吞咽護(hù)理技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種食物質(zhì)地最適合吞咽困難患者？A.稀粥B.牛奶C.果凍狀食物D.汽水2.吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，床頭應(yīng)抬高：A.15°20°B.20°30°C.30°60°D.60°90°3.洼田飲水試驗(yàn)時(shí)，患者飲下30ml溫開水，分2次以上喝完，伴有嗆咳，其吞咽功能分級(jí)為：A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)4.吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，食物的溫度以多少為宜？A.20℃25℃B.25℃30℃C.30℃35℃D.35℃40℃5.以下哪種方法可用于評(píng)估吞咽功能的口腔期？A.觀察患者飲水情況B.檢查患者口腔內(nèi)殘留食物情況C.觀察患者吞咽時(shí)喉結(jié)的運(yùn)動(dòng)D.聽診患者吞咽時(shí)的聲音6.吞咽障礙患者進(jìn)食過程中，為防止誤吸，應(yīng)避免：A.低頭吞咽B.側(cè)方吞咽C.空吞咽D.快速進(jìn)食7.對(duì)于吞咽困難患者，以下哪種餐具更合適？A.深而大的碗B.普通小勺C.帶有防滑手柄的小勺D.吸管8.吞咽障礙患者進(jìn)食后，應(yīng)保持坐位或半臥位多長(zhǎng)時(shí)間？A.1015分鐘B.1530分鐘C.3060分鐘D.6090分鐘9.下列哪項(xiàng)不是吞咽障礙的常見原因？A.腦梗死B.帕金森病C.牙齦炎D.頭頸部腫瘤放療后10.洼田飲水試驗(yàn)時(shí)，患者一飲而盡，無嗆咳，其吞咽功能分級(jí)為：A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)11.吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，食物應(yīng)從口腔的哪一側(cè)送入？A.健側(cè)B.患側(cè)C.正中D.隨意一側(cè)12.以下關(guān)于吞咽障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的說法，錯(cuò)誤的是：A.訓(xùn)練應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始B.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加C.訓(xùn)練過程中不需要考慮患者的心理狀態(tài)D.訓(xùn)練方法包括口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等13.吞咽障礙患者在進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)，每次進(jìn)食量宜為：A.510mlB.1020mlC.2030mlD.3040ml14.評(píng)估吞咽障礙患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最常用的檢查方法是：A.喉鏡檢查B.食管造影C.電視透視吞咽功能檢查（VFSS）D.超聲檢查15.吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)避免食用以下哪種食物？A.香蕉B.雞蛋羹C.芹菜D.豆腐二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.吞咽障礙的臨床表現(xiàn)包括：A.進(jìn)食時(shí)嗆咳B.食物殘留口腔C.流涎D.聲音嘶啞E.吞咽疼痛2.吞咽障礙患者的飲食調(diào)整包括：A.調(diào)整食物質(zhì)地B.控制進(jìn)食速度C.選擇合適的進(jìn)食體位D.增加食物的黏性E.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入3.吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法有：A.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.吞咽訓(xùn)練C.呼吸訓(xùn)練D.冷刺激訓(xùn)練E.電刺激訓(xùn)練4.吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，正確的護(hù)理措施包括：A.安排安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境B.鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食C.進(jìn)食過程中密切觀察患者的反應(yīng)D.進(jìn)食結(jié)束后及時(shí)清理口腔E.協(xié)助患者漱口或刷牙5.評(píng)估吞咽功能的方法有：A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽測(cè)試C.電視透視吞咽功能檢查（VFSS）D.纖維喉鏡吞咽功能檢查（FEES）E.食管壓力測(cè)定6.吞咽障礙患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.吸入性肺炎B.營(yíng)養(yǎng)不良C.脫水D.窒息E.心理障礙7.以下哪些因素可能導(dǎo)致吞咽障礙患者誤吸？A.進(jìn)食速度過快B.食物質(zhì)地不當(dāng)C.患者意識(shí)障礙D.吞咽反射減弱E.進(jìn)食時(shí)體位不當(dāng)8.吞咽障礙患者的進(jìn)食體位包括：A.坐位B.半臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位9.對(duì)于吞咽困難患者，可采取的促進(jìn)吞咽的方法有：A.空吞咽B.交互吞咽C.側(cè)方吞咽D.點(diǎn)頭樣吞咽E.用力吞咽10.吞咽障礙患者的護(hù)理目標(biāo)包括：A.改善吞咽功能B.預(yù)防誤吸和并發(fā)癥C.提高患者的生活質(zhì)量D.促進(jìn)患者的康復(fù)E.增強(qiáng)患者的自信心三、判斷題（每題2分，共20分）1.吞咽障礙患者只要避免進(jìn)食固體食物，就不會(huì)發(fā)生誤吸。（）2.洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為Ⅳ級(jí)的患者，可正常經(jīng)口進(jìn)食。（）3.吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)盡量讓患者頭部后仰，以利于食物下咽。（）4.吞咽障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）5.吞咽困難患者進(jìn)食后，可立即平臥休息。（）6.對(duì)于吞咽障礙患者，增加食物的黏性可以減少誤吸的發(fā)生。（）7.吞咽障礙患者進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過度用力，以免損傷口腔黏膜。（）8.吞咽障礙患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味和喜好進(jìn)行調(diào)整，無需考慮營(yíng)養(yǎng)均衡。（）9.吞咽困難患者在進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先從少量、稀軟食物開始。（）10.吞咽障礙患者只要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就一定能恢復(fù)正常吞咽功能。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吞咽障礙患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)闡述吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練的基本原則。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C果凍狀食物具有一定的黏性和可塑性，不易松散，更適合吞咽困難患者。稀粥、牛奶、汽水相對(duì)較稀薄，容易引起嗆咳。2.C吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，床頭抬高30°60°可利用重力作用，減少食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.D洼田飲水試驗(yàn)中，分2次以上喝完且伴有嗆咳為Ⅳ級(jí)，表示吞咽功能重度障礙。4.D食物溫度以35℃40℃為宜，接近人體體溫，可減少對(duì)口腔和食管的刺激。5.B檢查患者口腔內(nèi)殘留食物情況可評(píng)估吞咽功能的口腔期，觀察食物是否能順利從口腔進(jìn)入咽部。6.D快速進(jìn)食會(huì)增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，吞咽困難患者應(yīng)緩慢進(jìn)食。低頭吞咽、側(cè)方吞咽、空吞咽等方法有助于防止誤吸。7.C帶有防滑手柄的小勺方便患者握持，更適合吞咽困難患者使用。深而大的碗不利于患者取食，普通小勺可能不易控制，吸管可能導(dǎo)致誤吸。8.C進(jìn)食后保持坐位或半臥位3060分鐘，可防止食物反流，減少誤吸的發(fā)生。9.C牙齦炎主要影響口腔局部，一般不會(huì)導(dǎo)致吞咽障礙。腦梗死、帕金森病、頭頸部腫瘤放療后都可能影響吞咽相關(guān)的神經(jīng)或肌肉功能，導(dǎo)致吞咽障礙。10.A洼田飲水試驗(yàn)中，一飲而盡，無嗆咳為Ⅰ級(jí)，表示吞咽功能正常。11.A食物應(yīng)從口腔的健側(cè)送入，有利于食物的咀嚼和吞咽。12.C訓(xùn)練過程中需要考慮患者的心理狀態(tài)，良好的心理狀態(tài)有助于提高訓(xùn)練效果。訓(xùn)練應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后盡早開始，強(qiáng)度逐漸增加，方法包括口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。13.B每次進(jìn)食量宜為1020ml，避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致嗆咳或誤吸。14.C電視透視吞咽功能檢查（VFSS）是評(píng)估吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)最常用的檢查方法，可直接觀察吞咽過程。15.C芹菜含有較多的纖維，不易咀嚼和吞咽，吞咽困難患者應(yīng)避免食用。香蕉、雞蛋羹、豆腐相對(duì)較軟，適合吞咽困難患者。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE吞咽障礙患者可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)嗆咳、食物殘留口腔、流涎、聲音嘶啞、吞咽疼痛等臨床表現(xiàn)。2.ABCDE吞咽障礙患者的飲食調(diào)整包括調(diào)整食物質(zhì)地、控制進(jìn)食速度、選擇合適的進(jìn)食體位、增加食物的黏性、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入等。3.ABCDE吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法包括口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、冷刺激訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練等。4.ABCDE以上均為吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)正確的護(hù)理措施，可保證患者進(jìn)食安全和舒適。5.ABCDE洼田飲水試驗(yàn)、反復(fù)唾液吞咽測(cè)試、電視透視吞咽功能檢查（VFSS）、纖維喉鏡吞咽功能檢查（FEES）、食管壓力測(cè)定等都是評(píng)估吞咽功能的方法。6.ABCDE吞咽障礙患者可能出現(xiàn)吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、窒息、心理障礙等并發(fā)癥。7.ABCDE進(jìn)食速度過快、食物質(zhì)地不當(dāng)、患者意識(shí)障礙、吞咽反射減弱、進(jìn)食時(shí)體位不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡軐?dǎo)致吞咽障礙患者誤吸。8.ABD吞咽障礙患者的進(jìn)食體位包括坐位、半臥位、側(cè)臥位，可減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。平臥位和俯臥位不利于食物下咽，且增加誤吸的可能性。9.ABCDE空吞咽、交互吞咽、側(cè)方吞咽、點(diǎn)頭樣吞咽、用力吞咽等方法都可促進(jìn)吞咽，減少食物殘留和誤吸。10.ABCDE吞咽障礙患者的護(hù)理目標(biāo)包括改善吞咽功能、預(yù)防誤吸和并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)患者的康復(fù)、增強(qiáng)患者的自信心等。三、判斷題1.×吞咽障礙患者即使避免進(jìn)食固體食物，進(jìn)食其他質(zhì)地的食物時(shí)也可能發(fā)生誤吸，還與進(jìn)食速度、體位等因素有關(guān)。2.×洼田飲水試驗(yàn)結(jié)果為Ⅳ級(jí)的患者吞咽功能重度障礙，不能正常經(jīng)口進(jìn)食，需要進(jìn)行吞咽訓(xùn)練或采取其他進(jìn)食方式。3.×吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)，頭部應(yīng)稍向前屈，而不是后仰，可減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.√吞咽障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保訓(xùn)練的有效性和安全性。5.×進(jìn)食后立即平臥休息會(huì)增加食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持坐位或半臥位一段時(shí)間。6.√增加食物的黏性可以使食物更容易控制，減少誤吸的發(fā)生。7.√口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)過度用力可能損傷口腔黏膜，應(yīng)避免。8.×吞咽障礙患者的飲食應(yīng)在考慮患者口味和喜好的同時(shí)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以滿足患者的身體需求。9.√攝食訓(xùn)練應(yīng)先從少量、稀軟食物開始，逐漸增加食物的量和質(zhì)地。10.×吞咽障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善吞咽功能，但不一定能完全恢復(fù)正常，還與病情嚴(yán)重程度、患者的配合程度等因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題1.吞咽障礙患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：食物選擇：根據(jù)患者的吞咽功能，調(diào)整食物的質(zhì)地，可選擇糊狀、果凍狀等容易吞咽的食物，避免食用過于稀薄、松散、堅(jiān)硬或有刺激性的食物。進(jìn)食速度：控制進(jìn)食速度，宜緩慢，避免快速進(jìn)食導(dǎo)致嗆咳或誤吸。進(jìn)食體位：選擇合適的進(jìn)食體位，如坐位、半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用幫助食物下咽，減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)食環(huán)境：安排安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免分散患者的注意力。進(jìn)食量：每次進(jìn)食量不宜過多，可采取少食多餐的方式，避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致嗆咳。口腔清潔：進(jìn)食結(jié)束后，及時(shí)清理口腔，協(xié)助患者漱口或刷牙，防止食物殘留引起口腔感染。觀察反應(yīng)：進(jìn)食過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有無嗆咳、呼吸困難等，如有異常應(yīng)立即停止進(jìn)食，并采取相應(yīng)的措施。2.吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練的基本原則包括：早期介入：在患者病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。個(gè)體化訓(xùn)練：根據(jù)患者的具體情況，如病情嚴(yán)重程度、吞咽功能障礙的類型等，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。循序漸進(jìn)：訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患