傳染病學(xué)主治醫(yī)師考試檢測試題及答案一、單選題1.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力A.流感病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.麻疹病毒E.霍亂弧菌答案：D。解析：麻疹病毒感染后人體可獲得持久免疫力，一般很少再次感染。而流感病毒容易發(fā)生變異，感染后免疫力不持久；大腸桿菌有多種血清型，感染后免疫不持久；痢疾桿菌不同菌群及血清型之間無交叉免疫；霍亂弧菌感染后免疫力也不是絕對持久的。2.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B。解析：腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2～3周，穿孔部位多在回腸末段。腸出血較常見，但一般不如腸穿孔嚴(yán)重；中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支氣管肺炎也是傷寒的并發(fā)癥，但并非最嚴(yán)重的。3.艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺孢子菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)菌答案：C。解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染及主要的死亡原因之一。肺炎鏈球菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、軍團(tuán)菌也可引起艾滋病患者肺部感染，但不是最常見的病原體。4.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：C。解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，蚊蟲是其重要的傳播媒介，屬于蟲媒傳播。呼吸道傳播常見于流感等疾病；消化道傳播如傷寒、痢疾等；接觸傳播有狂犬病等；母嬰傳播如乙肝、艾滋病等。5.下列關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是A.有恐水、怕風(fēng)等癥狀B.興奮期可出現(xiàn)精神失常C.麻痹期肌肉痙攣停止，意識恢復(fù)D.前驅(qū)期有低熱、倦怠等癥狀E.潛伏期長短不一，可長達(dá)數(shù)年答案：C。解析：狂犬病麻痹期肌肉痙攣停止，但患者最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡，意識不會恢復(fù)。前驅(qū)期常有低熱、倦怠、頭痛等類似感冒癥狀；興奮期患者可出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、精神失常等表現(xiàn)；潛伏期長短不一，可短至數(shù)日，長達(dá)數(shù)年。6.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌答案：C。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌可引起肺炎、腦膜炎等，但不是流腦的病原菌；金黃色葡萄球菌主要引起皮膚、軟組織感染等；流感嗜血桿菌可引起肺炎、腦膜炎等，但不是流腦的常見病原菌；大腸桿菌主要引起腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。7.霍亂患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹瀉B.嘔吐C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉痙攣答案：A。解析：霍亂患者多以劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，一般無明顯腹痛和發(fā)熱。肌肉痙攣是霍亂脫水后引起的表現(xiàn)。8.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是A.消化道癥狀B.呼吸道癥狀C.皮膚瘙癢D.黃疸E.關(guān)節(jié)疼痛答案：A。解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是消化道癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等。呼吸道癥狀一般不明顯；皮膚瘙癢多見于膽汁淤積性黃疸；黃疸在黃疸期出現(xiàn)；關(guān)節(jié)疼痛不是黃疸前期的突出表現(xiàn)。9.瘧疾發(fā)作的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱B.頭痛、腰痛、眼眶痛C.惡心、嘔吐、腹痛D.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛E.咳嗽、咳痰、咯血答案：A。解析：瘧疾發(fā)作的典型癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，呈周期性發(fā)作。“頭痛、腰痛、眼眶痛”是腎綜合征出血熱的表現(xiàn)；惡心、嘔吐、腹痛不是瘧疾的典型癥狀；發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛可見于多種疾??；咳嗽、咳痰、咯血多見于呼吸系統(tǒng)疾病。10.下列哪種傳染病可通過輸血傳播A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.流行性乙型腦炎D.丙型肝炎E.流行性腦脊髓膜炎答案：D。解析：丙型肝炎主要通過輸血、血制品、注射等途徑傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過消化道傳播；流行性乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播；流行性腦脊髓膜炎通過呼吸道傳播。11.下列關(guān)于猩紅熱的描述，錯(cuò)誤的是A.病原菌為A組β型溶血性鏈球菌B.皮疹為彌漫充血性針尖大小丘疹C.有草莓舌表現(xiàn)D.發(fā)熱1～2天出疹E.疹退后無脫屑答案：E。解析：猩紅熱疹退后有脫皮現(xiàn)象，脫皮程度與皮疹輕重有關(guān)，可呈片狀脫皮。病原菌為A組β型溶血性鏈球菌；皮疹為彌漫充血性針尖大小丘疹；發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)可見草莓舌。12.鉤端螺旋體病的主要傳染源是A.患者B.帶菌者C.鼠和豬D.家禽E.蚊蠅答案：C。解析：鉤端螺旋體病的主要傳染源是鼠和豬，鼠類和豬感染后可長期帶菌，隨尿液排出鉤端螺旋體污染環(huán)境?；颊吆蛶Ь咦鳛閭魅驹吹囊饬x相對較?。患仪菀话悴皇侵饕獋魅驹?；蚊蠅不是鉤端螺旋體病的傳播媒介。13.流行性出血熱少尿期最致命的并發(fā)癥是A.高血容量綜合征B.電解質(zhì)紊亂C.尿毒癥D.腔道出血E.肺水腫答案：C。解析：流行性出血熱少尿期主要表現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂，其中尿毒癥是最致命的并發(fā)癥。高血容量綜合征、肺水腫等也可危及生命，但相對尿毒癥而言，不是最主要的致命因素；電解質(zhì)紊亂可加重病情，但不是最關(guān)鍵的；腔道出血是常見的并發(fā)癥之一，但也不是少尿期最致命的。14.下列哪項(xiàng)不是恙蟲病的特征A.焦痂或潰瘍B.發(fā)熱C.皮疹D.肝脾腫大E.白細(xì)胞顯著升高答案：E。解析：恙蟲病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多減少或正常，一般不會顯著升高。焦痂或潰瘍是恙蟲病的特征性表現(xiàn)；患者常有發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大等表現(xiàn)。15.下列關(guān)于白喉的描述，錯(cuò)誤的是A.由白喉棒狀桿菌引起B(yǎng).主要通過呼吸道傳播C.假膜不易拭去，強(qiáng)行剝離易出血D.可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹E.首選青霉素治療，療程3天答案：E。解析：白喉首選青霉素治療，療程一般為7～10天，而不是3天。白喉由白喉棒狀桿菌引起，主要通過呼吸道傳播；假膜是白喉的特征性表現(xiàn)，不易拭去，強(qiáng)行剝離易出血；白喉可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。16.感染性休克的治療原則不包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E.積極控制感染答案：D。解析：感染性休克治療原則包括積極控制感染、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。糖皮質(zhì)激素一般采用適量、短期應(yīng)用，而不是大劑量應(yīng)用，大劑量應(yīng)用可能會帶來較多不良反應(yīng)。17.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)肝功能異常A.病毒性肝炎B.傷寒C.瘧疾D.鉤端螺旋體病E.艾滋病答案：C。解析：瘧疾主要侵犯紅細(xì)胞，一般不會直接導(dǎo)致肝功能異常。病毒性肝炎可直接損害肝細(xì)胞導(dǎo)致肝功能異常；傷寒可引起中毒性肝炎導(dǎo)致肝功能異常；鉤端螺旋體病可累及肝臟導(dǎo)致肝功能損害；艾滋病患者在后期由于免疫功能低下，可合并肝臟感染等導(dǎo)致肝功能異常。18.脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓前期的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、多汗、煩躁C.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸抵抗D.發(fā)熱、肢體疼痛、感覺過敏E.發(fā)熱、嗜睡、昏迷答案：D。解析：脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓前期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、感覺過敏等。發(fā)熱、頭痛、咽痛是前驅(qū)期的表現(xiàn)；發(fā)熱、多汗、煩躁不是癱瘓前期的典型表現(xiàn)；發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸抵抗多見于腦膜炎等疾病；發(fā)熱、嗜睡、昏迷多見于嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染等。19.布魯菌病的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.母嬰傳播答案：C。解析：布魯菌病主要通過接觸患病動物及其分泌物、排泄物等傳播，屬于接觸傳播。呼吸道傳播、消化道傳播、蟲媒傳播、母嬰傳播不是布魯菌病的主要傳播途徑。20.下列關(guān)于血吸蟲病的描述，錯(cuò)誤的是A.主要病變是由蟲卵引起B(yǎng).急性期有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀C.慢性期以肝脾腫大為主D.晚期可發(fā)展為肝硬化E.主要通過輸血傳播答案：E。解析：血吸蟲病主要通過皮膚接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染，而不是通過輸血傳播。血吸蟲病主要病變是由蟲卵引起的；急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期以肝脾腫大為主；晚期可發(fā)展為肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。21.登革熱的主要傳播媒介是A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱E.螨答案：C。解析：登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播。按蚊是瘧疾的傳播媒介；庫蚊主要傳播乙型腦炎等；蜱可傳播萊姆病等；螨可傳播恙蟲病等。22.下列哪種疾病不屬于自然疫源性疾病A.鼠疫B.鉤端螺旋體病C.流行性感冒D.森林腦炎E.狂犬病答案：C。解析：自然疫源性疾病是指在自然條件下，某些病原體在野生動物間傳播并長期存在，人類進(jìn)入該地區(qū)時(shí)可被感染。流行性感冒主要是通過人與人之間的傳播，不屬于自然疫源性疾病。鼠疫、鉤端螺旋體病、森林腦炎、狂犬病等都屬于自然疫源性疾病。23.下列關(guān)于百日咳的描述，錯(cuò)誤的是A.由百日咳鮑特菌引起B(yǎng).咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性C.咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲D.抗生素治療首選紅霉素E.病程較短，一般2周左右答案：E。解析：百日咳病程較長，可長達(dá)2～3個(gè)月，并非2周左右。百日咳由百日咳鮑特菌引起，咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性，咳嗽末伴有雞鳴樣吸氣吼聲。抗生素治療首選紅霉素。24.下列關(guān)于手足口病的描述，錯(cuò)誤的是A.由腸道病毒引起B(yǎng).主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹C.一般預(yù)后良好D.可引起心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥E.主要通過呼吸道傳播答案：E。解析：手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，而不是主要通過呼吸道傳播。手足口病由腸道病毒引起，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，一般預(yù)后良好，但少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。25.下列關(guān)于隱孢子蟲病的描述，錯(cuò)誤的是A.由隱孢子蟲引起B(yǎng).主要癥狀為腹瀉C.免疫功能正常者多為自限性疾病D.免疫功能低下者病情較輕E.可通過糞-口途徑傳播答案：D。解析：隱孢子蟲病由隱孢子蟲引起，主要通過糞-口途徑傳播，主要癥狀為腹瀉。免疫功能正常者多為自限性疾病，而免疫功能低下者病情往往較重，可呈慢性腹瀉，甚至危及生命。26.下列關(guān)于黑熱病的描述，錯(cuò)誤的是A.由杜氏利什曼原蟲引起B(yǎng).主要傳播媒介是白蛉C.患者常有發(fā)熱、脾腫大等表現(xiàn)D.骨髓涂片找到利杜體可確診E.治療首選青霉素答案：E。解析：黑熱病治療首選葡萄糖酸銻鈉，而不是青霉素。黑熱病由杜氏利什曼原蟲引起，主要傳播媒介是白蛉，患者常有發(fā)熱、脾腫大等表現(xiàn)，骨髓涂片找到利杜體可確診。27.下列關(guān)于恙蟲病的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是A.有野外活動史B.焦痂或潰瘍C.外斐試驗(yàn)陽性D.白細(xì)胞顯著升高E.高熱、皮疹等臨床表現(xiàn)答案：D。解析：如前面所述，恙蟲病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)多減少或正常，一般不會顯著升高。有野外活動史、焦痂或潰瘍、外斐試驗(yàn)陽性以及高熱、皮疹等臨床表現(xiàn)都是恙蟲病的診斷依據(jù)。28.下列關(guān)于萊姆病的描述，錯(cuò)誤的是A.由伯氏疏螺旋體引起B(yǎng).主要傳播媒介是蜱C.早期表現(xiàn)為慢性游走性紅斑D.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等損害E.治療首選氯霉素答案：E。解析：萊姆病治療首選多西環(huán)素、阿莫西林等，而不是氯霉素。萊姆病由伯氏疏螺旋體引起，主要傳播媒介是蜱，早期表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等損害。29.下列關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的描述，錯(cuò)誤的是A.由EB病毒感染引起B(yǎng).主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大C.外周血中淋巴細(xì)胞增多，可見異型淋巴細(xì)胞D.血清嗜異性凝集試驗(yàn)陰性可排除診斷E.病程有自限性答案：D。解析：血清嗜異性凝集試驗(yàn)陰性不能排除傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷，因?yàn)樯贁?shù)患者該試驗(yàn)可始終為陰性。傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起，主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等，外周血中淋巴細(xì)胞增多，可見異型淋巴細(xì)胞，病程有自限性。30.下列關(guān)于炭疽的描述，錯(cuò)誤的是A.由炭疽芽孢桿菌引起B(yǎng).皮膚炭疽最常見C.肺炭疽病情較輕，預(yù)后較好D.腸炭疽可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀E.治療首選青霉素答案：C。解析：肺炭疽病情兇險(xiǎn)，病死率高，預(yù)后較差，而不是病情較輕。炭疽由炭疽芽孢桿菌引起，皮膚炭疽最常見，腸炭疽可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便等癥狀，治療首選青霉素。二、多選題1.下列屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.梅毒答案：ABDE。解析：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、梅毒都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，正確的有A.甲型肝炎主要通過消化道傳播B.乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要通過輸血、血制品等傳播D.丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似E.戊型肝炎主要通過消化道傳播答案：ABCDE。解析：甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播；乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播，其中丙型肝炎輸血、血制品傳播較常見，丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，其傳播依賴于乙肝病毒，傳播途徑與乙肝相似。3.下列關(guān)于感染過程的表現(xiàn)，正確的有A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染答案：ABCDE。解析：感染過程可出現(xiàn)病原體被清除、隱性感染（最常見）、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)和潛伏性感染等表現(xiàn)。4.下列關(guān)于傳染病隔離的描述，正確的有A.嚴(yán)密隔離適用于霍亂等烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于流行性感冒等疾病C.消化道隔離適用于傷寒等疾病D.接觸隔離適用于狂犬病等疾病E.昆蟲隔離適用于瘧疾等疾病答案：ABCDE。解析：嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病如霍亂等；呼吸道隔離用于經(jīng)呼吸道傳播的疾病如流行性感冒等；消化道隔離用于經(jīng)消化道傳播的疾病如傷寒等；接觸隔離用于經(jīng)接觸傳播的疾病如狂犬病等；昆蟲隔離用于由昆蟲傳播的疾病如瘧疾等。5.下列關(guān)于瘧疾的預(yù)防措施，正確的有A.根治瘧疾現(xiàn)癥患者和帶蟲者B.滅蚊、防蚊C.對高瘧區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防性服藥D.疫苗預(yù)防E.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬答案：ABCDE。解析：瘧疾預(yù)防措施包括根治瘧疾現(xiàn)癥患者和帶蟲者以減少傳染源；滅蚊、防蚊可切斷傳播途徑；對高瘧區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防性服藥；目前也在研究疫苗預(yù)防；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬也是重要的預(yù)防措施。6.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，正確的有A.高熱B.抽搐C.呼吸衰竭D.意識障礙E.腦膜刺激征答案：ABCDE。解析：流行性乙型腦炎患者可出現(xiàn)高熱、抽搐、呼吸衰竭、意識障礙、腦膜刺激征等表現(xiàn)，這些都是其常見的臨床表現(xiàn)。7.下列關(guān)于艾滋病的機(jī)會性感染，正確的有A.肺孢子菌肺炎B.巨細(xì)胞病毒感染C.弓形蟲腦病D.隱球菌腦膜炎E.結(jié)核分枝桿菌感染答案：ABCDE。解析：艾滋病患者由于免疫功能低下，可發(fā)生多種機(jī)會性感染，肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲腦病、隱球菌腦膜炎、結(jié)核分枝桿菌感染等都是常見的機(jī)會性感染。8.下列關(guān)于傷寒的并發(fā)癥，正確的有A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：ABCDE。解析：傷寒可并發(fā)腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支氣管肺炎等并發(fā)癥。9.下列關(guān)于霍亂的治療，正確的有A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療的關(guān)鍵B.抗菌治療可減少腹瀉量和縮短排菌期C.可應(yīng)用血管活性藥物糾正休克D.可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀E.可應(yīng)用止瀉藥物控制腹瀉答案：ABC。解析：霍亂治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；抗菌治療可減少腹瀉量和縮短排菌期；休克時(shí)可應(yīng)用血管活性藥物糾正。糖皮質(zhì)激素一般不用于霍亂治療；止瀉藥物可能會導(dǎo)致毒素吸收增加，一般不主張應(yīng)用。10.下列關(guān)于手足口病的預(yù)防措施，正確的有A.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手B.避免接觸患者及其物品C.加強(qiáng)通風(fēng)換氣D.接種疫苗E.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力答案：ABCDE。解析：手足口病預(yù)防措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手；避免接觸患者及其物品以減少感染機(jī)會；加強(qiáng)通風(fēng)換氣；目前有手足口病疫苗可接種；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防疾病。三、案例分析題患者，男，35歲，因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血，無里急后重。既往體健，近期無外出旅游史。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神稍差，皮膚彈性可，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15；大便常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（-）。1.該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.急性胃腸炎E.阿米巴痢疾答案：D。解析：患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便為黃色稀水樣便，無膿血、里急后重，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，大便有白細(xì)胞，考慮為急性胃腸炎。細(xì)菌性痢疾多有膿血便、里急后重；傷寒多有相對緩脈、玫瑰疹等表現(xiàn)；霍亂多為劇烈腹瀉、嘔吐，米泔水樣便；阿米巴痢疾大便多為果醬樣便。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查有A.大便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)試驗(yàn)D.霍亂弧菌培養(yǎng)E.阿米巴滋養(yǎng)體檢查答案：A。解析：大便培養(yǎng)可明確引起急性胃腸炎的病原體，對診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。血培養(yǎng)一般用于敗血癥等疾??；肥達(dá)試驗(yàn)用于傷寒的診斷；該患者臨床表現(xiàn)不支持霍亂和阿米巴痢疾，一般無需進(jìn)行霍亂弧菌培養(yǎng)和阿米巴滋養(yǎng)體檢查。3.該患者的治療原則包括A.臥床休息B.清淡飲食C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.應(yīng)用抗生素E.對癥治療答案：ABCDE。解析：急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，清淡飲食，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，根據(jù)病情可應(yīng)用抗生素控制感染，同時(shí)給予對癥治療，如退熱、止痛等。患者，女，28歲，因“發(fā)熱、咽痛、皮疹3天”入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咽痛，吞咽時(shí)加重，同時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部、軀干及四肢出現(xiàn)紅色斑丘疹。既往體健。查體：T38.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚可見散在紅色斑丘疹，壓之褪色，頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面無膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，L0.45，可見異型淋巴細(xì)胞；血清嗜異性凝集試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.藥物疹答案：D。解析：患者發(fā)熱、咽痛、皮疹，外周血淋巴細(xì)胞增多，可見異型淋巴細(xì)胞，血清嗜異性凝集試驗(yàn)陽性，符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。麻疹一般有麻疹黏膜斑等特征表現(xiàn)；風(fēng)疹全身癥狀較輕，皮疹消退快；猩紅熱有草莓舌、楊梅舌等表現(xiàn)；藥物疹一般有用藥史。2.該患者的治療措施包括A.臥床休息B.抗病毒治療C.對癥治療D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.隔離至癥狀消失答案：ABC。解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥治療主要是臥床休息，給予抗病毒治療（如更昔洛韋等）和對癥治療（如退熱、止痛等）。糖皮質(zhì)激素一般用于有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，一般情況不常規(guī)使用。該病一般無需嚴(yán)格隔離至癥狀消失。3.該患者的預(yù)后情