膽囊炎的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.膽囊炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽囊結(jié)石B.細(xì)菌感染C.膽囊缺血D.膽囊管扭轉(zhuǎn)答案：A。膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見(jiàn)的病因，結(jié)石可阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁淤積，容易引起細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)。2.急性膽囊炎患者出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性，提示（）A.膽囊穿孔B.膽囊積液C.膽囊明顯腫大D.膽管炎答案：C。Murphy征是檢查者將左手平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性，提示膽囊明顯腫大。3.膽囊炎患者疼痛通常位于（）A.右上腹B.左上腹C.右下腹D.左下腹答案：A。膽囊位于右上腹肝臟下方，膽囊炎發(fā)作時(shí)炎癥刺激膽囊及周?chē)M織，導(dǎo)致右上腹疼痛。4.慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.右上腹隱痛B.消化不良C.黃疸D.厭油膩食物答案：C。慢性膽囊炎患者多有右上腹隱痛，可伴有消化不良、厭油膩食物等癥狀。黃疸一般不是慢性膽囊炎的典型表現(xiàn)，黃疸多見(jiàn)于膽管梗阻等情況。5.膽囊炎患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.高脂肪飲食D.高纖維飲食答案：C。高脂肪飲食可刺激膽囊收縮，加重膽囊炎患者的疼痛癥狀，所以膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪飲食。6.急性膽囊炎患者在病情觀察中，最重要的是觀察（）A.體溫變化B.腹痛變化C.血壓變化D.呼吸變化答案：B。腹痛是急性膽囊炎的主要癥狀，觀察腹痛的變化，如疼痛的程度、性質(zhì)、部位、有無(wú)緩解或加重等，對(duì)于判斷病情的發(fā)展和治療效果至關(guān)重要。7.膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.防止切口感染D.防止下肢靜脈血栓形成答案：C。早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎等，還能防止下肢靜脈血栓形成。但早期活動(dòng)并不能直接防止切口感染，切口感染主要與手術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)、患者自身抵抗力等因素有關(guān)。8.膽囊炎患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.藥物不良反應(yīng)B.藥物劑量C.藥物濃度D.藥物配伍禁忌答案：A。使用抗生素治療時(shí)，藥物不良反應(yīng)較為常見(jiàn)，如過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，密切觀察藥物不良反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，保障患者安全。雖然藥物劑量、濃度和配伍禁忌也需要關(guān)注，但相比之下，觀察藥物不良反應(yīng)更為重要。9.膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5℃以上時(shí)，首選的降溫方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.酒精擦浴D.冰敷答案：B。對(duì)于體溫在38.5℃以上的膽囊炎患者，首選物理降溫，如溫水擦浴、冰敷等，物理降溫安全有效，可減少藥物不良反應(yīng)。酒精擦浴因可能引起皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)，一般較少使用。藥物降溫應(yīng)在物理降溫效果不佳時(shí)選用。10.膽囊炎患者行B超檢查前，禁食的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D。行B超檢查前禁食8小時(shí)，可減少胃腸道內(nèi)氣體和食物對(duì)膽囊的干擾，使膽囊更清晰地顯影，提高檢查的準(zhǔn)確性。11.膽囊炎患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.及時(shí)清理嘔吐物C.給予止吐藥物D.大量飲水答案：D。膽囊炎患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，大量飲水可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嘔吐加重。應(yīng)頭偏向一側(cè)防止誤吸，及時(shí)清理嘔吐物，必要時(shí)給予止吐藥物。12.膽囊炎患者術(shù)后傷口護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持傷口敷料清潔干燥B.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液C.定期更換傷口敷料D.傷口疼痛時(shí)立即給予止痛藥物答案：D。傷口疼痛時(shí)應(yīng)先評(píng)估疼痛的原因和程度，不能立即給予止痛藥物，以免掩蓋病情。應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，并定期更換傷口敷料。13.慢性膽囊炎患者健康教育內(nèi)容不包括（）A.規(guī)律飲食B.避免勞累C.定期復(fù)查D.長(zhǎng)期禁食答案：D。慢性膽囊炎患者需要規(guī)律飲食，避免勞累，定期復(fù)查。長(zhǎng)期禁食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，不利于患者健康，所以不需要長(zhǎng)期禁食。14.急性膽囊炎患者保守治療期間，疼痛緩解后可給予（）A.高脂飲食B.低脂、高糖、高維生素飲食C.高蛋白飲食D.高鹽飲食答案：B。急性膽囊炎患者疼痛緩解后，應(yīng)給予低脂、高糖、高維生素飲食，以減輕膽囊負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證身體營(yíng)養(yǎng)需求。15.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，可能提示（）A.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管B.膽囊穿孔C.膽囊積液D.膽囊壞死答案：A。膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸，多是由于膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管，導(dǎo)致膽管梗阻，膽汁排出不暢，膽紅素反流入血引起。膽囊穿孔、積液、壞死一般不會(huì)直接導(dǎo)致黃疸。16.膽囊炎患者術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.心理護(hù)理D.增加活動(dòng)量答案：D。膽囊炎患者術(shù)前需要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備和心理護(hù)理等。增加活動(dòng)量可能會(huì)加重患者不適，尤其是在膽囊炎發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)休息，而不是增加活動(dòng)量。17.膽囊炎患者術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.減輕傷口疼痛D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：B。術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽，可促進(jìn)肺部氣體交換，防止肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎等的發(fā)生。對(duì)促進(jìn)傷口愈合、減輕傷口疼痛和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)沒(méi)有直接作用。18.膽囊炎患者使用解痙藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.呼吸變化B.心率變化C.血壓變化D.瞳孔變化答案：B。常用的解痙藥物如阿托品等，使用后可能會(huì)引起心率加快等不良反應(yīng)，所以應(yīng)注意觀察心率變化。19.膽囊炎患者術(shù)后飲食恢復(fù)的順序是（）A.流食→半流食→普食B.半流食→流食→普食C.普食→流食→半流食D.普食→半流食→流食答案：A。術(shù)后患者胃腸功能逐漸恢復(fù)，飲食應(yīng)從流食開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流食，最后恢復(fù)普食。20.膽囊炎患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹肌緊張，提示可能發(fā)生了（）A.膽囊穿孔B.膽囊結(jié)石嵌頓C.膽囊積液D.膽管炎答案：A。腹痛加劇、腹肌緊張是腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了膽囊穿孔，膽汁流入腹腔引起腹膜炎。21.膽囊炎患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，一般術(shù)后幾小時(shí)可下床活動(dòng)（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-10小時(shí)答案：B。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者一般術(shù)后4-6小時(shí)可下床活動(dòng)。22.膽囊炎患者保守治療時(shí)，飲食應(yīng)（）A.禁食B.流食C.半流食D.根據(jù)病情調(diào)整答案：D。膽囊炎患者保守治療時(shí)，飲食應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。在病情較重、腹痛明顯時(shí)可能需要禁食；病情緩解后可逐漸過(guò)渡到流食、半流食等。23.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃以下，可能的原因是（）A.吸收熱B.感染C.傷口疼痛D.藥物不良反應(yīng)答案：A。術(shù)后體溫在38℃以下，多為吸收熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的一種反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。感染引起的發(fā)熱體溫多較高，且可能伴有其他癥狀；傷口疼痛和藥物不良反應(yīng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱。24.膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B。膽囊切除術(shù)后采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少毒素吸收，同時(shí)有利于呼吸和引流。25.膽囊炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能提示（）A.膽囊穿孔B.膽囊結(jié)石嵌頓C.合并膽管炎D.膽囊積液答案：C。寒戰(zhàn)、高熱是膽管炎的典型表現(xiàn)之一，膽囊炎患者合并膽管炎時(shí)可出現(xiàn)這些癥狀。26.膽囊炎患者保守治療期間，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.肝功能C.血糖D.淀粉酶答案：C。保守治療期間密切觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)可了解炎癥情況；觀察肝功能可判斷有無(wú)膽管梗阻等導(dǎo)致的肝功能損害；觀察淀粉酶可排除是否合并胰腺炎。血糖一般不是膽囊炎保守治療期間必須密切觀察的指標(biāo)。27.膽囊炎患者術(shù)后引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.定期擠壓引流管D.引流管可隨意放置答案：D。術(shù)后引流管護(hù)理要保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，定期擠壓引流管防止堵塞。引流管不能隨意放置，應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓和脫落。28.膽囊炎患者健康教育中，關(guān)于飲食的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免暴飲暴食B.多吃油膩食物C.多吃蔬菜水果D.戒煙戒酒答案：B。膽囊炎患者應(yīng)避免多吃油膩食物，以免刺激膽囊收縮，加重病情。應(yīng)避免暴飲暴食，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。29.膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，出院后多久應(yīng)進(jìn)行復(fù)查（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C。膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，一般出院后1個(gè)月應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，了解恢復(fù)情況。30.膽囊炎患者保守治療時(shí)，使用利膽藥物的目的是（）A.減輕疼痛B.促進(jìn)膽汁排泄C.降低體溫D.防止感染答案：B。利膽藥物的主要作用是促進(jìn)膽汁排泄，減輕膽汁淤積，緩解膽囊炎癥狀。對(duì)減輕疼痛、降低體溫和防止感染沒(méi)有直接作用。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.膽囊炎的病因包括（）A.膽囊結(jié)石B.細(xì)菌感染C.膽囊缺血D.膽囊管扭轉(zhuǎn)E.飲食不規(guī)律答案：ABCDE。膽囊結(jié)石可阻塞膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻，易引發(fā)炎癥；細(xì)菌感染可直接導(dǎo)致膽囊炎；膽囊缺血會(huì)影響膽囊的正常代謝和功能，引發(fā)炎癥；膽囊管扭轉(zhuǎn)可造成膽汁引流不暢；飲食不規(guī)律，如長(zhǎng)期高脂肪、高膽固醇飲食等，也可能誘發(fā)膽囊炎。2.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.Murphy征陽(yáng)性E.黃疸答案：ABCDE。急性膽囊炎患者多有右上腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐；炎癥可導(dǎo)致發(fā)熱；Murphy征陽(yáng)性是其典型體征之一；部分患者因膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管等原因可出現(xiàn)黃疸。3.膽囊炎患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.低脂飲食B.高維生素飲食C.適量蛋白質(zhì)飲食D.避免刺激性食物E.規(guī)律飲食答案：ABCDE。膽囊炎患者應(yīng)低脂飲食，減少膽囊收縮；高維生素飲食有助于維持身體正常代謝；適量蛋白質(zhì)飲食保證營(yíng)養(yǎng)需求；避免刺激性食物以免加重膽囊負(fù)擔(dān)；規(guī)律飲食可使膽囊有規(guī)律地收縮和排空。4.膽囊炎患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理E.活動(dòng)指導(dǎo)答案：ABCDE。術(shù)后需要密切觀察病情，如生命體征、腹痛等；做好傷口護(hù)理，防止感染；妥善護(hù)理引流管，保證引流通暢；合理安排飲食，促進(jìn)恢復(fù)；指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，防止并發(fā)癥。5.膽囊炎患者保守治療期間的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息與體位B.病情觀察C.飲食護(hù)理D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。保守治療期間患者需要適當(dāng)休息，采取合適體位減輕疼痛；密切觀察病情變化；合理安排飲食；正確使用藥物并觀察藥物不良反應(yīng)；同時(shí)做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。6.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能的護(hù)理措施有（）A.觀察黃疸的變化B.監(jiān)測(cè)肝功能C.皮膚護(hù)理D.飲食調(diào)整E.心理護(hù)理答案：ABCDE。出現(xiàn)黃疸時(shí)要觀察黃疸的程度、范圍等變化；監(jiān)測(cè)肝功能了解肝臟受損情況；做好皮膚護(hù)理，防止因黃疸導(dǎo)致皮膚瘙癢引起搔抓損傷；調(diào)整飲食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)；給予心理護(hù)理，緩解患者因黃疸帶來(lái)的焦慮情緒。7.膽囊炎患者術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)的好處有（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.防止下肢靜脈血栓形成D.促進(jìn)傷口愈合E.減輕傷口疼痛答案：ABC。早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎等，還能防止下肢靜脈血栓形成。對(duì)促進(jìn)傷口愈合和減輕傷口疼痛沒(méi)有直接作用。8.膽囊炎患者使用抗生素治療時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.注意藥物配伍禁忌D.監(jiān)測(cè)藥物濃度E.告知患者用藥注意事項(xiàng)答案：ABCDE。使用抗生素時(shí)要遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，保證藥物療效；密切觀察藥物不良反應(yīng)；注意藥物配伍禁忌，防止不良反應(yīng)發(fā)生；必要時(shí)監(jiān)測(cè)藥物濃度；告知患者用藥注意事項(xiàng)，提高患者依從性。9.膽囊炎患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)介紹B.飲食指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.定期復(fù)查指導(dǎo)答案：ABCDE。健康教育應(yīng)包括向患者介紹疾病的病因、癥狀、治療等知識(shí)；進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者飲食注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者合理休息與活動(dòng)；介紹用藥方法和注意事項(xiàng)；指導(dǎo)患者定期復(fù)查。10.膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.膽瘺D.腸梗阻E.肝功能損害答案：ABCDE。膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血，如手術(shù)創(chuàng)面出血等；手術(shù)切口或腹腔可能發(fā)生感染；膽瘺是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，與膽管損傷等有關(guān)；腸梗阻可能與術(shù)后腸粘連等因素有關(guān)；手術(shù)應(yīng)激等可能導(dǎo)致肝功能損害。三、填空題（每題1分，共10分）1.膽囊炎按病程可分為_(kāi)_____和______。答案：急性膽囊炎；慢性膽囊炎2.急性膽囊炎的主要癥狀是______，疼痛可向右肩部或背部放射。答案：右上腹疼痛3.膽囊炎患者行B超檢查時(shí)，膽囊壁增厚超過(guò)______mm有診斷意義。答案：34.膽囊炎患者術(shù)后應(yīng)密切觀察______的量、顏色和性質(zhì)，以了解有無(wú)出血等情況。答案：引流液5.膽囊炎患者保守治療時(shí)，常用的解痙藥物是______。答案：阿托品6.膽囊炎患者飲食中應(yīng)限制______的攝入，以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。答案：脂肪7.膽囊炎患者術(shù)后采取半臥位的目的是利于______和______。答案：呼吸；引流8.膽囊炎患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)將頭偏向______，防止誤吸。答案：一側(cè)9.膽囊炎患者行膽囊切除術(shù)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者早期______，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。答案：活動(dòng)10.膽囊炎患者健康教育中，應(yīng)告知患者定期復(fù)查_(kāi)_____、肝功能等指標(biāo)。答案：血常規(guī)四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述膽囊炎患者的飲食護(hù)理措施。答：（1）急性期：在急性發(fā)作期，患者腹痛明顯時(shí)，應(yīng)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。（2）緩解期：當(dāng)腹痛緩解后，可根據(jù)病情逐漸恢復(fù)飲食。先給予低脂流食，如米湯、藕粉等，然后過(guò)渡到低脂半流食，如小米粥、軟面條等。食物應(yīng)清淡、易消化，避免油膩、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、酒精等。（3）恢復(fù)期：可給予低脂、高維生素、適量蛋白質(zhì)的飲食。增加新鮮蔬菜和水果的攝入，保證維生素的供應(yīng)；選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但要注意控制量。同時(shí)，要規(guī)律飲食，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。（4）特殊情況：如果患者伴有黃疸，應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和膽固醇的攝入，增加碳水化合物的比例，以利于肝細(xì)胞的修復(fù)。2.簡(jiǎn)述膽囊炎患者術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）妥善固定：術(shù)后應(yīng)將引流管妥善固定，防止扭曲、受壓和脫落。告知患者及家屬引流管的重要性，避免患者在活動(dòng)或翻身時(shí)不慎牽拉引流管。（2）保持通暢：定期擠壓引流管，防止堵塞。觀察引流液的引出是否順暢，若發(fā)現(xiàn)引流不暢，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理，如調(diào)整引流管位置、清除堵塞物等。（3）觀察引流液：密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)。正常情況下，術(shù)后早期引流液可能為血性，隨著時(shí)間推移逐漸變淡。如果引流液突然增多、顏色鮮紅或出現(xiàn)異常渾濁等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）嚴(yán)格無(wú)菌操作：更換引流袋時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。保持引流管周?chē)つw清潔干燥，如有滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)更換敷料。（5）記錄與拔管：準(zhǔn)確記錄引流液的量和性質(zhì)，為醫(yī)生提供病情判斷的依據(jù)。當(dāng)引流液量逐漸減少，顏色變清，且符合拔管指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生拔管。五、案例分析題（20分）患者，女性，45歲，因右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2天入院?；颊?天前進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性脹痛，疼痛向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。B超檢查提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。診斷為急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答：（1）疼痛：與膽囊炎癥刺激及結(jié)石嵌頓有關(guān)?；颊哂疑细固弁疵黠@，且Murphy征陽(yáng)性，疼痛向右肩部放射，提示膽囊病變引起的疼痛。（2）體溫過(guò)高：與膽囊炎癥導(dǎo)致的感染有關(guān)。患者體溫38.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，表明存在炎癥反應(yīng)。（3）有體液不足的危險(xiǎn)：與惡心、嘔吐導(dǎo)致的體液丟失有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐，可導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失。（4）焦慮：與疾病帶來(lái)的不適及對(duì)治療效果的擔(dān)憂有關(guān)?；颊咭蛴疑细固弁础盒?、嘔吐等不適，且對(duì)疾病的治療和預(yù)后不了解，容易產(chǎn)生焦慮情緒。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是體溫、腹痛的變化。定時(shí)測(cè)量體溫，觀察腹痛的程度、性質(zhì)、部位等有無(wú)改變，