2025年醫(yī)院信息系統(tǒng)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心目標(biāo)是：A.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院硬件設(shè)備的數(shù)字化B.優(yōu)化醫(yī)療流程、提高服務(wù)質(zhì)量和管理效率C.替代醫(yī)護(hù)人員完成臨床決策D.存儲(chǔ)患者影像資料答案：B2.電子病歷（EMR）與電子健康檔案（EHR）的主要區(qū)別在于：A.EMR僅記錄門診信息，EHR記錄全生命周期健康數(shù)據(jù)B.EMR是醫(yī)院內(nèi)部診療記錄，EHR是跨機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合C.EMR側(cè)重管理，EHR側(cè)重臨床D.EMR無法律效應(yīng)，EHR具備法律效力答案：B3.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）與HIS的接口中，關(guān)鍵的交互數(shù)據(jù)不包括：A.患者基本信息（姓名、ID）B.檢驗(yàn)申請(qǐng)單（項(xiàng)目、標(biāo)本類型）C.檢驗(yàn)儀器型號(hào)D.檢驗(yàn)結(jié)果（數(shù)值、參考范圍）答案：C4.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）遵循的國際標(biāo)準(zhǔn)是：A.HL7B.DICOMC.IHED.SNOMED-CT答案：B5.醫(yī)囑閉環(huán)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括：A.醫(yī)生開具醫(yī)囑B.護(hù)士執(zhí)行確認(rèn)C.藥師審核發(fā)藥D.患者自行調(diào)整用藥劑量答案：D6.在HIS的技術(shù)架構(gòu)中，B/S模式（瀏覽器/服務(wù)器）相比C/S模式（客戶端/服務(wù)器）的主要優(yōu)勢是：A.客戶端無需安裝專用軟件，維護(hù)成本低B.數(shù)據(jù)處理能力更強(qiáng)C.網(wǎng)絡(luò)安全性更高D.適合復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯答案：A7.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的災(zāi)難恢復(fù)策略中，“RTO”指的是：A.恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)（從故障到系統(tǒng)恢復(fù)的最大允許時(shí)間）B.恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)（允許丟失的數(shù)據(jù)時(shí)間范圍）C.實(shí)時(shí)交易處理能力D.冗余設(shè)備切換時(shí)間答案：A8.根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，醫(yī)院處理患者個(gè)人信息時(shí)，無需滿足的條件是：A.明確告知患者信息使用目的B.獲得患者書面同意（或法定例外情形）C.向第三方共享信息時(shí)隱瞞患者D.采取必要安全措施防止泄露答案：C9.門診流程中，HIS支持的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括：A.自助機(jī)掛號(hào)B.醫(yī)生電子開方C.患者線上查詢檢驗(yàn)報(bào)告D.醫(yī)護(hù)人員私人手機(jī)接收患者咨詢答案：D10.醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化中，“ICD-10”的主要用途是：A.疾病和手術(shù)操作分類編碼B.藥品通用名標(biāo)準(zhǔn)化C.醫(yī)學(xué)術(shù)語統(tǒng)一D.設(shè)備型號(hào)規(guī)范答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心功能模塊包括：A.門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)B.住院電子病歷系統(tǒng)C.藥房管理系統(tǒng)D.后勤物資管理系統(tǒng)答案：ABCD2.影響HIS數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素有：A.數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性（如患者姓名錯(cuò)誤）B.數(shù)據(jù)完整性（如漏填過敏史）C.數(shù)據(jù)一致性（如同一患者ID在不同模塊不一致）D.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)的物理壽命答案：ABC3.HL7（HealthLevel7）標(biāo)準(zhǔn)的主要應(yīng)用場景包括：A.檢驗(yàn)結(jié)果從LIS傳輸至HISB.電子病歷與區(qū)域健康平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換C.醫(yī)學(xué)影像文件的存儲(chǔ)D.醫(yī)囑信息從醫(yī)生站發(fā)送至護(hù)士站答案：ABD4.醫(yī)院信息安全的技術(shù)措施包括：A.防火墻與入侵檢測系統(tǒng)（IDS）B.用戶角色權(quán)限管理（如醫(yī)生只能查看本科室患者數(shù)據(jù)）C.數(shù)據(jù)加密（如傳輸過程中使用SSL/TLS）D.定期進(jìn)行安全漏洞掃描答案：ABCD5.多院區(qū)HIS集成的常見挑戰(zhàn)包括：A.不同院區(qū)業(yè)務(wù)流程差異導(dǎo)致系統(tǒng)功能不統(tǒng)一B.跨院區(qū)患者信息同步延遲C.各院區(qū)獨(dú)立采購系統(tǒng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致D.患者跨院區(qū)就診時(shí)身份識(shí)別困難答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.電子病歷必須包含患者的全部診療記錄（如門診、住院、檢查），但無需關(guān)聯(lián)影像、檢驗(yàn)等附件。（）答案：×（需關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)）2.藥房管理系統(tǒng)的核心功能是實(shí)現(xiàn)藥品的入庫、出庫、盤點(diǎn)，無需與HIS中的醫(yī)囑系統(tǒng)對(duì)接。（）答案：×（需對(duì)接醫(yī)囑以實(shí)現(xiàn)處方審核與發(fā)藥）3.在HIS中，“危急值”是指檢驗(yàn)或檢查結(jié)果超出正常范圍但不危及生命的數(shù)值，無需緊急處理。（）答案：×（危急值需立即通知臨床醫(yī)生）4.醫(yī)院數(shù)據(jù)中心采用雙活架構(gòu)（兩個(gè)數(shù)據(jù)中心同時(shí)運(yùn)行）可提高系統(tǒng)可用性，但成本高于主備架構(gòu)。（）答案：√5.根據(jù)等保2.0要求，HIS作為三級(jí)信息系統(tǒng)，需每年至少進(jìn)行一次第三方安全測評(píng)。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)囑閉環(huán)管理的完整流程，并說明各環(huán)節(jié)的系統(tǒng)支持功能。答案：醫(yī)囑閉環(huán)管理流程包括：（1）醫(yī)生開具：醫(yī)生通過HIS醫(yī)生站錄入醫(yī)囑（藥品、檢查、治療等），系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)藥物配伍禁忌、劑量合理性；（2）護(hù)士審核：護(hù)士站接收醫(yī)囑后，系統(tǒng)提示需執(zhí)行的項(xiàng)目（如注射時(shí)間），護(hù)士確認(rèn)執(zhí)行時(shí)間；（3）藥師審核：醫(yī)囑涉及藥品時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推送至藥房，藥師通過系統(tǒng)審核處方合法性（如過敏史匹配），確認(rèn)后發(fā)藥；（4）執(zhí)行記錄：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑（如輸液）時(shí)，通過PDA掃描患者腕帶與藥品條碼，系統(tǒng)自動(dòng)記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人；（5）效果反饋：執(zhí)行后，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)患者生命體征或檢查結(jié)果，形成閉環(huán)記錄。2.說明LIS（檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）與HIS接口的關(guān)鍵數(shù)據(jù)項(xiàng)及交互流程。答案：關(guān)鍵數(shù)據(jù)項(xiàng)：患者基本信息（姓名、住院號(hào)/門診號(hào)）、檢驗(yàn)申請(qǐng)信息（項(xiàng)目、標(biāo)本類型、申請(qǐng)醫(yī)生）、檢驗(yàn)結(jié)果（數(shù)值、單位、參考范圍、異常提示）、報(bào)告狀態(tài)（已完成、未完成）。交互流程：（1）HIS向LIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)：醫(yī)生開單后，HIS生成申請(qǐng)單，通過HL7消息（如ORU^R01）傳輸至LIS；（2）LIS接收并處理：LIS接收后分配檢驗(yàn)編號(hào)，打印標(biāo)本標(biāo)簽；（3）檢驗(yàn)完成后，LIS通過HL7消息將結(jié)果回傳HIS，包含數(shù)值、異常標(biāo)志（如↑↓）、備注（如“危急值”）；（4）HIS接收結(jié)果并存儲(chǔ)：將結(jié)果關(guān)聯(lián)至患者電子病歷，供醫(yī)生查看。3.列舉醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的5個(gè)常用術(shù)語集或編碼體系，并說明其用途。答案：（1）ICD-10（國際疾病分類）：用于疾病、損傷和死因的分類編碼，支持醫(yī)保結(jié)算與統(tǒng)計(jì)；（2）SNOMED-CT（系統(tǒng)化命名醫(yī)學(xué)術(shù)語）：提供全面的臨床術(shù)語，支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化錄入與檢索；（3）CPT（當(dāng)前操作術(shù)語）：用于手術(shù)、檢查等醫(yī)療操作的編碼，輔助費(fèi)用核算；（4）國家藥品編碼：規(guī)范藥品通用名、規(guī)格，避免同名異藥或同藥異名；（5）LOINC（邏輯觀察標(biāo)識(shí)符命名與編碼系統(tǒng)）：統(tǒng)一檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱與編碼，支持跨系統(tǒng)檢驗(yàn)結(jié)果交換。4.簡述HIS數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)的策略（需包含備份類型、頻率、存儲(chǔ)方式）。答案：（1）備份類型：-全量備份：完整備份HIS數(shù)據(jù)庫，每周1次；-增量備份：僅備份自上次全量/增量備份后變更的數(shù)據(jù)，每日1次；-日志備份：實(shí)時(shí)備份數(shù)據(jù)庫事務(wù)日志，每15分鐘1次（或根據(jù)RPO要求調(diào)整）。（2）存儲(chǔ)方式：-本地備份：存儲(chǔ)于磁盤陣列（RAID），用于快速恢復(fù)；-異地備份：通過加密網(wǎng)絡(luò)傳輸至同城災(zāi)備中心（距離主中心50km內(nèi)），每日同步；-離線備份：每周將備份數(shù)據(jù)刻錄至磁帶，存放于異地物理安全庫房。（3）恢復(fù)驗(yàn)證：每月進(jìn)行一次模擬恢復(fù)測試，確保備份數(shù)據(jù)可用。5.分析HIS實(shí)施中“用戶培訓(xùn)”的重要性，并說明培訓(xùn)的主要內(nèi)容。答案：重要性：HIS功能復(fù)雜，涉及醫(yī)護(hù)、管理、后勤等多角色用戶，若培訓(xùn)不到位，可能導(dǎo)致操作錯(cuò)誤（如醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤）、系統(tǒng)使用率低（如拒絕使用電子病歷）、數(shù)據(jù)質(zhì)量差（如漏填關(guān)鍵信息），最終影響系統(tǒng)效果。培訓(xùn)內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)操作：登錄、界面導(dǎo)航、數(shù)據(jù)錄入（如電子病歷填寫規(guī)范）；（2）業(yè)務(wù)流程：結(jié)合科室實(shí)際場景（如門診醫(yī)生如何開檢查單、護(hù)士如何執(zhí)行輸液醫(yī)囑）；（3）異常處理：系統(tǒng)卡頓、數(shù)據(jù)保存失敗時(shí)的應(yīng)對(duì)措施（如聯(lián)系信息科、使用臨時(shí)紙質(zhì)記錄）；（4）安全規(guī)范：賬號(hào)密碼管理（禁止共享）、患者隱私保護(hù)（禁止非授權(quán)查詢）；（5）系統(tǒng)功能擴(kuò)展：新增模塊（如移動(dòng)護(hù)理PDA）的使用方法。五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院HIS上線3個(gè)月后，門診收費(fèi)窗口出現(xiàn)以下問題：患者繳費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)頻繁提示“患者信息不存在”，導(dǎo)致排隊(duì)時(shí)間延長；部分患者反映電子發(fā)票無法下載，提示“發(fā)票號(hào)重復(fù)”；藥劑師反饋，部分患者繳費(fèi)后，系統(tǒng)未同步藥品出庫信息，導(dǎo)致發(fā)藥延遲。請(qǐng)分析可能的原因，并提出解決方案。答案：可能原因分析：（1）患者信息同步異常：-HIS與掛號(hào)系統(tǒng)接口不穩(wěn)定，掛號(hào)信息未及時(shí)同步至收費(fèi)模塊；-患者ID生成規(guī)則存在沖突（如門診號(hào)與住院號(hào)重復(fù)），導(dǎo)致收費(fèi)模塊無法識(shí)別；-網(wǎng)絡(luò)延遲或防火墻策略限制，導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸中斷。（2）電子發(fā)票問題：-發(fā)票系統(tǒng)與HIS接口的“發(fā)票號(hào)生成邏輯”未校驗(yàn)唯一性（如并發(fā)繳費(fèi)時(shí)生成相同發(fā)票號(hào)）；-發(fā)票數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)未啟用事務(wù)控制，導(dǎo)致部分記錄未提交即被調(diào)用。（3）藥品出庫不同步：-收費(fèi)系統(tǒng)與藥房管理系統(tǒng)的接口消息（如“繳費(fèi)完成”通知）未正確觸發(fā)；-藥品庫存更新邏輯存在延遲（如未實(shí)時(shí)扣減庫存，需人工確認(rèn)）；-系統(tǒng)日志記錄不完整，無法追蹤消息是否發(fā)送或接收。解決方案：（1）患者信息同步：-檢查接口日志（如HL7消息），定位數(shù)據(jù)傳輸失敗節(jié)點(diǎn)（如HIS發(fā)送失敗或掛號(hào)系統(tǒng)接收失?。?優(yōu)化患者ID生成規(guī)則（如增加院區(qū)標(biāo)識(shí)或時(shí)間戳），避免重復(fù)；-部署接口監(jiān)控工具（如MQ消息隊(duì)列），實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)傳輸狀態(tài)，異常時(shí)自動(dòng)重試。（2）電子發(fā)票問題：-修改發(fā)票號(hào)生成邏輯（如結(jié)合時(shí)間戳+隨機(jī)數(shù)），確保全局唯一；-在發(fā)票系統(tǒng)與HIS中增加“發(fā)票號(hào)唯一性校驗(yàn)”功能，提交前驗(yàn)證；-啟用數(shù)據(jù)庫事務(wù)（如MySQL的InnoDB引擎），確保發(fā)票生成與HIS繳費(fèi)記錄同步提交。（3）藥品出庫不同步：-檢查收費(fèi)系統(tǒng)的“繳費(fèi)完成”事件觸發(fā)邏輯，確保成功繳費(fèi)后立即向藥