2025年護(hù)師考試終極備考試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分單選題1.患者行胃腸減壓術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.溶血性鏈球菌答案：C解析：長期使用抗生素或免疫力低下患者，口腔易發(fā)生真菌感染，白色念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜覆蓋白色膜狀物，擦去后可見充血創(chuàng)面。2.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：肱動脈位置高于心臟水平時，血液因重力作用對血管壁的壓力減小，測得血壓值偏低；反之則偏高。3.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包打開后，未被污染的剩余物品可在24小時內(nèi)使用，需注明開包時間并按原折痕包好，系帶固定。多選題4.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC解析：壓紅部位（Ⅰ期壓瘡）禁忌按摩，以免加重皮下組織損傷；每2小時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓工具（如氣墊床）是主要預(yù)防措施。5.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.高流量吸氧D.停止輸液答案：ACD解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高流量吸氧改善缺氧；立即停止輸液防止更多空氣進(jìn)入。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分單選題6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.提高氣道內(nèi)壓，延緩小氣道陷閉D.增強(qiáng)膈肌收縮力答案：C解析：縮唇呼吸通過緩慢呼氣時收縮口唇形成微小阻力，提高氣道內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，減少殘氣量。7.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，最適宜的飲食指導(dǎo)是（）A.嚴(yán)格禁食甜食，每日主食≤200gB.主食分配2:2:1，優(yōu)先選擇精米白面C.每日總熱量按理想體重計算，碳水化合物占50%-60%D.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主，占總熱量30%答案：C解析：糖尿病飲食需根據(jù)理想體重計算總熱量，碳水化合物占50%-60%（主食250-300g/d），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），避免禁食導(dǎo)致低血糖；主食分配可按1/5、2/5、2/5。8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C解析：急性心梗的典型表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的劇烈胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不緩解，是最早且最突出的癥狀。案例分析題患者男，68歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是？問題2：首要的護(hù)理措施是什么？問題3：如何預(yù)防顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥？答案：問題1：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。解析：老年患者，高血壓病史，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，CT示高密度影（出血灶），符合腦出血表現(xiàn)。問題2：首要措施是降低顱內(nèi)壓，控制血壓。立即遵醫(yī)囑靜脈輸注20%甘露醇125ml快速靜滴，同時密切監(jiān)測生命體征，尤其是血壓（目標(biāo)維持在160/90mmHg左右，避免過低影響腦灌注）。問題3：預(yù)防措施包括：①絕對臥床，抬高床頭15°-30°，避免頭部劇烈活動；②保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時氣管插管；③控制液體入量（每日1500-2000ml），避免快速大量輸液；④保持大便通暢（避免用力排便，可予緩瀉劑）；⑤觀察意識、瞳孔、肢體活動變化，警惕腦疝發(fā)生。三、外科護(hù)理學(xué)部分單選題9.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶?。浑p側(cè)損傷可致失聲或呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷出現(xiàn)音調(diào)降低。10.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征，最可能的損傷器官是（）A.胃B.肝C.脾D.腎答案：A解析：胃、腸等空腔臟器損傷時，消化液漏入腹腔，刺激腹膜引起劇烈腹痛、壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜刺激征）；肝、脾（實質(zhì)臟器）損傷主要表現(xiàn)為失血性休克。11.骨折現(xiàn)場急救時，對開放性骨折的處理正確的是（）A.立即復(fù)位骨折端B.用清潔布類覆蓋傷口C.直接用止血帶止血D.清除所有可見骨碎片答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救需保護(hù)傷口（用無菌或清潔布覆蓋），避免二次污染；禁止自行復(fù)位（可能加重?fù)p傷）；止血帶需記錄時間（每1小時放松1-2分鐘）；骨碎片不可隨意清除（可能影響愈合）。多選題12.術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點包括（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.防止肺不張答案：ABD解析：早期活動（術(shù)后24-48小時）可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)（預(yù)防腸粘連）、增加肺通氣（預(yù)防肺不張）、促進(jìn)血液循環(huán)（預(yù)防DVT）；但可能因活動牽拉切口加重疼痛，需根據(jù)病情循序漸進(jìn)。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分單選題13.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是（）A.每4小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.取平臥位休息答案：C解析：初產(chǎn)婦宮口<4cm、胎膜未破、無禁忌證時，可行肥皂水灌腸（促進(jìn)宮縮，清除腸道糞便，避免分娩時污染）；活躍期（宮口3-10cm）胎心應(yīng)每15-30分鐘聽1次；宮口未開全時禁止屏氣用力；可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動（如坐分娩球）。14.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，常見于巨大兒、多胎妊娠、產(chǎn)程過長等情況。案例分析題產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。產(chǎn)婦因疼痛煩躁，屏氣用力后突然出現(xiàn)陰道大量鮮紅色血液，會陰可見撕裂至肛門括約肌。問題1：該患者陰道出血的原因是什么？問題2：應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？問題3：產(chǎn)后需重點觀察的內(nèi)容是什么？答案：問題1：軟產(chǎn)道裂傷（會陰Ⅲ度裂傷）。解析：宮口開全后屏氣用力，會陰條件差（如彈性不良）時易發(fā)生裂傷，表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)鮮紅色陰道出血，與子宮收縮無關(guān)。問題2：立即措施：①協(xié)助醫(yī)生行會陰裂傷縫合術(shù)，嚴(yán)格無菌操作；②建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（必要時輸血）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）及出血量（稱重法或容積法）；④安慰產(chǎn)婦，緩解緊張情緒。問題3：產(chǎn)后重點觀察：①會陰傷口情況（有無紅腫、滲血、感染）；②子宮收縮及惡露量（防止宮縮乏力疊加裂傷導(dǎo)致大出血）；③排便情況（Ⅲ度裂傷可能影響肛門括約肌功能，觀察有無肛門失禁）；④體溫變化（預(yù)防感染）。五、兒科護(hù)理學(xué)部分單選題15.6個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿，最可能的診斷是（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.維生素D中毒答案：A解析：佝僂病初期（3-6個月）主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），無骨骼改變；激期出現(xiàn)方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形。16.小兒腹瀉中度脫水時，失水量占體重的（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%答案：B解析：輕度脫水失水量3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度>10%（100-120ml/kg）。多選題17.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.母乳性黃疸應(yīng)立即停母乳D.監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值答案：ABD解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（暫停2-3天觀察，無需完全停止）；生理性黃疸（足月兒≤12.9mg/dl，早產(chǎn)兒≤15mg/dl）可自行消退；病理性黃疸需光療、藥物等干預(yù)；需動態(tài)監(jiān)測膽紅素水平。六、急救護(hù)理學(xué)部分單選題18.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2023年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇（單人或雙人）按壓-通氣比為30:2，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。19.患者被毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救錯誤的是（）A.立即用止血帶近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑去醫(yī)院求救答案：D解析：毒蛇咬傷后應(yīng)保持患肢制動（減少毒素吸收），立即結(jié)扎近心端（每15-20分鐘放松1-2分鐘），沖洗傷口，用手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓排毒；奔跑會加速血液循環(huán)，加重毒素擴(kuò)散。案例分析題患者男，35歲，因“突發(fā)意識喪失、抽搐”被送入急診科。目擊者稱其3分鐘前在工地搬運重物時突然倒地，呼之不應(yīng)，四肢抽搐。查體：意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：立即應(yīng)采取的急救措施有哪些？問題3：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？答案：問題1：心搏驟停（目擊下發(fā)生）。解析：突發(fā)意識喪失、頸動脈搏動消失、呼吸停止，符合心搏驟停診斷。問題2：立即措施：①啟動急救系統(tǒng)（呼叫同事、準(zhǔn)備除顫儀）；②立即開始胸外按壓（位置：胸骨下半部，深度