2025年護(hù)士職業(yè)道德與法制考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某護(hù)士在執(zhí)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者床頭卡信息顯示其為HIV感染者。為避免其他患者恐慌，該護(hù)士將此信息私下告知同病房患者家屬。該行為違反了以下哪項(xiàng)法律規(guī)定？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第13條B.《民法典》第1032條C.《傳染病防治法》第12條D.《護(hù)士條例》第18條答案：B解析：《民法典》第1032條明確規(guī)定自然人享有隱私權(quán)，任何組織或個人不得以刺探、泄露、公開等方式侵害他人隱私權(quán)?；颊吒腥綡IV的信息屬于個人隱私，護(hù)士擅自泄露違反該條款。2.急診室接收一名意識不清的外傷患者，無家屬陪同且無法提供身份信息。值班護(hù)士在醫(yī)生未到場時，應(yīng)首先采取的措施是？A.等待醫(yī)生到場后執(zhí)行醫(yī)囑B.聯(lián)系醫(yī)院總值班申請綠色通道C.立即為患者建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征D.先進(jìn)行身份核查再處理答案：C解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第17條，護(hù)士在緊急情況下應(yīng)當(dāng)實(shí)施必要的緊急救護(hù)，如監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢等，為搶救爭取時間。3.某實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行靜脈穿刺，因操作失誤導(dǎo)致患者局部血腫。責(zé)任主體應(yīng)認(rèn)定為？A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.醫(yī)院D.實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師共同責(zé)任答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全管理辦法》第34條規(guī)定，實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員在帶教人員指導(dǎo)下開展診療活動產(chǎn)生的責(zé)任，由帶教人員承擔(dān)。4.患者因癌癥晚期拒絕繼續(xù)治療，要求出院回家。主管護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的倫理原則是？A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B解析：尊重原則要求尊重患者的自主決策權(quán)，包括對治療方案的選擇與放棄。護(hù)士需評估患者是否具備完全民事行為能力，若具備則應(yīng)尊重其意愿。5.某護(hù)士在護(hù)理文件中記錄“患者主訴夜間疼痛評分8分（1-10分），已遵醫(yī)囑給予哌替啶50mg肌注”，但實(shí)際未執(zhí)行該醫(yī)囑。此行為最可能違反？A.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第5條B.《病歷書寫基本規(guī)范》第13條C.《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第16條D.《處方管理辦法》第37條答案：B解析：《病歷書寫基本規(guī)范》第13條規(guī)定，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整，虛構(gòu)執(zhí)行記錄屬于偽造病歷，違反規(guī)范。6.疫情期間，某社區(qū)護(hù)士在入戶接種流感疫苗時，發(fā)現(xiàn)居民張某未按要求進(jìn)行新冠病毒抗原自測。根據(jù)《傳染病防治法》，護(hù)士應(yīng)？A.當(dāng)場批評教育并強(qiáng)制其檢測B.記錄后上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.要求張某簽署知情同意書D.直接聯(lián)系疾控部門采取隔離措施答案：B解析：《傳染病防治法》第21條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病相關(guān)異常情況應(yīng)及時報告，社區(qū)護(hù)士需履行報告義務(wù)而非直接采取強(qiáng)制措施。7.護(hù)士在為精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時，若患者突然攻擊他人，護(hù)士可采取的緊急措施是？A.立即使用約束帶約束患者B.聯(lián)系家屬同意后約束C.報告醫(yī)生并評估后實(shí)施保護(hù)性約束D.請保安協(xié)助制服患者答案：C解析：《精神衛(wèi)生法》第40條規(guī)定，對實(shí)施暴力行為的精神障礙患者，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估后實(shí)施保護(hù)性約束，不得濫用約束措施。8.某患者因醫(yī)療費(fèi)用問題與護(hù)士發(fā)生爭執(zhí)，辱罵護(hù)士并推搡治療車。護(hù)士正確的應(yīng)對方式是？A.立即還手阻止侵害B.逃離現(xiàn)場避免沖突C.保持冷靜，聯(lián)系安保人員到場D.錄制視頻并威脅起訴答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第23條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免激化矛盾，及時聯(lián)系醫(yī)院安?；蚬矙C(jī)關(guān)處理。9.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，無法確認(rèn)患者信息。此時應(yīng)？A.聯(lián)系血庫重新核對后使用B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)無誤后輸注C.請示醫(yī)生后繼續(xù)執(zhí)行D.直接廢棄血袋答案：A解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第7條規(guī)定，輸血前需雙人核對患者信息與血袋標(biāo)簽，信息不符時應(yīng)暫停輸注并聯(lián)系血庫核查。10.某臨終患者希望將剩余的止痛藥物帶回家使用，護(hù)士應(yīng)？A.滿足患者需求，協(xié)助辦理帶藥手續(xù)B.解釋麻醉藥品管理規(guī)定，拒絕帶藥C.請示醫(yī)生后酌情批準(zhǔn)D.建議患者家屬自行購買答案：B解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第41條規(guī)定，麻醉藥品不得自行帶離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)士需向患者解釋法規(guī)限制。11.護(hù)士在護(hù)理未成年人時，發(fā)現(xiàn)其身上有多處新舊不一的淤青，懷疑存在家庭暴力。根據(jù)《未成年人保護(hù)法》，護(hù)士應(yīng)？A.直接報警B.聯(lián)系患兒父母詢問原因C.向公安機(jī)關(guān)報告D.記錄后告知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)答案：C解析：《未成年人保護(hù)法》第118條規(guī)定，密切接觸未成年人的單位及其工作人員發(fā)現(xiàn)未成年人受侵害需立即向公安機(jī)關(guān)報告。12.某護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者術(shù)后康復(fù)的照片（面部打碼），配文“又一例成功案例！”。該行為是否合法？A.合法，因患者面部已打碼B.不合法，需取得患者書面同意C.合法，屬于醫(yī)療宣傳D.不合法，侵犯患者肖像權(quán)答案：B解析：《民法典》第1035條規(guī)定，處理個人信息需取得自然人同意（法律另有規(guī)定除外）。即使面部打碼，患者康復(fù)照片仍可能被識別，需書面同意。13.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是？A.立即執(zhí)行并事后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B解析：《處方管理辦法》第18條規(guī)定，搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記并由醫(yī)生簽字。14.患者因宗教信仰拒絕輸注任何血液制品，即使可能危及生命。護(hù)士應(yīng)首先？A.說服患者家屬簽署同意書B.尊重患者意愿，記錄在案C.報告醫(yī)院倫理委員會D.聯(lián)系宗教人士協(xié)助溝通答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定，患者有自主決定權(quán)，護(hù)士需尊重其宗教信仰，同時評估患者是否具備完全民事行為能力（如無則聯(lián)系法定代理人）。15.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)科室備用的急救藥品過期未更換，正確的處理是？A.繼續(xù)使用至用完B.自行丟棄C.報告護(hù)士長并登記處理D.與其他藥品混合使用答案：C解析：《藥品管理法》第98條規(guī)定，過期藥品屬于假藥，護(hù)士需及時報告并按醫(yī)療廢物處理流程登記后銷毀。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)包括（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者隱私C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時立即通知醫(yī)生D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD解析：《護(hù)士條例》第16-19條明確護(hù)士需遵守規(guī)范、保護(hù)隱私、危急報告及參與公共衛(wèi)生工作。2.以下屬于護(hù)士職業(yè)道德“尊重原則”的體現(xiàn)有（）A.為失語患者提供文字溝通板B.隱瞞晚期患者病情以避免其焦慮C.允許患者選擇護(hù)理操作時間（非緊急情況）D.向患者解釋檢查目的及風(fēng)險答案：ACD解析：尊重原則包括尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)及溝通需求，隱瞞病情違反知情同意權(quán)。3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）A.建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.對患者進(jìn)行健康宣教C.公開醫(yī)療糾紛處理程序D.按規(guī)定保管病歷資料答案：ACD解析：條例第9-15條規(guī)定需建立制度、公開程序、保管病歷，健康宣教非強(qiáng)制預(yù)防措施。4.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，需遵循的法律依據(jù)有（）A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》D.《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》答案：ABC解析：隔離技術(shù)主要涉及傳染病防控與醫(yī)院感染管理，疫苗接種條例不直接相關(guān)。5.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括（）A.體溫單B.護(hù)理記錄C.手術(shù)同意書D.上級醫(yī)師查房記錄答案：ABC解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定，患者可查閱復(fù)制客觀病歷（體溫單、護(hù)理記錄、同意書），主觀分析記錄（查房記錄）不在范圍內(nèi)。6.護(hù)士在倫理決策中需考慮的要素有（）A.患者利益最大化B.法律與規(guī)章限制C.醫(yī)療資源分配公平D.自身職業(yè)風(fēng)險答案：ABCD解析：倫理決策需平衡患者利益、法律約束、資源公平及護(hù)士職業(yè)安全（如避免過度承擔(dān)風(fēng)險）。7.以下行為構(gòu)成醫(yī)療事故的有（）A.護(hù)士未核對患者信息導(dǎo)致輸錯血，造成溶血反應(yīng)B.患者因自身疾病突發(fā)惡化搶救無效死亡C.護(hù)士未及時巡視病房，患者墜床致骨折D.緊急情況下為搶救患者采取非常規(guī)措施，仍發(fā)生并發(fā)癥答案：AC解析：醫(yī)療事故需滿足“過失行為+損害后果+因果關(guān)系”，B為疾病自然轉(zhuǎn)歸，D為合理醫(yī)療風(fēng)險。8.護(hù)士在保護(hù)患者隱私時，需注意（）A.不在公共場合討論患者病情B.病歷資料需妥善保管C.未經(jīng)同意不向保險公司透露診斷D.向患者家屬告知病情前確認(rèn)其授權(quán)答案：ABCD解析：隱私保護(hù)涵蓋信息傳遞、存儲及第三方告知的全流程，需取得患者或授權(quán)人同意。9.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在緊急情況下可采取的措施包括（）A.實(shí)施心肺復(fù)蘇B.為窒息患者清理呼吸道C.自行調(diào)整醫(yī)囑劑量D.聯(lián)系其他科室會診答案：ABD解析：護(hù)士在緊急情況下可實(shí)施必要救護(hù)（如CPR、清理呼吸道），但調(diào)整醫(yī)囑需醫(yī)生確認(rèn)，不可自行修改。10.護(hù)士參與醫(yī)療廢物管理時，需遵守（）A.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》B.分類收集（感染性、病理性等）C.利器放入專用銳器盒D.與生活垃圾混合處理答案：ABC解析：醫(yī)療廢物需分類收集，利器單獨(dú)處理，嚴(yán)禁與生活垃圾混合（條例第11條）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：78歲患者王某因“急性心肌梗死”入住CCU，入院時意識清楚，簽署了《病危通知書》及“積極搶救”知情同意書。治療3日后，患者出現(xiàn)多器官衰竭，自主呼吸減弱，需氣管插管維持。但患者突然抓住護(hù)士的手，流淚搖頭表示拒絕插管。其子女堅(jiān)持“不惜一切代價搶救”，并指責(zé)護(hù)士“見死不救”。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？需依據(jù)哪些法律與倫理原則？答案：（1）處理步驟：①立即暫停操作，評估患者意識狀態(tài)（是否具備完全民事行為能力）。王某意識清楚，能通過肢體表達(dá)意愿，應(yīng)認(rèn)定為有決策能力。②向患者子女解釋：根據(jù)《民法典》第1002條（生命權(quán)）與第1030條（自主決定權(quán)），患者本人意愿優(yōu)先于家屬意見（除非患者為無/限制民事行為能力人）。③啟動倫理委員會會診，協(xié)助判斷患者拒絕治療的合理性（如是否因恐懼、疼痛而非真實(shí)意愿）。④記錄患者拒絕插管的過程（時間、在場人員、患者表達(dá)形式），并由患者或家屬簽字確認(rèn)。⑤與醫(yī)生協(xié)商替代方案（如無創(chuàng)通氣、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜），尊重患者減輕痛苦的需求。（2）法律與倫理依據(jù)：法律：《民法典》第1030條（個人信息與自主決定權(quán)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條（患者知情同意權(quán)）；倫理：尊重原則（患者自主）、不傷害原則（避免強(qiáng)制插管增加患者痛苦）、有利原則（權(quán)衡搶救措施的利弊）。案例2：某兒科護(hù)士在給3歲患兒李某靜脈穿刺時，因患兒哭鬧不配合，家屬情緒激動辱罵護(hù)士“技術(shù)差”，并推搡治療車導(dǎo)致治療盤跌落。護(hù)士未回應(yīng)，繼續(xù)嘗試穿刺，最終成功。事后護(hù)士將此事發(fā)至科室群，稱“今天遇到蠻不講理的家長，簡直想辭職”。問題：分析護(hù)士行為的不妥之處及改進(jìn)措施。答案：（1）不妥之處：①未及時處理沖突：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第23條，發(fā)生爭執(zhí)時應(yīng)暫停操作，聯(lián)系安保或上級到場協(xié)調(diào)，避免矛盾激化。②情緒宣泄不當(dāng)：在科室群發(fā)布負(fù)面言論可能引發(fā)團(tuán)隊(duì)情緒波動，且未保護(hù)患者隱私（雖未提及姓名，但“3歲患兒”“靜脈穿刺”可能被識別）。③未進(jìn)行事后溝通：未主動與家屬解釋穿刺難度（如患兒血管條件差），可能加深誤解。（2）改進(jìn)措施：①沖突發(fā)生時：暫停操作，說“我理解您很著急，我們一起想辦法讓寶寶配合好嗎？”，并請醫(yī)生或護(hù)士長協(xié)助安撫家屬。②情緒管理：通過科室心理支持小組或個案討論疏導(dǎo)壓力，避免在工作群發(fā)布負(fù)面信息。③事后跟進(jìn)：穿刺成功后，向家屬說明“寶寶血管比較細(xì)，剛才確實(shí)不容易，感謝您的配合”，緩解對立情緒。案例3：護(hù)士張某在整理出院患者病歷（電子檔）時，發(fā)現(xiàn)前一日為患者趙某執(zhí)行的“胰島素注射”記錄與實(shí)際不符——系統(tǒng)顯示“16:00注射胰島素8U”，但張某因臨時搶救其他患者，實(shí)際未執(zhí)行該醫(yī)囑，也未補(bǔ)記。問題：張某的行為存在哪些法律風(fēng)險？應(yīng)如何補(bǔ)救？答案：（1）法律風(fēng)險：①偽造病歷：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，病歷需客觀真實(shí)，虛構(gòu)執(zhí)行記錄屬于偽造，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛時承擔(dān)舉證不利責(zé)任。②違反護(hù)理規(guī)范：《護(hù)士條例》第17條要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，未執(zhí)行且未報告可能構(gòu)成護(hù)理過失，若患者因未注射胰島素出現(xiàn)高血糖并發(fā)癥，需承擔(dān)賠償責(zé)任。③違反藥品管理：未執(zhí)行的胰島素未按規(guī)定處理（如廢棄登記），可能涉及藥品管理不規(guī)范（《藥品管理法》第55條）。（2）補(bǔ)救措施：①立即報告護(hù)士長及主管醫(yī)生，說明未執(zhí)行醫(yī)囑的原因（搶救其他患者）及患者當(dāng)前血糖情況（監(jiān)測血糖值）。②與醫(yī)生共同評估患者未注射胰島素的影響，必要時調(diào)整后續(xù)治療方案（如補(bǔ)注射或調(diào)整飲食）。③在電子病歷中按《病歷書寫基本規(guī)范》第7條補(bǔ)記：“因15:50-16:20參與搶救3床患者，原定16:00胰島素注射未執(zhí)行，已報告醫(yī)生，患者16:30血糖監(jiān)測8.2mmol/L，遵新醫(yī)囑于17:00注射胰島素6U。”并注明補(bǔ)記時間及簽名。④科室內(nèi)部開展病例討論，完善“緊急情況下醫(yī)囑執(zhí)行流程”（如設(shè)置雙人核對或系統(tǒng)提醒功能），避免類似事件再次發(fā)生。四、論述題（共1題，10分）結(jié)合《護(hù)士條例》與《新時代