昆山登云科技職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]關(guān)于腫瘤的血道轉(zhuǎn)移，下列說法錯誤的是A．多見于肉瘤B．可形成轉(zhuǎn)移瘤C．與腫瘤的侵襲性有關(guān)D．早期即可發(fā)生答案:D解析:血道轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤擴(kuò)散的重要途徑，肉瘤（間葉組織來源）因間質(zhì)血管豐富，更常通過血道轉(zhuǎn)移（《病理學(xué)》教材）。轉(zhuǎn)移瘤指腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液播散后在遠(yuǎn)隔器官形成新病灶，屬血道轉(zhuǎn)移的典型結(jié)果。腫瘤侵襲性越強(qiáng)，突破基底膜、侵入血管的能力越強(qiáng)，血道轉(zhuǎn)移風(fēng)險越高。血道轉(zhuǎn)移通常發(fā)生于腫瘤進(jìn)展的中晚期，早期腫瘤細(xì)胞尚未獲得足夠的侵襲能力或尚未突破血管屏障。選項D錯誤，因血道轉(zhuǎn)移并非早期事件。2、[單選題]導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞的肺疾病是A．支氣管哮喘B．大葉性肺炎C．支原體肺炎D．慢性支氣管炎E．病毒性肺炎答案:D解析:慢性不可逆性氣道阻塞的核心機(jī)制是氣道結(jié)構(gòu)破壞與重塑。慢性支氣管炎因長期炎癥反復(fù)損傷支氣管黏膜及周圍組織，導(dǎo)致腺體增生、黏液分泌增多及纖維化，形成不可逆的氣流受限；而支氣管哮喘以可逆性支氣管痙攣為主，僅持續(xù)控制不佳時可能出現(xiàn)部分不可逆改變。支原體肺炎、病毒性肺炎及大葉性肺炎均為急性感染性疾病，不直接引發(fā)慢性氣道阻塞。3、[單選題]纖維素性炎的好發(fā)部位是A．肌肉B．皮膚、漿膜和肺C．黏膜、漿膜和肺D．黏膜和肺E．皮膚和漿膜答案:C解析:纖維素性炎屬于滲出性炎癥，以纖維蛋白原滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。黏膜如白喉偽膜性炎，漿膜如心包炎形成的絨毛心，肺如大葉性肺炎?！恫±韺W(xué)》教材指出，這些部位結(jié)構(gòu)特點易于纖維蛋白滲出并形成特征性病變。選項C準(zhǔn)確涵蓋這三個部位，其他選項或包含錯誤部位（如皮膚）、或遺漏關(guān)鍵部位（如漿膜）。4、[單選題]腎功能衰竭是指A．發(fā)生氮質(zhì)血癥的各種疾病B．尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的病理過程C．持續(xù)少尿、無尿的病理過程D．腎臟泌尿與內(nèi)分泌功能障礙引起內(nèi)環(huán)境紊亂的病理過程E．各種腎實質(zhì)疾病引起的病理過程答案:D解析:腎功能衰竭的核心在于腎臟泌尿功能及內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂。參考《病理生理學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，選項D準(zhǔn)確概括了這一概念。選項A僅涉及氮質(zhì)血癥，忽略了其他代謝及內(nèi)分泌異常；B重點在尿液成分改變，屬于臨床表現(xiàn)而非本質(zhì)定義；C描述少尿、無尿現(xiàn)象，但并非所有腎功能衰竭均存在；E提及腎實質(zhì)疾病，未直接關(guān)聯(lián)功能障礙導(dǎo)致的整體內(nèi)環(huán)境失衡。D完整涵蓋了泌尿與內(nèi)分泌雙重障礙及其后果。5、[單選題]混合血栓見于：A．毛細(xì)血管內(nèi)B．靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部C．動脈血栓的起始部D．小靜脈內(nèi)E．急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣上答案:B解析:混合血栓由血小板梁和紅細(xì)胞交替構(gòu)成，核心知識點為靜脈延續(xù)性血栓體部的典型結(jié)構(gòu)。動脈血栓起始部多為白色血栓（血小板為主），心瓣膜閉鎖緣贅生物為白色血栓（纖維素和血小板），毛細(xì)血管內(nèi)多為透明血栓（纖維素），而靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓體部因血流較緩，血小板沉積與紅細(xì)胞堆積交替形成層狀混合血栓。6、[單選題]男性,35歲,淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咯鐵銹色痰,呼吸急促,發(fā)紺,胸部有刺痛。體溫39．8C,脈搏125次/分,呼吸30次/分,叩診左上肺實音。X線示左上肺彌漫實變陰影。該病人的診斷是A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．肺癌E．支氣管擴(kuò)張答案:B解析:該患者急性起病，淋雨誘發(fā)，高熱、鐵銹色痰、胸痛、肺實變體征及X線實變陰影符合大葉性肺炎典型表現(xiàn)。肺炎鏈球菌感染常見于青壯年，鐵銹色痰和肺葉實變?yōu)樘卣餍愿淖?。肺結(jié)核多為慢性病程伴空洞；小葉性肺炎呈斑片狀病灶；肺癌為慢性進(jìn)行性腫塊；支氣管擴(kuò)張有長期咳膿痰史。《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病中肺炎章節(jié)指出，大葉性肺炎以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主，X線可見肺葉或肺段實變影。7、[單選題]下列腫瘤命名，哪一項是錯誤的EA．皮膚乳頭狀瘤B．甲狀腺乳頭狀腺癌C．乳腺單純癌D．肝細(xì)胞癌E．宮頸粘膜平滑肌肉瘤答案:E解析:腫瘤的命名通常依據(jù)組織來源和良惡性區(qū)分。良性腫瘤為組織名加“瘤”，惡性腫瘤中上皮來源為“癌”，間葉組織來源為“肉瘤”。宮頸粘膜主要由上皮組織構(gòu)成，平滑肌位于肌層而非粘膜層。平滑肌肉瘤屬間葉組織惡性腫瘤，正確命名應(yīng)不帶粘膜部位。國際疾病分類（ICD）及病理學(xué)命名規(guī)范中，部位描述需準(zhǔn)確對應(yīng)組織來源。選項E錯誤地將平滑肌肉瘤與宮頸粘膜結(jié)合，混淆了組織來源層次。其余選項均符合命名規(guī)則。8、[單選題]肺動脈血栓栓塞的栓子主要來自A．下肢靜脈B．門靜脈C．上腔靜脈D．頭頸靜脈E．胸壁靜脈答案:A解析:肺動脈血栓栓塞多由深靜脈血栓脫落引起，深靜脈血栓形成多見于下肢靜脈。《病理學(xué)》教材指出，下肢深靜脈（如股靜脈、腘靜脈）是血栓最常發(fā)生的部位。門靜脈系統(tǒng)血栓主要導(dǎo)致門靜脈高壓，上腔靜脈、頭頸靜脈、胸壁靜脈的血栓發(fā)生率顯著低于下肢靜脈。下肢靜脈血流緩慢、血管損傷等因素更易形成血栓，脫落后隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈。9、[單選題]男性,32歲。肛旁反復(fù)流膿2年。指檢可摸到從外口向肛內(nèi)齒線處一條索狀硬物,擠壓外口有膿液溢出,醫(yī)用探針可從外口探入直腸,病人病變應(yīng)稱為A．空洞B．潰瘍C．竇道D．瘺管E．糜爛答案:D解析:《外科學(xué)》中瘺管定義：連接體表與有腔臟器或兩個有腔臟器之間的病理性管道，具內(nèi)外兩個開口。竇道為僅一端開口的盲管。本例存在肛周外口與直腸內(nèi)口，探針貫通，條索狀物提示纖維化管道，均符合肛瘺特征。潰瘍指皮膚黏膜缺損未穿透全層，糜爛為淺表缺損，空洞指內(nèi)臟壞死物排出后遺留空腔。10、[單選題]檳榔肝的形成是因為？A．肝脂變和肝竇淤血交互存在B．結(jié)締組織增生和肝脂變交互存在C．肝淤血和出血交互存在D．肝細(xì)胞壞死和肝脂變交互存在E．肝細(xì)胞壞死和增生交互存在答案:A解析:檳榔肝的病理特征表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死與脂肪變性交替排列。長期肝臟病變過程中，肝細(xì)胞因缺血缺氧或毒性損傷發(fā)生壞死，同時脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積，形成紅黃相間的檳榔樣結(jié)構(gòu)。這一病理改變在《病理學(xué)》教材中被描述為慢性肝損傷的標(biāo)志性形態(tài)學(xué)變化。選項D中肝細(xì)胞壞死與肝脂變的交互存在準(zhǔn)確描述了檳榔肝的典型病理基礎(chǔ)。11、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。《病理學(xué)》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為肺氣腫。選項B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴(kuò)張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。12、[單選題]慢性炎癥中易形成肉芽腫的是？A．A結(jié)核病B．B大葉性肺炎C．C小葉性肺炎D．D急性闌尾炎E．E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:在慢性炎癥中，結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起，免疫系統(tǒng)清除病原體時易形成肉芽腫。肉芽腫性炎特征是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。而大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性闌尾炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖會引發(fā)炎癥反應(yīng)，但通常不形成典型肉芽腫結(jié)構(gòu)。13、[單選題]下列哪種色素與細(xì)胞萎縮有關(guān)：A．膽色素B．瘧色素C．脂褐素D．黑色素E．含鐵血黃素答案:C解析:細(xì)胞萎縮時自噬溶酶體分解受損細(xì)胞器，未被完全消化的殘留物形成褐色顆粒狀脂褐素沉積于胞質(zhì)，此為細(xì)胞功能減退的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其他選項中，膽色素參與膽汁代謝，黑色素決定皮膚顏色，瘧色素及含鐵血黃素分別與瘧疾感染和出血分解相關(guān)，均不直接反映細(xì)胞萎縮本質(zhì)。14、[單選題]判斷腫瘤組織來源、分類、命名和組織學(xué)診斷的依據(jù)：A．纖維結(jié)締組織B．血管C．腫瘤實質(zhì)細(xì)胞D．淋巴管答案:C解析:腫瘤組織學(xué)診斷的核心依據(jù)是腫瘤實質(zhì)細(xì)胞，因其決定了腫瘤的生物學(xué)特征和形態(tài)結(jié)構(gòu)，反映組織來源及分化方向。腫瘤間質(zhì)（如纖維結(jié)締組織、血管等）僅起支持營養(yǎng)作用，而實質(zhì)細(xì)胞通過形態(tài)學(xué)特征、免疫表型和分子標(biāo)記可明確腫瘤分類命名，如癌與肉瘤的區(qū)分即取決于上皮或間葉來源的實質(zhì)細(xì)胞。15、[單選題]不屬于惡性腫瘤的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．血管瘤D．精原細(xì)胞瘤E．白血病答案:C解析:惡性腫瘤命名通常以“癌”“肉瘤”或“母細(xì)胞瘤”結(jié)尾，但存在例外。血管瘤屬于良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成，常見于皮膚、肝臟等部位，生長緩慢，無侵襲性。淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤，黑色素瘤為皮膚高度惡性腫瘤，精原細(xì)胞瘤是睪丸惡性生殖細(xì)胞腫瘤，白血病為造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。參考《病理學(xué)》（第9版）腫瘤命名原則部分。16、[單選題]高血壓性心臟病代償期的特征是A．左心室擴(kuò)張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是答案:C解析:高血壓性心臟病代償期的主要病理變化是心臟通過心肌細(xì)胞肥大來適應(yīng)長期壓力負(fù)荷增加。左心室向心性肥大表現(xiàn)為心室壁增厚、心臟重量增加，但心腔不擴(kuò)大，乳頭肌和肉柱增粗。這一病理特征在代償期內(nèi)可維持正常心輸出量。選項A（左心室擴(kuò)張）通常出現(xiàn)在失代償期；選項B（心壁肉柱扁平）不符合代償期心肌肥厚的表現(xiàn)；選項D（彌漫性心肌纖維化）多見于慢性缺血性心肌病或長期失代償階段。相關(guān)內(nèi)容參考《病理學(xué)》教材中對高血壓性心臟病的代償機(jī)制描述。17、[單選題]小葉性肺炎的病變主要是:A．肺小葉的漿液性炎B．肺小葉的纖維素性炎C．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的出血性炎D．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎答案:D解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病理特征為細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎癥?！恫±韺W(xué)》（人衛(wèi)版）指出，小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，病變以小葉為單位，累及細(xì)支氣管及其所屬肺泡，形成散在化膿性病灶。選項A（漿液性炎）常見于大葉性肺炎早期；選項B（纖維素性炎）是大葉性肺炎典型表現(xiàn)；選項C（出血性炎）多見于病毒性肺炎。選項D符合化膿性炎特征，符合教材描述。18、[單選題]原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是A．細(xì)、小動脈痙攣B．細(xì)、小動脈的粥樣硬化斑C．細(xì)、小動脈的硬化D．細(xì)、小動脈的纖維蛋白樣壞死E．以上都不是答案:C解析:原發(fā)性良性高血壓的病理改變主要累及全身細(xì)、小動脈。在病程發(fā)展中，其特征性病變?yōu)榧?xì)、小動脈管壁玻璃樣變（透明變性）及內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致血管壁彈性減弱、管腔狹窄（動脈硬化）。選項A是高血壓早期功能代償階段的表現(xiàn)；選項B主要發(fā)生于大中動脈粥樣硬化；選項D見于急進(jìn)型高血壓的壞死性細(xì)動脈炎。此知識點參考《病理學(xué)》中高血壓病理章節(jié)對血管病變的描述。19、[單選題]腸扭轉(zhuǎn)可引起腸壁發(fā)生A．液化性壞死B．貧血性梗死C．干性壞疽D．出血性梗死E．氣性壞疽答案:D解析:腸扭轉(zhuǎn)時，腸系膜血管受壓導(dǎo)致動靜脈同時受阻，腸壁因嚴(yán)重淤血和出血而發(fā)生梗死。出血性梗死常見于具有雙重血供或血管吻合支豐富的器官，如腸和肺。腸扭轉(zhuǎn)因靜脈回流受阻先于動脈，血液淤積在組織內(nèi)，繼而動脈阻塞導(dǎo)致缺血，壞死區(qū)域伴顯著出血。貧血性梗死多發(fā)生于側(cè)支循環(huán)少的器官（心、腎、脾）；干性壞疽多見于動脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端；氣性壞疽與厭氧菌感染相關(guān)；液化性壞死常見于腦或膿腫。出處：《病理學(xué)》血液循環(huán)障礙章節(jié)。選項D正確，其他選項不符合腸扭轉(zhuǎn)病理機(jī)制。20、[單選題]蜂窩織炎常發(fā)生在哪些組織A．皮下組織、肌肉和闌尾B．皮膚和內(nèi)臟C．肝脾和淋巴結(jié)D．皮下組織、闌尾和骨E．心、肝、腎、脾答案:A解析:蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常見于皮膚、皮下組織、筋膜等部位。題干中選項A提及的皮下組織屬于蜂窩織炎典型發(fā)病部位，《病理學(xué)》教材中明確指出其好發(fā)于皮下、肌肉間隙等疏松組織。闌尾作為特殊解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生蜂窩織炎性闌尾炎屬于臨床常見類型。選項B內(nèi)臟器官非典型發(fā)病部位，選項C/D/E涉及器官如肝脾、骨及心腎等與蜂窩織炎病理特點不符。21、[單選題]引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是A．腎結(jié)石B．腎膿腫C．新月體性腎小球腎炎D．慢性腎炎E．尿毒癥答案:D解析:腎體積縮小常見于慢性病變。慢性腎炎病理特征為腎單位廣泛破壞，纖維化，腎實質(zhì)進(jìn)行性減少，腎體積縮小，質(zhì)地變硬（《病理學(xué)》）。腎結(jié)石（A）通常引起梗阻、積水或感染，不導(dǎo)致體積縮小。腎膿腫（B）多表現(xiàn)為局部腫大。新月體性腎炎（C）急性期腎體積常增大。尿毒癥（E）為腎功能衰竭終末階段，雖可伴腎萎縮，但非獨立病變名稱。22、[單選題]壞死和壞疽的主要區(qū)別是：A．A動脈阻塞程度B．B靜脈回流受阻C．C有無腐敗菌感染D．D發(fā)生部位不同E．E病變深淺不同答案:C解析:該題核心在于區(qū)分壞死與壞疽的本質(zhì)特征。壞死是活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡，而壞疽屬于壞死的一種特殊類型，其核心標(biāo)志是腐敗菌感染導(dǎo)致組織硫化氫與鐵離子結(jié)合形成黑色硫化鐵，形成特征性外觀。動脈阻塞、靜脈回流等因素屬于壞死發(fā)生的誘因而非本質(zhì)區(qū)別，部位和病變深度亦非決定性因素。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]慢性肝