臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

2、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

3、（單選題）急性腦病綜合征常見于（）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護病房中的垂危病人

正確答案：D

4、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術(shù)

E.肢體制動

正確答案：A

5、（單選題）醫(yī)學倫理學屬于（）

A.環(huán)境倫理學

B.社會倫理學

C.元倫理學

D.規(guī)范倫理學

正確答案：D

6、（單選題）中年人心理衛(wèi)生的重點是A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確正確答案：D7、（單選題）慶大霉素最嚴重的不良反應是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：E

8、（單選題）提示結(jié)直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

9、（單選題）以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正確答案：E

10、（單選題）下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重

B.胸水是談血色，紅細胞>10×1012/L

C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×109/L，PHE.血性胸水，紅細胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

正確答案：C

11、（單選題）Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：C

12、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、頭痛3天，神志不清半天于8月5日來診。體溫39℃，服用感冒藥無效。頭痛劇烈難忍，伴嘔吐，來診當日出現(xiàn)神志不清。居住地蚊子多。查體：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意識模糊，躁動，皮膚無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。實驗室檢查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明確診斷最重要的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.血涂片查瘧原蟲

E.特異性IgM抗體

正確答案：E

13、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應

正確答案：D

14、（單選題）巨大生長激素瘤首選的治療方法是

A.經(jīng)蝶手術(shù)

B.開顱手術(shù)

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：A

15、（單選題）以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()

A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚

B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚

C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應答偏倚

D.易感性偏倚、測量偏倚、無應答偏倚

正確答案：C

16、（單選題）心室擴張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類型的心律失常

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

17、（單選題）劇烈運動時，少尿的主要原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

正確答案：C

18、（單選題）下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

19、（單選題）大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點是()

A.膿性便

B.血樣便

C.米泔水樣便

D.蛋花樣便

正確答案：B

20、（單選題）下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項是錯誤的()

A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè)

B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部

C.傷寒——回腸上段

D.細菌性痢疾——大腸上段

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);