2025年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練腳本與醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練記錄（2篇）場(chǎng)景一：事件發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房人物：護(hù)士小李、醫(yī)生張主任、患者王某呼吸內(nèi)科護(hù)士小李在給患者進(jìn)行日常護(hù)理工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)3床患者王某出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇等癥狀。小李對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的身體檢查，并查看了近期病歷，發(fā)現(xiàn)該患者從入院到現(xiàn)在病情一直較為穩(wěn)定，突然出現(xiàn)這些癥狀很異常。小李迅速將情況匯報(bào)給了主治醫(yī)生張主任。小李：“張主任，3床的王某突然高熱，體溫達(dá)到39.5℃，咳嗽也比之前嚴(yán)重很多，我查看了病歷，感覺(jué)情況有點(diǎn)奇怪?！睆堉魅危骸拔荫R上過(guò)去看看?！睆堉魅蝸?lái)到病房，對(duì)患者進(jìn)行了全面檢查，同時(shí)詢問(wèn)了患者的飲食、接觸人員等情況。隨后，張主任安排護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。場(chǎng)景二：初步判斷時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科醫(yī)生辦公室人物：張主任、護(hù)士小李、檢驗(yàn)科醫(yī)生小趙檢驗(yàn)科醫(yī)生小趙拿著患者王某的檢驗(yàn)報(bào)告匆匆來(lái)到醫(yī)生辦公室。小趙：“張主任，王某的血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)結(jié)果顯示，他感染了一種耐藥性很強(qiáng)的肺炎克雷伯菌。而且我在整理近期檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)咱們科室另外2位患者也感染了相同的病菌?！睆堉魅温?tīng)后，眉頭緊鎖，意識(shí)到情況可能比較嚴(yán)重。他立即組織科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)這3位患者的病歷進(jìn)行詳細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)這3位患者雖然入院時(shí)間不同、病情也有差異，但在近期都有在同一治療室接受霧化治療的經(jīng)歷。張主任初步判斷可能發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)事件，他馬上向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。張主任：“感染管理科嗎？我是呼吸內(nèi)科的張主任。我們科室發(fā)現(xiàn)3位患者感染了相同的耐藥肺炎克雷伯菌，初步懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)，請(qǐng)你們盡快派人來(lái)調(diào)查。”場(chǎng)景三：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：醫(yī)院感染管理科辦公室人物：感染管理科科長(zhǎng)劉科長(zhǎng)、張主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳科長(zhǎng)醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)劉科長(zhǎng)接到報(bào)告后，立刻召集相關(guān)人員進(jìn)行討論。劉科長(zhǎng)組織感染管理科的人員對(duì)3位患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并對(duì)科室的環(huán)境、醫(yī)療用品等進(jìn)行初步評(píng)估。劉科長(zhǎng)：“目前情況比較緊急，我們懷疑發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)事件。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，我建議立即啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)?！彪S后，劉科長(zhǎng)將情況上報(bào)給醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳科長(zhǎng)。劉科長(zhǎng)：“陳科長(zhǎng)，呼吸內(nèi)科疑似發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，3位患者感染了相同的耐藥肺炎克雷伯菌，我已經(jīng)組織人員進(jìn)行初步調(diào)查，建議啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案二級(jí)響應(yīng)?！标惪崎L(zhǎng)：“好，我馬上向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)通知相關(guān)部門做好準(zhǔn)備?！敝鞴茉洪L(zhǎng)在接到匯報(bào)后，迅速批準(zhǔn)啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案二級(jí)響應(yīng)。醫(yī)務(wù)科立即組織召開緊急會(huì)議，成立了以主管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障科等多部門組成的應(yīng)急處置小組。場(chǎng)景四：隔離與控制時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科病房人物：應(yīng)急處置小組人員、護(hù)士小李、患者及家屬應(yīng)急處置小組來(lái)到呼吸內(nèi)科病房，對(duì)3位感染患者進(jìn)行了隔離。護(hù)士小李協(xié)助應(yīng)急處置小組將患者轉(zhuǎn)移到單獨(dú)的隔離病房，并對(duì)病房進(jìn)行了標(biāo)識(shí)。小李：“各位患者及家屬，請(qǐng)配合我們的工作，現(xiàn)在需要將患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，這是為了更好地治療患者，也是為了防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散?！蓖瑫r(shí)，應(yīng)急處置小組對(duì)與患者密切接觸的人員進(jìn)行了登記和醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒，包括地面、墻面、醫(yī)療器械等。后勤保障科迅速調(diào)配了足夠的防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、手套等，確保醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)安全。場(chǎng)景五：調(diào)查與溯源時(shí)間：上午11:00地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科病房、治療室人物：感染管理科劉科長(zhǎng)、微生物檢驗(yàn)專家王教授、護(hù)士小李感染管理科劉科長(zhǎng)邀請(qǐng)了醫(yī)院的微生物檢驗(yàn)專家王教授一同對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查。他們首先來(lái)到呼吸內(nèi)科治療室，對(duì)霧化器等相關(guān)設(shè)備進(jìn)行了詳細(xì)檢查。劉科長(zhǎng)：“王教授，您看這些霧化器，從外觀上看好像沒(méi)有什么問(wèn)題，但3位患者都在這進(jìn)行過(guò)霧化治療，會(huì)不會(huì)是這里出了問(wèn)題？”王教授：“很有可能。我們需要對(duì)霧化器進(jìn)行采樣檢測(cè)，看看是否存在病菌污染。”護(hù)士小李協(xié)助王教授對(duì)霧化器的各個(gè)部件進(jìn)行了采樣，并送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)，劉科長(zhǎng)對(duì)治療室的消毒記錄、醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范等進(jìn)行了詳細(xì)查閱。發(fā)現(xiàn)近期治療室的消毒工作雖然按照常規(guī)流程進(jìn)行，但消毒劑的濃度可能沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。場(chǎng)景六：調(diào)整治療方案時(shí)間：下午14:00地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：應(yīng)急處置小組人員、呼吸內(nèi)科張主任、感染專家李教授應(yīng)急處置小組組織召開會(huì)議，討論患者的治療方案。呼吸內(nèi)科張主任介紹了患者的目前病情。張主任：“目前3位患者的病情都比較嚴(yán)重，高熱、咳嗽等癥狀沒(méi)有明顯緩解，而且感染的是耐藥肺炎克雷伯菌，治療起來(lái)比較棘手?！备腥緦＜依罱淌趯?duì)治療方案提出了建議。李教授：“根據(jù)患者的情況，我們需要調(diào)整抗生素的使用，采用聯(lián)合用藥的方式，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。另外，要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?！苯?jīng)過(guò)討論，應(yīng)急處置小組決定采納李教授的建議，調(diào)整患者的治療方案。場(chǎng)景七：信息發(fā)布與溝通時(shí)間：下午15:00地點(diǎn)：醫(yī)院大廳人物：醫(yī)院宣傳科工作人員、患者家屬醫(yī)院宣傳科工作人員在醫(yī)院大廳設(shè)立了信息發(fā)布點(diǎn)，向患者家屬通報(bào)了事件的進(jìn)展情況。工作人員：“各位家屬，目前醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，對(duì)感染患者進(jìn)行了隔離治療，相關(guān)部門正在全力調(diào)查事件原因。請(qǐng)大家放心，我們會(huì)及時(shí)向大家公布調(diào)查結(jié)果和患者的治療情況。”同時(shí)，工作人員解答了家屬的疑問(wèn)，安撫了家屬的情緒。場(chǎng)景八：效果評(píng)估與總結(jié)時(shí)間：下午17:00地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室人物：應(yīng)急處置小組人員應(yīng)急處置小組召開總結(jié)會(huì)議，對(duì)本次應(yīng)急預(yù)案演練的效果進(jìn)行評(píng)估。感染管理科劉科長(zhǎng)：“通過(guò)這次演練，我們發(fā)現(xiàn)了治療室消毒工作存在的問(wèn)題，同時(shí)也檢驗(yàn)了我們的應(yīng)急響應(yīng)能力。但在信息溝通和協(xié)調(diào)方面還存在一些不足，需要進(jìn)一步改進(jìn)?！贬t(yī)務(wù)科陳科長(zhǎng)：“大家提出的問(wèn)題都很關(guān)鍵，我們要針對(duì)這些問(wèn)題制定整改措施，完善應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的能力?！苯?jīng)過(guò)討論，應(yīng)急處置小組制定了詳細(xì)的整改措施，并明確了責(zé)任人和整改時(shí)間。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練記錄一、演練基本信息1.演練時(shí)間：[具體年月日]，上午9:00-下午17:002.演練地點(diǎn)：醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房、感染管理科辦公室、醫(yī)院會(huì)議室等3.演練參與人員：醫(yī)院主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、感染管理科科長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)科醫(yī)生、微生物檢驗(yàn)專家、后勤保障科人員、宣傳科工作人員等二、演練背景模擬醫(yī)院呼吸內(nèi)科出現(xiàn)3位患者感染相同的耐藥肺炎克雷伯菌，疑似發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，檢驗(yàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案的可行性和各部門的應(yīng)急響應(yīng)能力。三、演練過(guò)程記錄1.事件發(fā)現(xiàn)（9:00-9:30）-呼吸內(nèi)科護(hù)士小李在日常護(hù)理中發(fā)現(xiàn)3床患者王某突然出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇等異常癥狀，及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生張主任。-張主任對(duì)患者進(jìn)行檢查后，安排護(hù)士進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。-檢驗(yàn)科醫(yī)生小趙發(fā)現(xiàn)另外2位患者也感染了相同病菌，張主任初步判斷可能發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。2.初步判斷與啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案（9:30-10:00）-感染管理科科長(zhǎng)劉科長(zhǎng)接到報(bào)告后，組織人員對(duì)患者情況進(jìn)行了解和初步評(píng)估。-劉科長(zhǎng)建議啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳科長(zhǎng)。-主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案二級(jí)響應(yīng)，成立應(yīng)急處置小組。3.隔離與控制（10:30）-應(yīng)急處置小組來(lái)到呼吸內(nèi)科病房，對(duì)3位感染患者進(jìn)行隔離，轉(zhuǎn)移到單獨(dú)的隔離病房并做好標(biāo)識(shí)。-對(duì)與患者密切接觸的人員進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察。-后勤保障科調(diào)配防護(hù)用品，確保醫(yī)護(hù)人員防護(hù)安全。對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒。4.調(diào)查與溯源（11:00）-感染管理科劉科長(zhǎng)邀請(qǐng)微生物檢驗(yàn)專家王教授對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查。-對(duì)呼吸內(nèi)科治療室的霧化器等設(shè)備進(jìn)行采樣檢測(cè)，查閱治療室消毒記錄和醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)消毒劑濃度可能未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。5.調(diào)整治療方案（14:00）-應(yīng)急處置小組召開會(huì)議，呼吸內(nèi)科張主任介紹患者病情。-感染專家李教授提出調(diào)整治療方案的建議，采用聯(lián)合用藥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。-應(yīng)急處置小組決定采納建議并調(diào)整治療方案。6.信息發(fā)布與溝通（15:00）-醫(yī)院宣傳科工作人員在醫(yī)院大廳設(shè)立信息發(fā)布點(diǎn)，向患者家屬通報(bào)事件進(jìn)展情況。-解答家屬疑問(wèn)，安撫家屬情緒。7.效果評(píng)估與總結(jié)（17:00）-應(yīng)急處置小組召開總結(jié)會(huì)議，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估。-指出治療室消毒工作、信息溝通和協(xié)調(diào)等方面存在的問(wèn)題。-制定詳細(xì)的整改措施，明確責(zé)任人和整改時(shí)間。四、演練效果評(píng)估1.應(yīng)急響應(yīng)能力-各部門在接到報(bào)告后能夠迅速響應(yīng)，按照應(yīng)急預(yù)案的要求開展工作，應(yīng)急處置小組能夠及時(shí)成立并開展相關(guān)工作，說(shuō)明醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制基本健全。-但在部分環(huán)節(jié)，如個(gè)別部門人員的到位時(shí)間稍慢，需要進(jìn)一步提高響應(yīng)速度。2.隔離與控制措施-對(duì)感染患者的隔離工作能夠及時(shí)、有效地開展，病房標(biāo)識(shí)清晰，防護(hù)用品調(diào)配基本滿足需求，環(huán)境消毒工作也能按照要求進(jìn)行。-但在隔離病房的物資儲(chǔ)備方面還存在不足，需要進(jìn)一步完善。3.調(diào)查與溯源工作-能夠及時(shí)邀請(qǐng)專家參與調(diào)查，對(duì)可能的感染源進(jìn)行采樣檢測(cè)和分析，初步找出了可能的問(wèn)題所在。-但在調(diào)查過(guò)程中，信息收集和分析的效率有待提高，需要加強(qiáng)各部門之間的信息共享和協(xié)作。4.治療方案調(diào)整-能夠及時(shí)組織專家對(duì)患者的治療方案進(jìn)行討論和調(diào)整，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)對(duì)能力。-但在治療方案的執(zhí)行過(guò)程中，需要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保方案的有效實(shí)施。5.信息發(fā)布與溝通-宣傳科能夠及時(shí)向患者家屬通報(bào)事件進(jìn)展情況，解答疑問(wèn)，安撫情緒，在一定程度上緩解了家屬的焦慮。-但在信息發(fā)布的渠道和頻率方面還可以進(jìn)一步優(yōu)化，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞。五、存在問(wèn)題及整改措施1.存在問(wèn)題-部分部門人員應(yīng)急響應(yīng)速度不夠快，個(gè)別人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度不足。-隔離病房物資儲(chǔ)備不足，影響了隔離工作的進(jìn)一步完善。-調(diào)查過(guò)程中信息收集和分析效率不高，部門之間信息共享和協(xié)作存在障礙。-治療方案執(zhí)行過(guò)程中的培訓(xùn)和監(jiān)督不到位。-信息發(fā)布渠道和頻率需要優(yōu)化。2.整改措施-加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高全體人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度和應(yīng)急響應(yīng)速度。定期組織專項(xiàng)培訓(xùn)和模擬演練，對(duì)表現(xiàn)不佳的人員進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)。-完善隔離病房物資儲(chǔ)備制度，明確物資種類、數(shù)量和儲(chǔ)備要求，定期進(jìn)行檢查和補(bǔ)充。-建立健全信息共享平臺(tái)，加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)作。明確信息收集、傳遞和分析的流程和責(zé)任，提高工作效率。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)治療方案的培訓(xùn)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期進(jìn)行考核。建立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)治療方案的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。-拓寬信息發(fā)