2025年用藥護理練習題+參考答案一、單項選擇題1.以下哪種藥物服用后需要多飲水的是（）A.止咳糖漿B.健胃消食片C.磺胺類藥物D.鐵劑答案：C。解析：磺胺類藥物在尿液中溶解度低，易形成結晶堵塞腎小管，多飲水可增加其溶解度，避免結晶形成。止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液影響療效；健胃消食片一般無需特殊多飲水要求；鐵劑服用時忌飲茶，與多飲水關系不大。2.胰島素注射部位應經(jīng)常更換，其目的是為了（）A.防止注射部位組織硬化B.防止胰島素吸收過多C.防止低血糖反應D.防止血管閉塞答案：A。解析：胰島素長期在同一部位注射可導致局部組織硬化、脂肪萎縮等，影響藥物吸收，所以要經(jīng)常更換注射部位。不會因更換部位防止胰島素吸收過多；低血糖反應主要與胰島素劑量、飲食等有關；更換注射部位與防止血管閉塞關系不大。3.服用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察（）A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率、心律D.體溫答案：C。解析：洋地黃類藥物可影響心臟的電生理活動，使用不當易導致心律失常，所以護士應重點觀察心率、心律。胃腸道反應是洋地黃類藥物的不良反應之一，但不是重點觀察內(nèi)容；洋地黃類藥物不成癮；與體溫無明顯關系。4.需避光保存的藥物是（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.酵母片答案：B。解析：氨茶堿遇光易分解，需避光保存。維生素C應密封、遮光保存，但相對來說氨茶堿對光更敏感；青霉素主要是需在規(guī)定條件下冷藏保存；酵母片應密閉保存，防潮。5.超聲波霧化吸入后，下列哪項物品不需要消毒（）A.面罩B.螺紋管C.口含嘴D.水槽答案：D。解析：水槽內(nèi)加的是冷蒸餾水，一般不需要消毒。面罩、螺紋管、口含嘴直接與患者接觸，使用后需要消毒。6.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B。解析：臀大肌注射時患者側(cè)臥，上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松，便于注射。7.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗，正確的做法是（）A.部位選擇上臂三角肌下緣B.消毒用2%碘酊及70%乙醇C.進針角度為20°～30°D.拔針后用干棉簽按壓答案：A。解析：皮內(nèi)注射藥物過敏試驗部位常選擇上臂三角肌下緣。消毒禁用碘酊，以免影響結果觀察，用75%乙醇消毒；進針角度為5°；拔針后不可按壓，以免影響結果判斷。8.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽無回血，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭阻塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭刺入皮下答案：D。解析：針頭刺入皮下會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、試抽無回血的表現(xiàn)。針頭斜面一半在血管外會有回血，且部分藥液注入皮下會引起局部腫脹；針頭阻塞試抽時阻力大，無回血，但局部一般無腫脹；針頭斜面緊貼血管壁會導致液體滴入不暢或不滴，試抽有回血。9.下列關于小兒用藥特點的描述，錯誤的是（）A.小兒對藥物的反應因年齡而異B.小兒肝臟解毒功能尚未成熟C.小兒腎臟的排泄功能較差D.小兒用藥劑量與成人相同答案：D。解析：小兒用藥劑量應根據(jù)年齡、體重等計算，與成人不同。小兒對藥物的反應因年齡而異，肝臟解毒功能和腎臟排泄功能尚未成熟，用藥時需謹慎。10.同時服用下列藥物，應最后服用的是（）A.維生素CB.復方阿司匹林C.止咳糖漿D.阿莫西林答案：C。解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服用后不宜立即飲水，所以應最后服用，以免沖淡藥液影響療效。維生素C、復方阿司匹林、阿莫西林服用后可正常飲水。二、多項選擇題1.影響藥物作用的機體因素有（）A.年齡B.性別C.遺傳因素D.心理因素E.病理狀態(tài)答案：ABCDE。解析：年齡不同對藥物的反應可能不同，如小兒和老年人用藥特點有差異；性別方面，女性在生理期、孕期等對藥物反應可能特殊；遺傳因素可影響藥物代謝酶的活性等；心理因素可影響藥物療效；病理狀態(tài)如肝腎功能不全等會影響藥物的代謝和排泄。2.下列屬于藥物不良反應的是（）A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應E.繼發(fā)反應答案：ABCDE。解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應；后遺效應是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；繼發(fā)反應是由于藥物治療作用引起的不良后果。3.給藥的途徑有（）A.口服B.注射C.吸入D.舌下含服E.直腸給藥答案：ABCDE。解析：口服是最常用的給藥途徑；注射包括皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射等；吸入可使藥物直接到達呼吸道；舌下含服藥物可快速吸收；直腸給藥可避免首過效應。4.注射給藥時，應遵循的原則有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.嚴格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射器和針頭D.選擇合適的注射部位E.注射前排盡空氣答案：ABCDE。解析：嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；嚴格執(zhí)行查對制度可確保用藥安全；選擇合適的注射器和針頭根據(jù)藥物劑量、性質(zhì)等決定；選擇合適的注射部位可保證藥物吸收和減少不良反應；注射前排盡空氣可防止空氣栓塞。5.下列關于藥物保管的描述，正確的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應分開存放E.藥物標簽模糊的可繼續(xù)使用答案：ABCD。解析：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物質(zhì)量；各種藥品分類放置便于管理；劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，嚴格控制使用；內(nèi)服藥與外用藥分開存放可避免混淆。藥物標簽模糊應及時更換或廢棄，不可繼續(xù)使用。三、填空題1.藥物的保管原則中，易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應________保存。答案：密封。解析：密封保存可防止藥物揮發(fā)、潮解或風化，保證藥物質(zhì)量。2.肌內(nèi)注射時，一般選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位，其中最常用的部位是________。答案：臀大肌。解析：臀大肌肌肉豐厚，是肌內(nèi)注射最常用的部位。3.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和________來確定。答案：藥物性質(zhì)。解析：不同年齡患者輸液速度不同，病情輕重也影響輸液速度，藥物性質(zhì)如刺激性、作用等也決定了輸液速度。4.青霉素過敏試驗結果陽性者，應在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明________。答案：青霉素陽性。解析：這樣可提醒醫(yī)護人員患者對青霉素過敏，避免再次使用導致過敏反應。5.超聲霧化吸入的原理是應用超聲波聲能，使藥液變成________，隨患者吸氣進入呼吸道。答案：細微的氣霧。解析：超聲霧化吸入利用超聲波將藥液變成細微的氣霧，便于患者吸入。四、簡答題1.簡述口服給藥的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥準確無誤，包括核對患者姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間等。（2）掌握正確的服藥時間，如飯前、飯后、睡前等，不同藥物有不同的服用時間要求，以保證藥物療效。（3）注意藥物的服用方法，如某些藥物需整片吞服，不可嚼碎；有的藥物需用溫水送服等。（4）對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如鐵劑，可用吸管吸服，并在服藥后漱口。（5）緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。（6）磺胺類藥物和發(fā)汗藥物，服藥后應多飲水，前者防止結晶形成，后者利于發(fā)汗和降溫。（7）健胃藥宜飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物宜飯后服。（8）止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，若同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿。（9）服用強心苷類藥物前，應先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化，如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，應停止服用，并報告醫(yī)生。2.簡述皮內(nèi)注射的操作要點。答：（1）評估患者病情、心理狀態(tài)、注射部位皮膚情況等。（2）準備用物，包括合適的注射器、針頭、藥物、消毒用品等。（3）選擇合適的注射部位，如藥物過敏試驗常選上臂三角肌下緣。（4）消毒皮膚，用75%乙醇消毒，忌用碘酊，以免影響結果觀察。（5）排盡注射器內(nèi)空氣。（6）一手繃緊局部皮膚，一手持注射器，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)。（7）待針頭斜面完全進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔顯露。（8）注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓。（9）告知患者勿按揉注射部位，等待觀察結果的時間。（10）記錄注射時間、部位、藥物等信息。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。②患者原有心肺功能不良。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min，可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物。⑤必要時進行四肢輪流結扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥密切觀察患者生命體征、病情變化等，做好記錄。五、案例分析題患者，男，65歲，因冠心病、心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛0.25mg口服，每日一次；氫氯噻嗪25mg口服，每日兩次。護士在發(fā)藥時，患者訴說昨晚失眠，自服了兩片安定。1.護士應如何處理患者自行服藥的情況？答：護士應首先耐心傾聽患者訴說，了解患者服用安定的具體情況，如服用時間、劑量等。向患者解釋自行服藥可能帶來的風險，尤其是在已經(jīng)有醫(yī)囑用藥的情況下，不同藥物之間可能存在相互作用。及時報告醫(yī)生，告知醫(yī)生患者自服安定的情況，以便醫(yī)生綜合評估病情，調(diào)整治療方案。同時，對患者進行健康教育，告知患者應嚴格按照醫(yī)囑服藥，如有不適或需要調(diào)整用藥，應先咨詢醫(yī)生。2.該患者服用地高辛和氫氯噻嗪時，護士應重點觀察哪些內(nèi)容？答：對于地高辛，護士應重點觀察：（1）心率、心律，地高辛可影響心臟電