2025年N0護(hù)士考試高血壓病人的護(hù)理試題(附答案)一、單選題1.高血壓患者的血壓通常定義為收縮壓和（或）舒張壓大于等于（）A.收縮壓120mmHg和（或）舒張壓80mmHgB.收縮壓130mmHg和（或）舒張壓85mmHgC.收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHgD.收縮壓150mmHg和（或）舒張壓95mmHg答案：C。解析：目前臨床上高血壓的定義為收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。2.下列哪項(xiàng)不是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.年齡大于55歲B.吸煙C.高鈣飲食D.血脂異常答案：C。解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括年齡（男性＞55歲、女性＞65歲）、吸煙、血脂異常、高鈉低鉀飲食等，高鈣飲食不是高血壓的危險(xiǎn)因素。3.高血壓患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫，其眼底病變?yōu)椋ǎ〢.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：B。解析：高血壓眼底病變分級(jí)：Ⅰ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣；Ⅱ級(jí)：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫；Ⅲ級(jí)：眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ級(jí)：視盤水腫。4.高血壓患者使用利尿劑降壓的機(jī)制主要是（）A.減少血容量B.阻斷β受體C.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶D.阻滯鈣通道答案：A。解析：利尿劑通過(guò)排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降壓的目的，主要是減少血容量。5.高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)干咳，可能是以下哪種藥物的不良反應(yīng)（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B。解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳。硝苯地平常見(jiàn)不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、下肢水腫等；氫氯噻嗪可引起電解質(zhì)紊亂等；美托洛爾可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩等。6.高血壓危象患者應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：A。解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效迅速，作用時(shí)間短，是高血壓危象患者首選的降壓藥物。7.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為（）A.（220-年齡）×（60%-80%）B.（220-年齡）×（40%-60%）C.（220-年齡）×（30%-50%）D.（220-年齡）×（20%-40%）答案：A。解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率為（220-年齡）×（60%-80%）。8.高血壓患者的飲食中，每日鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C。解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)6g。9.以下關(guān)于高血壓患者自我管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.血壓降至正常后可自行停藥D.保持健康的生活方式答案：C。解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，血壓降至正常后不能自行停藥，以免血壓反彈，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。10.某高血壓患者，血壓160/100mmHg，合并糖尿病，其血壓控制目標(biāo)值為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。解析：高血壓合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)值為＜130/80mmHg。二、多選題1.高血壓的發(fā)病機(jī)制包括（）A.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)B.腎性水鈉潴留C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活D.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常E.胰島素抵抗答案：ABCDE。解析：高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)可使心率加快、血管收縮；腎性水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加；RAAS激活可引起血管收縮和水鈉潴留；細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常影響細(xì)胞內(nèi)外離子濃度，導(dǎo)致血管平滑肌收縮；胰島素抵抗與高血壓的發(fā)生也密切相關(guān)。2.高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.腎功能衰竭C.腦出血D.視網(wǎng)膜病變E.冠心病答案：ABCDE。解析：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟、腎臟、腦、眼等靶器官損害，引起心力衰竭、腎功能衰竭、腦出血、視網(wǎng)膜病變、冠心病等并發(fā)癥。3.下列關(guān)于高血壓患者用藥護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物的相互作用D.告訴患者清晨起床后應(yīng)立即服用降壓藥E.血壓控制正常后可逐漸減少藥物劑量答案：ABCD。解析：高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥，要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用。清晨起床后血壓一般會(huì)出現(xiàn)高峰，所以應(yīng)立即服用降壓藥。血壓控制正常后不能自行逐漸減少藥物劑量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。4.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.保持心理平衡E.定期測(cè)量血壓答案：ABCDE。解析：對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括合理飲食（低鹽、低脂、高纖維等）、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡以及定期測(cè)量血壓等方面。5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即就醫(yī)（）A.血壓突然升高，伴有頭痛、頭暈、心悸等癥狀B.出現(xiàn)視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀C.服用降壓藥后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.血壓波動(dòng)較大E.運(yùn)動(dòng)后血壓稍有升高答案：ABCD。解析：血壓突然升高伴頭痛、頭暈、心悸等癥狀，出現(xiàn)視力模糊、惡心、嘔吐等可能提示高血壓危象等嚴(yán)重情況；服用降壓藥后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療；血壓波動(dòng)較大也需要進(jìn)一步評(píng)估和調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)后血壓稍有升高一般屬于正常生理反應(yīng)，不需要立即就醫(yī)。三、填空題1.高血壓分為原發(fā)性高血壓和______兩大類。答案：繼發(fā)性高血壓2.高血壓的治療原則包括改善生活行為、______和______。答案：降壓藥物治療；控制并存的危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥3.高血壓患者應(yīng)避免食用______、______等食物，以減少鈉的攝入。答案：腌制食品；罐頭食品4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的頻率一般為每周______次，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為_(kāi)_____分鐘。答案：3-5；30-605.常用的降壓藥物可分為五大類，分別是利尿劑、______、______、______和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。答案：β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）限制鈉鹽攝入：每日鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò)6g，減少食用腌制食品、罐頭食品、咸菜等含鈉高的食物。（2）減少脂肪攝入：減少動(dòng)物脂肪的攝入，如豬油、牛油等，增加不飽和脂肪酸的攝入，可選擇橄欖油、魚油等。（3）補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)：可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。（4）多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血壓，如芹菜、香蕉、蘋果等。（5）增加鉀的攝入：可通過(guò)食用香蕉、土豆、菠菜等食物增加鉀的攝入，有助于促進(jìn)鈉的排出。（6）控制體重：避免暴飲暴食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，保持理想體重。（7）戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)升高血壓，應(yīng)戒煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過(guò)25g，女性減半。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）運(yùn)動(dòng)方式：可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)頻率：一般每周運(yùn)動(dòng)3-5次。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為30-60分鐘，可包括運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)。（4）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率為（220-年齡）×（60%-80%）。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)頭暈、心悸、胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。（5）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估運(yùn)動(dòng)的安全性；運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間；運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著舒適的運(yùn)動(dòng)服裝和鞋子；避免在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后不要立即洗澡，應(yīng)休息片刻。3.簡(jiǎn)述高血壓患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：高血壓患者的心理護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）評(píng)估心理狀態(tài)：了解患者的心理需求、情緒變化以及對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度，評(píng)估患者是否存在焦慮、抑郁等不良情緒。（2）健康教育：向患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)后等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）心理支持：關(guān)心、安慰患者，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，給予患者心理上的支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。（4）指導(dǎo)應(yīng)對(duì)壓力：幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的壓力和挫折，如通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解緊張情緒。（5）促進(jìn)社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者的家屬和朋友給予患者關(guān)心和支持，讓患者感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)患者的心理承受能力。（6）培養(yǎng)良好的心態(tài)：引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片降壓治療，血壓控制在140-150/90-95mmHg。近1周來(lái)，患者因家庭瑣事情緒波動(dòng)較大，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，測(cè)血壓200/120mmHg。1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？答：該患者目前出現(xiàn)了高血壓急癥，可能是由于情緒波動(dòng)誘發(fā)血壓急劇升高。2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：急救護(hù)理措施如下：（1）絕對(duì)臥床休息：讓患者取半臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，保持安靜，避免搬動(dòng)患者。（2）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，每5-15分鐘測(cè)量一次血壓，直至血壓穩(wěn)定。（3）吸氧：給予患者吸氧，改善組織缺氧狀態(tài)。（4）遵醫(yī)囑用藥：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，根據(jù)血壓調(diào)整藥物滴速。（5）心理護(hù)理：安慰患者，緩解患者的緊張情緒，避免情緒進(jìn)一步波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。（6）觀察病情變化：觀察患者的頭痛、頭暈、心悸等癥狀是否緩解，有無(wú)其他不適癥狀出現(xiàn)，如視力模糊、惡心、嘔吐等。（7）做好記錄：準(zhǔn)確記錄患者的病情變化、用藥情況及生命體征等。3.針對(duì)該患者，如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？答：針對(duì)該患者的健康指導(dǎo)如下：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者講解高血壓的病因、癥狀、治療方法及并發(fā)癥等知識(shí)，讓患者了解血壓控制的重要性。（2）用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減劑量或停藥。告知患者硝苯地平緩釋片的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，如出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量不超過(guò)6g，減少食用腌制食品、罐頭食品等。增加蔬菜水果的攝入，保持飲食均衡。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：