2025年醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí)，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：D（解析：七對(duì)為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，有效期屬于藥品檢查內(nèi)容，非七對(duì)范疇）2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，剩余物品可在24小時(shí)內(nèi)使用，需注明開(kāi)啟時(shí)間并蓋好包布）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B（解析：液面過(guò)高影響觀察滴速，過(guò)低易導(dǎo)致空氣進(jìn)入，1/2-2/3為標(biāo)準(zhǔn)范圍）4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（解析：袖帶過(guò)窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得血壓值偏高）5.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B（解析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)緩解支氣管痙攣，是過(guò)敏性休克首選藥）6.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、一次性注射器針頭等）7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是：A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書(shū)面開(kāi)具D.執(zhí)行后立即讓醫(yī)生補(bǔ)簽字答案：B（解析：僅在搶救或手術(shù)中允許口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后由醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）8.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但無(wú)骨骼、肌腱或肌肉暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C（解析：Ⅰ期為指壓不變白的紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失；Ⅲ期為全層缺失至皮下脂肪；Ⅳ期為全層缺失伴肌肉、骨骼暴露）9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.消毒皮膚后立即穿刺B.從輸液側(cè)肢體采血C.成人采血量5-10ml/瓶D.標(biāo)本采集后常溫保存24小時(shí)答案：C（解析：需在消毒皮膚待干后穿刺，避免從輸液側(cè)采血（藥物影響結(jié)果），成人血培養(yǎng)每瓶需8-10ml，兒童1-5ml，標(biāo)本應(yīng)立即送檢，不能超過(guò)2小時(shí)）10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.檢查患者意識(shí)及受傷情況C.將患者扶回病床D.填寫(xiě)跌倒報(bào)告答案：B（解析：優(yōu)先評(píng)估患者生命體征及損傷程度，再采取進(jìn)一步措施）11.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者后答案：無(wú)（注：正確五個(gè)時(shí)刻為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后，此題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，若題目設(shè)置錯(cuò)誤，可能為干擾項(xiàng)）12.輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型癥狀是：A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.頭部脹痛、腰背部劇痛D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C（解析：溶血反應(yīng)初期為頭部脹痛、腰背部劇痛（紅細(xì)胞破壞釋放物質(zhì)刺激），繼而出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等）13.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分）14.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者無(wú)吞咽反射，漱口易導(dǎo)致誤吸）15.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（解析：胰島素需快速吸收，臀部吸收最慢，一般選擇腹部（吸收最快）、上臂、大腿前外側(cè)）16.患者出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)，急救措施是：A.立即閉式胸腔引流B.用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.胸外按壓D.高流量吸氧答案：B（解析：張力性氣胸需緊急排氣，粗針頭穿刺可快速降低胸腔內(nèi)壓力，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間）17.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指：A.隨時(shí)記錄B.6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄D.按醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)定的時(shí)間記錄答案：D（解析：及時(shí)指按規(guī)范時(shí)間記錄，如一般患者每日至少記錄1次，危重患者隨時(shí)記錄）18.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，處理錯(cuò)誤的是：A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷（除化療藥、血管活性藥）D.抬高患肢答案：C（解析：化療藥、血管活性藥（如去甲腎上腺素）外滲需冷敷，減少藥物吸收；一般藥物外滲可熱敷促進(jìn)吸收）19.關(guān)于鼻飼法，正確的操作是：A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.注入流質(zhì)飲食前無(wú)需確認(rèn)胃管位置C.鼻飼液溫度30-35℃D.鼻飼后立即翻身拍背答案：A（解析：胃管插入長(zhǎng)度成人一般為45-55cm；每次鼻飼前需用回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲或X線確認(rèn)位置；鼻飼液溫度38-40℃；鼻飼后30分鐘內(nèi)避免翻身，防止嘔吐）20.患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，首選的治療措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外按壓答案：C（解析：室顫為非同步心律，需非同步電除顫（單相波360J，雙相波120-200J），胸外按壓為基礎(chǔ)生命支持）二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理核心制度包括：______、______、______、______、______、______、______（至少答出7項(xiàng)）。答案：分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、值班交接班制度、搶救工作制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、患者身份識(shí)別制度（或護(hù)理會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等）2.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)______存放；無(wú)菌包外需標(biāo)注______、______、______。答案：分開(kāi)放置；名稱(chēng)、滅菌日期、有效期（或失效期）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面下降過(guò)快可能的原因是______、______。答案：輸液管有漏氣；滴速調(diào)節(jié)過(guò)快4.壓瘡的預(yù)防措施包括：______、______、______、______（至少4項(xiàng)）。答案：定期翻身（2小時(shí)1次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（氣墊床）、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟為C-A-B，其中C是______，A是______，B是______；成人胸外按壓的深度為_(kāi)_____，頻率為_(kāi)_____。答案：胸外按壓；開(kāi)放氣道；人工呼吸；5-6cm；100-120次/分6.醫(yī)療廢物分為五類(lèi)：______、______、______、______、______。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容（注：部分醫(yī)院更新為“八對(duì)”）。答案：三查指操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期（或批號(hào)）。需強(qiáng)調(diào)“三查”貫穿整個(gè)操作過(guò)程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)誤；“八對(duì)”在傳統(tǒng)“七對(duì)”基礎(chǔ)上增加“有效期”或“批號(hào)”，避免使用過(guò)期藥品或混淆批次。2.試述靜脈穿刺失敗的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：（1）血管因素：血管細(xì)、脆、滑動(dòng)（如兒童、老年患者）；血管充盈差（脫水、休克）；（2）操作因素：進(jìn)針角度不當(dāng)（角度過(guò)大易穿透血管，過(guò)小不易進(jìn)入）；見(jiàn)回血后送針過(guò)淺或過(guò)深；固定不牢；（3）患者因素：不配合（躁動(dòng)、哭鬧）。處理措施：（1）選擇彈性好、直的血管（避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣）；（2）提高進(jìn)針技巧：一般角度15-30°，見(jiàn)回血后平行進(jìn)針1-2mm；（3）對(duì)不配合患者請(qǐng)家屬協(xié)助固定；（4）失敗后安撫患者，更換對(duì)側(cè)肢體或選擇其他血管（如手背、前臂），避免在同一部位反復(fù)穿刺。3.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？答案：（1）立即判斷意識(shí)、呼吸（輕拍雙肩、大聲呼喚）；無(wú)反應(yīng)時(shí)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打院內(nèi)急救電話）；（2）開(kāi)始CPR：胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度5-6cm，頻率100-120次/分），按壓與呼吸比30:2；（3）開(kāi)放氣道（仰頭提頦法或托頜法，疑頸椎損傷用托頜法）；（4）人工呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；（5）配合使用除顫儀：盡快取來(lái)AED，開(kāi)機(jī)后按提示操作（室顫/無(wú)脈室速時(shí)除顫）；（6）建立靜脈通路（首選上肢靜脈），遵醫(yī)囑給藥（如腎上腺素1mg靜推，每3-5分鐘重復(fù)）；（7）監(jiān)測(cè)生命體征，記錄搶救過(guò)程（時(shí)間、措施、用藥）；（8）復(fù)蘇成功后，觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征，做好后續(xù)護(hù)理（如氣道管理、亞低溫治療）。4.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）及注意事項(xiàng)。答案：七步洗手法步驟：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：（1）流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40秒；（2）使用肥皂或洗手液，充分揉搓；（3）清洗范圍包括雙手、手腕及腕上10cm；（4）干手時(shí)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹恚ū苊舛挝廴荆唬?）接觸傳染病患者后需用消毒液浸泡（如含氯消毒液）。5.如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射的健康指導(dǎo)？答案：（1）注射部位選擇：優(yōu)先腹部（避開(kāi)臍周5cm），其次上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部；輪換注射部位（同一部位內(nèi)每次注射間隔≥2cm），避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；（2）注射時(shí)間：短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，中長(zhǎng)效胰島素固定時(shí)間（如睡前）；（3）注射方法：酒精消毒待干后，捏起皮膚（45°進(jìn)針）或垂直進(jìn)針（肥胖者）；推藥后停留10秒再拔針；（4）保存方法：未開(kāi)封的胰島素2-8℃冷藏，開(kāi)封后室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；避免冷凍、暴曬；（5）不良反應(yīng)觀察：低血糖（心慌、出汗、手抖），注射部位紅腫、硬結(jié)；（6）自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者記錄血糖值，根據(jù)血糖調(diào)整劑量（需醫(yī)生指導(dǎo)）；（7）器械處理：一次性胰島素筆用后針頭套上針帽，放入銳器盒，不可重復(fù)使用。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，意識(shí)清楚，右側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，既往有高血壓病史10年。入院第3天，護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒在病房地面，呼之能應(yīng)，訴左側(cè)髖部疼痛，無(wú)惡心、嘔吐。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）如何預(yù)防該患者再次跌倒？答案：（1）處理措施：①立即評(píng)估患者：檢查意識(shí)（清醒）、生命體征（血壓、心率、呼吸），觀察有無(wú)頭部外傷（無(wú)）、肢體活動(dòng)障礙（左側(cè)髖部疼痛，需排除骨折）；②協(xié)助患者取平臥位，避免移動(dòng)髖部（疑骨折時(shí)制動(dòng)）；③通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行X線檢查（明確是否骨折）；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)遲發(fā)性顱內(nèi)出血（如意識(shí)變化、嘔吐）；⑤安撫患者及家屬，記錄跌倒經(jīng)過(guò)（時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理措施）；⑥上報(bào)不良事件（通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)填寫(xiě)跌倒報(bào)告）。（2）預(yù)防措施：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse跌倒評(píng)估量表），標(biāo)記高危標(biāo)識(shí)（如床頭卡）；②環(huán)境改進(jìn)：保持病房地面干燥、無(wú)障礙物，夜間開(kāi)地?zé)?；床欄拉起（雙側(cè)），床腳制動(dòng)；③患者管理：指導(dǎo)使用床邊呼叫器，活動(dòng)時(shí)有人陪同；穿防滑鞋，衣物長(zhǎng)短適宜；④健康教育：向患者及家屬講解跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防方法；⑤治療護(hù)理：控制血壓（避免體位性低血壓），調(diào)整藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥的使用時(shí)間）；⑥加強(qiáng)巡視：夜間每1小時(shí)巡視1次，協(xié)助如廁、翻身。案例2：患者李某，女，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），體溫38.5℃，切口敷料可見(jiàn)少量滲血，醫(yī)囑：頭孢呋辛1.5g+0.9%氯化鈉100ml靜脈滴注，q8h；布洛芬緩釋膠囊0.3gpoprn。問(wèn)題：（1）護(hù)士執(zhí)行輸液時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？（2）如何對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理？答案：（1）輸液注意事項(xiàng)：①核對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（患者姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法等）；②藥物配置：頭孢呋辛需現(xiàn)配現(xiàn)用（易降解），配伍禁忌（避免與氨基糖苷類(lèi)同瓶輸注）；③輸液速度：100ml液體一般30-60分鐘滴完（成人一般40-60滴/分），避免過(guò)快導(dǎo)致靜脈炎或不良反應(yīng)；④觀察：輸液