2025年孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕早期（0-12周）孕婦每日額外需要增加的能量約為：A.0kcalB.150kcalC.300kcalD.500kcal2.妊娠期葉酸的推薦攝入量（RNI）為：A.200μgDFE/dB.400μgDFE/dC.600μgDFE/dD.800μgDFE/d3.孕中晚期（13周后）孕婦每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加：A.5gB.10gC.15gD.25g4.孕婦缺鐵性貧血最常用的診斷指標(biāo)是：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/LB.血清鐵蛋白（SF）＜20μg/LC.紅細(xì)胞壓積（HCT）＜0.33D.平均紅細(xì)胞體積（MCV）＜80fl5.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖閾值為：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L6.孕婦每日鈣的推薦攝入量（RNI）在孕中晚期為：A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1500mg/d7.以下哪種食物是孕期DHA的優(yōu)質(zhì)來(lái)源？A.雞蛋B.深海魚類（如三文魚、沙丁魚）C.牛奶D.大豆8.孕婦BMI（體重指數(shù)）的計(jì)算方法是：A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（kg）×身高（m）D.體重（kg）×身高（m）29.孕前BMI為24.0-27.9（超重）的孕婦，整個(gè)孕期推薦的體重增長(zhǎng)范圍是：A.12.5-18kgB.11.5-16kgC.7-11.5kgD.5-9kg10.孕期出現(xiàn)水腫時(shí)，正確的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施是：A.嚴(yán)格限制鹽的攝入（＜3g/d）B.增加高蛋白食物（如魚、禽、蛋、瘦肉）C.減少水分?jǐn)z入（＜1000ml/d）D.多吃腌制食品補(bǔ)充電解質(zhì)11.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形？A.維生素AB.維生素DC.葉酸D.鈣12.孕晚期（28周后）孕婦每日鐵的推薦攝入量（RNI）為：A.20mg/dB.24mg/dC.29mg/dD.35mg/d13.妊娠期體重增長(zhǎng)過(guò)快最可能引發(fā)的并發(fā)癥是：A.早產(chǎn)B.胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）C.巨大兒（出生體重＞4000g）D.低出生體重兒（＜2500g）14.孕婦每日碘的推薦攝入量（RNI）為：A.120μg/dB.150μg/dC.200μg/dD.250μg/d15.以下哪項(xiàng)不是孕期合理膳食的原則？A.少食多餐，避免空腹B.多吃精制糖（如甜點(diǎn)、含糖飲料）C.每天攝入200-300g水果（種類多樣）D.每周吃2-3次深海魚16.妊娠期高血壓疾病患者的營(yíng)養(yǎng)管理重點(diǎn)是：A.增加鈉的攝入（＞6g/d）B.控制總能量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、豆）C.減少膳食纖維攝入D.大量補(bǔ)充維生素A（＞3000μgRE/d）17.孕早期惡心嘔吐（孕吐）的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施不包括：A.避免空腹，少量多餐（5-6餐/天）B.選擇清淡、易消化食物（如粥、蘇打餅干）C.大量飲用含咖啡因的飲料（如咖啡、濃茶）D.嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充水分（如淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽）18.孕婦每日維生素D的推薦攝入量（RNI）為：A.400IU（10μg）B.600IU（15μg）C.800IU（20μg）D.1000IU（25μg）19.以下哪種情況提示孕婦體重增長(zhǎng)不足？A.孕前BMI18.5-23.9，孕20周體重增長(zhǎng)4kgB.孕前BMI＜18.5，孕20周體重增長(zhǎng)3kgC.孕前BMI24.0-27.9，孕20周體重增長(zhǎng)2kgD.孕前BMI≥28.0，孕20周體重增長(zhǎng)1kg20.孕期補(bǔ)充鐵劑的最佳時(shí)間是：A.餐前空腹服用B.與牛奶同服C.與維生素C豐富的食物（如橙汁）同服D.與鈣劑同服二、填空題（每空2分，共20分）1.孕期必需脂肪酸的攝入對(duì)胎兒腦和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要，其中______（ω-3系列）和______（ω-6系列）是主要類型。2.妊娠期貧血最常見的類型是______，其主要原因是______攝入不足或需求增加。3.孕婦每日膳食纖維的推薦攝入量為______g，可通過(guò)______（列舉2種食物）等食物補(bǔ)充。4.孕前BMI＜18.5（低體重）的孕婦，整個(gè)孕期推薦增重范圍為______kg；孕前BMI≥28.0（肥胖）的孕婦，推薦增重范圍為______kg。5.妊娠期糖尿病患者的飲食管理中，碳水化合物應(yīng)占總能量的______%，優(yōu)先選擇______（升糖指數(shù)類型）食物。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述孕期蛋白質(zhì)的生理作用及推薦攝入來(lái)源。2.列舉孕中晚期鈣缺乏的危害及合理補(bǔ)鈣的方法。3.說(shuō)明孕期體重管理的核心指標(biāo)（BMI分類）及不同BMI孕婦的增重目標(biāo)。4.分析妊娠期糖尿?。℅DM）的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則。四、案例分析題（8分）王女士，28歲，孕前體重55kg，身高160cm（BMI=21.5），現(xiàn)孕24周，當(dāng)前體重68kg（孕24周體重增長(zhǎng)13kg）。近期產(chǎn)檢顯示空腹血糖5.8mmol/L（診斷為GDM），自述日常飲食以米飯、面條為主，每日喝2杯甜豆?jié){（約300ml/杯，含糖15g/杯），很少吃蔬菜和魚類，飯后常吃1個(gè)大蘋果（約300g）。問(wèn)題：（1）計(jì)算王女士孕前BMI及孕24周體重增長(zhǎng)是否合理（參考：孕24周單胎孕婦體重增長(zhǎng)推薦范圍：孕前BMI18.5-23.9時(shí)，增重6.5-10kg）。（2）分析其飲食存在的主要問(wèn)題。（3）提出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整建議。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.C二、填空題1.DHA（二十二碳六烯酸）；亞油酸2.缺鐵性貧血；鐵3.25-30；燕麥、西蘭花（或其他高纖維食物）4.12.5-18；5-95.50-60；低GI（低升糖指數(shù)）三、簡(jiǎn)答題1.生理作用：①構(gòu)成胎兒組織（如細(xì)胞、器官）和胎盤；②合成孕婦自身增加的血容量、乳腺和子宮組織；③參與酶、激素等活性物質(zhì)的合成；④儲(chǔ)備部分蛋白質(zhì)用于產(chǎn)后泌乳。推薦來(lái)源：優(yōu)質(zhì)蛋白（占總蛋白50%以上），如魚（每周2-3次深海魚）、禽（去皮）、蛋（每日1個(gè)）、瘦肉（每日50-75g）、大豆及豆制品（如豆腐、豆?jié){）；同時(shí)搭配谷類等植物蛋白，提高利用率。2.危害：孕婦鈣缺乏可導(dǎo)致骨密度下降、肌肉痙攣（抽筋）、妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加；胎兒鈣攝入不足可能影響骨骼和牙齒發(fā)育，增加成年后骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。合理補(bǔ)鈣方法：①優(yōu)先通過(guò)飲食補(bǔ)充：每日飲奶300-500ml（每100ml約含100mg鈣），搭配深綠色蔬菜（如菠菜需焯水去草酸）、豆制品（如北豆腐）、小魚小蝦（帶骨食用）；②必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣、枸櫞酸鈣），建議分次服用（每次＜500mg），與維生素D同補(bǔ)促進(jìn)吸收；③增加戶外活動(dòng)（每日30分鐘），促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。3.核心指標(biāo)：孕前BMI=體重（kg）/身高（m）2，分為4類：-BMI＜18.5（低體重）：孕期推薦增重12.5-18kg；-BMI18.5-23.9（正常體重）：推薦增重11.5-16kg；-BMI24.0-27.9（超重）：推薦增重7-11.5kg；-BMI≥28.0（肥胖）：推薦增重5-9kg。管理目標(biāo)：通過(guò)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)速度（如孕中晚期每周增重0.35-0.5kg），結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整，避免增重不足（可能導(dǎo)致FGR）或過(guò)快（增加GDM、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)）。4.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則：①控制總能量：根據(jù)孕前BMI和活動(dòng)量計(jì)算（如正常體重孕婦約30-35kcal/kg/d），維持孕期合理增重；②碳水化合物：占總能量50-60%，選擇低GI食物（如全谷物、雜豆、非淀粉類蔬菜），避免精制糖（如甜點(diǎn)、含糖飲料）；③蛋白質(zhì)：占15-20%，優(yōu)先優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）；④脂肪：占25-30%，減少飽和脂肪（如動(dòng)物油），增加不飽和脂肪（如堅(jiān)果、深海魚）；⑤膳食纖維：每日25-30g（蔬菜500g/d、水果200-300g/d，避免高糖水果如荔枝、龍眼）；⑥少食多餐（5-6餐/天），避免空腹或餐后血糖波動(dòng)；⑦監(jiān)測(cè)血糖（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L），必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。四、案例分析題（1）孕前BMI=55kg/(1.6m)2=21.5（正常體重）。孕24周推薦增重6.5-10kg，王女士實(shí)際增重13kg（68-55=13kg），超出推薦范圍，屬于體重增長(zhǎng)過(guò)快。（2）飲食問(wèn)題：①主食以精制碳水（米飯、面條）為主，缺乏全谷物和雜豆，GI較高；②甜豆?jié){含糖量高（每日額外攝入30g糖），增加血糖負(fù)荷；③蔬菜攝入不足（膳食纖維和維生素缺乏）；④魚類（DHA和優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源）攝入不足；⑤水果（蘋果300g/天）量偏大，且未選擇低GI水果（如草莓、柚子），可能導(dǎo)致餐后血糖升高。（3）調(diào)整建議：①主食調(diào)整：將1/3精制米替換為全谷物（如燕麥、糙米）或雜豆（如紅豆、綠豆），降低GI；②控制含糖飲料：甜豆?jié){改為無(wú)糖豆?jié){或純牛奶（每日300-500ml），避免額外添加糖；③增加蔬菜攝入：每日蔬菜500g（其中深色蔬菜占1/2），如菠菜（焯水）、