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文檔簡介
2025年護(hù)士考試護(hù)理倫理規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.某78歲肺癌晚期患者因疼痛劇烈,向責(zé)任護(hù)士提出“希望提前結(jié)束生命”,護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是:A.“我理解您的痛苦,但我們會(huì)盡力緩解您的癥狀”B.“您的要求不符合法律規(guī)定,我不能協(xié)助”C.“您需要和家屬商量后再做決定”D.“我?guī)湍?lián)系醫(yī)生,看是否可以調(diào)整鎮(zhèn)痛方案”答案:A解析:根據(jù)護(hù)理倫理的尊重原則,護(hù)士需尊重患者的意愿,但同時(shí)需遵循不傷害原則和有利原則。晚期患者提出安樂死請求時(shí),護(hù)士應(yīng)首先共情患者痛苦,通過優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案減輕其痛苦(有利原則),而非直接拒絕或轉(zhuǎn)移責(zé)任。選項(xiàng)B雖合法但缺乏人文關(guān)懷;C忽視患者自主權(quán);D未直接回應(yīng)患者情感需求,A最符合倫理要求。2.急診科護(hù)士在搶救一名意識不清的車禍患者時(shí),發(fā)現(xiàn)其隨身錢包內(nèi)有家屬聯(lián)系方式,但患者無有效證件。此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的倫理義務(wù)是:A.立即聯(lián)系家屬確認(rèn)身份B.先實(shí)施緊急救治,再聯(lián)系家屬C.等待家屬到場后開始搶救D.登記患者信息后上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)答案:B解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及護(hù)理倫理的有利原則,在患者生命垂危且無法自主決定時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先實(shí)施緊急救治(不傷害原則的核心)。聯(lián)系家屬需在確?;颊呱踩那疤嵯逻M(jìn)行,故B正確。3.某糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕使用胰島素,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血糖持續(xù)高于20mmol/L。此時(shí)護(hù)士的倫理決策應(yīng)優(yōu)先考慮:A.尊重患者自主選擇權(quán)B.說服患者接受治療以避免酮癥酸中毒C.聯(lián)系社區(qū)為其申請醫(yī)療救助D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整為口服降糖藥答案:B解析:當(dāng)患者自主選擇可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害時(shí)(如高血糖引發(fā)酮癥酸中毒),護(hù)士需權(quán)衡尊重原則與不傷害原則。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先通過溝通解釋風(fēng)險(xiǎn)(有利原則),幫助患者理解治療必要性,而非直接尊重其選擇(可能導(dǎo)致傷害)。C、D為后續(xù)措施,B為首要倫理行動(dòng)。4.護(hù)士在執(zhí)行化療藥物輸注時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量超出常規(guī)范圍,聯(lián)系醫(yī)生后醫(yī)生堅(jiān)持原醫(yī)囑。此時(shí)護(hù)士最合理的做法是:A.執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察患者反應(yīng)B.拒絕執(zhí)行,同時(shí)向上級護(hù)士和醫(yī)務(wù)科報(bào)告C.與患者家屬溝通,由家屬?zèng)Q定是否執(zhí)行D.重新核對醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后執(zhí)行答案:B解析:根據(jù)《護(hù)士條例》第十七條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范時(shí),應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出;必要時(shí)向該醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療管理部門報(bào)告。此時(shí)護(hù)士需履行倫理責(zé)任中的“不傷害”義務(wù),拒絕執(zhí)行存在安全隱患的醫(yī)囑并上報(bào),故B正確。5.某艾滋病患者要求護(hù)士保密其病情,但其配偶即將與其無保護(hù)性生活。護(hù)士的倫理選擇應(yīng)為:A.嚴(yán)格保密,尊重患者隱私權(quán)B.告知配偶實(shí)情,預(yù)防疾病傳播C.建議患者自行告知配偶D.聯(lián)系疾控中心,由專業(yè)人員介入答案:D解析:保密原則的例外情況包括“可能對他人造成嚴(yán)重傷害”。此時(shí)護(hù)士直接告知配偶可能侵犯患者隱私(需權(quán)衡),更合理的做法是聯(lián)系疾控中心,由專業(yè)機(jī)構(gòu)通過規(guī)范程序告知(既保護(hù)他人健康,又盡量減少對患者隱私的侵犯),故D正確。6.老年科護(hù)士為阿爾茨海默病患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí),患者因認(rèn)知障礙拒絕配合。護(hù)士應(yīng)采取的倫理策略是:A.強(qiáng)制約束以完成護(hù)理操作B.暫停操作,等待患者情緒平復(fù)C.簡化操作步驟,快速完成D.用患者熟悉的物品分散注意力,逐步引導(dǎo)答案:D解析:對于認(rèn)知障礙患者,護(hù)士需在尊重其殘余自主權(quán)的基礎(chǔ)上,通過非強(qiáng)制手段完成護(hù)理(不傷害原則)。強(qiáng)制約束可能造成心理傷害(違反尊重原則);暫停操作可能影響護(hù)理質(zhì)量;簡化步驟可能遺漏關(guān)鍵環(huán)節(jié)。D通過引導(dǎo)和共情實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo),符合倫理要求。7.某實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者靜脈穿刺失敗,患者抱怨“實(shí)習(xí)護(hù)士技術(shù)差”。帶教老師的回應(yīng)最符合倫理的是:A.“她是實(shí)習(xí)護(hù)士,操作前已征得您同意”B.“抱歉給您帶來不適,我來為您重新穿刺”C.“所有護(hù)士都是從實(shí)習(xí)過來的,您多理解”D.“這次失敗是意外,下次會(huì)更小心”答案:B解析:倫理溝通需體現(xiàn)共情與責(zé)任。B直接道歉并主動(dòng)解決問題(有利原則),既維護(hù)患者權(quán)益,又保護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)發(fā)展;A強(qiáng)調(diào)“同意”但缺乏情感支持;C道德綁架患者;D回避責(zé)任,故B正確。8.新生兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn)某早產(chǎn)兒父母因經(jīng)濟(jì)原因拒絕使用必要的無創(chuàng)呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)首先:A.聯(lián)系醫(yī)院慈善基金申請救助B.向父母解釋呼吸機(jī)對患兒預(yù)后的影響C.報(bào)告醫(yī)生,由醫(yī)生與家屬溝通D.尊重父母的決策權(quán),暫停使用答案:B解析:兒童患者無自主能力,其醫(yī)療決策需基于“最佳利益原則”。護(hù)士應(yīng)首先向父母詳細(xì)解釋治療的必要性(有利原則),幫助其理解拒絕治療的風(fēng)險(xiǎn),而非直接采取其他措施。A為后續(xù)支持;C推卸護(hù)理責(zé)任;D可能損害患兒健康,故B正確。9.某精神分裂癥患者在住院期間創(chuàng)作了一幅繪畫作品,要求護(hù)士幫忙轉(zhuǎn)交給家人。護(hù)士的正確處理是:A.以“患者無完全民事行為能力”為由拒絕B.審查作品內(nèi)容,無風(fēng)險(xiǎn)后協(xié)助轉(zhuǎn)交C.直接轉(zhuǎn)交,尊重患者表達(dá)意愿D.聯(lián)系家屬確認(rèn)是否接受答案:C解析:精神障礙患者仍享有基本的民事權(quán)利(如財(cái)產(chǎn)權(quán)、表達(dá)權(quán))。護(hù)士無權(quán)利審查患者的私人作品(除非涉及他人安全),應(yīng)尊重其意愿協(xié)助轉(zhuǎn)交。A侵犯患者權(quán)利;B過度干預(yù);D需患者同意,故C正確。10.護(hù)士在社區(qū)義診時(shí)發(fā)現(xiàn)某居民血壓200/120mmHg,建議其立即就醫(yī)。居民表示“沒癥狀,不用管”。護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.記錄信息并上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生中心B.反復(fù)強(qiáng)調(diào)高血壓的危險(xiǎn)性C.聯(lián)系其家屬強(qiáng)制送醫(yī)D.提供降壓藥讓其臨時(shí)服用答案:A解析:社區(qū)護(hù)理需遵循“尊重自主”與“預(yù)防傷害”的平衡?;颊呔芙^就醫(yī)時(shí),護(hù)士應(yīng)記錄高危情況并反饋至社區(qū)(以便后續(xù)隨訪),而非強(qiáng)制干預(yù)或自行給藥(可能越權(quán))。B可能引起患者反感;C侵犯自主權(quán);D違反用藥規(guī)范,故A正確。11.某臨終患者要求見初戀情人最后一面,但家屬以“影響家庭關(guān)系”為由反對。護(hù)士應(yīng):A.支持患者意愿,協(xié)助聯(lián)系B.尊重家屬意見,不予安排C.建議患者與家屬溝通需求D.報(bào)告?zhèn)惱砦瘑T會(huì)裁決答案:C解析:臨終患者的心理需求需被重視,但家屬意見也需兼顧。護(hù)士應(yīng)扮演溝通橋梁,引導(dǎo)患者與家屬表達(dá)各自需求(尊重雙方自主權(quán)),而非直接干預(yù)。A可能激化家庭矛盾;B忽視患者意愿;D為極端情況措施,故C正確。12.護(hù)士在整理患者病歷資料時(shí),發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)醫(yī)生記錄了患者“因婚外情感染性病”的隱私信息。護(hù)士應(yīng):A.直接刪除該記錄B.提醒實(shí)習(xí)醫(yī)生修改表述C.報(bào)告護(hù)士長處理D.當(dāng)作未看見,繼續(xù)整理答案:B解析:病歷書寫需客觀、規(guī)范,避免主觀評價(jià)或隱私暴露。護(hù)士發(fā)現(xiàn)不規(guī)范記錄時(shí),應(yīng)及時(shí)提醒記錄者修正(維護(hù)患者隱私權(quán)),而非越權(quán)修改或隱瞞。A可能破壞病歷完整性;C為后續(xù)措施;D放任隱私泄露,故B正確。13.某護(hù)士在值班時(shí),同事因家庭急事請其代為簽署護(hù)理記錄。護(hù)士的正確回應(yīng)是:A.“幫你簽,但下不為例”B.“我不能代簽,你處理完回來補(bǔ)”C.“你把內(nèi)容告訴我,我?guī)湍銓憽盌.“這是小事,我?guī)湍愫灐贝鸢福築解析:護(hù)理記錄需由執(zhí)行護(hù)士本人簽署,代簽違反醫(yī)療文書規(guī)范(可能導(dǎo)致責(zé)任不清),屬于倫理與法律雙重問題。護(hù)士需堅(jiān)守職業(yè)責(zé)任,拒絕代簽并督促同事補(bǔ)簽,故B正確。14.某患者因宗教信仰拒絕輸血,護(hù)士在手術(shù)前需再次確認(rèn)其意愿。此時(shí)最符合倫理的溝通是:A.“您確定不輸血嗎?可能會(huì)有生命危險(xiǎn)”B.“我們尊重您的選擇,但請簽署拒絕輸血同意書”C.“醫(yī)生說必須輸血,您再考慮一下”D.“如果您改變主意,隨時(shí)可以告訴我們”答案:B解析:尊重患者宗教信仰需落實(shí)到知情同意環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)明確告知風(fēng)險(xiǎn)(知情),并通過書面形式確認(rèn)患者意愿(同意),既維護(hù)自主權(quán),又規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。A可能造成恐嚇;C強(qiáng)迫患者;D未完成必要程序,故B正確。15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)科室備用藥品過期,護(hù)士長要求“繼續(xù)使用,反正患者不會(huì)發(fā)現(xiàn)”。護(hù)士應(yīng):A.服從安排,按醫(yī)囑發(fā)放B.拒絕使用,并向上級主管部門報(bào)告C.私下更換為新藥,不聲張D.提醒護(hù)士長藥品過期,建議處理答案:D解析:發(fā)現(xiàn)藥品過期時(shí),護(hù)士首先應(yīng)履行“安全照護(hù)”的倫理責(zé)任,提醒護(hù)士長及時(shí)處理(如報(bào)損、更換)。若護(hù)士長堅(jiān)持使用,再考慮上報(bào)(B為后續(xù)步驟)。A違反不傷害原則;C可能掩蓋管理漏洞;D為首要措施,故D正確。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于護(hù)理倫理“尊重原則”具體體現(xiàn)的有:A.為昏迷患者實(shí)施護(hù)理前解釋操作目的B.允許臨終患者選擇死亡地點(diǎn)C.隱瞞癌癥患者病情以避免其情緒崩潰D.保護(hù)精神障礙患者的個(gè)人物品所有權(quán)E.因患者經(jīng)濟(jì)困難降低護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)答案:ABD解析:尊重原則包括尊重患者自主權(quán)、人格尊嚴(yán)、隱私權(quán)等。A雖患者昏迷,仍需解釋(尊重人格);B尊重患者臨終選擇;D保護(hù)財(cái)產(chǎn)權(quán);C違反知情同意(不尊重自主權(quán));E違反公正原則,故ABD正確。2.護(hù)士在執(zhí)行倫理決策時(shí),需遵循的步驟包括:A.識別倫理問題B.收集相關(guān)信息(患者意愿、醫(yī)學(xué)證據(jù)、法律規(guī)范)C.列出可選方案并評估風(fēng)險(xiǎn)D.選擇最優(yōu)方案并實(shí)施E.評價(jià)決策效果并總結(jié)答案:ABCDE解析:倫理決策需系統(tǒng)進(jìn)行,包括問題識別、信息收集、方案評估、實(shí)施及效果評價(jià),全選正確。3.下列情況中,護(hù)士可突破保密原則的有:A.患者透露計(jì)劃傷害他人B.患者要求隱瞞配偶其HIV陽性結(jié)果C.司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取患者病歷D.患者因精神障礙無法自主表達(dá)E.社區(qū)需要統(tǒng)計(jì)傳染病發(fā)病數(shù)據(jù)答案:ACE解析:保密例外包括:危害他人安全(A)、法律要求(C)、公共衛(wèi)生需要(E)。B中護(hù)士需引導(dǎo)患者告知配偶,而非直接突破保密;D不涉及保密例外,故ACE正確。4.兒科護(hù)理中的倫理特殊點(diǎn)包括:A.需兼顧患兒與家長的意愿B.尊重患兒的“游戲化”表達(dá)需求C.優(yōu)先考慮患兒的“最佳利益”D.對嬰幼兒無需解釋操作E.保護(hù)患兒的隱私需考慮年齡特點(diǎn)答案:ABCE解析:兒科護(hù)理需以患兒最佳利益為核心(C),同時(shí)家長是主要決策人(A);嬰幼兒雖無法理解,但操作前仍需安撫(D錯(cuò)誤);患兒隱私(如疾病信息)需根據(jù)年齡調(diào)整保護(hù)方式(E);游戲化溝通符合兒童心理(B),故ABCE正確。5.護(hù)士在護(hù)患溝通中違反倫理的行為有:A.對患者的提問回答“這不是我負(fù)責(zé)的,別問我”B.安慰癌癥患者時(shí)說“您心態(tài)好就能治好”C.當(dāng)著其他患者的面討論某患者的隱私病情D.用專業(yè)術(shù)語解釋治療方案未加通俗說明E.患者情緒激動(dòng)時(shí)保持沉默,等待其平復(fù)答案:ACD解析:A推諉責(zé)任(違反負(fù)責(zé)原則);C泄露隱私(違反尊重原則);D未履行知情同意(違反尊重原則);B雖不完全準(zhǔn)確但屬善意鼓勵(lì);E為合理溝通策略,故ACD正確。三、案例分析題(共55分)案例一(15分):72歲的張奶奶因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科,左側(cè)肢體偏癱,意識清楚但言語含糊。入院時(shí),其兒子簽署了“不進(jìn)行有創(chuàng)搶救(如氣管插管、心肺復(fù)蘇)”的知情同意書,理由是“母親生前多次說過‘不想插管子遭罪’”。住院第3天,張奶奶突發(fā)呼吸衰竭,血氧飽和度降至75%(正常95%以上),值班醫(yī)生建議立即氣管插管,否則預(yù)計(jì)30分鐘內(nèi)死亡。兒子趕到醫(yī)院后猶豫:“如果現(xiàn)在插管,母親可能活下來,但可能留下嚴(yán)重后遺癥;不插管的話,她會(huì)很快走?!弊o(hù)士需協(xié)助醫(yī)生與家屬溝通,并參與決策。問題1:分析此案例中的主要倫理沖突(5分)。問題2:護(hù)士應(yīng)采取哪些倫理策略協(xié)助解決沖突(10分)。答案:問題1:主要倫理沖突為“尊重患者自主權(quán)”與“有利原則(延長生命)”的沖突。張奶奶生前表達(dá)過拒絕有創(chuàng)搶救的意愿(自主原則),但當(dāng)前病情惡化,插管可能延長生命(有利原則);同時(shí)涉及家屬?zèng)Q策權(quán)與患者自主權(quán)的一致性(家屬是否真正代表患者意愿)。問題2:護(hù)士的倫理策略包括:(1)核實(shí)患者意愿:向家屬確認(rèn)張奶奶“不想插管子”的具體情境(如是否在清醒、了解病情時(shí)提出),是否有其他家屬知情(確保家屬?zèng)Q策符合患者真實(shí)意愿)。(2)提供客觀信息:協(xié)助醫(yī)生向家屬解釋當(dāng)前病情(呼吸衰竭的嚴(yán)重性、插管的成功率、可能的后遺癥)、不插管的預(yù)后(死亡時(shí)間、是否痛苦),避免主觀引導(dǎo)。(3)共情家屬情緒:認(rèn)可家屬的矛盾心理(“想讓母親少遭罪”和“不想放棄”),傾聽其擔(dān)憂(如“后遺癥是否影響生活質(zhì)量”),建立信任。(4)支持自主決策:明確告知最終決策權(quán)在家屬,但需基于患者生前意愿(若核實(shí)為真實(shí)),協(xié)助家屬梳理“什么是母親更在意的(尊嚴(yán)vs生存時(shí)間)”。(5)記錄溝通全程:將家屬的疑問、醫(yī)生的解釋、最終決策等詳細(xì)記錄在病歷中,確保倫理決策的可追溯性。案例二(20分):某三甲醫(yī)院ICU護(hù)士小李發(fā)現(xiàn),科內(nèi)一名28歲的多器官衰竭患者王女士(未婚)的治療已持續(xù)4個(gè)月,花費(fèi)超80萬元,目前每日費(fèi)用仍需1.5萬元。王女士父母務(wù)農(nóng),已借遍親友;其男友提出“放棄治療”,理由是“繼續(xù)治下去全家都會(huì)垮”;但王女士的姐姐堅(jiān)持“只要有一線希望就不能放棄”,并指責(zé)男友“沒擔(dān)當(dāng)”。醫(yī)生評估認(rèn)為,王女士清醒的概率不足5%,即使好轉(zhuǎn)也可能長期依賴呼吸機(jī)。小李作為責(zé)任護(hù)士,需參與討論并提供護(hù)理建議。問題1:指出案例中涉及的護(hù)理倫理原則(5分)。問題2:分析護(hù)士在其中的倫理責(zé)任(7分)。問題3:提出護(hù)士可采取的具體干預(yù)措施(8分)。答案:問題1:涉及的倫理原則包括:(1)有利原則:評估治療對患者的實(shí)際獲益(清醒概率低、長期依賴呼吸機(jī)是否符合“利益”);(2)不傷害原則:繼續(xù)治療可能給患者帶來身體痛苦(如反復(fù)操作)和家庭經(jīng)濟(jì)傷害;(3)公正原則:醫(yī)療資源分配的公平性(高額費(fèi)用是否占用其他患者的救治資源);(4)尊重原則:尊重家屬(父母、姐姐、男友)的不同意見,需辨析誰更能代表患者意愿(患者無預(yù)立醫(yī)療指示時(shí))。問題2:護(hù)士的倫理責(zé)任包括:(1)維護(hù)患者利益:客觀評估患者當(dāng)前狀態(tài)(如是否存在痛苦、治療的實(shí)際意義),避免過度治療;(2)促進(jìn)有效溝通:協(xié)助家屬理清矛盾焦點(diǎn)(經(jīng)濟(jì)壓力vs情感不舍),引導(dǎo)理性討論;(3)提供情感支持:關(guān)注家屬(尤其是父母)的心理狀態(tài),預(yù)防因決策壓力引發(fā)的心理問題;(4)遵守職業(yè)規(guī)范:不偏袒任何一方家屬,基于專業(yè)判斷提供信息(如護(hù)理觀察到的患者反應(yīng))。問題3:具體干預(yù)措施:(1)收集患者信息:查閱病歷,確認(rèn)患者入院前是否有過治療意愿的表達(dá)(如與親友的談話、社交媒體記錄),若有則作為決策參考;(2)組織多學(xué)科討論:聯(lián)合醫(yī)生、社工、心理師召開家庭會(huì)議,醫(yī)生說明病情預(yù)后,社工評估家庭經(jīng)濟(jì)承受能力,心理師疏導(dǎo)家屬情緒;(3)引導(dǎo)家屬聚焦患者需求:提問“如果王女士清醒,她會(huì)希望家人如何選擇?”“繼續(xù)治療是為了她,還是為了我們自己的遺憾?”幫助家屬區(qū)分“患者利益”與“家屬情感”;(4)提供替代方案:建議轉(zhuǎn)為舒緩治療(如加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、心理支持),減少有創(chuàng)操作,既減輕患者痛苦,又降低費(fèi)用;(5)持續(xù)隨訪支持:若家屬?zèng)Q定放棄,護(hù)士需參與臨終護(hù)理(如維持舒適體位、緩解疼痛),并在患者去世后為家屬提供哀傷輔導(dǎo)。案例三(20分):護(hù)士小陳在社區(qū)健康管理中負(fù)責(zé)65歲以上老年人的慢性病隨訪。她發(fā)現(xiàn)70歲的劉爺爺(獨(dú)居)患有高血壓(血壓160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖8.5mmol/L),但依從性差:常忘記服藥,飲食偏咸、喜食腌菜,拒絕參加社區(qū)健康講座。小陳多次提醒其按時(shí)服藥,劉爺爺總是說:“我都這把年紀(jì)了,活一天算一天,吃藥太麻煩。”最近一次隨訪時(shí),劉爺爺因頭暈摔倒導(dǎo)致手腕骨折,被鄰居送醫(yī)。小陳感到挫敗,認(rèn)為“自己的努力沒效果”,甚至考慮減少對劉爺爺?shù)碾S訪頻率。問題1:分析劉爺爺不依從的可能倫理原因(6分)。問題2:指出小陳在隨訪中存在的倫理不足(6分)。問題3:提出符合倫理的改進(jìn)策略(8分)。答案:問題1:劉爺爺不依從的倫理原因:(1)自主選擇權(quán):老年人可能更重視生活質(zhì)量(如飲食偏好)而非嚴(yán)格的疾病管理,認(rèn)為“麻
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