胃鏡醫(yī)師考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃鏡檢查最常用于診斷（）A.小腸疾病B.胃部疾病C.結腸疾病D.食管靜脈曲張破裂出血首選治療是（）A.藥物止血B.內(nèi)鏡下止血C.介入治療D.外科手術3.胃鏡檢查前禁食時間一般為（）A.2小時B.4小時C.6-8小時D.12小時4.診斷早期胃癌最有效的方法是（）A.X線鋇餐B.胃鏡活檢C.B超D.CT5.胃鏡檢查時患者一般采取的體位是（）A.平臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半臥位6.以下哪種情況不是胃鏡檢查的禁忌證（）A.嚴重心肺功能不全B.消化道穿孔急性期C.高血壓D.急性咽喉炎7.胃鏡活檢病理提示低分化腺癌，其惡性程度（）A.高B.中C.低D.不確定8.內(nèi)鏡消毒常用的消毒劑是（）A.75%乙醇B.戊二醛C.碘伏D.過氧乙酸9.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃息肉10.進行胃鏡檢查時，一般從口腔插入的器械是（）A.纖維支氣管鏡B.胃鏡C.結腸鏡D.腹腔鏡答案：1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.胃鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.消化道穿孔B.出血C.感染D.心血管意外2.下列哪些疾病可通過胃鏡診斷（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃結石D.食管癌3.胃鏡檢查前需評估患者的內(nèi)容有（）A.病史B.生命體征C.血常規(guī)D.凝血功能4.以下屬于胃鏡檢查適應證的是（）A.不明原因的上消化道出血B.疑似胃部腫瘤C.吞咽困難D.上腹部不適，疑有上消化道疾病5.胃鏡治療技術包括（）A.內(nèi)鏡下止血B.息肉切除術C.異物取出術D.黏膜切除術6.影響胃鏡檢查視野的因素有（）A.黏液B.血液C.食物殘渣D.患者體位7.下列關于胃鏡消毒的說法正確的是（）A.嚴格遵循消毒流程B.消毒后需進行生物學監(jiān)測C.不同部位的內(nèi)鏡消毒要求相同D.消毒時間要足夠8.胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有腫塊，需考慮的疾病有（）A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃淋巴瘤D.胃息肉9.進行無痛胃鏡檢查時，需要關注的事項有（）A.麻醉風險B.患者呼吸情況C.監(jiān)測生命體征D.檢查后喚醒患者10.胃鏡檢查后患者的注意事項包括（）A.禁食2小時B.觀察有無腹痛、黑便C.避免劇烈運動D.如有不適及時就診答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸的內(nèi)部情況。（）2.只要患者有上腹部不適就應立即進行胃鏡檢查。（）3.無痛胃鏡檢查時患者沒有任何感覺，所以不需要特殊準備。（）4.胃鏡活檢后一定會出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（）5.胃鏡檢查后患者可以馬上進食進水。（）6.胃鏡消毒不徹底可能導致交叉感染。（）7.診斷胃潰瘍主要依靠胃鏡及病理活檢。（）8.胃鏡檢查時患者惡心、嘔吐嚴重會影響檢查視野。（）9.早期胃癌通過胃鏡檢查很難發(fā)現(xiàn)。（）10.胃鏡檢查過程中若發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃鏡檢查的適應證。答案：不明原因的上消化道出血；疑似上消化道腫瘤；吞咽困難、胸骨后疼痛等食管疾病；反復上腹部不適，疑有上消化道疾??；上消化道潰瘍、息肉等疾病的診斷及隨訪。2.胃鏡檢查前需做哪些準備？答案：詢問病史、評估病情及生命體征；完善血常規(guī)、凝血功能等檢查；患者禁食6-8小時；向患者說明檢查過程及注意事項，緩解其緊張情緒；準備好胃鏡及相關輔助設備、藥品。3.簡述胃鏡治療的常見技術。答案：內(nèi)鏡下止血，通過注射藥物、電凝等止血；息肉切除術，用圈套器切除息肉；異物取出術，利用器械取出胃內(nèi)異物；黏膜切除術，切除病變黏膜。4.胃鏡檢查后如何對患者進行健康指導？答案：告知患者禁食2小時，之后可進溫涼流食、半流食。觀察有無腹痛、黑便等異常。避免劇烈運動，注意休息。如有不適及時就診，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查。討論題（每題5分，共4題）1.討論無痛胃鏡和普通胃鏡的優(yōu)缺點。答案：無痛胃鏡優(yōu)點是患者無痛苦，檢查過程配合度高，利于醫(yī)生操作，能更仔細觀察；缺點是有麻醉風險，費用較高。普通胃鏡優(yōu)點是費用低，無需麻醉；缺點是患者可能有明顯不適，耐受性差，部分患者影響檢查進行。2.當胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)潰瘍，如何判斷其良惡性？答案：從形態(tài)看，良性潰瘍多規(guī)則，邊緣整齊；惡性多不規(guī)則，邊緣隆起。深度上，良性較淺，惡性較深。結合病理活檢，良性多為炎癥，惡性有癌細胞。還可參考病史、癥狀，良性多有規(guī)律腹痛，惡性進展快、有消瘦等。3.分析胃鏡檢查導致消化道穿孔的可能原因及預防措施。答案：原因可能是操作粗暴，未循腔進鏡；患者本身消化道病變致管壁脆弱。預防措施：操作前熟悉解剖結構、輕柔操作；對病變部位謹慎處理；嚴格掌握適應證，檢查前評估患