2025年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)題庫及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于藥物的手性結(jié)構(gòu)，下列說法正確的是A.氯胺酮的S構(gòu)型為中樞抑制作用，R構(gòu)型為中樞興奮作用B.奧美拉唑的R構(gòu)型在體內(nèi)代謝快，臨床使用消旋體C.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的8~128倍，因其為單一S構(gòu)型D.丙胺卡因的R構(gòu)型代謝產(chǎn)物可引起高鐵血紅蛋白血癥答案：B解析：氯胺酮的S構(gòu)型為中樞興奮作用，R構(gòu)型為抑制作用（A錯誤）；左氧氟沙星為S構(gòu)型，抗菌活性是消旋體（氧氟沙星）的2倍（C錯誤）；丙胺卡因的S構(gòu)型代謝產(chǎn)物可引起高鐵血紅蛋白血癥（D錯誤）。奧美拉唑的R構(gòu)型代謝快，S構(gòu)型（埃索美拉唑）代謝慢，臨床使用消旋體（B正確）。2.下列關(guān)于緩控釋制劑的表述，錯誤的是A.滲透泵片的釋藥速率與胃腸道pH無關(guān)B.親水凝膠骨架片的釋藥機(jī)制主要是溶蝕與擴(kuò)散結(jié)合C.脈沖式釋藥系統(tǒng)可實現(xiàn)定時、定位釋放D.生物溶蝕性骨架片的釋藥速率受胃排空速率影響顯著答案：D解析：生物溶蝕性骨架片由脂肪、蠟類物質(zhì)構(gòu)成，釋藥速率主要受骨架溶蝕速率控制，胃排空速率影響較?。―錯誤）。滲透泵片通過半透膜內(nèi)外滲透壓差釋藥，與pH無關(guān)（A正確）；親水凝膠骨架片溶脹后形成凝膠層，藥物通過擴(kuò)散和骨架溶蝕釋放（B正確）；脈沖式系統(tǒng)通過外層包衣材料的定時崩解實現(xiàn)脈沖釋放（C正確）。3.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者單次靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C0）約為A.1.0μg/mLB.2.0μg/mLC.3.0μg/mLD.4.0μg/mL答案：B解析：C0=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L=2μg/mL（1mg/L=1μg/mL）。4.關(guān)于受體的激動劑與拮抗劑，下列說法正確的是A.完全激動劑的內(nèi)在活性（α）為0B.部分激動劑單獨使用時表現(xiàn)為拮抗作用C.競爭性拮抗劑可使激動劑的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變D.非競爭性拮抗劑與受體的結(jié)合是可逆的答案：C解析：完全激動劑α=1（A錯誤）；部分激動劑單獨使用時表現(xiàn)為激動作用，與完全激動劑合用時表現(xiàn)為拮抗（B錯誤）；非競爭性拮抗劑與受體結(jié)合不可逆，使最大效應(yīng)降低（D錯誤）；競爭性拮抗劑與激動劑競爭同一受體，量效曲線右移，最大效應(yīng)不變（C正確）。5.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性，下列說法錯誤的是A.維生素C的氧化屬于自氧化反應(yīng)，可加入亞硫酸鈉作為抗氧劑B.酯類藥物（如阿托品）易發(fā)生水解，pH升高可加速水解C.青霉素G鈉的水溶液穩(wěn)定性差，需制成粉針劑D.光敏感藥物（如硝普鈉）需采用棕色瓶包裝答案：A解析：亞硫酸鈉為強(qiáng)還原劑，適用于偏堿性溶液；維生素C溶液偏酸性，應(yīng)選用亞硫酸氫鈉或焦亞硫酸鈉作為抗氧劑（A錯誤）。6.下列關(guān)于注射劑的質(zhì)量要求，錯誤的是A.靜脈注射脂肪乳劑中90%的微粒直徑應(yīng)小于1μmB.椎管內(nèi)注射劑的滲透壓應(yīng)與血漿等滲或略高C.混懸型注射劑的粒度應(yīng)控制在15μm以下，含15~20μm者不超過10%D.注射用無菌粉末的裝量差異限度為±7.5%（裝量0.05~0.15g）答案：C解析：混懸型注射劑的粒度應(yīng)控制在15μm以下，含15~20μm者不超過10%，20μm以上者不得有（C選項表述不完整，錯誤）。7.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運，下列說法正確的是A.大多數(shù)弱酸性藥物在胃中以離子型存在，易被吸收B.主動轉(zhuǎn)運需要載體，具有飽和性和競爭性抑制C.易化擴(kuò)散不消耗能量，無飽和現(xiàn)象D.細(xì)胞攝取大分子藥物的方式是簡單擴(kuò)散答案：B解析：弱酸性藥物在胃（pH低）中以非離子型存在，易吸收（A錯誤）；易化擴(kuò)散有載體參與，具有飽和性（C錯誤）；大分子藥物通過胞飲或吞噬轉(zhuǎn)運（D錯誤）；主動轉(zhuǎn)運需載體和能量，有飽和性和競爭性（B正確）。8.下列藥物中，以共價鍵方式與靶點結(jié)合的是A.阿司匹林（與環(huán)氧酶結(jié)合）B.普萘洛爾（與β受體結(jié)合）C.雷尼替丁（與H2受體結(jié)合）D.阿托品（與M受體結(jié)合）答案：A解析：阿司匹林通過乙?；磻?yīng)與環(huán)氧酶1的絲氨酸殘基形成共價鍵（不可逆結(jié)合）；其余藥物通過離子鍵、氫鍵等非共價鍵結(jié)合（可逆）。9.關(guān)于藥物代謝的第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化，下列反應(yīng)類型錯誤的是A.苯妥英的羥基化（氧化反應(yīng)）B.普魯卡因的水解（水解反應(yīng)）C.氯霉素的葡萄糖醛酸結(jié)合（結(jié)合反應(yīng)）D.可待因的去甲基化（氧化反應(yīng)）答案：C解析：葡萄糖醛酸結(jié)合屬于第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化（結(jié)合反應(yīng)），C選項歸類錯誤。10.某藥的消除半衰期（t1/2）為6小時，若按半衰期給藥（每次100mg），達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的90%需要約A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：C解析：達(dá)到穩(wěn)態(tài)90%需4~5個半衰期（t1/2=6h，5×6=30h，接近36h）。二、配伍選擇題（共30題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[11~13]A.溶液劑B.溶膠劑C.乳劑D.混懸劑E.高分子溶液劑11.分散相質(zhì)點大小在1~100nm，具有丁達(dá)爾效應(yīng)的非均相液體制劑是（）12.難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中，屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定體系的是（）13.油相、水相和乳化劑混合形成的非均相液體制劑是（）答案：11.B；12.D；13.C解析：溶膠劑為非均相液溶膠（1~100nm，丁達(dá)爾效應(yīng)）；混懸劑為固體微粒分散（>500nm，熱力學(xué)不穩(wěn)定）；乳劑為液滴分散（非均相）。[14~16]A.崩解劑B.潤濕劑C.黏合劑D.潤滑劑E.填充劑14.片劑處方中，淀粉漿通常作為（）15.片劑處方中，微粉硅膠通常作為（）16.片劑處方中，羧甲基淀粉鈉通常作為（）答案：14.C；15.D；16.A解析：淀粉漿為黏合劑（增加顆粒黏性）；微粉硅膠為潤滑劑（降低顆粒間摩擦力）；羧甲基淀粉鈉為崩解劑（吸水膨脹促使片劑崩解）。[17~19]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝藥酶誘導(dǎo)17.地高辛經(jīng)膽汁排泄后，部分藥物被腸道重吸收，導(dǎo)致作用時間延長，此現(xiàn)象稱為（）18.硝酸甘油口服生物利用度低，需舌下含服，主要原因是（）19.苯巴比妥長期使用后，可加速自身及其他藥物代謝，此現(xiàn)象稱為（）答案：17.B；18.A；19.E解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后被重吸收；首過效應(yīng)指口服藥物經(jīng)肝臟代謝后進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少；肝藥酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）可增強(qiáng)肝藥酶活性，加速藥物代謝。[20~22]A.半衰期（t1/2）B.清除率（Cl）C.表觀分布容積（Vd）D.生物利用度（F）E.穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）20.反映藥物在體內(nèi)分布廣泛程度的參數(shù)是（）21.反映藥物從體內(nèi)消除快慢的參數(shù)是（）22.反映血管外給藥后進(jìn)入體循環(huán)的藥量比例的參數(shù)是（）答案：20.C；21.A；22.D解析：Vd=劑量/C0，值越大分布越廣；t1/2=0.693/k，值越小消除越快；F=（AUC血管外/AUC靜脈）×100%，反映吸收程度。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項中，只有1個最符合題意）[23~26]患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，醫(yī)生開具處方：厄貝沙坦氫氯噻嗪片（每片含厄貝沙坦150mg、氫氯噻嗪12.5mg），每日1次，口服；二甲雙胍緩釋片0.5g，每日2次，口服。23.厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），其作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）B.阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合C.促進(jìn)前列腺素合成D.抑制腎小管對鈉的重吸收答案：B解析：ARB通過阻斷AT1受體，抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管和促醛固酮分泌作用。24.氫氯噻嗪作為利尿劑，長期使用可能引起的不良反應(yīng)是A.高鉀血癥B.高尿酸血癥C.低血糖D.心動過速答案：B解析：噻嗪類利尿劑可抑制尿酸排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥；可能引起低鉀血癥（非高鉀）、血糖升高（非低血糖）。25.二甲雙胍緩釋片的釋藥機(jī)制主要是A.溶出控制B.擴(kuò)散控制C.溶蝕與擴(kuò)散結(jié)合D.滲透泵驅(qū)動答案：C解析：二甲雙胍緩釋片多采用親水凝膠骨架，釋藥機(jī)制為骨架溶蝕與藥物擴(kuò)散結(jié)合。26.患者用藥2周后復(fù)查血肌酐（Cr）升高，可能與下列哪種藥物相關(guān)？A.厄貝沙坦B.氫氯噻嗪C.二甲雙胍D.無相關(guān)性答案：A解析：ARB類藥物可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降，尤其在腎動脈狹窄患者中易引起血肌酐升高。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）27.影響藥物溶解度的因素包括A.藥物的極性B.溶劑的極性C.溫度D.粒子大小E.晶型答案：ABCDE解析：溶解度與藥物極性（相似相溶）、溶劑極性、溫度（多數(shù)藥物溫度升高溶解度增加）、粒子大?。y溶藥物粒子越小溶解度越大）、晶型（穩(wěn)定型溶解度?。┚嚓P(guān)。28.關(guān)于藥物制劑的靶向性，下列說法正確的是A.被動靶向制劑利用微粒的大小實現(xiàn)靶向（如脂質(zhì)體被巨噬細(xì)胞吞噬）B.主動靶向制劑通過修飾載體表面實現(xiàn)靶向（如抗體修飾的納米粒）C.物理化學(xué)靶向制劑通過外部條件（如溫度、pH）觸發(fā)釋藥D.前體藥物屬于主動靶向制劑E.磁性納米粒屬于物理化學(xué)靶向制劑答案：ABCDE解析：被動靶向依賴粒徑（如肝脾靶向）；主動靶向通過配體修飾（如抗體、糖基）；物理化學(xué)靶向包括磁靶向、pH敏感、溫度敏感等；前體藥物通過特定酶或pH條件激活，屬于主動靶向。29.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（安全范圍大）C.苯妥英鈉（具有非線性藥動學(xué)特征）D.慶大霉素（耳毒性強(qiáng)）E.阿司匹林（治療劑量與中毒劑量差距大）答案：ACD解析：需TDM的藥物特點：治療窗窄（地高辛）、非線性藥動學(xué)（苯妥英鈉）、毒性強(qiáng)（慶大霉素）；青霉素、阿司匹林安全范圍大，無需常規(guī)監(jiān)測。30.關(guān)于藥物的生物轉(zhuǎn)化，下列說法正確的是A.