2025年2025年感染性休克病人搶救應(yīng)急演練腳本（2篇）腳本一場(chǎng)景一：病情發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣在病房進(jìn)行巡查，來到3號(hào)床患者張大爺?shù)拇策叀埓鬆?8歲，因肺部感染入院治療。小李：“張大爺，今天感覺怎么樣??？”張大爺有氣無(wú)力地回答：“小李啊，我感覺渾身沒勁兒，冷得很?！毙±盍⒖叹X起來，開始為張大爺進(jìn)行生命體征檢查。她熟練地拿起體溫計(jì)測(cè)量體溫，同時(shí)用血壓計(jì)測(cè)量血壓，接著為張大爺把脈。小李（輕聲自語(yǔ)）：“體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，情況不太對(duì)?！彼R上意識(shí)到張大爺可能出現(xiàn)了感染性休克的跡象，迅速通過對(duì)講機(jī)呼叫醫(yī)生：“醫(yī)生，3號(hào)床張大爺目前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫高熱，血壓低，脈搏快，懷疑是感染性休克，請(qǐng)馬上過來?！眻?chǎng)景二：醫(yī)生評(píng)估與初步處理時(shí)間：上午9:05地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：責(zé)任護(hù)士小李、主治醫(yī)生王醫(yī)生主治醫(yī)生王醫(yī)生聽到呼叫后，迅速趕到3號(hào)床。他快速查看了張大爺?shù)那闆r，檢查了患者的意識(shí)、皮膚顏色等。王醫(yī)生：“患者神志尚清，但皮膚蒼白、濕冷，結(jié)合目前生命體征和病史，高度懷疑感染性休克。小李，馬上建立兩條靜脈通道，一條快速補(bǔ)液，另一條準(zhǔn)備使用血管活性藥物。通知檢驗(yàn)科急查血常規(guī)、凝血功能、血培養(yǎng)。同時(shí)，給患者吸氧，氧流量調(diào)至4L/min?！毙±睿骸昂玫模t(yī)生，我馬上執(zhí)行?！毙±钛杆贉?zhǔn)備好所需物品，熟練地為張大爺建立了兩條靜脈通道。一條接上了乳酸林格氏液，開始快速滴注；另一條則準(zhǔn)備遵醫(yī)囑使用多巴胺。在操作過程中，她不斷安慰張大爺：“大爺，您別著急，醫(yī)生正在全力給您治療呢?！迸c此同時(shí)，護(hù)士小張帶著采血設(shè)備趕到，按照規(guī)范采集了張大爺?shù)难獦?biāo)本，送往檢驗(yàn)科。場(chǎng)景三：進(jìn)一步搶救措施時(shí)間：上午9:20地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床人物：主治醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張王醫(yī)生一直在密切觀察張大爺?shù)牟∏樽兓?，此時(shí)他再次評(píng)估患者情況，發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)难獕喝晕疵黠@上升。王醫(yī)生：“血壓還是偏低，加大多巴胺的劑量，同時(shí)準(zhǔn)備輸入血漿，補(bǔ)充血容量。通知ICU做好接收準(zhǔn)備，患者病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步監(jiān)護(hù)和治療。”小李：“明白，醫(yī)生?！毙±钛杆僬{(diào)整了多巴胺的滴速，并聯(lián)系血庫(kù)準(zhǔn)備血漿。護(hù)士小張則開始為張大爺進(jìn)行心理安撫，減輕他的緊張情緒。血漿很快送到，小李和小張嚴(yán)格按照輸血流程進(jìn)行核對(duì)和輸血操作。在輸血過程中，她們密切觀察張大爺?shù)姆磻?yīng)，防止出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。場(chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU時(shí)間：上午9:40地點(diǎn)：內(nèi)科病房3號(hào)床、病房走廊、ICU人物：主治醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張、ICU醫(yī)生趙醫(yī)生、ICU護(hù)士小劉經(jīng)過一段時(shí)間的搶救，張大爺?shù)牟∏闀簳r(shí)得到了一定的穩(wěn)定。王醫(yī)生決定將張大爺轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU進(jìn)行進(jìn)一步的治療。王醫(yī)生：“現(xiàn)在患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)一些了，我們馬上轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU。小李，你和小張一起護(hù)送過去，路上注意觀察患者情況?！毙±詈托埿⌒牡貙埓鬆斕限D(zhuǎn)運(yùn)床，連接好各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和輸液管道。她們推著轉(zhuǎn)運(yùn)床，在王醫(yī)生的陪同下，迅速向ICU走去。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，小李不斷觀察張大爺?shù)纳w征和面色，確保他的安全。到達(dá)ICU后，王醫(yī)生向ICU醫(yī)生趙醫(yī)生詳細(xì)交代了張大爺?shù)牟∏楹蛽尵冗^程：“趙醫(yī)生，患者張大爺因肺部感染引發(fā)感染性休克，目前經(jīng)過初步搶救，血壓稍有回升，但仍不穩(wěn)定。已經(jīng)使用了多巴胺升壓，輸了血漿補(bǔ)充血容量，血標(biāo)本也已經(jīng)送檢。”趙醫(yī)生：“好的，我了解了。小劉，馬上把患者安置到監(jiān)護(hù)室，連接好監(jiān)護(hù)儀，繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)生命體征?！盜CU護(hù)士小劉迅速將張大爺安置在監(jiān)護(hù)室的病床上，熟練地連接好監(jiān)護(hù)儀，開始實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)他的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。場(chǎng)景五：ICU后續(xù)治療時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：ICU人物：ICU醫(yī)生趙醫(yī)生、ICU護(hù)士小劉趙醫(yī)生和小劉對(duì)張大爺進(jìn)行了全面的評(píng)估和檢查。趙醫(yī)生根據(jù)張大爺?shù)牟∏橹贫嗽敿?xì)的治療方案。趙醫(yī)生：“小劉，繼續(xù)維持現(xiàn)有的液體輸入和血管活性藥物使用，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。密切觀察患者的尿量，這是反映腎臟灌注和休克糾正情況的重要指標(biāo)。同時(shí)，等血培養(yǎng)結(jié)果出來后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。”小劉：“好的，醫(yī)生，我會(huì)嚴(yán)格按照您的醫(yī)囑執(zhí)行。”小劉認(rèn)真記錄下趙醫(yī)生的醫(yī)囑，開始有條不紊地進(jìn)行各項(xiàng)操作。她定時(shí)觀察張大爺?shù)纳w征和尿量變化，并做好詳細(xì)的記錄。在接下來的幾個(gè)小時(shí)里，她密切關(guān)注著張大爺?shù)牟∏?，及時(shí)向趙醫(yī)生匯報(bào)任何異常情況。場(chǎng)景六：病情好轉(zhuǎn)與總結(jié)時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：ICU人物：ICU醫(yī)生趙醫(yī)生、ICU護(hù)士小劉經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的積極治療，張大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)。他的血壓穩(wěn)定在100/60mmHg左右，心率也下降到了90次/分，尿量也有所增加。趙醫(yī)生再次評(píng)估張大爺?shù)牟∏楹?，露出了欣慰的笑容：“目前患者病情已?jīng)得到了有效控制，感染性休克的癥狀有了明顯改善。小劉，繼續(xù)做好護(hù)理工作，確保患者能夠順利康復(fù)。”小劉：“好的，醫(yī)生。我會(huì)繼續(xù)密切觀察患者情況，保證治療和護(hù)理的連續(xù)性?！毖菥毥Y(jié)束后，全體參與人員在會(huì)議室進(jìn)行了總結(jié)。大家對(duì)演練過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了分析和討論，提出了改進(jìn)的措施和建議，以提高今后應(yīng)對(duì)感染性休克患者搶救的能力和水平。腳本二場(chǎng)景一：急診接診時(shí)間：晚上8:00地點(diǎn)：醫(yī)院急診科人物：急診護(hù)士小王、患者李女士、家屬、急診醫(yī)生陳醫(yī)生急診室里，氣氛緊張而忙碌。這時(shí)，一位面色蒼白、呼吸急促的中年女性患者李女士被家屬攙扶著走進(jìn)了急診室。家屬（焦急地）：“護(hù)士，快救救我老婆，她發(fā)燒好幾天了，今天突然感覺特別難受。”急診護(hù)士小王立刻上前，將李女士扶到診床上，開始詢問病史和進(jìn)行初步檢查。小王：“大姐，您先別著急，慢慢說。您發(fā)燒幾天了，體溫最高多少度？還有沒有其他不舒服的地方？”李女士（虛弱地）：“我發(fā)燒有三天了，最高燒到39℃，渾身沒力氣，肚子也有點(diǎn)疼。”小王迅速為李女士測(cè)量了生命體征，發(fā)現(xiàn)她體溫38.8℃，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。小王（緊張地）：“情況不太好，懷疑是感染性休克。陳醫(yī)生，快來看看這個(gè)患者?！奔痹\醫(yī)生陳醫(yī)生聽到呼叫后，急忙趕到診床前。他仔細(xì)詢問了病史，進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)李女士腹部有壓痛，考慮可能存在腹腔感染。陳醫(yī)生：“患者目前高度懷疑感染性休克，很可能是腹腔感染引起的。小王，馬上建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，急查血常規(guī)、生化、凝血功能和腹部超聲。通知手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。”場(chǎng)景二：急診搶救時(shí)間：晚上8:10地點(diǎn)：醫(yī)院急診科人物：急診醫(yī)生陳醫(yī)生、急診護(hù)士小王、護(hù)士小張小王迅速準(zhǔn)備好所需物品，為李女士建立了兩條靜脈通道。一條接上了生理鹽水，開始快速滴注；另一條則準(zhǔn)備遵醫(yī)囑使用去甲腎上腺素。護(hù)士小張帶著采血設(shè)備趕到，采集了李女士的血標(biāo)本，送往檢驗(yàn)科。陳醫(yī)生一邊指揮搶救，一邊安慰李女士和她的家屬：“你們別著急，我們會(huì)全力救治患者的。目前需要先進(jìn)行抗休克治療，等檢查結(jié)果出來后再進(jìn)一步確定治療方案?！痹诘却龣z查結(jié)果的過程中，陳醫(yī)生和小王密切觀察李女士的生命體征變化。李女士的血壓仍然偏低，去甲腎上腺素的劑量逐漸加大，但效果仍不明顯。場(chǎng)景三：檢查結(jié)果與治療決策時(shí)間：晚上8:30地點(diǎn)：醫(yī)院急診科人物：急診醫(yī)生陳醫(yī)生、急診護(hù)士小王、檢驗(yàn)科醫(yī)生、超聲科醫(yī)生檢驗(yàn)科醫(yī)生打來電話，報(bào)告李女士的血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，提示存在嚴(yán)重感染；凝血功能也出現(xiàn)了異常。與此同時(shí)，超聲科醫(yī)生帶著檢查結(jié)果趕到，發(fā)現(xiàn)李女士腹腔內(nèi)有大量積液，考慮可能存在腹腔臟器破裂或穿孔。陳醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，果斷做出決策：“患者目前感染性休克嚴(yán)重，腹腔內(nèi)情況不明，需要立即進(jìn)行手術(shù)探查。小王，通知手術(shù)室，準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)過去。同時(shí)，聯(lián)系麻醉科醫(yī)生做好麻醉準(zhǔn)備?！毙⊥跹杆賯鬟_(dá)了陳醫(yī)生的指令，并開始為李女士做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備工作。她檢查了李女士的輸液管道、監(jiān)護(hù)設(shè)備等，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不會(huì)出現(xiàn)意外。場(chǎng)景四：轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室時(shí)間：晚上8:40地點(diǎn)：醫(yī)院急診科、手術(shù)室走廊、手術(shù)室人物：急診醫(yī)生陳醫(yī)生、急診護(hù)士小王、手術(shù)室護(hù)士小趙、麻醉科醫(yī)生陳醫(yī)生、小王和手術(shù)室護(hù)士小趙一起將李女士轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，他們小心翼翼地保護(hù)著李女士的各種管道和設(shè)備，確保她的生命體征穩(wěn)定。到達(dá)手術(shù)室后，麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉準(zhǔn)備。陳醫(yī)生向麻醉科醫(yī)生詳細(xì)介紹了李女士的病情和搶救情況：“患者因腹腔感染導(dǎo)致感染性休克，目前生命體征不穩(wěn)定，需要盡快進(jìn)行手術(shù)。請(qǐng)你做好麻醉管理，確保手術(shù)安全?！甭樽砜漆t(yī)生：“好的，我了解了。我會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持麻醉深度?！笔中g(shù)室護(hù)士小趙迅速將李女士安置在手術(shù)臺(tái)上，協(xié)助麻醉科醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。場(chǎng)景五：手術(shù)室手術(shù)時(shí)間：晚上9:00地點(diǎn)：手術(shù)室人物：外科醫(yī)生劉醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士小趙外科醫(yī)生劉醫(yī)生帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室。他再次對(duì)李女士的病情進(jìn)行了評(píng)估，然后開始進(jìn)行手術(shù)探查。劉醫(yī)生：“大家注意手術(shù)操作，仔細(xì)尋找感染源。目前患者情況危急，我們要盡快解決問題。”在手術(shù)過程中，麻醉科醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)李女士的生命體征，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展和患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整麻醉藥物的劑量。手術(shù)室護(hù)士小趙則熟練地傳遞手術(shù)器械，協(xié)助手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作。經(jīng)過一番探查，劉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李女士的闌尾已經(jīng)化膿穿孔，腹腔內(nèi)有大量膿性滲出物。他迅速進(jìn)行了闌尾切除術(shù)，并徹底清洗了腹腔。場(chǎng)景六：術(shù)后監(jiān)護(hù)與治療時(shí)間：晚上10:30地點(diǎn)：手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室人物：外科醫(yī)生劉醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士小孫手術(shù)順利完成后，李女士被轉(zhuǎn)運(yùn)至術(shù)后監(jiān)護(hù)室。外科醫(yī)生劉醫(yī)生向術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士小孫詳細(xì)交代了手術(shù)情況和術(shù)后注意事項(xiàng)：“患者進(jìn)行了闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾化膿穿孔，腹腔感染嚴(yán)重。目前患者仍處于感染性休克狀態(tài)，需要繼續(xù)進(jìn)行抗休克治療、抗感染治療和支持治療。密切觀察生命體征、傷口情況和引流情況?！毙O：“好的，醫(yī)生，我會(huì)嚴(yán)格按照您的醫(yī)囑執(zhí)行?！毙O將李女士安置在監(jiān)護(hù)室的病床上，連接好監(jiān)護(hù)儀，繼續(xù)監(jiān)測(cè)她的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。她按照醫(yī)囑繼續(xù)為李女士進(jìn)行補(bǔ)液、使用血管活性藥物和抗生素治療。場(chǎng)景七：病情穩(wěn)定與康復(fù)時(shí)間：術(shù)后第3天地點(diǎn)：術(shù)后監(jiān)護(hù)室人物：外科醫(yī)生劉醫(yī)生、術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士小孫、李女士經(jīng)過幾天的精心治療和護(hù)理，李女士的病情逐漸穩(wěn)定。她的血壓恢復(fù)正常，體溫也逐漸下降，感染得到了有效控制。外科醫(yī)生劉醫(yī)生查房時(shí)，對(duì)李女士的恢復(fù)情