2025年護(hù)士資格《兒科護(hù)理》模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常6月齡嬰兒的平均體重（kg）約為：A.5.5B.6.5C.7.5D.8.52.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征4.8個(gè)月嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先推薦的第一種食物是：A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蛋黃C.菜泥D.果泥5.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是：A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%6.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最關(guān)鍵的護(hù)理措施是：A.保證熱量供給B.復(fù)溫C.預(yù)防感染D.觀察尿量7.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位8.關(guān)于麻疹患兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.保持室內(nèi)光線柔和B.高熱時(shí)立即使用大量退熱藥C.保持皮膚清潔D.觀察有無(wú)肺炎等并發(fā)癥9.早產(chǎn)兒首要的護(hù)理問(wèn)題是：A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.體溫調(diào)節(jié)無(wú)效C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：呼吸暫停10.1歲患兒，體重10kg，因肺炎需靜脈滴注頭孢曲松，劑量為50mg/kg·d，每日1次，需配制的單次劑量為：A.250mgB.500mgC.750mgD.1000mg11.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是：A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，無(wú)腥臭味C.柏油樣便D.果醬樣便12.嬰兒出現(xiàn)“三凹征”提示：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.循環(huán)衰竭D.顱內(nèi)壓增高13.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＜2周D.每日膽紅素上升＞85μmol/L14.2歲幼兒正常心率范圍（次/分）是：A.80～100B.100～120C.120～140D.140～16015.預(yù)防接種時(shí)，需在2月齡開(kāi)始接種的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗D.百白破疫苗16.川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.冠狀動(dòng)脈瘤B.關(guān)節(jié)炎C.無(wú)菌性腦膜炎D.肝大17.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)是：A.肉眼血尿消失B.水腫消退C.血壓正常D.血沉正常18.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是：A.顱內(nèi)壓增高B.胃食管反流C.消化不良D.藥物副作用19.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白，肝脾輕度腫大，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血20.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性，提示：A.曾接種過(guò)卡介苗B.現(xiàn)癥結(jié)核感染C.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶D.以上均可能21.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤(pán)垂直傳播22.支原體肺炎的首選治療藥物是：A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林23.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：A.呼吸頻率快B.氣道管腔狹窄C.免疫球蛋白IgA缺乏D.咳嗽反射弱24.先天性巨結(jié)腸患兒的典型癥狀是：A.反復(fù)嘔吐B.胎便排出延遲C.黏液血便D.腹部包塊25.兒童糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊類(lèi)型糖尿病D.妊娠糖尿病26.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括：A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚27.嬰兒手足搐搦癥發(fā)生驚厥時(shí)，首要的處理是：A.補(bǔ)充鈣劑B.保持呼吸道通暢C.注射維生素DD.控制感染28.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L29.麻疹出疹的順序是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后30.兒童最常見(jiàn)的先天性心臟病是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有：A.顱骨軟化（3～6月齡）B.方顱（7～8月齡）C.雞胸（1歲左右）D.“O”型或“X”型腿（1歲后）3.嬰兒腹瀉時(shí)，判斷脫水程度的指標(biāo)包括：A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟及眼窩凹陷程度D.尿量4.關(guān)于水痘患兒的護(hù)理，正確的是：A.隔離至皰疹全部結(jié)痂B.剪短患兒指甲，避免抓撓C.發(fā)熱時(shí)可用阿司匹林退熱D.皰疹破潰處涂抗生素軟膏5.支氣管肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)有：A.心率突然＞180次/分B.呼吸突然＞60次/分C.肝臟短時(shí)間內(nèi)增大D.咳粉紅色泡沫痰6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因包括：A.鐵攝入不足B.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C.鐵吸收障礙D.鐵丟失過(guò)多7.新生兒黃疸需進(jìn)行光療的指征包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素＞205μmol/L（足月兒）C.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/LD.早產(chǎn)兒黃疸進(jìn)展快8.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括：A.血尿B.水腫C.高血壓D.大量蛋白尿9.過(guò)敏性紫癜的典型表現(xiàn)有：A.皮膚紫癜（多見(jiàn)于下肢及臀部）B.腹痛C.關(guān)節(jié)腫痛D.血尿、蛋白尿10.預(yù)防接種的禁忌證包括：A.發(fā)熱B.嚴(yán)重過(guò)敏性疾病C.急性傳染病急性期D.先天性免疫缺陷三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱3天，咳嗽2天，氣促1天”入院。查體：T38.5℃，P160次/分，R65次/分，體重7kg；神清，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝肋下2cm；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25；胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對(duì)該患兒的氣促、發(fā)紺，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患兒，女，1歲，因“腹瀉4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血；伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物；近1天尿量明顯減少（約2小時(shí)1次，量少）。查體：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，體重9kg；精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼；血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L；大便常規(guī)：脂肪球（++），余（-）。問(wèn)題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？2.補(bǔ)液時(shí)需遵循的原則有哪些？3.補(bǔ)鉀時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？案例3：患兒，男，3歲，因“間斷抽搐2天”入院。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，四肢強(qiáng)直抖動(dòng)，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，共發(fā)作3次，間隔時(shí)間不等；無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、嘔吐。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分；神清，反應(yīng)可；前囟已閉，頸軟，無(wú)抵抗；心肺腹未見(jiàn)異常；腦電圖示局灶性異常放電；血鈣1.75mmol/L（正常2.25～2.75mmol/L），血磷1.8mmol/L（正常1.3～1.9mmol/L），堿性磷酸酶200U/L（正常＜250U/L）。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.抽搐發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理措施有哪些？3.針對(duì)該患兒的鈣缺乏，健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類(lèi)及鑒別要點(diǎn)。2.列舉5種兒童常見(jiàn)傳染病的隔離期（需具體疾病+隔離時(shí)間）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.A17.D18.A19.B20.D21.C22.C23.C24.B25.A26.無(wú)（注：法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，故無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)）27.B28.A29.A30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析題案例11.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促；口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征；雙肺固定中細(xì)濕啰音；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；胸片斑片狀陰影。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。ㄈ螌?xiě)3個(gè)）。3.氣促、發(fā)紺的護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)拍背排痰，必要時(shí)吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度95%～100%；③體位：取半臥位或抬高床頭，減少耗氧；④控制輸液速度：避免過(guò)快加重心臟負(fù)擔(dān)；⑤密切觀察呼吸、心率、血氧變化，若出現(xiàn)心率＞180次/分、肝臟增大等，提示心力衰竭，立即通知醫(yī)生。案例21.脫水程度：中度脫水（精神萎靡、前囟及眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、尿量減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉132mmol/L，在130～150mmol/L范圍內(nèi)）。2.補(bǔ)液原則：①先快后慢：前8小時(shí)補(bǔ)總量的1/2，后16小時(shí)補(bǔ)剩余1/2；②先鹽后糖：先補(bǔ)充含鈉液，糾正脫水，后補(bǔ)充葡萄糖維持能量；③見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：有尿或輸液后6小時(shí)有尿方可補(bǔ)鉀；④糾酸補(bǔ)堿：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充碳酸氫鈉（本例未提示酸中毒，可暫不考慮）。3.補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①濃度：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%（即100ml液體中含10%氯化鉀不超過(guò)3ml）；②速度：緩慢靜脈滴注，禁止靜脈推注；③總量：每日補(bǔ)鉀3～4mmol/kg（10%氯化鉀0.2～0.3ml/kg）；④時(shí)間：每日補(bǔ)鉀時(shí)間不少于6～8小時(shí)；⑤監(jiān)測(cè)：密切觀察尿量，定期復(fù)查血鉀。案例31.診斷：維生素D缺乏性手足搐搦癥（低鈣驚厥）。依據(jù)：3歲幼兒（好發(fā)年齡）；無(wú)熱驚厥，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)；血鈣1.75mmol/L（＜1.75～1.88mmol/L可診斷）；血磷正常，堿性磷酸酶未明顯升高（排除佝僂病激期）。2.抽搐發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理：①立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰；③防止受傷：用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙間，避免舌咬傷；移開(kāi)周?chē)参?；④吸氧：改善缺氧；⑤遵醫(yī)囑使用止驚藥物（如地西泮、苯巴比妥）；⑥同時(shí)盡快補(bǔ)充鈣劑（10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射）。3.健康指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)：多攝入含鈣豐富的食物（如牛奶、豆制品、魚(yú)）；②補(bǔ)充維生素D：每日400～800IU，同時(shí)增加戶外活動(dòng)（每日1～2小時(shí)，促進(jìn)皮膚合成維生素D）；③鈣劑補(bǔ)充：遵醫(yī)囑口服鈣劑，與奶間隔1小時(shí)以上，避免影響吸收；④預(yù)防感染：避免去人多場(chǎng)所，防止因發(fā)熱、嘔吐等誘發(fā)低鈣；⑤家庭急救：教會(huì)家長(zhǎng)抽搐發(fā)作時(shí)的緊急處理（保持體位、通暢氣道、及時(shí)送醫(yī)）。四、簡(jiǎn)答題1.新生兒黃疸分類(lèi)及鑒別要點(diǎn)：①生理性黃疸：-出現(xiàn)時(shí)間：足月兒生后2～3天，早產(chǎn)兒3～5天；-高峰時(shí)間：足月兒4～5天，早產(chǎn)兒5～7天；-消退時(shí)間：足月兒＜2周，早產(chǎn)兒＜4周；-血清膽紅素：足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；-每日上升＜85μmol/L；-一般情況好，無(wú)其他癥狀。②病理性黃疸：-出現(xiàn)時(shí)間：生后24小時(shí)內(nèi)；-高峰時(shí)間：持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)；-消退時(shí)間：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；-血清膽紅素