55cm。7.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400ml以下B.400～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000mlE.3000ml以上答案：C。解析：正常成人24小時尿量一般為1000～2000ml。8.長期臥床病人易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.以上都是答案：E。解析：長期臥床病人身體的骨隆突處，如肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，因長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。9.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。10.取用無菌溶液時，最先檢查的是（）A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁E.有效期答案：A。解析：取用無菌溶液時，首先應檢查瓶簽，包括名稱、劑量、濃度、有效期等是否正確。11.酒精擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩答案：C。解析：酒精擦浴時，禁忌擦拭前胸、腹部，因為心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。12.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒病人灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C.肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸E.灌腸時病人如有便意，應盡量忍耐，延長灌腸時間答案：E。解析：灌腸時病人如有便意，應囑其張口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒高度以減慢流速或暫停片刻，而不是盡量忍耐延長灌腸時間，以免引起不適或損傷腸道。13.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.維生素CE.酵母片答案：C。解析：胰島素需要在冰箱內(nèi)（2～8℃）保存，以保持其藥效。14.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速應根據(jù)（）A.病人年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速應根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分；對年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。15.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察病人的反應D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應立即丟棄答案：E。解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。16.為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，除哪項外均可酌情選用（）A.錫類散B.冰硼散C.碘酊D.西瓜霜E.金霉素甘油答案：C。解析：碘酊有較強的刺激性，不能用于口腔黏膜潰瘍的治療。17.下列關于導尿的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿管插入深度要適宜C.女病人導尿時，如誤插入陰道，應拔出后重新插入D.若膀胱高度膨脹，病人又極度衰弱，第一次放尿不應超過1000mlE.鼓勵病人多飲水，以增加尿量，預防感染答案：C。解析：女病人導尿時，如誤插入陰道，應更換導尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免污染導尿管。18.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.過濾除菌法E.環(huán)氧乙烷消毒法答案：E。解析：環(huán)氧乙烷消毒法屬于化學消毒滅菌法，其余選項均為物理消毒滅菌法。19.下列關于體溫測量的敘述，錯誤的是（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.口溫測量時，體溫計水銀端應放于舌下熱窩處E.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等答案：A。解析：口溫測量時間為5分鐘，而不是3分鐘。20.下列關于標本采集的敘述，錯誤的是（）A.采集標本前應向病人解釋留取標本的目的和方法B.一般血培養(yǎng)標本應取血5mlC.痰培養(yǎng)標本應留取清晨第一口痰D.尿常規(guī)標本應留取中段尿E.咽拭子標本應在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上取分泌物答案：B。解析：一般血培養(yǎng)標本應取血5ml，但對亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽性率，采血量可增至10～15ml。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；治療飲食不屬于基本飲食。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位病人使用答案：ABCDE。解析：以上選項均符合無菌技術操作原則。4.下列關于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)促進組織修復、輸入藥物治療疾病；測量中心靜脈壓不是靜脈輸液的主要目的。5.下列關于輸血反應的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀C.溶血反應可導致血紅蛋白尿D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應E.輸血反應一旦發(fā)生，應立即停止輸血答案：ABCDE。解析：以上關于輸血反應的敘述均正確。6.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCDE。解析：以上選項均為壓瘡的預防措施。7.下列關于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊口腔氣味E.促進病人舒適答案：ABCDE。解析：以上均為口腔護理的目的。8.下列關于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管，專人負責，專本登記D.易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝瓶、蓋緊E.生物制品應在常溫下保存答案：ABCD。解析：生物制品一般需在低溫下保存，而不是常溫下保存，故E選項錯誤。9.下列關于排便異常的護理措施，正確的有（）A.便秘病人可增加膳食纖維的攝入B.腹瀉病人應注意腹部保暖C.大便失禁病人應保持肛周皮膚清潔干燥D.腸脹氣病人可采取俯臥位E.以上都是答案：ABC。解析：腸脹氣病人應采取半臥位或斜坡臥位，以利于膈肌下降，促進氣體排出，而不是俯臥位，故D選項錯誤。10.下列關于急救物品管理的“五定”原則，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。解析：急救物品管理的“五定”原則包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱病人的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括局部冷療（如冰袋、冷毛巾等）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴等）；藥物降溫應按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，并注意觀察用藥后的反應，防止出現(xiàn)虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）促進病人舒適：休息：高熱病人應臥床休息，以減少能量消耗?？谇蛔o理：發(fā)熱病人由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2～3次。皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護理：關心病人，耐心解答病人的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中，輸液管銜接處松動、漏氣；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，導致空氣進入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。讓病人取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，以提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。嚴密觀察病人的病情變化，如生命體征、神志等，直至病情平穩(wěn)。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未被破壞，為可逆性改變。護理要點：去除致病原因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，病人有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。未破的小水泡應減少摩擦，防止破裂，促進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，然后涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后