2025年N2級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)考試題庫(kù)含答案一、單選題1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，呼吸變淺變慢，瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍。應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了（）A.肺性腦病B.休克C.腦出血D.腦疝答案：A。肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神神經(jīng)癥狀，如淺昏迷、呼吸變淺變慢、瞳孔變化等。休克主要表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速等；腦出血多有頭痛、嘔吐等急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；腦疝常有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等。2.以下哪種藥物不是一線(xiàn)抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D。氨茶堿主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，并非一線(xiàn)抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，均為一線(xiàn)抗高血壓藥物。3.患者女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，測(cè)血壓、脈搏正常，其頭痛的原因可能是（）A.顱內(nèi)壓降低B.精神緊張C.腦血管痙攣D.腦供血不足答案：A。腰麻后頭痛主要是因?yàn)槟X脊液經(jīng)穿刺孔不斷漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。精神緊張可能會(huì)引起頭痛，但不是腰麻后頭痛的主要原因；腦血管痙攣和腦供血不足一般與腰麻關(guān)系不大。4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，但不是最早出現(xiàn)的癥狀。二、多選題1.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）答案：ABD。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)檫@是在母體中獲得的感染，而不是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。A、B、D選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用答案：ABC。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均是無(wú)菌技術(shù)操作的正確原則。3.引起呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙引起呼吸困難；循環(huán)系統(tǒng)疾病如心力衰竭可導(dǎo)致肺淤血引起呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可引起呼吸困難。4.以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化B.快速大量補(bǔ)液，先鹽后糖C.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒患者病情危急，需要密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化?？焖俅罅垦a(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，先補(bǔ)充生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，可改輸5%葡萄糖液加胰島素。小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注可有效降低血糖，同時(shí)要注意糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度可防止輸錯(cuò)血；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。三、判斷題1.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其濃度為每毫升含青霉素200-500單位。（）答案：正確。青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以防止青霉素降解產(chǎn)生致敏物質(zhì)。其濃度一般為每毫升含青霉素200-500單位。2.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為每分鐘60-80次。（）答案：錯(cuò)誤?；颊甙l(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為每分鐘100-120次。3.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確。留置導(dǎo)尿患者為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。4.口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶同服，以免影響鐵的吸收。（）答案：正確。牛奶、茶中含有一些成分會(huì)與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶同服。5.吸痰時(shí)應(yīng)先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液。（）答案：錯(cuò)誤。吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，以免口腔細(xì)菌帶入氣管內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測(cè)量1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療和全身冷療，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（6）臥床休息：高熱患者新陳代謝增加，消耗多，進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)，一般輕度心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在2.5g以下，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在1g以下。（2）控制水分?jǐn)z入：對(duì)于有明顯水腫的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，一般每日入水量應(yīng)控制在1500-2000ml左右。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)?？煞?-6餐進(jìn)食，減輕胃部脹滿(mǎn)對(duì)心臟的壓迫。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢，防止因便秘用力排便而增加心臟負(fù)擔(dān)。（5）保證營(yíng)養(yǎng)均衡：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)，以及輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲漏等情況。（4）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（5）保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位或脫出。若發(fā)現(xiàn)輸液不暢，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。（6）連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)者，應(yīng)每日更換輸液器。（7）如患者需同時(shí)輸入多種液體，應(yīng)先輸入刺激性強(qiáng)的藥物，后輸入刺激性弱的藥物。4.簡(jiǎn)述腦出血患者的急救護(hù)理措施。答：（1）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，防止窒息。如有必要，可進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（2）降低顱內(nèi)壓：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇等脫水劑，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）控制血壓：根據(jù)患者血壓情況，遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物，將血壓控制在適當(dāng)水平，避免血壓過(guò)高或過(guò)低。（4）絕對(duì)臥床休息：將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，頭部可抬高15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（5）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（6）避免誘因：保持大便通暢，避免用力排便；避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽等，防止再出血。（7）做好基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、尿管護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）保持足部清潔：每日用溫水洗腳，水溫不宜過(guò)高，一般在37-40℃之間，避免燙傷。洗腳后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾間。（2）修剪趾甲：趾甲應(yīng)定期修剪，修剪時(shí)應(yīng)注意不要剪得太短，以免損傷皮膚引起感染。趾甲前端應(yīng)剪成與腳趾平齊，避免剪成圓形。（3）選擇合適的鞋襪：選擇寬松、柔軟、透氣的鞋子和襪子，避免穿緊身鞋、高跟鞋和尼龍襪。鞋子應(yīng)大小合適，避免擠壓腳趾。（4）避免足部受傷：在日常生活中，應(yīng)注意避免足部受傷，如避免赤腳行走、避免使用熱水袋或電熱毯等直接溫暖足部，防止?fàn)C傷。（5）促進(jìn)足部血液循環(huán)：可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，也可進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。但應(yīng)避免過(guò)度勞累。（6）定期檢查足部：每日檢查足部有無(wú)紅腫、水皰、潰瘍等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題患者男性，68歲，有高血壓病史15年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床時(shí)突然感到頭痛、嘔吐，隨即昏迷不醒。家人急送醫(yī)院，途中患者呼吸不規(guī)則，時(shí)而淺慢，時(shí)而深快。入院查體：體溫37.5℃，脈搏50次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓220/120mmHg。昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。頭顱CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者可能的診斷是什么？答：根據(jù)患者有高血壓病史，突然起病，頭痛、嘔吐、昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，頭顱CT檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，可診斷為腦出血。2.目前患者主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）急性意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血等?；颊唠p側(cè)瞳孔不等大，提示有腦疝的可能；腦出血患者易并發(fā)上消化道出血。（3）清理呼吸道無(wú)效：與昏迷導(dǎo)致咳嗽反射和吞咽反射減弱有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與昏迷不能進(jìn)食有關(guān)。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°-30°，保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動(dòng)。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥