2025年護師類之護士資格證題庫檢測試卷B卷附答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個最佳選項）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護士首要的處理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡3mg皮下注射C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，注射后30分鐘未進食，最可能出現(xiàn)的癥狀是：A.多飲多尿B.皮膚干燥C.手抖、心慌、出冷汗D.呼吸深大、呼氣有爛蘋果味3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢屈曲，刺激足底皺眉，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒評分應(yīng)為：A.5分B.6分C.7分D.8分4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒5.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護士執(zhí)行時應(yīng)重點觀察：A.體溫變化B.呼吸頻率C.尿量D.瞳孔大小6.配制青霉素皮試液時，需將80萬U青霉素稀釋至含青霉素200-500U/ml的皮試液。若用2ml生理鹽水稀釋，則第二次稀釋時應(yīng)抽取的藥液量為（注：第一次稀釋后濃度為40萬U/ml）：A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4ml7.患者女性，35歲，診斷為“異位妊娠破裂出血”，急診行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后返回病房，血壓85/50mmHg，心率115次/分，面色蒼白。護士應(yīng)首先采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.加快輸液速度C.測量體溫D.觀察切口滲血情況8.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是：A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡累及肌肉和骨骼D.Ⅳ期壓瘡僅損傷表皮和真皮9.患兒4歲，因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為“化膿性腦膜炎”。護士在護理過程中，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟隆起、雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的并發(fā)癥是：A.硬腦膜下積液B.腦疝C.腦積水D.顱內(nèi)出血10.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，無紅腫熱痛，乳汁排出不暢。護士應(yīng)指導(dǎo)其首選的處理方法是：A.局部冷敷B.生麥芽煎服回奶C.嬰兒多吸吮或用吸奶器吸空乳汁D.口服抗生素預(yù)防感染11.患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予冰鹽水加去甲腎上腺素胃內(nèi)灌注。其主要作用是：A.抑制胃酸分泌B.收縮胃黏膜血管C.保護胃黏膜D.中和胃酸12.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過濕13.患者男性，55歲，診斷為“急性胰腺炎”，禁食、胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是：A.血糖B.血淀粉酶C.血鉀D.血白細(xì)胞計數(shù)14.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護室。護士為其保暖時，最適宜的溫箱溫度是：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃15.患者因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理過程中錯誤的措施是：A.保持病室安靜，光線柔和B.各項操作集中進行C.使用約束帶防止墜床D.給予鼻飼流質(zhì)飲食16.某老年患者因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑予地高辛0.125mg口服，每日1次。護士發(fā)藥前應(yīng)重點測量：A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓17.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服硫酸亞鐵治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免與下列哪種食物同服：A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜18.關(guān)于氧氣霧化吸入的操作，正確的是：A.氧流量調(diào)節(jié)至2-4L/minB.藥液稀釋至5-10mlC.患者深呼氣后閉口含住口含嘴D.吸入結(jié)束后立即洗臉19.患者因“急性一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是：A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.脫離中毒環(huán)境，吸入高濃度氧氣20.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護士為其進行會陰護理時，錯誤的操作是：A.由外向內(nèi)消毒尿道口B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓C.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量D.每日更換集尿袋21.患兒6個月，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補液治療后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍，最可能的原因是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥22.患者男性，70歲，診斷為“慢性肺源性心臟病”，血氣分析顯示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。護士應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.間歇高流量吸氧23.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速滴入B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待液面下降至合適位置C.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管D.更換輸液管24.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物，應(yīng)選擇的漱口液是：A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液25.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味。最可能的原因是：A.子宮復(fù)舊不全B.正常生理現(xiàn)象C.胎盤殘留D.產(chǎn)褥感染26.患者男性，45歲，診斷為“胃潰瘍”，護士指導(dǎo)其飲食時，錯誤的是：A.少量多餐，每日5-6餐B.避免辛辣、過冷、過熱食物C.多飲牛奶中和胃酸D.選擇易消化的軟食27.護士為患者進行青霉素過敏試驗，20分鐘后觀察結(jié)果：局部皮丘隆起，直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢。該患者的結(jié)果判斷為：A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性28.患兒2歲，因“高熱、咳嗽3天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護士聽診肺部時，可聞及的典型體征是：A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音增強C.濕啰音D.干啰音29.患者因“腰椎骨折”需長期臥床，護士為其進行壓瘡預(yù)防護理時，錯誤的措施是：A.每2小時翻身一次B.保持床單清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚30.某患者輸注血小板時，護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.溶血反應(yīng)二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每小題有2-5個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有：A.立即清理呼吸道B.建立有效呼吸（正壓通氣）C.胸外心臟按壓（頻率120次/分）D.藥物治療（腎上腺素）E.評估應(yīng)貫穿整個復(fù)蘇過程2.糖尿病患者足部護理的要點包括：A.每日溫水洗腳，水溫≤40℃B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時自行挑破3.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張4.護士為昏迷患者進行鼻飼時，應(yīng)注意的事項有：A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量≤200ml，間隔≥2小時D.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者每7天更換胃管5.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護理，正確的有：A.產(chǎn)后2小時內(nèi)重點觀察子宮收縮及陰道出血量B.會陰側(cè)切者取患側(cè)臥位C.產(chǎn)后42天需進行產(chǎn)后復(fù)查D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮后需采取避孕措施E.產(chǎn)后盡早下床活動，但避免重體力勞動6.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括：A.限制鈉鹽攝入（＜6g/日）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓平穩(wěn)時可自行停藥E.定期監(jiān)測血壓7.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施，正確的有：A.立即停止輸液B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生E.監(jiān)測生命體征8.兒科護士在為嬰幼兒進行頭皮靜脈穿刺時，需識別的靜脈特點有：A.外觀呈微藍(lán)色B.觸之無搏動C.血流方向向心D.推注液體時周圍組織易腫脹E.回血呈暗紅色9.關(guān)于肺結(jié)核患者的隔離措施，正確的有：A.單人房間，保持通風(fēng)B.醫(yī)護人員接觸時戴N95口罩C.患者痰液需用含氯消毒液浸泡D.患者餐具煮沸消毒15分鐘E.密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗10.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥有：A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.腸瘺E.尿潴留11.關(guān)于早產(chǎn)兒的護理，正確的有：A.維持室溫24-26℃，濕度55%-65%B.出生后立即肌內(nèi)注射維生素K?1mgC.喂養(yǎng)以母乳優(yōu)先，必要時鼻飼D.預(yù)防感染，嚴(yán)格手衛(wèi)生E.定期進行眼底篩查12.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫等癥狀，護士應(yīng)配合醫(yī)生給予的治療措施有：A.立即洗胃（用清水或2%碳酸氫鈉溶液）B.靜脈注射阿托品（直至阿托品化）C.早期、足量使用解磷定D.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管E.監(jiān)測膽堿酯酶活性13.關(guān)于老年人用藥的特點，正確的有：A.藥物代謝減慢，易蓄積中毒B.對中樞抑制藥敏感（如地西泮）C.需減少給藥劑量（通常為成人劑量的3/4）D.可同時服用多種藥物以提高療效E.用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)14.護士為患者進行導(dǎo)尿時，預(yù)防尿路感染的措施有：A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇型號合適的導(dǎo)尿管C.保持尿道口清潔，每日會陰護理2次D.集尿袋低于膀胱水平E.長期留置導(dǎo)尿者定期更換導(dǎo)尿管15.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的有：A.急性期禁食、胃腸減壓B.腹痛緩解后可進少量低脂流質(zhì)（如米湯）C.避免暴飲暴食及飲酒D.恢復(fù)飲食后需限制蛋白質(zhì)攝入E.忌辛辣、油膩食物三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分。請根據(jù)案例描述回答問題）案例1患者女性，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有“高血壓病史”20年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫（++）。實驗室檢查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？2.護士應(yīng)重點觀察的病情變化有哪些？3.針對該患者的水腫，護理措施包括哪些？案例2患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，三凹征陽性；雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線：雙肺可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？其典型的臨床表現(xiàn)有哪些？2.護士應(yīng)如何為該患兒進行降溫護理？3.針對該患兒的缺氧癥狀，護理措施包括哪些？案例3患者男性，48歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”急診入院?；颊?小時前大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T38.5℃，P115次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；急性痛苦面容，腹肌緊張，上腹部壓痛、反跳痛明顯。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺腫脹，周圍有滲出。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？其主要誘因是什么？2.護士應(yīng)采取哪些措施緩解患者的疼痛？3.該患者需禁食、胃腸減壓的目的是什么？案例4產(chǎn)婦女性，28歲，孕39?2周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時，產(chǎn)婦訴肛門墜脹感，宮縮30秒/2-3分鐘，強度中。陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎頭撥露。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個階段？此階段的主要臨床表現(xiàn)是什么？2.護士應(yīng)如何指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓？3.胎兒娩出后，護士需立即進行的護理措施有哪些？案例5患者男性，75歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。既往有“房顫病史”10年，未規(guī)律抗凝治療。查體：意識清楚，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯出血灶。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？其最常見的病因是什么？2.護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥有哪些？3.若患者需進行溶栓治療（發(fā)病4.5小時內(nèi)），護士需做好哪些準(zhǔn)備工作？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.C16.B17.B18.B19.D20.A21.B22.B23.B24.B25.D26.C27.C28.C29.D30.B二、多項選擇題1.ABCE2.ACD3.ABD4.ABCE5.ACDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCE三、案例分析題案例1答案：1.診斷：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。依據(jù)：①左心衰竭表現(xiàn)：胸悶、氣促，半臥位，口唇發(fā)紺，雙肺底濕啰音，舒張期奔馬律；②右心衰竭表現(xiàn)：頸靜脈怒張，肝大（肝肋下3cm），肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫；③BNP顯著升高（5800pg/ml）。2.觀察重點：①生命體征（尤其是呼吸、心率、血壓）；②意識狀態(tài)及精神變化；③呼吸困難程度（是否出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）；④尿量（每日＜400ml提示腎灌注不足）；⑤水腫變化（下肢、骶尾部等低垂部位）；⑥電解質(zhì)（低鉀、低鈉等）；⑦藥物不良反應(yīng)（如洋地黃中毒）。3.水腫護理措施：①限制鈉鹽攝入（＜5g/日），控制液體入量（每日入量≤前一日尿量+500ml）；②抬高雙下肢，促進靜脈回流；③每日同一時間、同一部位測量體重及腹圍；④保持皮膚清潔干燥，避免長時間受壓（每2小時翻身一次）；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米），觀察尿量及電解質(zhì)變化。案例2答案：1.診斷：支氣管肺炎。典型表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促（呼吸＞40次/分）、鼻翼扇動、口周發(fā)紺、三凹征；肺部聽診可聞及固定中細(xì)濕啰音；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；胸部X線示斑片狀陰影。2.降溫護理：①物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、退熱貼、冰袋冷敷額頭（注意避免凍傷）；②藥物降溫：體溫＞38.5℃時遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；③每1-2小時監(jiān)測體溫，觀察出汗情況，及時更換汗?jié)褚挛?；④鼓勵多飲水（少量多次），必要時靜脈補液。3.缺氧護理：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇）；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），維持SpO?≥95%；③體位：取半臥位或抬高床頭15-30°，減少耗氧；④密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及發(fā)紺變化，若出現(xiàn)呼吸衰竭，及時通知醫(yī)生。案例3答案：1.診斷：急性胰腺炎（水腫型可能性大）。誘因：大量飲酒（酒精可刺激胰液分泌，導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣）。2.緩解疼痛措施：①絕對臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位；②遵醫(yī)囑給予哌替啶50-100mg肌內(nèi)注射（禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣）；③禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；④監(jiān)測疼痛部位、