2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題包第一部分單選題(30題)1、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因?yàn)?)

A.腦血管畸形

B.高血壓性動(dòng)脈硬化

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.動(dòng)脈炎

【答案】：C

【解析】本題主要考查原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。選項(xiàng)A，腦血管畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，但并非最常見病因。腦血管畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的異常，雖然它可能破裂導(dǎo)致出血，但相較于其他選項(xiàng)，其引發(fā)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率相對(duì)較低。選項(xiàng)B，高血壓性動(dòng)脈硬化在臨床上更多地與腦出血相關(guān)，尤其是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。高血壓長期作用使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，在血壓波動(dòng)時(shí)容易破裂出血，但它不是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。選項(xiàng)C，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁局部薄弱形成的異常膨出，瘤壁較薄，容易破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，從而導(dǎo)致原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，動(dòng)脈炎可引起血管壁的炎癥和損傷，導(dǎo)致血管破裂出血，但它在原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病因中所占比例較小，不是常見病因。綜上，原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤，答案選C。2、可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.鈣通道阻滯劑

C.前列腺素類似物

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】原發(fā)性痛經(jīng)通常是由于子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。選項(xiàng)A，非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，使子宮平滑肌松弛，緩解子宮痙攣性收縮，從而起到止痛的作用，是治療原發(fā)性痛經(jīng)的常用藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，鈣通道阻滯劑主要作用是阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)過程，多用于心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等的治療，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)并無直接治療作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，前列腺素類似物模擬前列腺素的作用，可能會(huì)加重子宮平滑肌收縮，使痛經(jīng)癥狀加劇，而不是治療原發(fā)性痛經(jīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，腎上腺糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但其并非治療原發(fā)性痛經(jīng)的針對(duì)性藥物，且長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)有較多不良反應(yīng)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是非甾體抗炎藥，答案選A。3、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：D

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)按照程度分級(jí)的相關(guān)知識(shí)。首先分析題目，題干提到藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級(jí)。接著對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：“沒有臨床癥狀，無需治療”，這種表述不能明確對(duì)應(yīng)輕度、中度、重度中的任何一級(jí)，且沒有體現(xiàn)出不良反應(yīng)的程度特征，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”，此描述更傾向于較為輕微的狀況，應(yīng)屬于輕度不良反應(yīng)的范疇，而非中度，所以B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)：“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，從“輕度損害”可以判斷該描述對(duì)應(yīng)的是輕度不良反應(yīng)，并非中度，所以C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)：“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，既體現(xiàn)了“癥狀明顯”，又表明是“中度損害”，與中度不良反應(yīng)的特征相符合，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的答案是D。4、糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿酮體陽性，可以提示患者

A.病情尚未控制

B.胰島素分泌過度

C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.生長激素分泌過度

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖尿病患者尿酮體陽性的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A糖尿病患者尿酮體陽性，通常意味著患者體內(nèi)的代謝處于一種紊亂狀態(tài)，血糖控制不佳，病情尚未得到有效控制。在糖尿病患者中，當(dāng)胰島素缺乏或作用不足時(shí)，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，就會(huì)分解脂肪來提供能量，而脂肪分解過程中會(huì)產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體生成過多，超過了機(jī)體的代謝能力，就會(huì)在尿液中出現(xiàn)酮體，提示病情尚未控制，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B胰島素分泌過度時(shí)，會(huì)促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖，降低血糖水平，減少脂肪的分解，一般不會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽性的情況。相反，胰島素缺乏或作用不足才更可能導(dǎo)致尿酮體產(chǎn)生，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)主要是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝率增高。雖然甲亢患者代謝加快，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性。尿酮體陽性主要與糖尿病患者自身的糖代謝和脂肪代謝紊亂有關(guān)，而非甲狀腺功能狀態(tài)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D生長激素分泌過度主要會(huì)引起肢體肥大癥或巨人癥等疾病，它對(duì)血糖和尿酮體的影響并非直接導(dǎo)致尿酮體陽性。生長激素可能會(huì)影響胰島素的敏感性，但通常不是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性的主要原因，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、“利大于弊才有實(shí)際意義”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：B

【解析】本題主要考查選擇治療藥物需考慮的不同特性。選項(xiàng)A分析藥物的安全性主要關(guān)注藥物在使用過程中是否會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，如副作用、毒性等。題干“利大于弊才有實(shí)際意義”并非強(qiáng)調(diào)藥物使用過程中的安全問題，而是側(cè)重于藥物能帶來的益處，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析藥物的有效性是指藥物能夠達(dá)到預(yù)期治療效果的特性。“利大于弊才有實(shí)際意義”表明在選擇治療藥物時(shí)，需要關(guān)注藥物所帶來的治療益處是否超過其可能產(chǎn)生的弊端，這正是藥物有效性的體現(xiàn)。只有當(dāng)藥物能有效治療疾病，所帶來的好處大于可能出現(xiàn)的負(fù)面影響時(shí)，該藥物的使用才具有實(shí)際意義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析藥物的方便性涉及藥物的使用方式、給藥途徑、儲(chǔ)存條件等是否便于患者使用。題干中并未涉及藥物使用是否方便的內(nèi)容，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析藥物的經(jīng)濟(jì)性主要考慮藥物的價(jià)格、成本效益等因素?！袄笥诒撞庞袑?shí)際意義”強(qiáng)調(diào)的并非藥物的價(jià)格和成本效益，而是藥物的治療效果和利弊關(guān)系，所以選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選B。6、解救強(qiáng)腐蝕劑中毒者（）

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導(dǎo)瀉

D.不能用強(qiáng)利尿劑

【答案】：B

【解析】本題答案選B。在解救強(qiáng)腐蝕劑中毒者時(shí)，禁止洗胃。因?yàn)閺?qiáng)腐蝕劑可能已經(jīng)對(duì)食管、胃等消化道黏膜造成了嚴(yán)重?fù)p傷，洗胃過程中使用的液體進(jìn)出可能會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)受損的消化道穿孔，進(jìn)一步加重病情，甚至危及生命。選項(xiàng)A，在某些情況下，對(duì)于非強(qiáng)腐蝕劑中毒且符合催吐指征時(shí)可進(jìn)行催吐，所以“不能催吐”表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)C，導(dǎo)瀉可促進(jìn)腸道內(nèi)未吸收的毒物排出，一般不是強(qiáng)腐蝕劑中毒的絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)D，使用強(qiáng)利尿劑可促進(jìn)毒物從尿液排出，在合適的情況下可用于中毒解救，并非絕對(duì)不能使用。因此，正確答案是B選項(xiàng)。7、某女孩，6歲，2個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視、呼之不應(yīng)，手中物體掉落．但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘可緩解。

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中女孩的癥狀判斷疾病類型，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用情況來確定答案。題干分析該6歲女孩2個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視、呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘可緩解。這些癥狀符合失神發(fā)作的特點(diǎn)。失神發(fā)作是癲癇的一種類型，多見于兒童，發(fā)作時(shí)意識(shí)短暫喪失，動(dòng)作突然停止，一般不會(huì)跌倒，發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至十余秒后迅速恢復(fù)正常。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)苯妥英鈉：主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作無效，反而可能會(huì)加重失神發(fā)作，所以該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)卡馬西平：是治療部分性發(fā)作，尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物，對(duì)失神發(fā)作療效不佳，故該選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)地西泮：靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，對(duì)于一般的失神發(fā)作并非主要治療用藥，此選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)丙戊酸鈉：是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其對(duì)失神發(fā)作有較好的治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"8、飲酒過多也可能致命；導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

【答案】：D

【解析】本題主要考查導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量這一知識(shí)點(diǎn)。飲酒過多會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)，在本題中，選項(xiàng)A的10ml、選項(xiàng)B的15ml以及選項(xiàng)C的20ml均不符合導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇量，而正確答案是選項(xiàng)D的25ml，即導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是25ml。9、以下關(guān)于調(diào)劑資格的敘述正確的是

A.具有中專(藥學(xué)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

B.具有?？?藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

C.具有本科(藥學(xué)或相關(guān)專業(yè))以上學(xué)歷即可從事處方調(diào)劑

D.具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)相關(guān)規(guī)定逐一分析各選項(xiàng)來判斷關(guān)于調(diào)劑資格敘述的正確性。A選項(xiàng)：具有中專（藥學(xué)專業(yè)）以上學(xué)歷是不能僅憑借此條件就從事處方調(diào)劑工作的。從事處方調(diào)劑需滿足更嚴(yán)格的專業(yè)資質(zhì)要求，中專學(xué)歷不符合從事處方調(diào)劑的資格條件，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：僅有?？疲ㄋ帉W(xué)或相關(guān)專業(yè)）以上學(xué)歷，同樣不足以獲得從事處方調(diào)劑的資格。專業(yè)學(xué)歷并非從事處方調(diào)劑的唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要具備特定的專業(yè)技術(shù)資格等，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：本科（藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)）以上學(xué)歷也不是從事處方調(diào)劑的充分條件。處方調(diào)劑工作對(duì)從業(yè)者有專門的資質(zhì)要求，不僅僅取決于學(xué)歷，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：按照規(guī)定，具有執(zhí)業(yè)藥師資格或取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者可從事處方調(diào)劑，該選項(xiàng)符合關(guān)于處方調(diào)劑資格的要求，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。10、為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，應(yīng)用1％氯化鈉溶液洗胃應(yīng)該避免的是

A.溶液事先加熱

B.減小注入壓力

C.最多不超過500ml

D.多次反復(fù)進(jìn)行沖洗

【答案】：A

【解析】本題主要考查使用1％氯化鈉溶液洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：若將溶液事先加熱，會(huì)使胃內(nèi)溫度升高，進(jìn)而導(dǎo)致血管擴(kuò)張。而血管擴(kuò)張會(huì)促進(jìn)毒物的吸收，加重中毒情況。所以為防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，應(yīng)避免將溶液事先加熱，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：減小注入壓力，可以避免因壓力過大對(duì)胃黏膜造成損傷，但這與防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：每次洗胃時(shí)，注入洗胃液最多不超過500ml，主要目的是防止胃內(nèi)壓力過高引起胃穿孔等并發(fā)癥，并非為了防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：多次反復(fù)進(jìn)行沖洗是為了更徹底地清除胃內(nèi)毒物，使洗胃效果更好，與防止血管擴(kuò)張、促進(jìn)毒物吸收沒有直接關(guān)系，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案是A。11、白細(xì)胞分類中，嗜酸性粒細(xì)胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：A

【解析】本題主要考查白細(xì)胞分類中嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍這一醫(yī)學(xué)常識(shí)知識(shí)點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：嗜酸性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍是1％～5％，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：50％～70％是中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，并非嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：20％～40％是淋巴細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，不是嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：3％～8％是單核細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，不是嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。12、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來判斷藥師可推薦給患者的藥物。題干中患者一周前有同事患有沙眼衣原體感染，隨后自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，可推斷患者可能感染沙眼衣原體，需要使用能治療該感染的藥物。選項(xiàng)A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液主要用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎，其作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，對(duì)于沙眼衣原體感染并無治療作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮損傷等，通過補(bǔ)充淚液、保持眼表濕潤來緩解眼部不適，不能針對(duì)沙眼衣原體感染進(jìn)行治療，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液對(duì)沙眼衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，能夠有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過收縮瞳孔、開放房角、降低眼壓來達(dá)到治療效果，與沙眼衣原體感染的治療無關(guān)，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。13、氟胞嘧啶屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)氟胞嘧啶的藥理特性來判斷其所屬類別。選項(xiàng)A，抗腫瘤藥是用于治療腫瘤疾病的藥物，其作用機(jī)制主要是抑制腫瘤細(xì)胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移等。而氟胞嘧啶的主要作用并非針對(duì)腫瘤細(xì)胞，所以它不屬于抗腫瘤藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，它能通過抑制真菌核酸的合成來發(fā)揮抗真菌作用，可用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等敏感真菌所致的感染。所以氟胞嘧啶屬于抗真菌藥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，抗過敏藥主要用于緩解過敏反應(yīng)癥狀，如抗組胺藥等。氟胞嘧啶并不具備抗過敏的作用機(jī)制，因此不屬于抗過敏藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，抗病毒藥是用于治療病毒感染的藥物，它們通過抑制病毒的復(fù)制、傳播等環(huán)節(jié)來發(fā)揮作用。氟胞嘧啶對(duì)病毒沒有明顯的抑制效果，所以它不屬于抗病毒藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：D

【解析】本題主要考查飲酒對(duì)不同藥物吸收的影響。選項(xiàng)A苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，飲酒對(duì)苯妥英鈉吸收的影響并非是使其吸收明顯減少，飲酒會(huì)影響苯妥英鈉的代謝過程，可能導(dǎo)致苯妥英鈉血藥濃度改變，但不是吸收明顯減少的情況，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B利血平是一種抗高血壓藥，飲酒主要是會(huì)影響利血平的藥效發(fā)揮，比如可能增強(qiáng)利血平的降壓作用，引發(fā)低血壓等不良反應(yīng)，但不是使利血平吸收明顯減少，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C卡馬西平是用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病的藥物，飲酒可能會(huì)影響卡馬西平在體內(nèi)的代謝，使其血藥濃度波動(dòng)，但一般不會(huì)導(dǎo)致其吸收明顯減少，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素B1、維生素B2屬于水溶性維生素，酒精會(huì)干擾腸道對(duì)維生素B1、維生素B2的吸收，從而使維生素B1、維生素B2的吸收明顯減少，因此D選項(xiàng)正確。綜上，飲酒可使其吸收明顯減少的藥物是維生素B1、維生素B2，答案選D。15、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是（）。

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個(gè)月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

D.甲狀腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌人群相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A合并輕度高血壓的患者，在經(jīng)過合理的血壓控制和綜合評(píng)估后，并非絕對(duì)不能使用絕經(jīng)期激素替代治療。輕度高血壓本身并不屬于該治療的明確禁忌證，通過適當(dāng)?shù)慕祲捍胧┓€(wěn)定血壓后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用激素替代治療。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B合并高膽固醇血癥的患者，雖然高膽固醇血癥是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，但并非激素替代治療的絕對(duì)禁忌。可以在治療過程中同時(shí)進(jìn)行血脂管理，比如調(diào)整飲食、使用降脂藥物等，然后根據(jù)患者整體情況權(quán)衡利弊決定是否采用激素替代治療。因此選項(xiàng)B也不符合要求。選項(xiàng)C激素替代治療可能會(huì)增加靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于6個(gè)月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者，使用絕經(jīng)期激素替代治療會(huì)進(jìn)一步提高靜脈血栓復(fù)發(fā)的可能性，嚴(yán)重威脅患者的健康與生命安全，所以這類患者應(yīng)禁用絕經(jīng)期激素替代治療。故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D甲狀腺切除后的患者，其主要問題是甲狀腺激素分泌不足，通常需要補(bǔ)充甲狀腺激素以維持正常的生理功能，與是否禁用絕經(jīng)期激素替代治療并無直接關(guān)聯(lián)。在甲狀腺功能通過藥物替代治療維持正常的情況下，可根據(jù)絕經(jīng)期癥狀等綜合評(píng)估是否采用激素替代治療。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題正確答案是C。16、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)莫片

C.氯吡格雷片

D.對(duì)乙酰氨基酚片

【答案】：C

【解析】本題給出了一位診斷為高血壓、冠心病患者的醫(yī)師處方，然后要求從選項(xiàng)中選擇合適的內(nèi)容。題干中患者患有高血壓、冠心病，醫(yī)師開了氨氯地平片降壓、美托洛爾緩釋片控制心率及降壓、貝那普利片降壓及改善心臟重構(gòu)、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、辛伐他汀片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物進(jìn)行治療。在冠心病的治療中，抗血小板治療是非常重要的環(huán)節(jié)，通常會(huì)使用阿司匹林等藥物，但對(duì)于一些有阿司匹林禁忌證或者需要強(qiáng)化抗血小板治療的患者，會(huì)選用其他抗血小板藥物。選項(xiàng)A華法林片主要是用于抗凝治療，一般用于心房顫動(dòng)、心臟瓣膜置換術(shù)后等需要預(yù)防血栓形成的情況，并非主要的抗血小板藥物，所以A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫片雖然也有一定的抗血小板作用，但在臨床上其抗血小板效果相對(duì)較弱，一般不作為冠心病抗血小板治療的首選藥物，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C氯吡格雷片是常用的抗血小板藥物，可用于急性冠脈綜合征、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后等，與阿司匹林聯(lián)合使用可起到強(qiáng)化抗血小板的作用，適用于該冠心病患者的治療，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D對(duì)乙酰氨基酚片主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解疼痛和退熱，與冠心病的抗血小板治療無關(guān)，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。17、某患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥物聯(lián)合使用的理解與判斷。題干給出了一位有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史且反復(fù)胸悶的64歲男性患者的臨床處方信息。接下來對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：阿司匹林腸溶片主要起到抗血小板聚集的作用，可預(yù)防血栓形成，常用于有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者；特拉唑嗪片可用于治療高血壓和改善良性前列腺增生的癥狀；氨氯地平片是常見的降壓藥物。然而這幾種藥物組合并沒有全面針對(duì)患者反復(fù)胸悶這一當(dāng)前癥狀進(jìn)行綜合治療，缺乏能有效緩解胸悶的藥物。-選項(xiàng)B：特拉唑嗪片可以降低血壓并改善前列腺增生相關(guān)癥狀，氨氯地平片是長效的降壓藥物，能夠平穩(wěn)降低血壓，單硝酸異山梨酯注射液是血管擴(kuò)張劑，可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍循環(huán)血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而有效緩解心肌缺血引起的胸悶癥狀。該選項(xiàng)中的三種藥物組合既考慮到了患者的高血壓病史，又針對(duì)當(dāng)前反復(fù)胸悶的癥狀進(jìn)行了治療，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：辛伐他汀片主要是調(diào)節(jié)血脂的藥物，可降低膽固醇等血脂水平，預(yù)防心血管疾病進(jìn)一步發(fā)展；特拉唑嗪片和氨氯地平片主要用于降壓。此組合同樣沒有突出對(duì)患者反復(fù)胸悶癥狀的治療。-選項(xiàng)D：阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板聚集，辛伐他汀片用于調(diào)節(jié)血脂，特拉唑嗪片用于降壓，這三種藥物組合主要是在預(yù)防心血管疾病和控制血壓方面發(fā)揮作用，沒有針對(duì)反復(fù)胸悶這一癥狀進(jìn)行有效治療。綜上，答案選B。18、患者，女，62歲，2型糖尿病伴下肢浮腫、活動(dòng)后呼吸困難，不宜選用的藥物是

A.二甲雙胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)及患者的病情特點(diǎn)來分析不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。它一般不會(huì)加重患者下肢浮腫和活動(dòng)后呼吸困難的癥狀，在腎功能正常等無禁忌證的情況下，是2型糖尿病常用的一線治療藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：吡格列酮吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，這類藥物的不良反應(yīng)之一是可引起水鈉潴留，進(jìn)而加重水腫。該患者本身就存在下肢浮腫和活動(dòng)后呼吸困難的癥狀，使用吡格列酮可能會(huì)進(jìn)一步加重水鈉潴留，導(dǎo)致水腫加重，甚至可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，使呼吸困難癥狀惡化。因此，該患者不宜選用吡格列酮，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：阿卡波糖阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。其常見不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等，一般不會(huì)引起或加重下肢浮腫和呼吸困難等情況，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：格列齊特格列齊特是磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。它通常不會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留等加重患者現(xiàn)有癥狀的不良反應(yīng)，在無禁忌證時(shí)可用于2型糖尿病的治療，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。19、分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《英國國家處方集》

C.《中國國家處方集（2010年版）》

D.《國家基本藥物處方集（2012年版）》

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同處方集的分類情況。選項(xiàng)A，《醫(yī)師案頭參考》是提供給美國醫(yī)師的藥品信息的常用參考工具書，它并非分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，《英國國家處方集》是英國衛(wèi)生專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)藥物處方集，其內(nèi)容結(jié)構(gòu)與本題所描述的分類不同，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，《中國國家處方集（2010年版）》分為兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷，該選項(xiàng)與題目描述相符，是正確的。選項(xiàng)D，《國家基本藥物處方集（2012年版）》是國家基本藥物的處方集，不具備兒童卷、化學(xué)藥品與生物制品卷這樣的分類，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。20、美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)2014年頒布成人降膽固醇治療降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指南，強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益表明

A.有助個(gè)體化給藥

B.有利診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為行政決策的依據(jù)

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)題干內(nèi)容主旨的理解與選項(xiàng)的分析判斷。題干指出美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)2014年頒布成人降膽固醇治療降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指南，強(qiáng)調(diào)了他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益。選項(xiàng)A：題干中并未提及他汀類藥物的獲益與個(gè)體化給藥之間的聯(lián)系，沒有相關(guān)內(nèi)容支撐該選項(xiàng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：題干重點(diǎn)在于他汀類藥物在降低疾病風(fēng)險(xiǎn)方面的意義，而不是在診斷特殊疾患方面的作用，該選項(xiàng)與題干重點(diǎn)不符，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：由于指南強(qiáng)調(diào)了他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益，這很有可能會(huì)使人們對(duì)降脂治療的觀念發(fā)生改變，認(rèn)識(shí)到他汀類藥物在這方面的重要性，從而改變以往的降脂治療觀念，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：題干中沒有任何信息表明該指南強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容會(huì)被列為行政決策的依據(jù)，該選項(xiàng)缺乏依據(jù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。21、尤其適用于伴胸痛的干咳患者的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來判斷尤其適用于伴胸痛的干咳患者的藥品。選項(xiàng)A：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，主要用于刺激性干咳，對(duì)多種原因引起的咳嗽均有較好的鎮(zhèn)咳作用，但并非尤其適用于伴胸痛的干咳患者。選項(xiàng)B：右美沙芬右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的干咳，不過對(duì)于伴胸痛的干咳，其針對(duì)性不如其他某些藥物，故不是本題的正確答案。選項(xiàng)C：可待因可待因是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，不僅能有效緩解咳嗽癥狀，還能減輕胸痛等疼痛癥狀，所以尤其適用于伴胸痛的干咳患者，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出，它并非鎮(zhèn)咳藥，不適用于干咳患者，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，尤其適用于伴胸痛的干咳患者的藥品是可待因，答案選C。22、一般不會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多的中毒事例是

A.汞中毒

B.乙醇中毒

C.鉛中毒

D.催眠藥中毒

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同中毒事例對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)汞中毒：在汞中毒的情況下，機(jī)體受到外來有害物質(zhì)的刺激，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，中性粒細(xì)胞作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分，會(huì)發(fā)揮免疫防御作用，通常會(huì)出現(xiàn)增多的情況。-B選項(xiàng)乙醇中毒：乙醇進(jìn)入人體后，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它對(duì)免疫系統(tǒng)的影響與一般的中毒刺激不同，一般不會(huì)引起中性粒細(xì)胞明顯增多，所以該選項(xiàng)符合題意。-C選項(xiàng)鉛中毒：鉛屬于重金屬，鉛中毒時(shí)會(huì)對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)造成損害，引發(fā)炎癥反應(yīng)等，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。-D選項(xiàng)催眠藥中毒：催眠藥中毒會(huì)對(duì)身體造成不良影響，機(jī)體為了應(yīng)對(duì)這種中毒情況，會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)，中性粒細(xì)胞會(huì)增多來參與防御和清除有害物質(zhì)的過程。綜上，答案選B。23、患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。1個(gè)月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診。醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200μgbid吸入，沙丁胺醇?xì)忪F劑100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.纈沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史以及各選項(xiàng)藥物的禁忌證來分析答案。題干分析患者有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史，1個(gè)月前出現(xiàn)哮喘癥狀，醫(yī)師已經(jīng)給出了布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨氯地平片及硝酸甘油片等治療藥物?，F(xiàn)在需要選擇一個(gè)適合該患者的藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)纈沙坦：纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），這類藥物降壓作用明確，不良反應(yīng)較少，一般不會(huì)影響心率、傳導(dǎo)系統(tǒng)，也不會(huì)誘發(fā)哮喘，對(duì)心力衰竭也有一定的治療作用，適合該患者的病情，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)非洛地平：非洛地平是鈣通道阻滯劑，雖然可以用于高血壓的治療，但可能會(huì)出現(xiàn)反射性心率加快、面部潮紅等不良反應(yīng)，且患者已有多種心血管疾病，使用時(shí)可能有一定風(fēng)險(xiǎn)，與其他藥物聯(lián)用時(shí)也需要謹(jǐn)慎評(píng)估，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，該患者有哮喘癥狀，所以不能使用普萘洛爾，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)維拉帕米：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，加重房室傳導(dǎo)阻滯，該患者本身有房室傳導(dǎo)阻滯病史，使用維拉帕米會(huì)使病情惡化，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.纈沙坦

B.甲蒸多巴

C.卡托普利

D.硫酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查妊娠期和哺乳期婦女用藥知識(shí)，目的在于從選項(xiàng)中選出符合妊娠期和哺乳期安全用藥原則的藥物。題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例較高，強(qiáng)調(diào)臨床藥師需熟悉相關(guān)用藥原則以保障胎兒及乳兒安全。選項(xiàng)A纈沙坦，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，此類藥物可能會(huì)對(duì)胎兒的腎功能及發(fā)育產(chǎn)生不良影響，在妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒腎功能損害、羊水過少等嚴(yán)重后果，所以不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。選項(xiàng)B甲蒸多巴，推測此處應(yīng)為甲基多巴，雖然甲基多巴在妊娠期高血壓治療中曾有應(yīng)用，但也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并且并非是該階段絕對(duì)安全首選的藥物。選項(xiàng)C卡托普利，是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可影響胎兒的正常發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致胎兒低血壓、腎功能受損、顱骨發(fā)育不全等問題，在妊娠期和哺乳期禁用。選項(xiàng)D硫酸鎂，它是妊娠期常用于治療妊娠高血壓疾病、子癇前期和子癇的藥物，能夠有效預(yù)防和控制抽搐，且在合理使用的情況下，對(duì)胎兒和乳兒相對(duì)安全，符合妊娠期和哺乳期婦女用藥原則。綜上，正確答案是D。25、非那雄胺用于治療充盈性尿失禁、前列腺增生癥，其主要不良反應(yīng)是

A.眼內(nèi)壓升高

B.體位性低血壓

C.性功能減退、乳房增大

D.Q-T間期延長

【答案】：C

【解析】本題主要考查非那雄胺的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A分析眼內(nèi)壓升高一般不是非那雄胺的不良反應(yīng)。眼內(nèi)壓升高常見于青光眼等眼部疾病，與使用非那雄胺的藥理作用機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)。非那雄胺主要作用于前列腺相關(guān)的生理過程，并不直接影響眼內(nèi)的壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析體位性低血壓通常是由于某些藥物影響了人體的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，特別是在體位發(fā)生變化時(shí)，導(dǎo)致血壓突然下降。非那雄胺的作用靶點(diǎn)和作用方式?jīng)Q定了它不會(huì)干擾人體的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，因此不會(huì)引發(fā)體位性低血壓，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而減少雙氫睪酮對(duì)前列腺的刺激，用于治療充盈性尿失禁、前列腺增生癥。但這種對(duì)激素水平的調(diào)節(jié)也會(huì)帶來一些不良反應(yīng)，其中比較常見的就是性功能減退和乳房增大。因?yàn)榧に厥Ш饪赡苡绊懮诚到y(tǒng)的正常功能以及乳腺組織的發(fā)育，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析Q-T間期延長通常與某些抗心律失常藥物、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，這些因素會(huì)影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，導(dǎo)致Q-T間期改變。非那雄胺的作用主要集中在前列腺，對(duì)心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)沒有直接影響，不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。26、過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同疾病可能導(dǎo)致的血細(xì)胞變化情況。選項(xiàng)A，淋巴細(xì)胞增多常見于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘等，也可見于腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期等，并非過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病的典型表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，單核細(xì)胞增多可見于某些感染，如瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核等，在急性感染的恢復(fù)期單核細(xì)胞也可增多，但這并非是過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病的特征性表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染，嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況也會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，并非過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病的常見表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病。在過敏性疾病如支氣管哮喘、藥物過敏等，以及某些皮膚病如濕疹、銀屑病等，還有寄生蟲感染如血吸蟲病、蛔蟲病等時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況，所以本題正確答案為D。27、應(yīng)貯存在涼暗處的藥物是

A.托烷司瓊注射劑

B.頭孢拉定

C.硫酸亞鐵片

D.重組人促紅細(xì)胞生成素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的儲(chǔ)存條件來判斷應(yīng)貯存在涼暗處的藥物。選項(xiàng)A：托烷司瓊注射劑托烷司瓊注射劑通常需要貯存在涼暗處，涼暗處是指避光并不超過20℃的環(huán)境，該藥物在此條件下可保持其穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A符合要求。選項(xiàng)B：頭孢拉定頭孢拉定一般要求在密封、涼處保存，涼處是指溫度不超過20℃，但并沒有特別強(qiáng)調(diào)避光，與題目中應(yīng)貯存在涼暗處的要求不完全相符，所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵片硫酸亞鐵片通常應(yīng)密封保存，對(duì)溫度和光照的要求沒有嚴(yán)格到必須貯存在涼暗處，所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：重組人促紅細(xì)胞生成素重組人促紅細(xì)胞生成素一般需要冷藏保存，溫度要求在2-8℃，并非是貯存在涼暗處，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，應(yīng)貯存在涼暗處的藥物是托烷司瓊注射劑，答案選A。28、避免與辛伐他汀合用的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用，需要判斷哪種藥物應(yīng)避免與辛伐他汀合用。辛伐他汀是一種常用的調(diào)血脂藥物，在體內(nèi)主要通過細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）代謝。而某些藥物會(huì)抑制CYP3A4酶的活性，從而影響辛伐他汀的代謝，導(dǎo)致辛伐他汀在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要避免合用。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，其作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，與辛伐他汀之間一般不存在明顯的相互作用，故該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥革蘭陽性菌感染。它并不影響CYP3A4酶的活性，與辛伐他汀不存在會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的相互作用，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，對(duì)多種細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。它同樣不會(huì)對(duì)辛伐他汀的代謝產(chǎn)生明顯影響，因此該選項(xiàng)也可排除。-選項(xiàng)D：克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它是CYP3A4酶的抑制劑。當(dāng)與辛伐他汀合用時(shí)，會(huì)抑制辛伐他汀的代謝，使辛伐他汀血藥濃度升高，可能增加肌病、橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)避免二者合用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、急性支氣管炎呈自限性，對(duì)于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對(duì)癥和支持療法。

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

【答案】：B

【解析】該題圍繞急性支氣管炎的治療藥物展開。題干指出急性支氣管炎呈自限性，急性單純性支氣管炎一般不常規(guī)用抗菌藥物（除非出現(xiàn)肺炎），治療采用對(duì)癥和支持療法。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A右美沙芬，它主要是中樞性鎮(zhèn)咳藥，常用于干咳等情況，并非針對(duì)本題治療場景的關(guān)鍵用藥，所以A選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B愈創(chuàng)木酚甘油醚，它是一種祛痰劑，在急性支氣管炎的對(duì)癥支持治療中，祛痰是重要環(huán)節(jié)，可促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽等癥狀，符合本題對(duì)于治療藥物的要求，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C苯海拉明，它主要用于抗過敏，常用于緩解過敏癥狀，與急性支氣管炎的主要治療方向不符，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D偽麻黃堿，它主要用于減輕鼻充血，緩解鼻塞癥狀，并非針對(duì)急性支氣管炎主要治療的關(guān)鍵藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。30、患者接受索拉非尼治療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.生殖系統(tǒng)毒性

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】本題主要考查患者接受索拉非尼治療時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)。首先分析選項(xiàng)A，心臟毒性通常并非索拉非尼治療時(shí)最需重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)。索拉非尼的作用機(jī)制和藥理特性決定了它對(duì)心臟的毒性表現(xiàn)并非其突出的不良反應(yīng)情況。選項(xiàng)B，雖然藥物大多經(jīng)過肝臟代謝，可能對(duì)肝臟有一定影響，但肝臟毒性并非索拉非尼治療時(shí)最需要藥師重點(diǎn)關(guān)注的不良反應(yīng)。肝臟在藥物代謝過程中會(huì)承受一定負(fù)擔(dān)，但索拉非尼引發(fā)的肝臟毒性并非其主要的、典型的不良反應(yīng)類型。選項(xiàng)C，索拉非尼在臨床應(yīng)用中，可能會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生毒性。生殖系統(tǒng)對(duì)于個(gè)體的生育和內(nèi)分泌平衡等具有重要意義，藥師需要重點(diǎn)監(jiān)測其不良反應(yīng)，以保障患者的生殖健康，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，肺纖維化一般不是索拉非尼治療所導(dǎo)致的典型不良反應(yīng)。索拉非尼對(duì)肺部的影響相對(duì)較小，肺纖維化并非其主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(20題)1、出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)不良事件

B.藥品質(zhì)量問題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對(duì)出現(xiàn)藥物治療安全性問題原因的理解。對(duì)選項(xiàng)A的分析偶發(fā)不良事件通常是不可預(yù)見且難以控制的隨機(jī)事件，它并非導(dǎo)致藥物治療安全性問題的主要原因。偶發(fā)不良事件是在藥物正常使用過程中可能偶爾出現(xiàn)的情況，與藥物治療的安全性問題的內(nèi)在因果聯(lián)系較弱，所以選項(xiàng)A不符合要求。對(duì)選項(xiàng)B的分析藥品質(zhì)量問題是影響藥物治療安全性的關(guān)鍵因素之一。如果藥品在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量問題，例如藥品的純度不達(dá)標(biāo)、含有雜質(zhì)、有效期內(nèi)變質(zhì)等，都可能直接導(dǎo)致患者在使用藥物時(shí)出現(xiàn)安全性問題，所以選項(xiàng)B正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析藥物治療的總成本主要涉及到費(fèi)用方面，它與藥物治療過程中的安全性并無直接關(guān)聯(lián)。成本因素更多地影響藥物治療的經(jīng)濟(jì)性和可及性，而不是安全性，因此選項(xiàng)C不正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析藥物的不合理應(yīng)用也是導(dǎo)致藥物治療安全性問題的重要原因。不合理應(yīng)用包括用藥劑量不當(dāng)、用藥時(shí)間錯(cuò)誤、藥物配伍禁忌等情況，這些不當(dāng)?shù)挠盟幮袨楹苋菀滓l(fā)不良反應(yīng)，對(duì)患者的健康造成威脅，所以選項(xiàng)D正確。綜上，出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要是藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用，答案選BD。"2、可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物是

A.唑吡坦

B.抗膽堿能藥

C.苯二氮革類藥

D.抗精神病藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的藥物分析如下：選項(xiàng)A：唑吡坦：唑吡坦是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，雖然它能有效改善睡眠，但在老年人使用過程中可能會(huì)影響其認(rèn)知功能，長期或不恰當(dāng)使用可能加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損的情況。選項(xiàng)B：抗膽堿能藥：抗膽堿能藥物能阻斷膽堿能受體，抑制膽堿能神經(jīng)的活動(dòng)。老年人的神經(jīng)系統(tǒng)本就處于相對(duì)脆弱的狀態(tài)，使用抗膽堿能藥會(huì)干擾正常的神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而加重癡呆及認(rèn)知功能受損。選項(xiàng)C：苯二氮?類藥：苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。然而，老年人對(duì)這類藥物較為敏感，使用后可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，甚至?xí)又匕V呆癥狀。選項(xiàng)D：抗精神病藥：抗精神病藥物常用于治療精神障礙疾病，但在老年人中使用時(shí)，可能會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)和大腦的正常功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能進(jìn)一步減退，加重癡呆癥狀。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人癡呆及認(rèn)知功能受損，本題答案選ABCD。"3、在國內(nèi)推薦的藥歷模式中,"用藥記錄"應(yīng)該包括的內(nèi)容有

A.聯(lián)合用藥

B.進(jìn)食與嗜好

C.藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別

D.藥品不良反應(yīng)與解救措施

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國內(nèi)推薦的藥歷模式中“用藥記錄”應(yīng)包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A聯(lián)合用藥屬于用藥過程中的關(guān)鍵信息，在藥歷的用藥記錄里需要詳細(xì)記錄患者同時(shí)使用的多種藥物情況，因?yàn)槁?lián)合用藥可能存在藥物相互作用等問題，對(duì)了解患者的用藥情況和治療方案至關(guān)重要，所以“聯(lián)合用藥”應(yīng)包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B進(jìn)食與嗜好會(huì)影響藥物的吸收、代謝和療效。不同的進(jìn)食時(shí)間、飲食習(xí)慣以及患者的特殊嗜好（如吸煙、飲酒等）都可能與藥物相互作用，進(jìn)而影響藥物的治療效果。因此，了解患者的進(jìn)食與嗜好情況對(duì)于全面評(píng)估用藥情況有重要意義，應(yīng)納入“用藥記錄”，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別主要涉及醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保報(bào)銷方面的信息，與具體的用藥過程和藥物治療本身關(guān)聯(lián)不大。藥歷重點(diǎn)關(guān)注的是用藥的相關(guān)情況、治療效果以及藥物不良反應(yīng)等，所以藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別通常不包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥品不良反應(yīng)與解救措施是用藥記錄的重要組成部分。記錄藥品不良反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中的問題，采取相應(yīng)的解救措施能保障患者的用藥安全和健康，同時(shí)也有助于評(píng)估藥物治療的安全性和有效性，所以“藥品不良反應(yīng)與解救措施”應(yīng)包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"4、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，抑制病毒的復(fù)制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復(fù)制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，恩替卡韋是一種強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物，對(duì)乙肝病毒多聚酶具有強(qiáng)大的抑制作用，能快速降低體內(nèi)乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應(yīng)用廣泛，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"5、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據(jù)生物鐘規(guī)律適宜清晨服用的藥物。選項(xiàng)A分析驅(qū)蟲藥一般需要在腸道內(nèi)保持較高的藥物濃度以發(fā)揮驅(qū)蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進(jìn)入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅(qū)蟲效率，但并非依據(jù)生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。一般在清晨空腹時(shí)服用，目的是為了快速發(fā)揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規(guī)律，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C分析人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點(diǎn)，即清晨時(shí)抑郁癥狀較為嚴(yán)重，而抗憂郁藥依據(jù)此生物鐘規(guī)律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴(yán)重時(shí)段的病情，達(dá)到較好的治療效果，所以選項(xiàng)C符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。選項(xiàng)D分析人體血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，即清晨和下午時(shí)段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會(huì)迅速升高，抗高血壓藥依據(jù)這個(gè)生物鐘規(guī)律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩(wěn)定，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D也符合依據(jù)生物鐘規(guī)律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"6、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括()。

A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

B.處方用藥與臨床診斷的相符性

C.劑量、用法和療程的正確性

D.選用劑型與給藥途徑的合理性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師對(duì)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，規(guī)定必須做皮試的藥品，其過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定對(duì)于用藥安全至關(guān)重要。若處方醫(yī)師未注明相關(guān)內(nèi)容，可能會(huì)導(dǎo)致患者在用藥過程中因未進(jìn)行皮試或忽略皮試結(jié)果而出現(xiàn)過敏反應(yīng)等不良后果，所以藥師需要審核這一項(xiàng)內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，處方用藥應(yīng)與臨床診斷相符，這是合理用藥的基本要求。如果用藥與臨床診斷不匹配，可能無法達(dá)到治療疾病的目的，甚至可能對(duì)患者身體造成損害，因此藥師要審核處方用藥與臨床診斷的相符性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，藥物的劑量、用法和療程直接影響藥物的治療效果和安全性。不正確的劑量可能導(dǎo)致藥效不足或藥物中毒，不合適的用法可能影響藥物的吸收和利用，不合理的療程則可能導(dǎo)致疾病治療不徹底或產(chǎn)生耐藥性等問題，所以藥師必須審核劑量、用法和療程的正確性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，選用的劑型與給藥途徑應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和身體狀況等因素合理選擇。不合理的劑型或給藥途徑可能影響藥物的療效和安全性，例如某些藥物只能通過特定的劑型和給藥途徑才能發(fā)揮最佳效果，所以藥師需要審核選用劑型與給藥途徑的合理性，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥師對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"7、深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素有

A.吸煙

B.口服避孕藥

C.心力衰竭

D.長途航空旅行

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A吸煙是深靜脈血栓形成的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使血管壁的正常功能受到破壞，增加血小板的黏附和聚集，進(jìn)而促進(jìn)血栓形成。因此，吸煙會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B口服避孕藥會(huì)影響體內(nèi)的激素水平。雌激素可使血液中某些凝血因子增加，降低抗凝血酶Ⅲ的活性，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，從而增加了深靜脈血栓形成的可能性。所以，口服避孕藥是深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者往往存在體循環(huán)淤血，靜脈血流緩慢。血液流速減慢時(shí)，血小板容易在血管壁沉積，并且凝血因子的局部濃度相對(duì)升高，有利于血栓的形成。此外，心力衰竭患者的機(jī)體代謝和免疫功能也可能出現(xiàn)異常，進(jìn)一步增加了深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。所以，心力衰竭是深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D長途航空旅行時(shí)，乘客長時(shí)間處于相對(duì)固定的座位上，下肢活動(dòng)受限，靜脈回流不暢，血液在下肢靜脈內(nèi)淤積。同時(shí)，機(jī)艙內(nèi)空氣干燥、氣壓變化等因素也可能影響機(jī)體的生理狀態(tài)，導(dǎo)致血液黏稠度增加。這些因素綜合作用，使得長途航空旅行成為深靜脈血栓形成的一個(gè)危險(xiǎn)因素，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，本題答案選ABCD。"8、治療濕疹的外用藥物有

A.生理鹽水

B.爐甘石洗劑

C.他克莫司軟膏

D.3％硼酸

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于治療濕疹外用藥物的選擇題，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：生理鹽水具有清潔、濕敷的作用，可以減輕皮膚局部的炎癥反應(yīng)。在濕疹的治療中，使用生理鹽水濕敷能夠清潔創(chuàng)面，減少滲出，起到一定的輔助治療作用，因此生理鹽水可作為治療濕疹的外用藥物，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：爐甘石洗劑是一種常用的皮膚外用藥物，其主要成分為爐甘石、氧化鋅等。具有收斂、止癢的功效，可用于緩解濕疹引起的瘙癢癥狀，減少患者搔抓對(duì)皮膚造成的進(jìn)一步損傷，所以爐甘石洗劑適用于濕疹的治療，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具有較強(qiáng)的抗炎作用，且能調(diào)節(jié)局部免疫功能。對(duì)于濕疹，尤其是一些慢性、頑固性濕疹，他克莫司軟膏可以有效控制炎癥，改善皮膚的癥狀和外觀，是治療濕疹的常用外用藥物之一，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：3％硼酸溶液有清潔、消炎、抗菌、收斂及消腫等作用。在濕疹有滲出時(shí)，使用3％硼酸溶液進(jìn)行濕敷，可以減少滲出，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，對(duì)濕疹有治療效果，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療濕疹的外用藥物，本題答案選ABCD。"9、防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施有

A.落實(shí)執(zhí)行藥品召回制度

B.嚴(yán)厲打擊假、劣藥品制作與銷售

C.嚴(yán)格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定

D.依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其是否為防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施。選項(xiàng)A：落實(shí)執(zhí)行藥品召回制度藥品召回制度是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。當(dāng)藥品出現(xiàn)質(zhì)量缺陷時(shí)，通過落實(shí)執(zhí)行藥品召回制度，能夠及時(shí)將問題藥品從市場上召回，避免其繼續(xù)流通和對(duì)消費(fèi)者造成危害，所以該措施可以有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題帶來的不良影響，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：嚴(yán)厲打擊假、劣藥品制作與銷售假藥和劣藥與藥品質(zhì)量缺陷是不同的概念。假藥是指藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品等情況；劣藥是指藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)等情況。而藥品質(zhì)量缺陷主要是指藥品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等過程中出現(xiàn)的可能影響藥品質(zhì)量的問題，如包裝破損、儲(chǔ)存條件不當(dāng)導(dǎo)致藥品變質(zhì)等。嚴(yán)厲打擊假、劣藥品制作與銷售主要是針對(duì)制售假冒偽劣藥品的違法犯罪行為，并非直接針對(duì)藥品質(zhì)量缺陷問題進(jìn)行防范，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嚴(yán)格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定《藥品流通監(jiān)督管理辦法》對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)、儲(chǔ)存藥品的行為等進(jìn)行了規(guī)范。嚴(yán)格遵守該辦法規(guī)定，可以確保藥品在流通環(huán)節(jié)中的質(zhì)量安全，減少因流通環(huán)節(jié)不規(guī)范而導(dǎo)致的藥品質(zhì)量缺陷問題，比如防止藥品在運(yùn)輸過程中因保存條件不當(dāng)而出現(xiàn)質(zhì)量問題等，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲(chǔ)存的藥品藥品說明書詳細(xì)說明了藥品的儲(chǔ)存條件等信息，有些藥品需要避光、低溫、冷藏儲(chǔ)存，如果不按照說明書的要求進(jìn)行保管，藥品的質(zhì)量可能會(huì)受到影響，從而出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。依據(jù)藥品說明書保管藥品，能夠保證藥品在儲(chǔ)存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"10、審核處方用藥適宜性包括

A.規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定

B.是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.處方開具時(shí)間

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查審核處方用藥適宜性的內(nèi)容。選項(xiàng)A：規(guī)定必須做皮試的藥品是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定是審核處方用藥適宜性的重要內(nèi)容之一。因?yàn)槠ぴ嚱Y(jié)果對(duì)于判斷患者是否能安全使用該藥品至關(guān)重要，如果未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定，可能會(huì)給患者用藥帶來安全隱患，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：是否有重復(fù)用藥現(xiàn)象也是審核處方用藥適宜性的要點(diǎn)。重復(fù)用藥不僅可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，還可能造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，對(duì)患者的健康和治療效果產(chǎn)生不利影響，因此需要進(jìn)行審核，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：選用劑型與給藥途徑的合理性直接關(guān)系到藥物的療效和安全性。不同的劑型和給藥途徑適用于不同的病情和患者情況，合理的劑型與給藥途徑選擇可以提高藥物的生物利用度，減少不良反應(yīng)，所以這也是審核處方用藥適宜性的一個(gè)方面，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：處方開具時(shí)間主要用于記錄處方的時(shí)效性等信息，它不屬于審核處方用藥適宜性的范疇，重點(diǎn)在于審核用藥本身的適宜情況，而非開具的時(shí)間，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"11、關(guān)于處方調(diào)配下列說法正確的是

A.調(diào)劑處方過程中須做到"四查十對(duì)"

B.一般處方3日有效

C.藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查

D.藥師必須按照說明書上的用法用量向患者交代服法

【答案】：AC

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：調(diào)劑處方過程中須做到“四查十對(duì)”，“四查十對(duì)”是藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域?yàn)楸Ｕ嫌盟幇踩?，在調(diào)配處方時(shí)的重要核查規(guī)范，該說法正確。-選項(xiàng)B：一般處方的有效時(shí)間通常為當(dāng)日，而并非3日有效，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：藥師調(diào)配完處方后需由另一名藥師進(jìn)行核查，這是為了確保處方調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性，通過雙人核查機(jī)制能有效避免調(diào)配失誤等問題，該說法正確。-選項(xiàng)D：藥師向患者交代服法時(shí)，不是單純按照說明書上的用法用量，而是要結(jié)合患者的具體情況，如年齡、病情、用藥史等進(jìn)行個(gè)體化的交代，所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"12、屬于高警示藥品的是

A.丙泊酚靜脈注射

B.胺碘酮靜脈注射

C.米力農(nóng)靜脈注射

D.腎上腺素靜脈注射

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)高警示藥品的識(shí)別。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。-選項(xiàng)A：丙泊酚靜脈注射常用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等，其作用迅速且對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制作用，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，屬于高警示藥品。-選項(xiàng)B：胺碘酮靜脈注射可用于治療嚴(yán)重心律失常，但其治療窗窄，用藥過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如低血壓、心動(dòng)過緩等，使用不當(dāng)對(duì)患者的心臟功能等可能造成嚴(yán)重影響，屬于高警示藥品。-選項(xiàng)C：米力農(nóng)靜脈注射是一種強(qiáng)心藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、改善心功能，但使用過程中可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于高警示藥品。-選項(xiàng)D：腎上腺素靜脈注射主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，其作用強(qiáng)烈且迅速，如果使用不當(dāng)，如劑量過大等，可能會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常甚至心室顫動(dòng)等嚴(yán)重后果，屬于高警示藥品。綜上所述，ABCD選項(xiàng)所涉及的藥品均屬于高警示藥品，本題答案為ABCD。"13、結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.咳痰

C.咯血

D.午后低熱

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A呼吸困難是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀常見的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)肺部病變廣泛、嚴(yán)重，影響到肺的通氣和換氣功能時(shí)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B咳痰也是結(jié)核病較為常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。結(jié)核菌感染肺部后，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激呼吸道黏膜分泌痰液，從而導(dǎo)致患者咳痰。因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C咯血同樣是結(jié)核病呼吸系統(tǒng)癥狀的一種表現(xiàn)。肺部的結(jié)核病變可能會(huì)侵蝕血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液隨痰液咳出就形成了咯血。故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D午后低熱是結(jié)核病的全身癥狀，而非呼吸系統(tǒng)癥狀。全身癥狀主要還包括乏力、盜汗、食欲減退等，而題干問的是呼吸系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"14、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗茵藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)A對(duì)于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，讓患者的腦部有足夠的時(shí)間進(jìn)行自我修復(fù)，避免因過早活動(dòng)而導(dǎo)致血壓波動(dòng)、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項(xiàng)A符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X血管破裂出血，而不是凝血機(jī)制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者病情恢復(fù)。因此，選項(xiàng)B符合腦出血的治療原則。選項(xiàng)C腦出血患者往往會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高滲脫水藥能夠通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥是符合腦出血治療原則的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雖然昏迷患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，但不應(yīng)該常規(guī)使用抗菌藥物來預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加后續(xù)治療的難度。對(duì)于昏迷患者，應(yīng)采取加強(qiáng)護(hù)理，如定期翻身、拍背、吸痰等措施來降低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而非依賴抗菌藥物預(yù)防。所以選項(xiàng)D不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"15、關(guān)于沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育，正確的說法有

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆

B.沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡

C.使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)者要及時(shí)就醫(yī)

D.金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆，這是預(yù)防沙眼傳播的重要措施。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可通過接觸傳播，不共用個(gè)人衛(wèi)生用品能有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：沙眼患者的眼部處于感染和炎癥狀態(tài)，佩戴隱形眼鏡會(huì)進(jìn)一步刺激眼部，阻礙眼部氧氣供應(yīng)，增加感染的嚴(yán)重程度，還可能影響治療效果，因此沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，可能意味著當(dāng)前的治療方案效果不佳，或者存在其他復(fù)雜的病情。此時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免病情延誤，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前，這是因?yàn)樗咂陂g眼部活動(dòng)減少，眼膏能夠在眼內(nèi)停留較長時(shí)間，持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于提高治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"16、關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑唾前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合鈣制劑相關(guān)知識(shí)逐一分析判斷其正確性。選項(xiàng)A成人每日鈣攝入推薦量為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)普遍認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。在人體日常的生理活動(dòng)中，鈣元素起著至關(guān)重要的作用，如維持骨骼健康、肌肉功能、神經(jīng)傳導(dǎo)等。對(duì)于一般成年人而言，每日攝入800mg鈣可以較好地滿足身體的正常需求，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素水平變化，骨質(zhì)流失加快，老年人隨著年齡增長，鈣吸收能力下降、骨質(zhì)也會(huì)逐漸丟失，這兩類人群對(duì)鈣的需求量會(huì)有所增加，其每日鈣攝入推薦量應(yīng)為1000mg，而非1000-1200mg，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)