2025年度婦幼健康公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的對象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有孕婦B.轄區(qū)內(nèi)常住孕婦（包括居住≥6個月的流動人口）C.建檔立卡的農(nóng)村孕婦D.孕12周前建冊的孕婦2.兒童健康管理中，6-24月齡兒童血紅蛋白（HGB）低于多少可診斷為貧血？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L3.出生缺陷三級預(yù)防中，屬于二級預(yù)防的措施是：A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.孕中期超聲篩查C.新生兒遺傳代謝病篩查D.先天性心臟病手術(shù)治療4.母乳喂養(yǎng)支持中，正確的“按需哺乳”是指：A.每2小時哺乳1次B.嬰兒饑餓或母親感到乳房脹時哺乳C.每日哺乳8-12次D.夜間停止哺乳以保證母嬰睡眠5.婦女保健中，“兩癌”篩查的重點(diǎn)人群是：A.20-30歲女性B.35-64歲女性C.45-70歲女性D.所有已婚女性6.新生兒疾病篩查中，苯丙酮尿癥（PKU）的初篩時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后72小時（充分哺乳6次以上）C.出生后1周D.出生后1個月7.兒童心理行為發(fā)育評估中，18月齡兒童應(yīng)具備的能力不包括：A.能指認(rèn)身體3個部位B.能說10個左右單字C.能獨(dú)立行走D.能搭3塊積木8.孕產(chǎn)期心理健康管理中，PHQ-9量表評分≥多少提示可能存在抑郁？A.5分B.10分C.15分D.20分9.國家免費(fèi)提供的避孕藥具中，不包括：A.口服短效避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.緊急避孕藥10.兒童眼保健中，3歲兒童視力篩查的正常參考值是：A.≥0.5B.≥0.6C.≥0.8D.≥1.011.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“橙色”的孕婦應(yīng)：A.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理B.轉(zhuǎn)診至縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.每2周隨訪1次D.終止妊娠12.兒童營養(yǎng)性佝僂病的主要原因是：A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏13.產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天14.出生缺陷一級預(yù)防的核心措施是：A.孕前和孕早期健康教育與干預(yù)B.孕中期產(chǎn)前篩查C.新生兒疾病篩查D.出生后早期治療15.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，“乳頭皸裂”的正確處理方法是：A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭C.涂抹抗生素軟膏D.用酒精消毒乳頭16.婦女保健中，宮頸癌篩查的主要方法是：A.婦科內(nèi)診B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測+宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）C.陰道B超D.腫瘤標(biāo)志物檢測17.新生兒家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)新生兒體溫＜35℃，應(yīng)首先：A.立即送醫(yī)B.加強(qiáng)保暖，30分鐘后復(fù)測C.喂服溫水D.給予藥物降溫18.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象中，2歲兒童“不會說2-3個字的短語”屬于：A.正?，F(xiàn)象B.需密切觀察C.發(fā)育遲緩D.語言障礙19.孕產(chǎn)期健康管理中，孕婦首次產(chǎn)前檢查的必查項(xiàng)目不包括：A.血型B.乙肝表面抗原C.甲狀腺功能D.尿常規(guī)20.國家免費(fèi)避孕藥具發(fā)放的原則是：A.自愿領(lǐng)取、按需發(fā)放B.僅限戶籍人口C.每人每月限領(lǐng)1次D.需提供結(jié)婚證二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康指導(dǎo)C.孕晚期高危評估D.產(chǎn)后42天健康檢查2.兒童營養(yǎng)性疾病干預(yù)措施中，針對缺鐵性貧血的正確做法是：A.補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.同時補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收C.貧血糾正后立即停藥D.增加富含鐵的食物（如動物肝臟、紅肉）3.出生缺陷三級預(yù)防的內(nèi)容包括：A.一級：孕前和孕早期干預(yù)（如葉酸補(bǔ)充）B.二級：孕中期產(chǎn)前篩查（如唐氏篩查）C.三級：出生后早診斷早治療（如先天性心臟病手術(shù)）D.四級：終末期康復(fù)4.產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒體重增長C.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估5.兒童心理行為發(fā)育評估常用的工具包括：A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷（ASQ）C.孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）D.韋氏兒童智力量表（WISC）6.孕產(chǎn)期抑郁的識別指標(biāo)包括：A.持續(xù)情緒低落超過2周B.興趣減退，不愿參與日?；顒覥.睡眠障礙（失眠或嗜睡）D.自我評價過高7.國家免費(fèi)避孕藥具發(fā)放的規(guī)范要求包括：A.建立發(fā)放登記制度B.定期盤點(diǎn)庫存，避免過期C.向所有成年男女開放領(lǐng)取D.僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放8.婦女“兩癌”篩查的技術(shù)要點(diǎn)包括：A.宮頸癌篩查首選HPV檢測+TCT聯(lián)合篩查B.乳腺癌篩查40歲以上首選乳腺鉬靶+超聲C.篩查異常者需2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院D.篩查結(jié)果無需反饋給受檢者9.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括：A.測量體溫、體重、身長B.觀察皮膚黃染程度（經(jīng)皮測膽紅素）C.檢查臍部是否有滲血、感染D.指導(dǎo)臍帶護(hù)理和喂養(yǎng)10.兒童眼保健服務(wù)內(nèi)容包括：A.眼外觀檢查B.屈光篩查（如電腦驗(yàn)光）C.視力檢查（≥3歲）D.斜視篩查三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象僅包括戶籍人口。（）2.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成。（）3.6月齡兒童血紅蛋白＜110g/L可診斷為貧血。（）4.出生缺陷一級預(yù)防的重點(diǎn)是孕前3個月至孕早期3個月的干預(yù)。（）5.母乳喂養(yǎng)中，“乳頭混淆”是指嬰兒拒絕母乳，偏好奶瓶。（）6.婦女“兩癌”篩查中，30歲以下女性無需進(jìn)行宮頸癌篩查。（）7.新生兒疾病篩查中，先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的篩查方法是足跟血TSH檢測。（）8.2歲兒童不能獨(dú)走屬于心理行為發(fā)育預(yù)警征象。（）9.孕產(chǎn)期心理干預(yù)中，應(yīng)避免使用任何藥物。（）10.國家免費(fèi)避孕藥具可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等多渠道發(fā)放。（）四、簡答題（每題5分，共5題，25分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的主要流程。2.列舉兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施（至少5項(xiàng)）。3.出生缺陷三級預(yù)防的具體內(nèi)容是什么？4.產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？5.兒童心理行為發(fā)育評估的主要方法有哪些？五、案例分析題（15分）案例：產(chǎn)婦張某，28歲，孕3產(chǎn)1，孕36周時首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔。既往有“妊娠期糖尿病”史，本次妊娠空腹血糖5.8mmol/L（正常＜5.1mmol/L），妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“黃色”。產(chǎn)后第5天，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行家庭訪視，發(fā)現(xiàn)張某情緒低落，自述“不想吃飯、失眠，覺得自己帶不好孩子”，PHQ-9評分12分。新生兒出生體重3200g，今日體重2900g（下降約9.4%），皮膚黃染（經(jīng)皮測膽紅素15mg/dL），臍帶殘端有少量滲血。問題：1.分析案例中存在的主要問題（至少4項(xiàng)）。2.針對產(chǎn)婦和新生兒的情況，提出具體干預(yù)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.D10.A11.B12.B13.A14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.主要流程：①孕早期（≤13+6周）建立《母子健康手冊》，進(jìn)行健康檢查（包括一般情況、輔助檢查如血尿常規(guī)、血型等）；②孕中期（14-27+6周）每4周隨訪1次，進(jìn)行健康指導(dǎo)（如營養(yǎng)、體重管理）和妊娠風(fēng)險(xiǎn)復(fù)評；③孕晚期（28周后）每2周隨訪1次（36周后每周1次），重點(diǎn)關(guān)注胎動、血壓、水腫等，評估分娩方式；④產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)）和產(chǎn)后42天健康檢查（產(chǎn)婦和新生兒）。2.干預(yù)措施：①鐵劑治療（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次口服，療程4-6個月）；②同時補(bǔ)充維生素C（100mg/次）促進(jìn)鐵吸收；③調(diào)整飲食（增加動物肝臟、紅肉、血制品等富鐵食物）；④治療原發(fā)?。ㄈ缒c道寄生蟲感染）；⑤定期復(fù)查血紅蛋白（每2-4周1次），貧血糾正后繼續(xù)補(bǔ)鐵1-2個月以補(bǔ)充儲存鐵。3.三級預(yù)防內(nèi)容：①一級預(yù)防（孕前-孕早期）：健康教育、孕前檢查、葉酸補(bǔ)充（0.4-0.8mg/d）、避免接觸致畸因素（如射線、藥物）；②二級預(yù)防（孕中期）：產(chǎn)前篩查（唐氏篩查、NT檢查、超聲大排畸）和診斷（羊水穿刺），早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重缺陷；③三級預(yù)防（出生后）：新生兒疾病篩查（如PKU、CH）、早診斷早治療（如先天性心臟病手術(shù)、苯丙酮尿癥特殊飲食），減少殘疾。4.產(chǎn)后42天健康檢查重點(diǎn)：①產(chǎn)婦：一般情況（血壓、體重）、子宮復(fù)舊（婦科檢查）、傷口愈合（剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切）、乳房（乳汁分泌）、心理狀態(tài)（抑郁篩查）、必要時復(fù)查血常規(guī)/尿常規(guī)/血糖（妊娠期糖尿病者）；②新生兒：體重/身長/頭圍（評估生長發(fā)育）、視力/聽力/心肺檢查、神經(jīng)反射（如握持反射）、喂養(yǎng)和睡眠指導(dǎo)。5.主要方法：①問卷評估（如ASQ-3，家長填寫兒童日常行為）；②發(fā)育篩查（DDST，通過大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言、社交等項(xiàng)目測試）；③專項(xiàng)評估（M-CHAT用于孤獨(dú)癥篩查，C-TRF用于行為問題評估）；④臨床觀察（兒童在自然環(huán)境中的互動、反應(yīng)）；⑤醫(yī)學(xué)檢查（如頭顱MRI、遺傳代謝檢測，排除器質(zhì)性疾?。?。五、案例分析題1.主要問題：①產(chǎn)婦孕36周才首次建檔，錯過孕早期和中期健康管理；②妊娠期糖尿病控制不佳（空腹血糖5.8mmol/L）；③產(chǎn)后情緒低落（PHQ-9評分12分，提示輕中度抑郁）；④新生兒體重下降超過7%（正?！?%）；⑤新生兒黃疸值偏高（足月兒＞12.9mg/dL需警惕病理性黃疸）；⑥臍帶殘端滲血（可能感染或愈合不良）。2.干預(yù)措施：產(chǎn)婦部分：①心理干預(yù)：傾聽產(chǎn)婦訴求，給予情感支持；指導(dǎo)家屬參與照護(hù)，減輕產(chǎn)婦壓力；建議到上級醫(yī)院心理科進(jìn)一步評估（PHQ-9≥10需轉(zhuǎn)診）；②健康指導(dǎo)：監(jiān)測血糖（產(chǎn)后仍需關(guān)注妊娠期糖尿病