2025年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫及答案一、藥事管理與法規(guī)部分1.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關(guān)于藥品上市許可持有人的說法，錯誤的是：A.應(yīng)當建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨立負責藥品質(zhì)量管理B.對藥品的非臨床研究、臨床試驗、生產(chǎn)經(jīng)營、上市后研究、不良反應(yīng)監(jiān)測及報告與處理等承擔責任C.可以自行生產(chǎn)藥品，也可以委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)D.僅需對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)的質(zhì)量負責答案：D解析：藥品上市許可持有人（MAH）需對藥品全生命周期質(zhì)量負責，包括非臨床研究、臨床試驗、生產(chǎn)經(jīng)營、上市后研究、不良反應(yīng)監(jiān)測等所有環(huán)節(jié)（《藥品管理法》第三十條）。選項D僅限定生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)，表述錯誤。2.某藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時，未查驗購買者身份證且超過單次5個最小包裝，根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，應(yīng)給予的處罰是：A.警告，責令改正，并處5000元以下罰款B.責令停業(yè)整頓，并處1萬元以上3萬元以下罰款C.給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處以5000元以上2萬元以下罰款D.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》答案：C解析：根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十條，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當查驗購買者身份證并登記，單次銷售不得超過2個最小包裝（注：2020年后調(diào)整為5個，但違規(guī)處罰條款不變）。違規(guī)者由藥品監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處以5000元以上2萬元以下罰款（第三十八條）。3.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告和監(jiān)測的說法，正確的是：A.新的和嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在15日內(nèi)報告，死亡病例須立即報告B.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進行分析、評價，并于30日內(nèi)完成評價C.進口藥品自首次獲準進口之日起5年內(nèi)，報告該藥品的所有不良反應(yīng)D.個人發(fā)現(xiàn)新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)可以向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告答案：C解析：進口藥品在境內(nèi)外發(fā)生的嚴重不良反應(yīng)均需報告，其中首次進口5年內(nèi)須報告所有不良反應(yīng)（滿5年報告新的和嚴重的）（《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》第十九條）。選項A錯誤，新的和嚴重ADR應(yīng)15日內(nèi)報告，死亡病例須立即報告；選項B錯誤，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在15日內(nèi)完成評價（死亡病例立即評價）；選項D錯誤，個人可向縣級藥品監(jiān)管部門或衛(wèi)生行政部門報告。二、藥學(xué)專業(yè)知識（一）部分4.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，錯誤的是：A.大多數(shù)弱酸性藥物在胃中以非解離型存在，易被吸收B.主動轉(zhuǎn)運需要載體和能量，有飽和性和競爭性抑制C.易化擴散不消耗能量，但需要載體，有特異性D.細胞吞噬大分子藥物的過程屬于被動轉(zhuǎn)運答案：D解析：細胞吞噬（胞吞）和胞吐屬于膜動轉(zhuǎn)運，需消耗能量，不屬于被動轉(zhuǎn)運。被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散、濾過和易化擴散（部分教材將易化擴散歸為被動轉(zhuǎn)運）。選項A正確，胃內(nèi)pH低，弱酸性藥物（如阿司匹林）非解離型多，脂溶性高，易吸收；選項B、C均符合主動轉(zhuǎn)運和易化擴散的特點。5.某藥物的生物半衰期為6小時，靜脈注射100mg后，體內(nèi)藥量經(jīng)18小時后剩余約：A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：生物半衰期（t1/2）為6小時，18小時相當于3個半衰期（18/6=3）。藥物經(jīng)n個半衰期后剩余量為初始量的（1/2）?，即100mg×(1/2)3=12.5mg。6.關(guān)于片劑崩解劑的說法，正確的是：A.干淀粉適用于水不溶性或微溶性藥物的片劑B.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）的崩解機制主要是膨脹作用C.低取代羥丙基纖維素（L-HPC）的崩解作用弱于淀粉D.泡騰崩解劑常用枸櫞酸和碳酸鈉，需嚴格控制水分答案：B解析：CMS-Na吸水膨脹率可達原體積的300倍，主要通過膨脹作用崩解（選項B正確）。干淀粉適用于易溶性藥物片劑（水不溶性藥物需結(jié)合其他崩解劑，選項A錯誤）；L-HPC的崩解作用強于淀粉（選項C錯誤）；泡騰崩解劑常用枸櫞酸/酒石酸與碳酸氫鈉，需控制水分防止提前反應(yīng)（選項D中“碳酸鈉”堿性過強，易與酸反應(yīng)生成強堿弱酸鹽，表述不準確）。三、藥學(xué)專業(yè)知識（二）部分7.關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗生素的說法，錯誤的是：A.青霉素類對繁殖期細菌作用強，對靜止期細菌作用弱B.頭孢曲松可通過血腦屏障，用于治療細菌性腦膜炎C.阿莫西林克拉維酸鉀中克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，無抗菌活性D.亞胺培南需與西司他丁聯(lián)用，因后者可抑制腎脫氫肽酶，減少前者水解答案：C解析：克拉維酸本身有弱抗菌活性（主要針對腸球菌、淋病奈瑟菌等），但主要作用是抑制β-內(nèi)酰胺酶（選項C錯誤）。青霉素類為繁殖期殺菌劑（選項A正確）；頭孢曲松為三代頭孢，組織穿透性好，可用于腦膜炎（選項B正確）；亞胺培南被腎脫氫肽酶水解，西司他丁為該酶抑制劑，聯(lián)用提高療效（選項D正確）。8.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，無水腫，首選的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：D解析：高血壓合并糖尿病患者，首選腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（ACEI/ARB），可改善胰島素抵抗、減少尿蛋白（選項D卡托普利為ACEI）。氫氯噻嗪可能升高血糖（選項A錯誤）；美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀（選項B錯誤）；氨氯地平雖可用，但非首選（選項C錯誤）。9.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說法，正確的是：A.奧美拉唑的代謝主要經(jīng)CYP2C19酶，與氯吡格雷聯(lián)用需謹慎B.泮托拉唑的起效速度快于雷貝拉唑C.PPI應(yīng)餐后服用，以減少對胃黏膜的刺激D.長期使用PPI不會增加骨折風(fēng)險答案：A解析：奧美拉唑經(jīng)CYP2C19代謝，氯吡格雷需經(jīng)CYP2C19活化，聯(lián)用可降低氯吡格雷療效（選項A正確）。雷貝拉唑為第2代PPI，起效更快（選項B錯誤）；PPI需餐前30分鐘服用，因質(zhì)子泵僅在進食刺激時激活（選項C錯誤）；長期使用PPI可降低鈣吸收，增加骨折風(fēng)險（選項D錯誤）。四、藥學(xué)綜合知識與技能部分10.患者，女，32歲，妊娠28周，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診，尿常規(guī)示白細胞（+++），診斷為急性膀胱炎。宜選用的抗菌藥物是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.阿莫西林D.四環(huán)素答案：C解析：妊娠期急性膀胱炎首選β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林、頭孢菌素），安全性高（選項C正確）。喹諾酮類（左氧氟沙星）可能影響胎兒軟骨發(fā)育（選項A錯誤）；阿奇霉素雖可用于妊娠期，但非首選（選項B錯誤）；四環(huán)素可致胎兒牙齒黃染（選項D錯誤）。11.患者，男，75歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/500μg），近期出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染。藥師應(yīng)建議的處理措施是：A.停用沙美特羅替卡松，換用布地奈德福莫特羅B.加用口服氟康唑，同時繼續(xù)使用原吸入劑C.每次吸入后用清水漱口，保持口腔清潔D.減少吸入劑劑量至50/250μg答案：C解析：吸入性糖皮質(zhì)激素（如替卡松）的常見不良反應(yīng)是口咽念珠菌感染，預(yù)防措施為吸入后立即漱口（選項C正確）。無需停用或減量（選項A、D錯誤）；輕度感染通過漱口多可緩解，嚴重時可局部使用抗真菌藥（如制霉菌素），口服氟康唑為過度治療（選項B錯誤）。12.患者，女，58歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵0.3gtid。用藥2周后復(fù)查血紅蛋白未上升，可能的原因不包括：A.同時服用奧美拉唑B.患者有慢性腹瀉C.用藥期間飲用濃茶D.每日劑量換算為元素鐵60mg答案：D解析：硫酸亞鐵含元素鐵約20%（0.3g×20%=60mg/次，tid即180mg/d），成人治療劑量為元素鐵100-200mg/d，符合要求（選項D不是原因）。奧美拉唑（抑酸藥）降低胃內(nèi)酸度，影響鐵吸收（選項A）；慢性腹瀉減少鐵吸收（選項B）；濃茶含鞣酸，與鐵絡(luò)合（選項C）均可能導(dǎo)致療效不佳。13.關(guān)于老年人用藥的說法，錯誤的是：A.老年人肝藥酶活性降低，藥物代謝減慢，需減少經(jīng)肝代謝藥物的劑量B.老年人腎血流量減少，腎小球濾過率降低，主要經(jīng)腎排泄的藥物需調(diào)整劑量C.老年人對中樞抑制藥（如地西泮）敏感性降低，可適當增加劑量D.老年人用藥應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則答案：C解析：老年人對中樞抑制藥敏感性增高（如地西泮易致跌倒、認知障礙），需減少劑量（選項C錯誤）。其他選項均符合老年人藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點。14.患者，男，60歲，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），術(shù)后需長期服用的藥物組合是：A.阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀+美托洛爾B.阿司匹林+華法林+辛伐他汀+氫氯噻嗪C.氯吡格雷+替格瑞洛+瑞舒伐他汀+呋塞米D.阿司匹林+硝酸甘油+依那普利+地高辛答案：A解析：PCI術(shù)后需長期抗血小板（阿司匹林+P2Y12抑制劑如氯吡格雷，至少12個月）、調(diào)脂（他汀類）、β受體阻滯劑（美托洛爾）改善預(yù)后（選項A正確）。華法林用于房顫等血栓風(fēng)險，非常規(guī)（選項B錯誤）；替格瑞洛與氯吡格雷為同類藥，不聯(lián)用（選項C錯誤）；硝酸甘油為急救用藥，非長期（選項D錯誤）。15.關(guān)于糖尿病患者胰島素使用的說法，正確的是：A.預(yù)混胰島素（如30R）應(yīng)在餐前