2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題庫(附參考答案)一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，且隨時可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是皮膚上定植的微生物，一般不易被清除。病毒和支原體不屬于關(guān)于手衛(wèi)生規(guī)范中對菌的分類描述。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌，減少通過手傳播病原體的機(jī)會，是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生，并非控制感染的最基礎(chǔ)方法；隔離傳染病人只是針對特定傳染源的措施，不能像洗手一樣普遍適用于預(yù)防感染的各個環(huán)節(jié)。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。這是根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)要求。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述所說，外科手消毒要求更為嚴(yán)格，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于六步洗手法中認(rèn)真揉搓雙手至少（）A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：A解析：六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，以確保每個部位都能得到充分清潔，有效去除手部的污垢和暫居菌。6.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日是10月15日，旨在強(qiáng)調(diào)洗手在預(yù)防疾病傳播中的重要性。7.嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染，這充分體現(xiàn)了洗手在醫(yī)院感染防控中的重要作用。8.用洗手液正確洗手可以減少手部（）的細(xì)菌。A.10%B.40%C.60%D.90%答案：D解析：用洗手液正確洗手可以有效減少手部90%的細(xì)菌，大大降低感染的風(fēng)險。9.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.戴手套答案：A解析：當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手是一種便捷有效的方法。流動水洗手適用于手部有明顯污染時；外科手消毒是在進(jìn)行外科手術(shù)等特定操作前的嚴(yán)格消毒方法；戴手套不能替代洗手，且手套也可能被污染。10.外科手術(shù)前洗手范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂上1/3D.雙手、上臂答案：B解析：外科手術(shù)前洗手范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3，以確保手術(shù)操作區(qū)域的最大程度無菌。二、多選題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD解析：皮膚暫居菌機(jī)械清洗容易被去除，主要通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。其存活時間較短，可能會自行消亡，并且具有致病性，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，所以E選項錯誤。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：接觸病人前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后等情況都可能導(dǎo)致手部沾染病原體，需要認(rèn)真洗手。進(jìn)入或離開重點(diǎn)部門、戴口罩和穿脫隔離衣前后也可能接觸到污染物質(zhì)，洗手能有效預(yù)防感染傳播。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生表述方式；戴手套不能替代手衛(wèi)生，只是一種防護(hù)措施。4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾答案：ABCE解析：水池方便使用且重點(diǎn)部門采用非手觸式水龍頭開關(guān)可減少交叉污染。使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥可防止滋生細(xì)菌。干手物品或設(shè)施要避免二次污染。公用擦手毛巾容易造成交叉感染，應(yīng)一人一巾。5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE解析：直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、接觸不同病人之間以及摘手套后都可能使手部沾染病原體，需要洗手。從同一病人身體一個部位移動到另一部位時，如果手部沒有明顯污染，可不洗手，但如果該病人有傳染性疾病等特殊情況則需要洗手，本題從普遍情況考慮不選C。6.醫(yī)務(wù)人員洗手的目的是（）A.去除手部皮膚污垢B.去除皮膚碎屑C.去除部分致病菌D.去除細(xì)菌芽孢E.去除病毒答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員洗手主要是去除手部皮膚污垢、皮膚碎屑和部分致病菌。細(xì)菌芽孢具有很強(qiáng)的抵抗力，洗手不能去除；洗手也不能完全去除所有病毒，但能減少病毒的攜帶量。7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.病房應(yīng)設(shè)有流動水設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔干燥C.可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手D.擦手毛巾應(yīng)每天消毒E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)共用答案：DE解析：擦手毛巾應(yīng)一人一巾，避免共用造成交叉感染，且應(yīng)定期更換，而不是每天消毒這么簡單的處理方式。A、B、C選項關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配備的描述是正確的。8.下列哪項是正確的（）A.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)代替洗手B.接觸病人的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)先洗手，然后衛(wèi)生手消毒C.手部為有肉眼可見污染時，應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手D.接觸多個病人前后，只需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒E.進(jìn)行無菌操作前后應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒答案：BE解析：速干手消毒劑不能完全代替洗手，當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)先流動水洗手。接觸病人的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，先洗手再衛(wèi)生手消毒可更好地去除病原體。手部有肉眼可見污染時，不能用速干手消毒劑代替洗手。接觸多個病人前后，若手部有污染應(yīng)先洗手再消毒；進(jìn)行無菌操作前后洗手或衛(wèi)生手消毒可確保操作的無菌環(huán)境。9.手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測方法正確的是（）A.采樣時間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣B.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子C.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子D.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約60cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子E.采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面積約60cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子答案：AB解析：手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測采樣時間是在接觸患者、進(jìn)行診療活動前。采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子。10.關(guān)于外科手消毒的要求正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.手套破損時加戴一副手套E.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：ABCE解析：外科手消毒應(yīng)先洗手后消毒，不同患者手術(shù)之間、手被污染時都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。流動水沖洗范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3。手套破損時應(yīng)立即更換手套，而不是加戴一副手套。三、判斷題1.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：正確解析：保持洗手肥皂清潔干燥可防止細(xì)菌滋生。一次性使用或定期清潔消毒皂液容器能保證皂液的衛(wèi)生。2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播和交叉感染。3.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）答案：正確解析：這些物質(zhì)可能含有大量病原體，接觸后洗手能有效預(yù)防感染。4.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確解析：這是洗手的主要目的，通過洗手可以減少手部攜帶的病原體數(shù)量。5.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確解析：衛(wèi)生手消毒的定義就是用速干手消毒劑揉搓雙手，降低手部暫居菌的數(shù)量。6.為預(yù)防手足口病，幼兒園兒童用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生即可。（）答案：錯誤解析：幼兒園兒童皮膚嬌嫩，含醇類速干手消毒劑可能對皮膚有刺激。且在手部有明顯污染時，應(yīng)先用流動水和洗手液洗手，而不是單純依靠速干手消毒劑。7.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，去除手部污垢和大部分暫居菌，然后再進(jìn)行消毒，以達(dá)到更高的無菌要求。8.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能在使用過程中被污染，且手套也可能有肉眼不易察覺的破損。同時，脫手套的過程也可能導(dǎo)致手部沾染病原體，所以不能僅依靠手套來保證手部不被污染，脫手套后也需要洗手。9.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)代替洗手。（）答案：錯誤解析：速干手消毒劑不能完全代替洗手，當(dāng)手部有肉眼可見污染時，必須用流動水和肥皂洗手。10.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確解析：長指甲和戒指容易藏污納垢，增加手部攜帶病原體的機(jī)會，不利于手衛(wèi)生。四、簡答題1.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.請說明外科手消毒的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格遵循先洗手，后消毒的原則。（2）沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。（3）保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（4）使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當(dāng)放到指定的容器中，一用一消毒。（5）手消毒效果應(yīng)達(dá)到細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（6）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。3.簡述手衛(wèi)生在醫(yī)院感染防控中的重要性。答案：（1）切斷傳播途徑：手是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生可以有效去除手部暫居菌，切斷病原體從醫(yī)務(wù)人員的手傳播給患者的途徑，減少交叉感染的發(fā)生。（2）降低醫(yī)院感染發(fā)生率：嚴(yán)格實施手衛(wèi)生規(guī)范可減少20-30%的醫(yī)院感染，如呼吸道感染、胃腸道感染、手術(shù)部位感染等，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全性。（3）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身：手衛(wèi)生不僅保護(hù)患者，也能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受病原體的侵襲，降低自身感染的風(fēng)險。（4）符合醫(yī)院感染管理要求：是醫(yī)院感染防控的基本措施之一，遵循手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容，有助于醫(yī)院感染防控工作的有效開展。4.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？答案：當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)采用流動水和洗手液（肥皂）洗手。具體步驟如下：（1）在流動水下，使雙手充分淋濕。（2）取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。（3