兒科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案(二)一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的規(guī)律，下列哪項(xiàng)正確（）A.先下后上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.先慢后快E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：E解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。A選項(xiàng)應(yīng)是先上后下；B選項(xiàng)應(yīng)是由近到遠(yuǎn)；C選項(xiàng)應(yīng)是由粗到細(xì)；D選項(xiàng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育是先快后慢再快的過(guò)程。所以本題正確答案為E。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲E.2歲答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。所以本題答案選D。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是指自出生到滿1周歲之前。此期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，由于其消化功能尚未發(fā)育成熟，容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之前，主要面臨適應(yīng)宮外環(huán)境的問(wèn)題；幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度進(jìn)一步減慢；學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)平穩(wěn)。所以本題答案是B。4.嬰兒每日每千克體重需水的量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml答案：D解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對(duì)較多，每日每千克體重需水150ml，以后每3歲減少約25ml/kg。所以本題選D。5.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個(gè)）和恒牙（共28～32個(gè)）。生后4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，約2歲～2.5歲出齊。所以本題正確答案為C。6.新生兒期是指（）A.自出生臍帶結(jié)扎到1周歲B.自受孕到出生臍帶結(jié)扎C.自出生臍帶結(jié)扎到滿28天D.自出生后到滿30天E.自出生后到滿1個(gè)月答案：C解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之前。A選項(xiàng)描述的是嬰兒期；B選項(xiàng)不是一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)分期概念；D和E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。所以本題選C。7.嬰兒期是指（）A.出生后到滿1周歲之前B.1周歲至滿3周歲C.自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后滿28天D.3周歲后（第4年）到入小學(xué)前（6～7歲）E.6～7歲至11～12歲答案：A解析：嬰兒期定義為自出生到滿1周歲之前。B選項(xiàng)是幼兒期；C選項(xiàng)是新生兒期；D選項(xiàng)是學(xué)齡前期；E選項(xiàng)是學(xué)齡期。所以本題答案為A。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有階段性，其中嬰兒期和青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)高峰期。嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，青春期則出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，體格生長(zhǎng)再次加速，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨成熟。所以本題選D。9.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.出生時(shí)B.6個(gè)月C.1歲D.1歲半E.2歲答案：C解析：出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約33～34cm，胸圍比頭圍小1～2cm。1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，約46cm，1歲以后胸圍逐漸超過(guò)頭圍。所以本題答案是C。10.正常小兒前囟最遲閉合的時(shí)間為（）A.3～4個(gè)月B.5～6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月E.24個(gè)月答案：D解析：前囟一般在1～1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過(guò)18個(gè)月。所以本題選D。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.從高級(jí)到低級(jí)答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序性，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等；同時(shí)存在個(gè)體差異，受到遺傳、環(huán)境等多種因素影響。而生長(zhǎng)發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)，不是從高級(jí)到低級(jí)，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。本題正確答案為ABCD。2.小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.牙齒答案：ABCDE解析：體重是反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀況和體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)；身高（長(zhǎng)）是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度；牙齒的萌出情況可以反映小兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。所以ABCDE均是小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)。3.嬰兒期的保健重點(diǎn)包括（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防接種C.日常護(hù)理D.早期教育E.預(yù)防疾病和意外答案：ABCDE解析：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，合理喂養(yǎng)是保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵；嬰兒期是各種傳染病的高發(fā)時(shí)期，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種可有效預(yù)防相應(yīng)傳染??；做好日常護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，有助于嬰兒的健康；早期教育可促進(jìn)嬰兒的智力和心理發(fā)展；嬰兒期活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，但自我保護(hù)能力差，預(yù)防疾病和意外也非常重要。所以本題答案為ABCDE。4.小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育規(guī)律有（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由粗到細(xì)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育遵循一定規(guī)律，由上到下，如先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行；由近到遠(yuǎn)，如先抬肩、伸臂，再雙手握物；由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，最初的動(dòng)作多是全身性、不精確的，以后逐漸分化為局部的、精確的動(dòng)作；由粗到細(xì)，先會(huì)用全手掌抓握物品，后發(fā)展為用手指捏取；由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，先會(huì)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如抬頭、翻身，后會(huì)復(fù)雜的動(dòng)作，如爬、走、跑等。所以本題答案為ABCDE。5.新生兒期的特點(diǎn)包括（）A.生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟B.發(fā)病率高C.死亡率高D.免疫功能差E.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)答案：ABCD解析：新生兒期小兒生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟，免疫功能差，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力弱，容易發(fā)生各種疾病，導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率相對(duì)較高。E選項(xiàng)對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)表述錯(cuò)誤。所以本題答案是ABCD。6.小兒喂養(yǎng)中，關(guān)于奶量的計(jì)算下列正確的是（）A.嬰兒每日需能量110kcal/kgB.嬰兒每日需水量150ml/kgC.全牛奶100ml供能約67kcalD.嬰兒添加的輔食約提供50kcal能量E.嬰兒每日需8%糖牛奶110ml/kg答案：ABCE解析：嬰兒每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg；全牛奶100ml供能約67kcal，8%糖牛奶100ml供能約100kcal，所以嬰兒每日需8%糖牛奶110ml/kg。嬰兒添加輔食的時(shí)間和量根據(jù)月齡逐漸增加，在嬰兒期，輔食主要是逐漸引入，并非固定提供50kcal能量。所以本題答案為ABCE。7.小兒骨骼發(fā)育的特點(diǎn)有（）A.顱骨隨腦的發(fā)育而增長(zhǎng)B.腕部骨化中心的出現(xiàn)反映骨齡C.長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要由骺軟骨的生長(zhǎng)而成D.脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育E.2歲以內(nèi)小兒巴賓斯基征陽(yáng)性為異常答案：ABCD解析：顱骨隨腦的發(fā)育而增長(zhǎng)，腦發(fā)育較快時(shí)顱骨也相應(yīng)增長(zhǎng)；腕部骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間和順序可以反映骨齡；長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)主要依靠骺軟骨的不斷生長(zhǎng)和骨化；脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育。而2歲以內(nèi)小兒巴賓斯基征陽(yáng)性可呈陽(yáng)性，屬于生理現(xiàn)象，不是異常表現(xiàn)。所以本題答案為ABCD。8.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)有（）A.腦重量在出生時(shí)已達(dá)成人的25%B.脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣C.4歲時(shí)脊髓下端上移至第1腰椎D.3～4個(gè)月前小兒肌張力較高E.小兒神經(jīng)反射的發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而逐漸成熟答案：ABCDE解析：腦重量在出生時(shí)約370g，已達(dá)成人腦重的25%；脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎；嬰兒肌張力較高，3～4個(gè)月前表現(xiàn)明顯；小兒神經(jīng)反射的發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而逐漸成熟，如原始反射隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，條件反射逐漸形成。所以本題答案為ABCDE。9.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握禁忌證B.接種前做好解釋工作C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.注意接種的次數(shù)和間隔時(shí)間E.接種后注意觀察反應(yīng)答案：ABCDE解析：預(yù)防接種時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，可避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)；接種前做好解釋工作，可取得小兒及家長(zhǎng)的配合；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；注意接種的次數(shù)和間隔時(shí)間，以保證接種效果；接種后注意觀察反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。所以本題答案為ABCDE。10.小兒輔食添加的原則有（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加答案：ABCDE解析：小兒輔食添加應(yīng)遵循由少到多，逐漸增加輔食的量；由稀到稠，如先從米湯開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到粥、軟飯等；由細(xì)到粗，如先添加菜泥，后添加碎菜；由一種到多種，每次只添加一種新的輔食，觀察3～5天無(wú)不良反應(yīng)后再添加另一種；應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加，以免引起消化不良等問(wèn)題。所以本題答案為ABCDE。三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由____到____、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。答案：粗；細(xì)解析：這是小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序的基本規(guī)律，如小兒先會(huì)用全手掌抓握（粗動(dòng)作），后會(huì)用手指捏?。?xì)動(dòng)作）。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是____歲，后囟閉合的時(shí)間是____。答案：1～1.5；出生后6～8周解析：前囟一般在1～1.5歲閉合，后囟在出生后6～8周閉合。3.小兒體重的增長(zhǎng)不是勻速的，在____和____是增長(zhǎng)的高峰期。答案：嬰兒期；青春期解析：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，體重增長(zhǎng)快，青春期體格生長(zhǎng)再次加速，體重也快速增長(zhǎng)。4.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、____、生長(zhǎng)發(fā)育、排泄消耗五個(gè)方面。答案：活動(dòng)所需解析：小兒能量需要用于維持基礎(chǔ)代謝、食物消化吸收（食物的特殊動(dòng)力作用）、日?；顒?dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育以及排泄廢物等，其中活動(dòng)所需是重要的一方面。5.嬰兒期是指自____到____之前。答案：出生；滿1周歲解析：這是嬰兒期的定義。6.小兒乳牙開(kāi)始萌出的時(shí)間是____，出齊的時(shí)間是____。答案：4～10個(gè)月；2歲～2.5歲解析：小兒乳牙一般在4～10個(gè)月開(kāi)始萌出，約2歲～2.5歲出齊。7.新生兒期是指自____至____之前。答案：胎兒娩出臍帶結(jié)扎；28天解析：這是新生兒期的定義。8.小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育可分為_(kāi)___運(yùn)動(dòng)和____運(yùn)動(dòng)兩大類。答案：粗大；精細(xì)解析：粗大運(yùn)動(dòng)主要指大肌肉的運(yùn)動(dòng)，如抬頭、翻身、坐、爬、走等；精細(xì)運(yùn)動(dòng)主要指手部小肌肉的運(yùn)動(dòng)，如抓握、捏取等。9.小兒預(yù)防接種的“五苗防七病”中的五苗是指卡介苗、____、____、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。答案：百白破疫苗；乙肝疫苗解析：卡介苗預(yù)防結(jié)核病，百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎，脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，麻疹疫苗預(yù)防麻疹。10.小兒輔食添加的時(shí)間一般在____個(gè)月開(kāi)始。答案：4～6解析：4～6個(gè)月的嬰兒消化功能逐漸成熟，可以開(kāi)始添加輔食。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有以下一般規(guī)律：（1）連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，是兩個(gè)生長(zhǎng)高峰期，而幼兒期和學(xué)齡前期生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在出生后2年內(nèi)發(fā)育較快；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，在青春期前進(jìn)展緩慢，青春期迅速發(fā)育；淋巴系統(tǒng)在兒童期生長(zhǎng)迅速，于青春期前達(dá)高峰，以后逐漸降至成人水平。（3）順序性：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。例如，小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行；先會(huì)用全手掌抓握物品，后會(huì)用手指捏??；先學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)，后能進(jìn)行復(fù)雜的語(yǔ)言交流。（4）個(gè)體差異：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，存在個(gè)體差異。如身高、體重等指標(biāo)在同年齡、同性別的小兒中也會(huì)有所不同。2.簡(jiǎn)述嬰兒期的特點(diǎn)及保健重點(diǎn)。嬰兒期的特點(diǎn)：（1）生長(zhǎng)發(fā)育迅速：是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。（2）消化功能不完善：嬰兒的消化功能尚未發(fā)育成熟，但生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，容易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。（3）免疫功能差：嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，尤其是出生后6個(gè)月內(nèi)從母體獲得的抗體逐漸減少，自身免疫功能尚未健全，易患各種感染性疾病。保健重點(diǎn)：（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，4～6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，保證嬰兒獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。（2）預(yù)防接種：按照免疫程序按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防各種傳染病。（3）日常護(hù)理：做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、臍部護(hù)理等，保持嬰兒的清潔衛(wèi)生。（4）早期教育：通過(guò)適當(dāng)?shù)拇碳ず陀?xùn)練，促進(jìn)嬰兒的智力和心理發(fā)展，如進(jìn)行視聽(tīng)訓(xùn)練、親子互動(dòng)等。（5）預(yù)防疾病和意外：注意居室衛(wèi)生，保持空氣清新，避免接觸感染源；加強(qiáng)安全防護(hù)，防止嬰兒發(fā)生窒息、燙傷、跌落等意外事故。3.簡(jiǎn)述小兒輔食添加的原則和順序。原則：（1）由少到多：開(kāi)始添加輔食時(shí)，量要少，如先從1～2勺開(kāi)始，逐漸增加量。（2）由稀到稠：先添加如米湯、菜湯等稀薄的食物，逐漸過(guò)渡到粥、軟飯等較稠的食物。（3）由細(xì)到粗：先添加菜泥、果泥等細(xì)膩的食物，后添加碎菜、碎水果等較粗的食物。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3～5天，無(wú)不良反應(yīng)后再添加另一種。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加：若嬰兒患病或消化功能不良時(shí)，應(yīng)暫停添加新的輔食。順序：（1）4～6個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、果泥、蛋黃等。（2）7～9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面、碎菜、全蛋、肉末等。（3）10～12個(gè)月：添加碎狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、豆制品等。4.簡(jiǎn)述小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)。（1）嚴(yán)格掌握禁忌證：如患急性傳染病、發(fā)熱、嚴(yán)重的慢性疾病、過(guò)敏體質(zhì)等情況下，應(yīng)暫緩或禁止接種。了解小兒的健康狀況，詳細(xì)詢問(wèn)病史，避免在禁忌證情況下接種，以防止發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。（2）接種前做好解釋工作：向家長(zhǎng)和小兒說(shuō)明預(yù)防接種的目的、方法、注意事項(xiàng)等，取得他們的配合，減輕小兒的恐懼心理。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：接種前要嚴(yán)格消毒接種部位皮膚，接種時(shí)使用一次性注射器，確保一人一針一管，防止交叉感染。（4）注意接種的次數(shù)和間隔時(shí)間：按照免疫程序按時(shí)、全程接種，每種疫苗的接種次數(shù)和間隔時(shí)間都有明確規(guī)定，嚴(yán)格遵守可保證接種效果。（5）接種后注意觀察反應(yīng)：接種后應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，注意小兒有無(wú)發(fā)熱、皮疹、局部紅腫疼痛等不良反應(yīng)。一般不良反應(yīng)多為輕微的，如低熱、局部輕度紅腫等，可給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理；若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如過(guò)敏性休克等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。5.簡(jiǎn)述小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)。（1）腦的發(fā)育：腦重量在出生時(shí)約370g，已達(dá)成人腦重的25%，1歲時(shí)腦重量約為出生時(shí)的2倍，達(dá)成人腦重的50%，3歲時(shí)接近成人腦重。出生時(shí)大腦皮質(zhì)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但樹(shù)突與軸突少而短，以后隨著年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)細(xì)胞體積增大，樹(shù)突增多、加長(zhǎng)。（2）脊髓的發(fā)育：脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎。（3）神經(jīng)反射的發(fā)育：小兒出生時(shí)即具有一些先天性反射，如吸吮反射、覓食反射、握持反射、擁抱反射等，這些反射隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，如握持反射于3～4個(gè)月時(shí)消失。2歲以內(nèi)小兒巴賓斯基征可呈陽(yáng)性，屬于生理現(xiàn)象。小兒的條件反射隨著年齡增長(zhǎng)逐漸形成和完善。（4）神經(jīng)髓鞘的形成：神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲完成，在此之前，小兒對(duì)外來(lái)刺激的反應(yīng)較慢且易于泛化。（5）小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還受環(huán)境和教育的影響，早期的教育和適當(dāng)?shù)拇碳た纱龠M(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。五、病例分析題患兒，男，6個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。胸部X線片示雙肺可見(jiàn)散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸增快（60次/分），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示可能存在細(xì)菌感染。2.列出該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)紺、三凹征明顯等。（2）清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及患兒咳嗽無(wú)