2025年推拿治療學(xué)題庫與參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.均勻D.溫?zé)岽鸢福篋（推拿手法的基本要求為持久、有力、均勻、柔和、深透，溫?zé)釋儆谑址ㄗ饔玫木植啃?yīng)）2.滾法操作時(shí)，手背接觸治療部位的主要區(qū)域是？A.第5掌指關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)B.第1-3掌指關(guān)節(jié)C.小魚際D.大魚際答案：A（滾法以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)，使手背第5掌指關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)的部分持續(xù)滾動(dòng)）3.治療小兒食積時(shí)，首選的推拿穴位是？A.脾經(jīng)B.板門C.四橫紋D.腹答案：B（板門穴位于手掌大魚際平面，推揉板門可健脾和胃、消食化滯，是治療小兒食積的特效穴）4.腰椎間盤突出癥急性期推拿治療的主要原則是？A.重手法松解B.牽引復(fù)位C.緩解痙攣、減輕水腫D.整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位答案：C（急性期神經(jīng)根水腫明顯，應(yīng)以輕柔手法緩解肌肉痙攣、改善局部血運(yùn)，減輕水腫，避免加重炎癥反應(yīng)）5.一指禪推法的操作頻率為？A.60-80次/分B.120-160次/分C.180-200次/分D.220-240次/分答案：B（一指禪推法要求頻率均勻，通常為120-160次/分鐘，通過腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)帶動(dòng)拇指指端或羅紋面持續(xù)推動(dòng)）6.以下哪項(xiàng)是推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的主穴？A.關(guān)元、三陰交、太沖B.腎俞、命門、關(guān)元C.脾俞、胃俞、足三里D.肝俞、膈俞、次髎答案：A（氣滯血瘀型痛經(jīng)治以疏肝理氣、活血化瘀，主穴選關(guān)元（調(diào)沖任）、三陰交（調(diào)理肝脾腎）、太沖（疏肝理氣））7.推拿治療落枕時(shí)，最常用的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法是？A.頸椎拔伸法B.頸椎斜扳法C.頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法D.頸椎后伸扳法答案：B（落枕多因肌肉痙攣導(dǎo)致頸椎活動(dòng)受限，斜扳法可調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，緩解肌肉緊張，但需注意操作力度和角度）8.小兒推拿中，“清天河水”的操作方向是？A.從腕橫紋推至肘橫紋B.從肘橫紋推至腕橫紋C.從掌心推至指端D.從指端推至掌心答案：A（天河水位于前臂正中，腕橫紋至肘橫紋連線，清天河水為單向直推，從腕到肘，具有清熱解表、除煩止渴的作用）9.推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的重點(diǎn)是？A.緩解疼痛B.松解粘連C.增強(qiáng)肌力D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：B（凍結(jié)期以關(guān)節(jié)粘連、活動(dòng)受限為主，需通過彈撥、搖法、扳法等手法松解肩周軟組織粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度）10.以下哪項(xiàng)屬于推拿禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.局部皮膚破損C.頸椎病D.月經(jīng)不調(diào)答案：B（皮膚破損處推拿可能導(dǎo)致感染或加重?fù)p傷，屬于絕對(duì)禁忌癥；其余選項(xiàng)為推拿適應(yīng)范圍）二、多項(xiàng)選擇題1.推拿手法的作用機(jī)制包括？A.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能B.改善血液循環(huán)C.松解組織粘連D.整復(fù)解剖位置異常答案：ABCD（推拿通過機(jī)械刺激、神經(jīng)反射等途徑，可調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液功能，促進(jìn)局部血運(yùn)，松解粘連，并糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位等解剖異常）2.滾法操作的注意事項(xiàng)包括？A.腕關(guān)節(jié)放松，避免僵硬B.滾動(dòng)時(shí)手背貼緊皮膚，不可跳躍C.壓力均勻，不可忽輕忽重D.頻率保持120-160次/分答案：ABC（滾法頻率通常為120-150次/分，D選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確；其余為正確注意事項(xiàng)）3.小兒推拿的特點(diǎn)包括？A.手法輕柔，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉B.穴位多分布在頭面和四肢C.常用介質(zhì)如滑石粉D.操作時(shí)間長于成人答案：ABC（小兒推拿操作時(shí)間一般短于成人，根據(jù)年齡調(diào)整，通常5-20分鐘；其余為正確特點(diǎn)）4.推拿治療腰椎間盤突出癥的常用手法包括？A.滾法放松腰臀肌B.腰椎斜扳法C.直腿抬高牽引D.彈撥坐骨神經(jīng)答案：ABC（彈撥坐骨神經(jīng)可能刺激神經(jīng)加重癥狀，臨床一般避免；其余為常用手法）5.推拿治療失眠（心脾兩虛型）的選穴包括？A.心俞B.脾俞C.神門D.太沖答案：ABC（心脾兩虛需補(bǔ)養(yǎng)心脾，選心俞、脾俞、神門（寧心安神）；太沖為疏肝理氣穴，用于肝郁化火型）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滾法的操作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。答：操作要領(lǐng)：①體位：術(shù)者肩臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈（120°-140°），腕關(guān)節(jié)放松；②吸定點(diǎn)：以手背第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)；③運(yùn)動(dòng)方式：通過腕關(guān)節(jié)的屈伸（約30°）和前臂的旋轉(zhuǎn)（約15°），使手背連續(xù)滾動(dòng)；④頻率：120-150次/分鐘；⑤壓力：均勻滲透，不可跳躍或摩擦。臨床應(yīng)用：適用于面積較大、肌肉豐厚部位（如背腰、臀部、大腿），常用于治療頸椎病、腰椎病、肌肉勞損等，具有放松肌肉、疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的作用。2.試述小兒泄瀉（傷食瀉）的推拿治則、主穴及操作。答：治則：消食導(dǎo)滯、和中健脾。主穴及操作：①揉板門（300次）：用拇指揉大魚際平面，消食化積；②清大腸（100次）：從虎口推向食指尖，清利腸腑；③揉中脘（200次）：掌揉臍上4寸，和胃降逆；④摩腹（5分鐘）：順時(shí)針摩腹，促進(jìn)消化；⑤揉天樞（100次）：拇指揉臍旁2寸，調(diào)理腸道；⑥推下七節(jié)骨（100次）：從第4腰椎至尾骨端直推，導(dǎo)滯止瀉。3.推拿治療頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的辨證分型及選穴差異。答：分型及選穴：①風(fēng)寒濕型：頸肩冷痛，遇寒加重，選風(fēng)池、大椎（祛風(fēng)散寒）、肩井（疏風(fēng)通絡(luò)）；②氣滯血瘀型：頸肩刺痛，固定不移，選膈俞（活血化瘀）、太沖（疏肝理氣）；③肝腎不足型：頸軟無力，頭暈?zāi)垦＃x肝俞、腎俞（補(bǔ)益肝腎）、太溪（滋陰補(bǔ)腎）；④痰濕阻絡(luò)型：頸肩重著，胸悶惡心，選脾俞、豐?。ń∑⒒担⒅须洌ê臀富瘽瘢?。4.簡(jiǎn)述推拿手法“拿法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答：操作要點(diǎn)：①用拇指與其余四指相對(duì)用力，對(duì)稱提捏；②動(dòng)作連貫，有節(jié)律性（頻率約60-80次/分）；③提捏時(shí)深達(dá)肌肉層，避免僅捏皮膚；④力量由輕到重，再由重到輕，不可突然用力。注意事項(xiàng)：①局部有炎癥或皮膚破損者禁用；②操作后局部可有輕微酸脹感，屬正常反應(yīng)；③拿頸肩時(shí)避免壓迫頸動(dòng)脈竇；④小兒操作時(shí)力量需輕柔，可用三指拿法（拇指與食、中指）。5.試述推拿治療肩周炎“疼痛期”與“凍結(jié)期”的治療差異。答：疼痛期（早期）：以疼痛為主，活動(dòng)受限較輕。治療重點(diǎn)為緩解疼痛、減輕炎癥。手法選擇輕柔，如滾法、揉法放松肩周肌肉；點(diǎn)按肩髃、肩貞、天宗等穴疏通經(jīng)絡(luò)；配合輕度被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如小幅度外展、前屈），避免過度牽拉加重?fù)p傷。凍結(jié)期（中期）：疼痛減輕，以關(guān)節(jié)粘連、活動(dòng)受限為主。治療重點(diǎn)為松解粘連、改善活動(dòng)度。手法需加強(qiáng)，如彈撥法松解肩袖粘連；搖法（環(huán)轉(zhuǎn)、外展、后伸）擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；配合扳法（需在患者能耐受范圍內(nèi)）調(diào)整關(guān)節(jié)間隙；同時(shí)指導(dǎo)患者主動(dòng)功能鍛煉（如爬墻法、劃圈法）。四、案例分析題案例：患者，女，45歲，教師。主訴：頸肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因長期伏案工作出現(xiàn)頸肩部酸痛，近3天疼痛放射至左前臂，手指麻木（以拇指、食指明顯），頸部前屈時(shí)癥狀加重。查體：頸椎生理曲度變直，C5-C6棘突旁壓痛（+），左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），左拇指背側(cè)皮膚感覺減退，腱反射正常。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。問題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.西醫(yī)診斷；3.推拿治則；4.推拿選穴及手法操作步驟。答案：1.中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（氣滯血瘀型）。證型分析：長期伏案致氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀，不通則痛；舌質(zhì)暗、脈弦為血瘀氣滯之象。2.西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎?。–5-C6神經(jīng)根受壓）。依據(jù)：頸肩痛伴上肢麻木（拇指、食指屬C6神經(jīng)支配區(qū)），臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，符合神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。3.推拿治則：活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、整復(fù)關(guān)節(jié)。4.選穴及手法操作步驟：（1）放松階段：①滾法：從風(fēng)池至大椎，沿頸夾脊穴往返滾動(dòng)3-5分鐘，放松頸肩肌群；②揉法：拇指揉按風(fēng)池、肩井、天宗穴各1分鐘，緩解局部緊張；③拿法：三指拿頸后肌群（斜方肌、肩胛提?。?，從上至下3-5遍，促進(jìn)血運(yùn)。（2）疏通經(jīng)絡(luò)：①點(diǎn)按穴：拇指點(diǎn)按C5-C6棘突旁壓痛點(diǎn)（阿是穴）、曲池、手三里、合谷（循經(jīng)取穴，緩解上肢麻木）；②彈撥法：垂直于斜角肌走行方向彈撥3-5次，松解肌肉粘連。（3）整復(fù)關(guān)節(jié)：①頸椎拔伸法：術(shù)者雙手托住患者下頜及后枕部，沿頸椎縱軸緩慢拔伸1-2分鐘，增大椎間隙；②頸椎斜扳法：患者坐位，術(shù)者一手扶其枕部，另一手托下頜，緩慢旋轉(zhuǎn)至有阻力感時(shí)，稍作停頓后快速小幅度扳動(dòng)（注意角度不超過生理范圍），調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。（4）結(jié)束手法：①拍法：虛掌拍擊肩背部，放松肌肉；②擦法：沿督脈、膀胱經(jīng)擦至局部發(fā)熱，溫通經(jīng)絡(luò)。案例：患兒，男，2歲，腹瀉3天。家長訴：3天前因過食零食出現(xiàn)腹瀉，每日5-6次，糞便酸臭，含未消化食物殘?jiān)?，脘腹脹滿，口臭，不思飲食，夜臥不安。查體：腹稍脹，無明顯壓痛，舌苔厚膩，指紋紫滯。問題：1.中醫(yī)診斷及證型；2.推拿治則；3.具體推拿操作（穴位、手法、次數(shù)）。答案：1.中醫(yī)診斷：泄瀉（傷食瀉）。證型分析：過食傷脾，乳食積滯，下注大腸，故瀉下酸臭；食積中焦則脘腹脹滿、口臭；舌苔厚膩、指紋紫滯為食積之象。2.推拿治則：消食導(dǎo)滯、運(yùn)脾和胃。3.具體操作：（1）清大腸：用拇指橈側(cè)從虎口推至食指尖（清法），100次，