臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）中毒型細菌性痢疾的診斷中，不強調(diào)的是

A.反復驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速惡化

C.急性起病伴高熱

D.大便檢查異常

E.腦膜刺激征陽性

正確答案：E

2、（單選題）男，76歲。無排便7天，腹痛、嘔吐2天。平素便秘。查體：腸鳴音亢進。最有可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性腹膜炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

正確答案：E

3、（單選題）男，38歲。心悸，多汗，食欲亢進2個月。體重下降3kg,大便2次/日，糊狀。昨夜聚餐，大量飲用可樂，今晨起乏力，下肢無法活動。查體：T37.1°C,P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。雙下肢肌力1級，肌張力明顯減弱。實驗室檢査：血K+2.8mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列檢查對明確病因意義最大的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能

B.甲狀腺功能

C.血兒茶酚胺

D.0GTT試驗

E.血氣分析

正確答案：B

4、（單選題）觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

正確答案：B

6、（單選題）使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是：

A.營養(yǎng)不良

B.絲蟲病

C.慢性感染

D.腎病綜合癥

E.各種炎癥

正確答案：B

7、（單選題）偏頭痛的預(yù)防治療藥物是（）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

正確答案：C

8、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

9、（單選題）女，67歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”于4天前入院治療。今日患者突然喘憋，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級全收縮期雜音。該患者突發(fā)喘憋的最可能病因是

A.乳頭肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游離壁破裂

D.室間隔穿孔

E.主動脈瓣狹窄

正確答案：A

10、（單選題）腦出血最常見的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療

正確答案：B

11、（單選題）因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

12、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。對確診最有價值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關(guān)節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風濕因子

正確答案：B

13、（單選題）治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環(huán)磷酰胺

E.硫唑嘌呤

正確答案：A

14、（單選題）有關(guān)心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的（）

A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的

B.心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系

C.所有的消極情緒對人體有害無益

D.個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

正確答案：C

15、（單選題）代謝性酸中毒可發(fā)生于

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：B

16、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

17、（單選題）甾體激素避孕藥的避孕機理不包括

A.影響輸卵管功能

B.改變宮頸粘液的性狀

C.抑制排卵

D.阻止精子與卵子的結(jié)合

E.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

正確答案：D

18、（單選題）下列成分可見腎小管性蛋白尿的是

A.補體

B.β2微球蛋白

C.IgG

D.本周蛋白

E.IgM

正確答案：B

19、（單選題）劇烈運動時，少尿的主要原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

正確答案：C

20、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌細胞內(nèi)橫小管的是細胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、