2025年醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題題帶答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)（）例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.3B.5C.10D.15答案：B解析：當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)（）例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者（）例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。A.2；2B.3；3C.4；4D.5；5答案：A解析：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)2例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者2例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4.醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告，但不包括（）A.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件B.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染C.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染D.5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D解析：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染需要按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告，5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)按規(guī)定是12小時內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)告，不屬于按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》報(bào)告的情形。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照（）和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。A.《傳染病防治法》B.《醫(yī)院感染管理辦法》C.《消毒管理辦法》D.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。二、多選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括（）A.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染聚集D.醫(yī)院感染假暴發(fā)答案：AB解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染聚集是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多，并超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象；醫(yī)院感染假暴發(fā)是指由于實(shí)驗(yàn)室錯誤、標(biāo)本污染、監(jiān)測方法不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致的醫(yī)院感染病例數(shù)異常增多的現(xiàn)象，它們不屬于常規(guī)報(bào)告范圍。2.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括（）A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括控制感染源（如隔離患者等）、切斷傳播途徑（如加強(qiáng)消毒、通風(fēng)等）、保護(hù)易感人群（如加強(qiáng)防護(hù)等），同時要及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，以明確暴發(fā)原因并采取針對性措施。3.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括（）A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施B.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見C.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任D.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和處置答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)涵蓋了制定規(guī)章制度、審查建筑設(shè)計(jì)等基本標(biāo)準(zhǔn)、確定重點(diǎn)防控內(nèi)容及各部門責(zé)任、調(diào)查和處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件等多個方面，以全面做好醫(yī)院感染管理工作。4.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的情形時，醫(yī)院應(yīng)采取的措施包括（）A.臨床科室必須及時查找原因B.臨床科室必須協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施C.醫(yī)院感染管理部門必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理D.及時組織專家進(jìn)行會診，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCD解析：當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，臨床科室要及時查找原因并協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施；醫(yī)院感染管理部門要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理；同時要及時組織專家進(jìn)行會診，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，以便采取針對性的防控措施。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的包括（）A.找出感染源B.查清傳播途徑C.確定感染的高危人群D.采取有效的控制措施，防止感染繼續(xù)傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的是多方面的，找出感染源可以明確病原體的來源；查清傳播途徑有助于采取針對性的切斷措施；確定感染的高危人群可以對其進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)；采取有效的控制措施，防止感染繼續(xù)傳播是最終目標(biāo)，以保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級報(bào)告的原則。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理遵循屬地管理、分級報(bào)告的原則，這樣可以確保不同層級的衛(wèi)生行政部門及時掌握信息并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，而不是24小時。3.醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，及時報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會，暫不需要進(jìn)行調(diào)查。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，及時報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會，同時要及時進(jìn)行調(diào)查，以便盡快明確情況并采取措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)可能為傳染病的，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（）答案：正確解析：如果醫(yī)院感染暴發(fā)可能為傳染病，按照相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》進(jìn)行報(bào)告和處理，以保障公共衛(wèi)生安全。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，不需要報(bào)告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，也需要進(jìn)行報(bào)告，以便及時進(jìn)行調(diào)查和確認(rèn)，采取相應(yīng)的防控措施，防止發(fā)展為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。報(bào)告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、疑似感染源等情況。（2）醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，及時報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會。同時，迅速組織人員進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（4）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處置措施。答案：（1）控制感染源：對感染患者進(jìn)行隔離治療，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。對可能攜帶病原體的醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和必要的檢查，如有感染及時治療。（2）切斷傳播途徑：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作，增加消毒頻次，對感染患者居住的病房、使用的物品等進(jìn)行徹底消毒。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保證空氣流通。規(guī)范醫(yī)療操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，避免交叉感染。對污染的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行正確的處理。（3）保護(hù)易感人群：對易感人群采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如加強(qiáng)個人防護(hù)，佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等。對高危人群可采取預(yù)防性用藥、免疫接種等措施。合理安排患者住院，避免將易感患者與感染患者安排在同一病房。（4）開展流行病學(xué)調(diào)查：及時組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，明確感染源、傳播途徑和感染的高危人群。通過調(diào)查病例的發(fā)病時間、地點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、接觸史等信息，繪制流行曲線，分析傳播因素。（5）加強(qiáng)監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生情況，包括新發(fā)病例的出現(xiàn)、感染指標(biāo)的變化等。對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染隱患。（6）人員培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，提高他們的防控意識和應(yīng)對能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、報(bào)告、防控措施等方面。（7）信息通報(bào)與溝通：及時向患者及其家屬通報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)的情況，做好解釋和安撫工作。同時，與衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等保持密切溝通，及時匯報(bào)調(diào)查和處置進(jìn)展情況，接受上級部門的指導(dǎo)和支持。3.簡述醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院感染暴發(fā)中的職責(zé)。答案：（1）監(jiān)測與預(yù)警：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的日常監(jiān)測工作，建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象。對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評估，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時及時發(fā)出預(yù)警。（2）報(bào)告與協(xié)調(diào)：當(dāng)接到臨床科室關(guān)于疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告后，立即進(jìn)行核實(shí)，并及時報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會。同時，按照規(guī)定的時間和程序向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的工作，確保信息的暢通和各項(xiàng)防控措施的順利實(shí)施。（3）調(diào)查與分析：組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，通過詢問患者、醫(yī)護(hù)人員，查閱病歷等方式，收集相關(guān)信息。開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，對病房、空氣、水、醫(yī)療器械等進(jìn)行采樣檢測。進(jìn)行病原學(xué)檢查，確定病原體的種類和特征。分析感染源、傳播途徑和感染的高危人群，撰寫調(diào)查報(bào)告。（4）制定與實(shí)施防控措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定針對性的防控措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒、規(guī)范醫(yī)療操作等。監(jiān)督防控措施的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。對防控措施的效果進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整和完善措施。（5）人員培訓(xùn)與教育：組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)，提高他們對醫(yī)院感染暴發(fā)的認(rèn)識和應(yīng)對能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、報(bào)告、防控技術(shù)等方面。開展宣傳教育活動，向患者及其家屬宣傳醫(yī)院感染防控的重要性和相關(guān)知識。（6）資料整理與總結(jié)：對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的相關(guān)資料進(jìn)行整理和歸檔，包括調(diào)查報(bào)告、檢測報(bào)告、防控措施記錄等?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的醫(yī)院感染管理工作提供參考，不斷完善醫(yī)院感染防控體系。五、案例分析題某醫(yī)院呼吸內(nèi)科在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例發(fā)熱、咳嗽、咳痰患者，臨床癥狀相似。經(jīng)初步檢查，考慮為醫(yī)院感染。1.請簡述該醫(yī)院應(yīng)采取的初步措施。答案：（1）臨床科室措施：-呼吸內(nèi)科醫(yī)生立即對這5例患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)一步明確診斷。-對患者進(jìn)行隔離，將他們安排在相對獨(dú)立的區(qū)域，減少與其他患者和醫(yī)護(hù)人員的接觸，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。-及時查找可能的感染原因，回顧患者的治療過程、病房環(huán)境、接觸人員等情況。-協(xié)助醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)的病歷資料和患者信息。（2）醫(yī)院感染管理部門措施：-接到報(bào)告后，立即進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)是否為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。-迅速組織人員到呼吸內(nèi)科進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，對患者的病房環(huán)境進(jìn)行檢查，包括通風(fēng)情況、清潔消毒情況等。-采集患者的標(biāo)本，如痰液、血液等，進(jìn)行病原學(xué)檢查，同時對病房的空氣、物體表面等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。-及時報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會，組織專家進(jìn)行會診，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）醫(yī)院整體措施：-啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，各相關(guān)部門密切配合，做好各項(xiàng)防控準(zhǔn)備工作。-加強(qiáng)對呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識和防控能力，規(guī)范醫(yī)療操作流程。-準(zhǔn)備好足夠的防護(hù)用品和消毒物資，確保防控工作的順利進(jìn)行。2.如果經(jīng)調(diào)查確認(rèn)這是一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)院應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的處置措施？答案：（1）控制感染源：-對確診的5例患者進(jìn)行嚴(yán)格的隔離治療，根據(jù)病原體的傳播途徑選擇合適的隔離方式，如接觸隔離或飛沫隔離。-對可能攜帶病原體的醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員等進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和必要的檢查，如有感染跡象及時進(jìn)行治療。-對患者使用過的物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行徹底消毒或銷毀，防止病原體的傳播。（2）切斷傳播途徑：-加強(qiáng)呼吸內(nèi)科病房的清潔和消毒工作，增加消毒頻次，對病房的地面、墻壁、物體表面等進(jìn)行全面消毒。-改善病房的通風(fēng)條件，保證空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)的方式。-規(guī)范醫(yī)療操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，如在進(jìn)行吸痰、氣管插管等操作時，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。-對醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，要求他們在接觸患者前后、進(jìn)行操作前后等時刻都要正確洗手或使用手消毒劑。（3）保護(hù)易感人群：-對呼吸內(nèi)科的其他患者進(jìn)行評估，確定易感人群，如老年人、兒童