2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，首要的護理措施是【選項】A.增加氧流量至4-6L/minB.使用支氣管擴張劑霧化吸入C.嚴格臥床休息D.控制輸液速度為40滴/分鐘【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期首要處理是支氣管擴張，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解支氣管痙攣。選項A氧療需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整，D輸液速度需根據(jù)心功能評估，C臥床可能加重呼吸肌疲勞?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味，提示【選項】A.肝功能衰竭B.腎功能不全C.酮癥酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細解析】呼氣爛蘋果味是乙酰乙酸蓄積的典型體征，DKA時酮體生成過多導(dǎo)致酮癥，血pH<7.3，血酮>5.6mmol/L。選項A/B為排除選項，D與DKA病理機制矛盾。【題干3】高血壓危象（HDC）的血壓范圍是【選項】A.<90/60mmHgB.180/120mmHgC.220/140mmHgD.150/100mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象定義為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，需緊急降壓。選項C為單純高血壓極高危，A為休克血壓，D為單純高血壓2級?！绢}干4】心力衰竭患者洋地黃中毒的最早表現(xiàn)是【選項】A.黃視癥B.瞳孔散大C.心律失常D.惡心嘔吐【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒早期癥狀為黃視癥（視物呈黃色或綠色），隨后出現(xiàn)心律失常（如室早＞5/分鐘）。選項B為有機磷中毒特征，C/D為常見副作用但非最早表現(xiàn)?！绢}干5】急性心肌梗死（AMI）患者疼痛放射至【選項】A.右肩B.下頜C.胸骨后D.雙下肢【參考答案】C【詳細解析】AMI典型疼痛放射路徑為胸骨后→左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜及下腹。選項A常見于心絞痛，D為肺栓塞特征。【題干6】慢性胃炎伴胃潰瘍患者的飲食原則不包括【選項】A.少量多餐B.避免辛辣刺激C.忌用非甾體抗炎藥D.餐后2小時避免平臥【參考答案】C【詳細解析】NSAIDs（如阿司匹林）會抑制胃黏膜保護因子（前列腺素），加重潰瘍。選項A/B/D均為胃黏膜保護措施?！绢}干7】支氣管哮喘急性發(fā)作時，支氣管擴張劑首選【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動劑D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速解除支氣管痙攣，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。選項A為預(yù)防用藥，B/D為輔助治療?！绢}干8】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫加重伴高血壓，提示【選項】A.低蛋白血癥B.腎功能惡化C.感染加重D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】蛋白尿持續(xù)＞3g/天+水腫/高血壓提示腎小球濾過率下降＞50%，需評估尿蛋白定量。選項A是水腫原因之一，但非直接指標?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需立即停止的藥物是【選項】A.胰島素B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.硝苯地平【參考答案】D【詳細解析】DKA時血壓升高需謹慎降壓，硝苯地平可能誘發(fā)低血壓。選項A/B/C均為治療藥物?！绢}干10】肺結(jié)核患者空洞形成時，痰涂片抗酸桿菌陽性率最高的是【選項】A.上葉空洞B.下葉空洞C.肺尖部空洞D.肺葉空洞【參考答案】A【詳細解析】上葉空洞因引流不暢易形成干酪樣物質(zhì)，抗酸桿菌檢出率最高。下葉空洞因重力關(guān)系易被痰液沖洗，檢出率較低?！绢}干11】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見的原因是【選項】A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎繼發(fā)肺結(jié)核時，干酪樣壞死物經(jīng)支氣管排出可致咳血。選項C為晚期表現(xiàn)，D多表現(xiàn)為反流性食管炎?！绢}干12】急性左心衰患者端坐位是為了【選項】A.減輕腦水腫B.改善肺靜脈回流C.防止肺水腫加重D.促進靜脈回流【參考答案】C【詳細解析】端坐位可增加腹壓，減少肺靜脈回流量，降低肺毛細血管靜水壓，預(yù)防肺水腫加重。選項A適用于腦水腫，D與C矛盾?！绢}干13】高血壓患者清晨血壓升高最顯著的現(xiàn)象稱為【選項】A.血壓晨峰B.血壓變異C.血壓晝夜節(jié)律D.血壓負荷【參考答案】A【詳細解析】晨峰血壓指清晨6-10點血壓較夜間升高＞20/10mmHg，與交感神經(jīng)激活相關(guān)。選項B為24小時內(nèi)血壓波動，C為整體晝夜變化?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者補液原則中，首日補液量不包括【選項】A.500-1000mlB.生理鹽水C.5%葡萄糖D.計算缺失量后補充【參考答案】A【詳細解析】DKA首日補液量=500ml+缺失量（500ml×失水量），需持續(xù)補液至血酮正常。選項A為單次補液量，不符合分級補液原則?！绢}干15】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“三低”癥狀（低氧、低蛋白、低體重）提示【選項】A.急性加重期B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺纖維化【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期因感染、營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致體重下降、低蛋白血癥及低氧血癥。選項A為急性期表現(xiàn)，B/C/D為不同階段病理特征?！绢}干16】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補液首選【選項】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖鹽水C.營養(yǎng)液D.乳酸鈉【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間需補充等滲晶體液（如5%葡萄糖鹽水），維持尿量30-50ml/h。選項A可能加重胰腺分泌，C/D為后續(xù)營養(yǎng)支持?！绢}干17】支氣管哮喘患者出現(xiàn)“兩低”現(xiàn)象（低肺活量、低峰流速）提示【選項】A.急性發(fā)作期B.慢性持續(xù)期C.夜間陣發(fā)性加重D.控制良好期【參考答案】A【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時支氣管痙攣導(dǎo)致肺活量（FEV1）和峰流速（PEF）顯著下降。選項B/C/D為不同階段特征?！绢}干18】高血壓腦病患者的血壓范圍是【選項】A.<140/90mmHgB.180-220/120-140mmHgC.>220/140mmHgD.140-159/90-99mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓腦病血壓≥180/120mmHg且持續(xù)，需緊急降壓。選項C為高血壓危象，D為單純高血壓2級?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需持續(xù)監(jiān)測的項目不包括【選項】A.血糖B.血酮C.血氣分析D.尿量【參考答案】B【詳細解析】DKA治療中需監(jiān)測血糖（調(diào)整胰島素）、血氣分析（評估酸中毒糾正）、尿量（評估補液效果）。血酮在靜脈補液后逐漸下降，無需持續(xù)監(jiān)測?！绢}干20】慢性胃炎合并胃潰瘍患者，餐后立即服用阿司匹林最易引發(fā)【選項】A.胃出血B.肝功能異常C.腎結(jié)石D.糖尿病風(fēng)險增加【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs（如阿司匹林）會抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護作用，餐后服用刺激胃黏膜，增加出血風(fēng)險。選項B/C/D為長期用藥副作用。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，吸氧濃度應(yīng)控制在多少以下？【選項】A.40%B.35%C.28%D.50%【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期患者需低流量吸氧（≤35%），高濃度吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。選項A（40%）和D（50%）均超過安全范圍，選項C（28%）雖接近但非標準答案?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴重脫水時，靜脈補液首選哪種液體？【選項】A.等滲鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%生理鹽水D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒伴脫水時，需先補充等滲鹽水（5%葡萄糖鹽水）恢復(fù)血容量，待血糖穩(wěn)定后逐漸過渡至低滲鹽水。選項A（等滲鹽水）未明確成分，選項C（0.9%生理鹽水）與B等效但表述不完整，選項D（高滲鹽水）加重滲透性利尿。【題干3】高血壓危象（急進性高血壓）的急救措施中，哪項是錯誤的？【選項】A.立即降壓至140/90mmHg以下B.靜脈使用硝普鈉C.避免使用β受體阻滯劑D.氧氣吸入濃度≤35%【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象需迅速降壓，硝普鈉為首選（B正確）。β受體阻滯劑可能加重心衰或減少腎血流量（C錯誤）。選項A（目標血壓）和D（吸氧濃度）符合指南?！绢}干4】慢性心力衰竭患者，限制鈉鹽攝入的目的是什么？【選項】A.減輕心臟負荷B.促進利尿C.降低血壓D.改善胃腸道功能【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽潴留加重水鈉負荷，限制鈉鹽可減少前負荷（A正確）。選項B（利尿）是結(jié)果而非根本目的，選項C（降壓）和D（胃腸道）與主要機制無關(guān)?！绢}干5】急性肺水腫患者，端坐位加用腹帶可增強哪種生理機制？【選項】A.增加肺泡通氣量B.減少肺毛細血管壓力C.促進靜脈回心血量D.改善呼吸肌功能【參考答案】B【詳細解析】端坐位可減少肺靜脈回流，腹帶加壓限制腹部膨脹，共同降低肺毛細血管壓力（B正確）。選項A（通氣量）與體位相關(guān)但非直接作用，選項C（靜脈回心血量）與機制相反?！绢}干6】2型糖尿病患者長期控制血糖的主要目標是什么？【選項】A.空腹血糖＜3.9mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7%C.餐后血糖＜11.1mmol/LD.尿糖陰性【參考答案】B【詳細解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個月血糖平均水平，＜7%為2型糖尿病控制目標（B正確）。選項A（空腹血糖）和C（餐后血糖）為單時點指標，選項D（尿糖）與目標無關(guān)?！绢}干7】社區(qū)獲得性肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分，提示哪種并發(fā)癥？【選項】A.肺炎旁滲B.肺肉質(zhì)變C.肺不張D.肺水腫【參考答案】C【詳細解析】呼吸頻率＞30次/分常見于肺不張，因氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足（C正確）。選項A（肺炎旁滲）多表現(xiàn)為胸痛，選項B（肺肉質(zhì)變）與病程相關(guān)，選項D（肺水腫）多伴水腫癥狀。【題干8】慢性胃炎患者，與胃黏膜保護作用無關(guān)的藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.法莫替丁D.胰酶制劑【參考答案】D【詳細解析】奧美拉唑（A）、硫糖鋁（B）和法莫替?。–）均為抑制胃酸或保護黏膜藥物，胰酶制劑（D）用于助消化而非保護黏膜?！绢}干9】急性心肌梗死患者，溶栓治療禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.血壓＞180/110mmHgB.近期有腦卒中史C.肝功能異常D.出血性疾病史【參考答案】C【詳細解析】溶栓禁忌癥包括高血壓（A）、腦卒中史（B）、出血性疾?。―），但肝功能異常（C）非絕對禁忌，需結(jié)合凝血功能評估?！绢}干10】慢性支氣管炎患者，痰液黏稠時，霧化吸入哪種藥物最有效？【選項】A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.β2受體激動劑【參考答案】C【詳細解析】祛痰藥（如乙酰半胱氨酸）可分解黏痰中的黏多糖，改善排痰（C正確）。氨茶堿（A）和β2受體激動劑（D）主要用于平喘，糖皮質(zhì)激素（B）減輕炎癥?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者，靜脈補液速度過快可能導(dǎo)致什么后果？【選項】A.低血糖B.水腫加重C.代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】快速補液導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，加重組織水腫（B正確）。低血糖（A）多因過度補糖，代謝性堿中毒（C）與高血糖糾正相關(guān)，電解質(zhì)紊亂（D）為常見并發(fā)癥但非直接后果?！绢}干12】高血壓合并慢性腎病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氯沙坦B.羥氯喹C.硝苯地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【詳細解析】血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）可減少蛋白尿并延緩腎功能惡化（A正確）。硝苯地平（C）可能增加血容量，噻嗪類利尿劑（D）需謹慎使用?！绢}干13】社區(qū)獲得性肺炎患者，痰培養(yǎng)陽性且對青霉素敏感時，首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.羧芐西林D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌對阿莫西林敏感（B正確）。頭孢曲松（A）對非典型病原體更優(yōu)，羧芐西林（C）主要用于銅綠假單胞菌，環(huán)丙沙星（D）為廣譜抗生素。【題干14】慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)“沉默性肺氣腫”時，聽診最可能聽到什么？【選項】A.肺泡呼吸音減弱B.胸膜摩擦音C.肺氣腫羅音D.心音遙遠【參考答案】A【詳細解析】肺氣腫晚期肺泡萎縮，肺泡呼吸音減弱（A正確）。胸膜摩擦音（B）見于胸膜炎，肺氣腫羅音（C）為過清音，心音遙遠（D）與心臟位置相關(guān)?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者，血糖濃度通常為多少？【選項】A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-13.9mmol/LC.13.9-16.7mmol/LD.＞16.7mmol/L【參考答案】C【詳細解析】酮癥酸中毒時，血糖多＞13.9mmol/L（C正確）。選項A（正常范圍）和D（重度高血糖）與酮癥酸中毒不符，選項B（空腹血糖）為常見值但非特異性?！绢}干16】急性左心衰竭患者，端坐位加用腹帶的主要作用是？【選項】A.減輕心臟負荷B.促進肺靜脈回流C.增加肺泡通氣量D.減少呼吸肌疲勞【參考答案】A【詳細解析】端坐位減少肺靜脈回流，腹帶加壓限制腹部膨脹，共同降低心臟前負荷（A正確）。選項B（靜脈回流）與機制相反，選項C（通氣量）與體位相關(guān)，選項D（呼吸肌疲勞）非直接作用?！绢}干17】慢性胃炎患者，胃黏膜腸化生最常見于哪種部位？【選項】A.胃竇B.胃體C.胃底部D.胃大彎【參考答案】A【詳細解析】胃竇（A）因幽門部炎癥最易發(fā)生腸化生，胃體（B）和胃底部（C）黏膜完整，胃大彎（D）腸化生較少見?！绢}干18】高血壓危象患者，使用硝普鈉時需要注意什么？【選項】A.需避光保存B.需監(jiān)測血壓C.需補充維生素CD.需稀釋至5%濃度【參考答案】A【詳細解析】硝普鈉含氰基，需避光保存（A正確）。選項B（監(jiān)測血壓）是常規(guī)操作，選項C（補充維生素C）無直接關(guān)聯(lián)，選項D（稀釋濃度）錯誤。【題干19】糖尿病酮癥酸中毒患者，出現(xiàn)以下哪種癥狀提示病情加重？【選項】A.尿量增多B.呼吸深快C.精神萎靡D.血壓升高【參考答案】C【詳細解析】精神萎靡（C）提示腦細胞缺氧加重，尿量增多（A）為脫水早期表現(xiàn)，呼吸深快（B）為酸中毒代償，血壓升高（D）與脫水相關(guān)?！绢}干20】慢性支氣管炎患者，霧化吸入支氣管擴張劑后，哪項表現(xiàn)提示用藥有效？【選項】A.痰量減少B.呼吸頻率降低C.肺部聽診哮鳴音減少D.血氧飽和度升高【參考答案】C【詳細解析】支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）緩解氣道痙攣后，聽診哮鳴音減少（C正確）。痰量減少（A）可能因氣道開放，呼吸頻率降低（B）與病情改善相關(guān)，血氧飽和度升高（D）需綜合評估。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者男性，58歲，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）5年，近3天因受涼后咳嗽加重，痰量增多呈黃膿性，呼吸頻率達28次/分，動脈血氣分析示pH7.35，PaCO?65mmHg。此時最關(guān)鍵的護理措施是？【選項】A.高流量吸氧；B.加強抗感染治療；C.立即給予無創(chuàng)呼吸機輔助；D.加強營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細解析】COPD急性加重期出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時，pH<7.35、PaCO?>50mmHg需緊急干預(yù)。無創(chuàng)呼吸機可改善通氣/血流比例，緩解二氧化碳潴留，選項C正確。A高流量吸氧可能加重CO?潴留，B需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果，D屬于長期管理措施?！绢}干2】高血壓危象患者的急救藥物首選是？【選項】A.硝苯地平；B.硝普鈉；C.美托洛爾；D.尼群地平【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象需快速降低血壓，硝普鈉可迅速擴張動靜脈，尤其適用于腦出血等中樞性高血壓。硝苯地平（A）和尼群地平（D）為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可能引發(fā)反射性心動過速。美托洛爾（C）屬于β受體阻滯劑，不適用于合并房顫患者?！绢}干3】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，禁用下列哪種藥物？【選項】A.奧曲肽；B.鉍劑；C.硫酸鎂；D.PPI【參考答案】C【詳細解析】肝硬化靜脈曲張出血時，硫酸鎂可能加重食管黏膜水腫，增加出血風(fēng)險。奧曲肽（A）可收縮內(nèi)臟血管，減少門脈血流；PPI（D）抑制胃酸；鉍劑（B）可促進血小板聚集?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項不正確？【選項】A.立即靜脈補充生理鹽水；B.立即靜脈注射胰島素；C.監(jiān)測血酮體和血糖；D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療原則是先補液擴容（A），后降糖（B需小劑量胰島素持續(xù)泵入），同時監(jiān)測電解質(zhì)（C、D）。直接大劑量胰島素（B）可能引發(fā)低血糖?！绢}干5】慢性心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在？【選項】A.<1.5g；B.3-5g；C.5-10g；D.>10g【參考答案】A【詳細解析】心力衰竭患者需限鈉（每日<1.5g）以減輕水鈉潴留，選項A正確。3-5g（B）為普通成人推薦量，5-10g（C）適用于無禁忌者，>10g（D）加重病情?！绢}干6】急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促伴雙肺濕啰音；B.胸痛、暈厥、休克；C.持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽；D.聲音嘶啞伴吞咽困難【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞典型三聯(lián)征為胸痛（80%）、呼吸困難（90%）、暈厥（10%）。選項A為肺炎表現(xiàn)，C為結(jié)核或肺炎，D為喉返神經(jīng)損傷。【題干7】慢性支氣管炎患者咳痰帶血常見于哪種情況？【選項】A.支氣管擴張；B.肺結(jié)核；C.肺癌；D.肺炎【參考答案】C【詳細解析】肺癌（C）以咳血絲痰為特征，支氣管擴張（A）多伴大量膿痰，肺結(jié)核（B）為痰中帶血點，肺炎（D）痰液多呈膿性?！绢}干8】心功能不全患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，首選的補鉀方式是？【選項】A.靜脈推注；B.靜脈滴注；C.口服補鉀片；D.糖鹽水補鉀【參考答案】C【詳細解析】靜脈補鉀（A、B）存在心臟毒性風(fēng)險，尤其低鉀伴心衰時?？诜a鉀（C）吸收穩(wěn)定，糖鹽水（D）含鈉可能加重水腫。【題干9】糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免使用哪種清潔劑？【選項】A.生理鹽水；B.雙氧水；C.酒精；D.溫開水【參考答案】B【詳細解析】雙氧水（B）具有刺激性，可能損傷皮膚屏障。生理鹽水（A）、酒精（C）需稀釋后使用，溫開水（D）最安全?！绢}干10】肝硬化腹水患者靜脈注射葡萄糖的濃度不應(yīng)超過？【選項】A.5%；B.10%；C.25%；D.50%【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水患者常合并低血糖，靜脈輸注葡萄糖濃度需≤5%。25%（C）或50%（D）可能誘發(fā)肝性腦病，10%（B）亦不推薦?！绢}干11】急性左心衰竭患者端坐位的目的主要是？【選項】A.減輕心臟負荷；B.防止肺水腫；C.促進排痰；D.避免誤吸【參考答案】B【詳細解析】端坐位（B）可增加腹壓，減少肺靜脈回流量，緩解肺水腫。減輕心臟負荷（A）需利尿和擴血管治療?！绢}干12】肺結(jié)核患者痰涂片陽性時，隔離措施應(yīng)包括？【選項】A.單獨房間通風(fēng)；B.每日紫外線消毒；C.接觸者每月檢查；D.患者佩戴口罩【參考答案】B【詳細解析】痰涂片陽性肺結(jié)核需每日紫外線空氣消毒（B），單獨房間（A）適用于痰培養(yǎng)陽性者。接觸者檢查（C）為預(yù)防措施，口罩（D）適用于活動性患者。【題干13】高血壓患者晨起時血壓突然升高伴劇烈頭痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.高血壓腦??；B.腦出血；C.腦梗死；D.低血壓【參考答案】A【詳細解析】晨起血壓驟升伴劇烈頭痛為高血壓腦病特征，需緊急降壓。腦出血（B）多突發(fā)昏迷伴局灶體征，腦梗死（C）起病緩慢?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素后，首次劑量應(yīng)為？【選項】A.10U；B.20U；C.40U；D.80U【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素初始劑量為0.1U/kg，成人約4-6U/min，首劑靜脈推注40U（C），后續(xù)持續(xù)泵入。10U（A）不足，80U（D）可能引發(fā)低血糖?！绢}干15】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，預(yù)防再出血的關(guān)鍵是？【選項】A.抑酸；B.減少門脈血流；C.抑菌；D.糾正低蛋白血癥【參考答案】B【詳細解析】奧曲肽（B）可減少門脈血流，降低再出血風(fēng)險。抑酸（A）適用于急性出血期，抑菌（C）和糾正低蛋白血癥（D）為長期管理。【題干16】慢性肺源性心臟病患者急性加重期，氧療的濃度應(yīng)為？【選項】A.<30%；B.30%-40%；C.50%-60%；D.>60%【參考答案】B【詳細解析】COPD患者氧療濃度需≤40%（B），維持SaO?88%-92%，避免抑制呼吸驅(qū)動。>60%（D）可能加重二氧化碳潴留?！绢}干17】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的血管活性藥物是？【選項】A.硝苯地平；B.多巴胺；C.硝普鈉；D.尼卡地平【參考答案】B【詳細解析】心源性休克（B）首選多巴胺，小劑量維持血壓。硝普鈉（C）適用于合并肺水腫，硝苯地平（A、D）可能加重低血壓?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項不正確？【選項】A.補液總量5000ml/日；B.糾正電解質(zhì)紊亂；C.立即使用胰島素；D.監(jiān)測血糖和血酮【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液總量需根據(jù)脫水程度調(diào)整，通常5000ml/日（A）為輕度脫水，嚴重者需8000-12000ml。【題干19】肝硬化腹水患者出現(xiàn)腹水加重伴低鈉血癥，最可能的原因是？【選項】A.肝腎綜合征；B.自發(fā)性腹膜炎；C.肝性腦??；D.腫瘤壓迫【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水合并低鈉血癥多因自發(fā)性腹膜炎（B）導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足引發(fā)抗利尿激素釋放。肝腎綜合征（A）以少尿、低鈉為特征，肝性腦病（C）以意識障礙為主?！绢}干20】慢性支氣管炎患者咯血時，應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.胸腔閉式引流；B.立即禁食；C.頭偏向一側(cè)；D.輸注紅細胞【參考答案】C【詳細解析】咯血（C）患者頭偏向一側(cè)防止誤吸，胸腔閉式引流（A）適用于大咯血且需排除肺結(jié)核。立即禁食（B）僅適用于消化道出血，輸注紅細胞（D）無效。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，吸氧濃度應(yīng)控制在多少范圍？【選項】A.50%-60%B.30%-40%C.70%-80%D.不高于35%【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期患者需低濃度吸氧（≤35%），避免高濃度吸氧導(dǎo)致CO?潴留加重呼吸衰竭；選項D符合《慢性阻塞性肺疾病診療指南》推薦。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者靜脈補液首選的液體類型是？【選項】A.等滲鹽水B.高滲鹽水C.5%葡萄糖D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細解析】DKA早期補液以等滲鹽水（0.9%NaCl）為主，快速擴充血容量糾正脫水；選項A正確?！绢}干3】心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在？【選項】A.5g以下B.10g以下C.15g以下D.20g以下【參考答案】A【詳細解析】心衰患者需嚴格限制鈉鹽攝入（＜5g/d），減輕心臟負荷；選項A符合《中國心力衰竭診療指南》?！绢}干4】急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？【選項】A.高位半臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.俯臥位【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰需取半臥位（30°-45°），減輕肺淤血和回心血量；選項A正確?！绢}干5】急性心肌梗死（STEMI）再灌注心律失常的預(yù)防藥物是？【選項】A.硝苯地平B.阿司匹林C.硝酸甘油D.胺碘酮【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林可抑制血小板聚集，預(yù)防STEMI再灌注心律失常；選項B為指南推薦?！绢}干6】慢性胃炎患者飲食應(yīng)避免？【選項】A.高脂肪B.高纖維C.刺激性食物D.高蛋白【參考答案】C【詳細解析】慢性胃炎需避免辛辣、過冷過熱及酒精等刺激性食物；選項C正確?！绢}干7】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的體征是？【選項】A.胸骨后壓痛B.肋間叩診濁音C.呼吸音減弱D.病理性呼吸音【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎早期出現(xiàn)兩下肺叩診濁音；選項B符合典型表現(xiàn)?！绢}干8】急性胰腺炎患者應(yīng)持續(xù)禁食多長時間？【選項】A.24-48小時B.3-5天C.1周D.直至影像學(xué)檢查正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】急性胰腺炎早期需持續(xù)禁食24-48小時，減輕胰腺分泌；選項A正確?！绢}干9】高血壓危象（急進性高血壓）的急救藥物是？【選項】A.尼卡地平B.硝苯地平C.硝普鈉D.肼屈嗪【參考答案】A【詳細解析】尼卡地平靜脈滴注可快速控制血壓，避免腦出血；選項A為首選?！绢}干10】糖尿病足患者每日足部護理應(yīng)包括？【選項】A.溫水泡腳B.避免溫水泡腳C.乙醇消毒D.每日檢查足部【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足護理需每日溫水泡腳（40℃以下）促進血液循環(huán)；選項A正確。【題干11】房顫患者抗凝治療的首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】房顫合并血栓風(fēng)險者首選華法林抗凝；選項A符合《房顫抗凝治療中國專家共識》?！绢}干12】肺栓塞患者最常見的危險因素是？【選項】A.慢性阻塞性肺疾病B.深靜脈血栓形成C.心力衰竭D.糖尿病【參考答案】B【詳細解析】深靜脈血栓（DVT）是肺栓塞最常見危險因素；選項B正確?！绢}干13】慢性支氣管炎確診需滿足咳嗽咳痰時間？【選項】A.連續(xù)3個月B.連續(xù)2年C.連續(xù)6個月D.連續(xù)1年【參考答案】B【詳細解析】慢性支氣管炎診斷標準為咳嗽咳痰≥2年；選項B正確?！绢}干14】洋地黃中毒引起的典型視覺癥狀是？【選項】A.耳鳴B.黃視C.視物模糊D.視野缺損【參考答案】B【詳細解析】洋地黃中毒早期出現(xiàn)黃視（視物呈黃色）；選項B正確?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒實驗室檢查特征是？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.碳酸氫根＜15mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA實驗室表現(xiàn)為血糖升高、酮體陽性；選項B正確?！绢}干16】急性心肌梗死再灌注時間窗是？【選項】A.1-3小時B.0.5-2小時C.2-4小時D.4-6小時【參考答案】B【詳細解析】STEMI再灌注治療時間窗為癥狀出現(xiàn)0.5-2小時內(nèi)；選項B正確?！绢}干17】高血壓患者晨起血壓升高的機制是？【選項】A.夜間交感神經(jīng)活性增強B.血管彈性下降C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.腦鈉肽分泌減少【參考答案】A【詳細解析】晨起血壓升高與夜間交感神經(jīng)活性增強相關(guān)；選項A正確。【題干18】慢性心力衰竭患者限制水鈉攝入的目的是？【選項】A.減輕心臟負荷B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂C.促進利尿D.改善食欲【參考答案】A【詳細解析】限水鈉（＜5g/d）可降低心臟前后負荷；選項A正確?！绢}干19】肺炎鏈球菌肺炎患者痰液特點為？【選項】A.痰中帶血B.痰液黏稠C.痰液呈鐵銹色D.痰液泡沫狀【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎典型痰液呈鐵銹色（Old沉淀）；選項C正確。【題干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪個指標需密切監(jiān)測？【選項】A.血糖B.血酮體C.血氣分析D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】DKA需密切監(jiān)測血氣分析（pH、PaCO?、PaO?）；選項C正確。2025年中級衛(wèi)生職稱-主管護師-內(nèi)科護理（中級）［代碼：369］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作時，推薦采用低流量吸氧的主要目的是什么？【選項】A.提高血氧飽和度至95%以上B.減輕二氧化碳潴留引發(fā)的呼吸性堿中毒C.縮短病程至48小時內(nèi)D.避免氧療導(dǎo)致肺泡通氣/血流比例失調(diào)【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期需避免高濃度吸氧，因氧療可能加重低氧血癥和二氧化碳潴留。低流量吸氧（2-4L/min）可維持血氧飽和度在88%-92%，防止呼吸性堿中毒。選項A錯誤因目標值過高，選項B不正確因二氧化碳潴留與呼吸性酸中毒相關(guān)，選項C無循證依據(jù)?！绢}干2】急性肺水腫患者使用利尿劑時，需特別注意監(jiān)測的指標是？【選項】A.血清鈉濃度B.尿量及尿比重C.血糖水平D.血氣分析結(jié)果【參考答案】B【詳細解析】利尿劑可導(dǎo)致低血容量性休克和電解質(zhì)紊亂。尿量及尿比重監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)利尿劑過量或腎功能異常。血清鈉（選項A）反映細胞外液滲透壓，但尿比重更能反映腎臟濃縮功能。血糖（C）與心衰無直接關(guān)聯(lián)，血氣分析（D）用于評估缺氧程度而非利尿效果?！绢}干3】糖尿病患者酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血糖＞33.3mmol/L伴酮體陽性B.血酮＞3mmol/L伴pH＜7.3C.尿糖5g/L且尿酮強陽性D.血清鈉＞145mmol/L【參考答案】A【詳細解析】DKA診斷標準為血糖＞33.3mmol/L伴酮體陽性（+）。選項B血酮濃度無明確閾值，pH＜7.3為代謝性酸中毒表現(xiàn)但非特異性。選項C尿糖與血糖無直接關(guān)聯(lián)，尿酮強陽性可能提示感染。選項D高鈉血癥見于高滲狀態(tài)而非DKA?！绢}干4】心力衰竭患者使用利尿劑時，出現(xiàn)少尿伴電解質(zhì)紊亂應(yīng)首先考慮？【選項】A.血容量不足B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.肝性腦病【參考答案】A【詳細解析】利尿劑過量導(dǎo)致血容量不足是少尿最常見原因。腎前性腎衰（B）多伴尿比重升高，腎性（C）尿比重固定，肝性腦病（D）與尿量無關(guān)。電解質(zhì)紊亂（如低鉀）可同時存在，但根本問題是血容量不足?！绢}干5】慢性心力衰竭患者合并房顫時，首選的抗凝藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.磺酰脲類【參考答案】A【詳細解析】心衰合并房顫需預(yù)防血栓栓塞，華法林為唯一經(jīng)循證推薦的心衰患者抗凝藥。肝素（B）需監(jiān)測INR，氯吡格雷（C）增加出血風(fēng)險，磺酰脲類（D）為降糖藥。2021ESC指南明確建議心衰患者使用華法林而非新型口服抗凝藥?！绢}干6】急性心肌梗死（STEMI）溶栓治療禁忌癥中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.發(fā)病＞12小時B.近期手術(shù)史C.嚴重高血壓D.阿司匹林過敏【參考答案】A【詳細解析】STEMI溶栓時間窗為發(fā)病≤12小時，超過此時間再通血管風(fēng)險顯著增加。選項B近期手術(shù)史（如2周內(nèi)）可能因出血風(fēng)險增加而禁忌，但非絕對禁忌。嚴重高血壓（C）需控制后溶栓，阿司匹林過敏（D）可換用其他抗血小板藥物?！绢}干7】慢性肝病患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉攝入的主要目的是？【選項】A.防止低鉀血癥B.降低門靜脈壓力C.改善肝功能D.減少尿蛋白排泄【參考答案】B【詳細解析】腹水與門靜脈高壓直接相關(guān)，限鈉（1.5-2g/d）可減少內(nèi)臟血管滲漏。選項A低鉀可通過補鉀糾正，選項C肝功能改善需綜合治療，選項D尿蛋白與腹水無直接因果關(guān)系?！绢}干8】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服離子交換樹脂C.透析治療D.靜脈注射胰島素+葡萄糖【參考答案】D【詳細解析】高鉀血癥緊急處理需快速降低血鉀。胰島素+葡萄糖可促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，靜脈注射鈣劑（A）僅用于拮抗心律失常，口服樹脂（B）起效慢，透析（C）需數(shù)小時。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需暫停使用的藥物是？【選項】A.磺脲類B.雙胍類C.胰島素D.β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細解析】DKA時β受體阻滯劑（如普萘洛爾）會抑制胰島素分泌，加重代謝紊亂?；请孱悾ˋ）和雙胍類（B）需在血糖穩(wěn)定后恢復(fù)，胰島素（C）為治療核心?！绢}干10】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)優(yōu)先補充的電解質(zhì)是？【選項】A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎禁食期間易發(fā)生低鈣血癥，血鈣＜1.8mmol/L可誘發(fā)心律失常。補鉀（A）用于高鉀血癥，補鈉（B）糾正脫水，補氯（D）用于代謝性堿中毒。【題干11】慢性支氣管炎患者晨起咳痰增多，最可能的原因是？【選項】A.睡眠時副交感神經(jīng)興奮B.空氣干燥刺激呼吸道C.肺氣腫導(dǎo)致排痰困難D.病毒感染加重炎癥【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎晨起癥狀加重與睡眠時迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致痰液分泌增加有關(guān)。空氣干燥（B）可能誘發(fā)但非主因，肺氣腫（C）多表現(xiàn)為活動后氣促，病毒感染（D）為急性加重誘因。【題干12