2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案中“健康體檢表”的年度更新應(yīng)針對以下哪類人群？A.所有建檔居民B.65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者C.0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦D.肺結(jié)核患者及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對象答案：B解析：規(guī)范明確要求，65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、嚴重精神障礙患者需每年至少進行1次健康體檢并更新健康體檢表，其他人群根據(jù)服務(wù)需求動態(tài)更新。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為0-6歲兒童開展健康管理，其中“視力篩查”的起始年齡應(yīng)為？A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.3歲答案：B解析：2025年規(guī)范調(diào)整后，0-6歲兒童健康管理中，視力篩查從6月齡開始，使用紅球觀察、光照反應(yīng)等方法初篩；3歲起使用視力表篩查。3.孕產(chǎn)婦健康管理中，“產(chǎn)后訪視”應(yīng)在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)進行，重點觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒喂養(yǎng)、黃疸等問題。4.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查必做的輔助檢查項目不包括？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.空腹血糖D.胸部CT答案：D解析：老年人年度健康檢查必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。胸部CT為非必查項目。5.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪頻率應(yīng)為？A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C解析：規(guī)范規(guī)定，血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，每3個月隨訪1次；不滿意者需2周內(nèi)主動隨訪。6.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應(yīng)為？A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年至少1次D.僅在隨訪時根據(jù)需要檢測答案：C解析：2025年規(guī)范新增要求，2型糖尿病患者每年至少檢測1次糖化血紅蛋白，以評估長期血糖控制情況。7.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻率應(yīng)為？A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：A解析：危險性評估3級（明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止）及以上患者，需每1個月隨訪1次；1-2級每2個月1次；0級每3個月1次。8.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收到上級機構(gòu)反饋的患者信息后，應(yīng)在幾日內(nèi)訪視患者并確定管理方式？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B解析：規(guī)范要求，基層機構(gòu)收到肺結(jié)核患者信息后，3日內(nèi)需進行第一次入戶訪視，確認患者是否到位治療，制定隨訪計劃。9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的頻次為？A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B解析：老年人中醫(yī)藥健康管理要求每年進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)體質(zhì)類型提供中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)。10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）或乙類甲管傳染?。ㄈ绶翁烤遥r，報告時限應(yīng)為？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：甲類及乙類甲管傳染病需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報，其他乙類、丙類傳染病24小時內(nèi)報告。11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，“非法行醫(yī)和非法采供血信息報告”的重點巡查對象不包括？A.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”B.零售藥店的非藥品類健康產(chǎn)品銷售C.游醫(yī)、假醫(yī)及違規(guī)開展母嬰保健技術(shù)的機構(gòu)D.未經(jīng)批準擅自采供血的單位答案：B解析：非法行醫(yī)巡查重點為無資質(zhì)機構(gòu)或人員開展診療活動，零售藥店銷售非藥品類產(chǎn)品（如保健品）不屬于非法行醫(yī)范疇。12.健康教育服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展的公眾健康咨詢活動次數(shù)為？A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：健康教育服務(wù)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展6次公眾健康咨詢活動，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少2次。13.預(yù)防接種服務(wù)中，“接種率”統(tǒng)計的分母應(yīng)為？A.轄區(qū)內(nèi)居住滿3個月的0-6歲兒童B.轄區(qū)內(nèi)戶籍0-6歲兒童C.轄區(qū)內(nèi)實際居住的0-6歲兒童D.轄區(qū)內(nèi)建卡（證）的0-6歲兒童答案：C解析：接種率統(tǒng)計以實際居住的0-6歲兒童為分母，包括流動兒童，體現(xiàn)屬地管理原則。14.0-6歲兒童健康管理中，“聽力篩查”的重點年齡段是？A.0-3月齡B.4-6月齡C.7-12月齡D.18-24月齡答案：A解析：新生兒聽力篩查應(yīng)在出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者42天內(nèi)復(fù)篩；0-3月齡為聽力發(fā)育關(guān)鍵期，需重點關(guān)注。15.孕產(chǎn)婦健康管理中，“妊娠風(fēng)險評估”應(yīng)在以下哪個階段完成？A.孕早期（≤13+6周）B.孕中期（14-27+6周）C.孕晚期（≥28周）D.產(chǎn)后42天答案：A解析：規(guī)范要求，孕13+6周前為孕產(chǎn)婦建立《母子健康手冊》并完成首次妊娠風(fēng)險評估，之后每次產(chǎn)檢動態(tài)評估。16.老年人健康管理中，“認知功能粗篩”常用的工具是？A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.焦慮自評量表（SAS）答案：A解析：老年人認知功能粗篩推薦使用MMSE（≤26分為異常），日常生活能力評估使用ADL（≥16分為異常）。17.高血壓患者健康管理中，“血壓測量”的規(guī)范操作要求，袖帶應(yīng)綁在肘窩上幾厘米處？A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6cm答案：B解析：血壓測量時，袖帶氣囊中心應(yīng)置于肱動脈上方，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜。18.2型糖尿病患者健康管理中，“足部檢查”的重點內(nèi)容不包括？A.皮膚溫度、顏色B.足背動脈搏動C.趾間有無潰瘍D.踝關(guān)節(jié)活動度答案：D解析：糖尿病足檢查重點為皮膚完整性、溫度、顏色、足背動脈搏動、趾間潰瘍或感染，踝關(guān)節(jié)活動度非必查。19.嚴重精神障礙患者健康管理中，“規(guī)范管理率”的計算公式是？A.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴重精神障礙患者數(shù)×100%B.規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)接受隨訪的患者數(shù)×100%C.規(guī)范管理患者數(shù)/年內(nèi)新發(fā)現(xiàn)患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)×100%答案：A解析：規(guī)范管理率=（年內(nèi)按照規(guī)范要求進行隨訪管理的患者數(shù)）/（轄區(qū)內(nèi)登記在冊的嚴重精神障礙患者數(shù)）×100%。20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容不包括？A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.穴位推拿D.中藥方劑治療答案：D解析：兒童中醫(yī)藥健康管理以飲食、起居指導(dǎo)和穴位推拿（如捏脊、摩腹）為主，禁止未經(jīng)辨證使用中藥方劑。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.居民健康檔案的動態(tài)管理應(yīng)包括以下哪些情形？A.患者因高血壓就診后更新血壓值B.65歲老年人完成年度體檢后更新健康體檢表C.孕產(chǎn)婦分娩后刪除其孕產(chǎn)期檔案D.兒童接種疫苗后記錄接種信息E.遷出轄區(qū)居民檔案標記為“遷出”答案：ABDE解析：居民健康檔案需動態(tài)更新服務(wù)記錄（如就診、體檢、接種），遷出時標記狀態(tài)，不得刪除檔案。2.健康教育服務(wù)的形式包括？A.發(fā)放印刷資料（如折頁、手冊）B.播放音像資料（如DVD、視頻）C.舉辦健康講座（每月至少1次）D.開展個體化健康指導(dǎo)（如門診隨訪時）E.利用微信公眾號推送健康信息答案：ABCDE解析：健康教育形式涵蓋印刷資料、音像資料、講座、個體化指導(dǎo)及新媒體平臺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少開展1次健康講座。3.預(yù)防接種服務(wù)中，“接種前告知”的內(nèi)容包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌B.不良反應(yīng)及注意事項C.費用承擔(dān)方式（自費/免費）D.接種后留觀30分鐘的要求E.家長簽署《預(yù)防接種知情同意書》答案：ABCDE解析：接種前需告知疫苗信息、禁忌、不良反應(yīng)、費用及留觀要求，并簽署知情同意書。4.0-6歲兒童健康管理中，“心理行為發(fā)育評估”的方法包括？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.兒童行為量表（CBCL）C.視力表篩查D.聽力誘發(fā)電位檢測E.語言發(fā)育評估答案：ABE解析：心理行為發(fā)育評估常用DDST（篩查發(fā)育遲緩）、CBCL（評估行為問題）及語言、社交能力等專項評估，視力、聽力為生理指標。5.孕產(chǎn)婦健康管理中，“產(chǎn)后42天健康檢查”的內(nèi)容包括？A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.傷口愈合情況C.新生兒體重、身長測量D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估（如產(chǎn)后抑郁）E.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCDE解析：產(chǎn)后42天檢查需評估產(chǎn)婦生理（子宮、傷口）、心理狀態(tài)及新生兒發(fā)育，同時提供避孕指導(dǎo)。6.老年人健康管理中，“生活方式評估”的內(nèi)容包括？A.吸煙情況（每日吸煙支數(shù)）B.飲酒情況（每周飲酒次數(shù)及量）C.體育鍛煉（頻率、時間、方式）D.飲食（鹽、油攝入，蔬菜水果攝入）E.睡眠質(zhì)量（入睡時間、夜間覺醒次數(shù)）答案：ABCDE解析：生活方式評估涵蓋吸煙、飲酒、運動、飲食、睡眠等維度，為健康指導(dǎo)提供依據(jù)。7.高血壓患者健康管理中，“非藥物干預(yù)”的措施包括？A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）C.控制體重（BMI＜24kg/m2）D.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）E.心理調(diào)節(jié)（避免情緒波動）答案：ABCDE解析：非藥物干預(yù)是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括飲食、運動、體重、煙酒控制及心理調(diào)節(jié)。8.嚴重精神障礙患者健康管理中，“隨訪服務(wù)”的內(nèi)容包括？A.危險性評估B.精神癥狀觀察（如幻覺、妄想）C.服藥依從性（是否按醫(yī)囑服藥）D.社會功能情況（如工作、社交）E.家屬護理指導(dǎo)答案：ABCDE解析：隨訪需評估危險性、癥狀控制、服藥情況、社會功能，并指導(dǎo)家屬護理。9.肺結(jié)核患者健康管理中，“督導(dǎo)服藥”的要求包括？A.由村醫(yī)或家屬監(jiān)督患者每日服藥B.記錄服藥情況（如漏服原因）C.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時及時轉(zhuǎn)診D.治療結(jié)束后完成療程評估E.每月至少記錄1次隨訪服務(wù)記錄表答案：ABCDE解析：督導(dǎo)服藥需專人負責(zé)，記錄服藥情況，處理不良反應(yīng)，完成療程評估，每月隨訪記錄。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，“學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管”的內(nèi)容包括？A.檢查學(xué)校飲用水衛(wèi)生（如水質(zhì)檢測報告）B.巡查學(xué)校教室采光、照明是否符合標準C.協(xié)助開展學(xué)生健康體檢D.指導(dǎo)學(xué)校開展傳染病防控（如晨檢、消毒）E.查處學(xué)校周邊非法經(jīng)營的“小飯桌”答案：ABD解析：學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管重點為飲用水、教學(xué)環(huán)境（采光照明）、傳染病防控，健康體檢由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)，查處非法“小飯桌”屬市場監(jiān)管部門職責(zé)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案中“個人基本信息表”一旦建立，不得修改。（×）解析：基本信息可根據(jù)實際情況（如戶籍、聯(lián)系方式變更）動態(tài)更新。2.健康教育印刷資料的種類每年至少12種。（×）解析：每年至少提供12種內(nèi)容的印刷資料，但種類可重復(fù)使用，重點是內(nèi)容更新。3.預(yù)防接種時，卡介苗應(yīng)接種于上臂三角肌下緣，皮下注射。（×）解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為上臂三角肌中部略下處。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。（√）解析：1歲內(nèi)檢查時間為3、6、8、12月齡，共4次。5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時，需測量空腹血糖以篩查妊娠期糖尿病。（√）解析：孕早期需檢測空腹血糖，高危孕婦孕24-28周需進行葡萄糖耐量試驗。6.老年人健康體檢中，腹部B超可替代尿常規(guī)檢查。（×）解析：尿常規(guī)為必查項目，B超不能替代。7.高血壓患者隨訪時，若患者因外出未見面，可通過電話隨訪并記錄。（√）解析：規(guī)范允許電話隨訪，但需在記錄中注明方式。8.嚴重精神障礙患者的信息可向其所在單位公開，以協(xié)助管理。（×）解析：需保護患者隱私，信息僅用于健康管理，不得隨意公開。9.肺結(jié)核患者完成療程后，基層機構(gòu)需在1周內(nèi)將隨訪結(jié)果反饋至上級機構(gòu)。（√）解析：療程結(jié)束后，基層機構(gòu)需及時反饋治療結(jié)果。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處。（×）解析：協(xié)管員需及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，由后者依法處理。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案“真實性”的具體要求。答案：居民健康檔案真實性要求包括：①信息采集需通過直接詢問、體格檢查或?qū)嶒炇覚z測獲得，禁止編造；②記錄內(nèi)容與服務(wù)時間、服務(wù)方式（如門診、隨訪）一致；③關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如血壓、血糖值）需與實際測量結(jié)果相符；④簽名需由執(zhí)行服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員本人簽署，禁止代簽；⑤電子檔案需留存操作日志，確?？勺匪?。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“1歲-2歲”階段的重點服務(wù)內(nèi)容。答案：1-2歲兒童健康管理重點內(nèi)容：①每年進行4次健康檢查（12、15、18、24月齡）；②測量體重、身長（高）、頭圍，評估生長發(fā)育；③檢查牙齒萌出情況，指導(dǎo)口腔衛(wèi)生；④進行心理行為發(fā)育評估（如語言、社交能力）；⑤篩查貧血（血紅蛋白檢測）；⑥開展疫苗查漏補種；⑦提供飲食（如斷奶后營養(yǎng)）、睡眠、安全防護等健康指導(dǎo)。3.簡述高血壓患者“血壓控制不滿意”的判斷標準及后續(xù)管理措施。答案：判斷標準：血壓值≥140/90mmHg（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、新發(fā)并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重。后續(xù)措施：①2周內(nèi)主動隨訪（可電話或入戶）；②分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善、繼發(fā)性高血壓）；③調(diào)整治療方案（如增加劑量、聯(lián)合用藥）；④若調(diào)整后仍不滿意，2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；⑤轉(zhuǎn)診后1周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。4.簡述嚴重精神障礙患者“應(yīng)急處置”的適用情形及操作流程。答案：適用情形：患者出現(xiàn)危險性評估3級及以上行為（如攻擊他人、自傷、破壞財物），或急性藥物不良反應(yīng)（如嚴重過敏、錐體外系反應(yīng)）。操作流程：①立即聯(lián)系家屬或監(jiān)護人；②撥打110或精神衛(wèi)生應(yīng)急處置隊；③現(xiàn)場采取保護措施（如隔離、約束），避免傷害；④協(xié)助將患者送精神衛(wèi)生機構(gòu)救治；⑤記錄事件經(jīng)過、處置措施及結(jié)果；⑥事后72小時內(nèi)更新患者健康檔案并上報衛(wèi)生健康行政部門。5.簡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中“兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)”的具體方法。答案：0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法：①飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)體質(zhì)（如偏熱體質(zhì)宜清淡，偏寒體質(zhì)宜溫?zé)幔┲笇?dǎo)輔食添加，避免生冷、油膩；②起居調(diào)攝：指導(dǎo)規(guī)律作息（如白天小睡不超過3小時）、衣著適度（背暖、肚暖、足暖）；③穴位推拿：①摩腹（順時針50次，助消化）；②捏脊（從長強至大椎，3-5遍，健脾胃）；③按揉迎香穴（預(yù)防感冒）；④情志調(diào)護：通過游戲、撫觸促進情緒穩(wěn)定，避免驚嚇。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到上級通知，轄區(qū)內(nèi)居民張某（女，68歲）確診為2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L），已納入健康管理。責(zé)任醫(yī)生首次隨訪時發(fā)現(xiàn)：張某日常飲食偏咸（每日鹽攝入約10g），不愛運動（僅偶爾散步），未規(guī)律服用降糖藥（常忘記服藥），近1月體重增加2kg（BMI27.5kg/m2）。問題：（1）請判斷張某目前的血糖控制狀態(tài)。（2）針對張某的情況，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）張某空腹血糖8.5mmol/L（≥7.0mmol/L），屬于血糖控制不滿意。（2）干預(yù)措施：①飲食指導(dǎo)：明確每日鹽攝入＜5g，控制主食量（每餐2兩左右），增加蔬菜（每日500g），減少高糖水果