2025年醫(yī)院新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)綜合試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師的基本行為規(guī)范？（）A.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)B.規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范C.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料D.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)流程，確保藥品質(zhì)量2.醫(yī)院感染管理中，屬于“外源性感染”的是（）A.患者自身正常菌群移位引起的感染B.醫(yī)護(hù)人員手部攜帶的金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的患者感染C.長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致的二重感染D.腫瘤患者因免疫力低下發(fā)生的機(jī)會(huì)性感染3.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，以下錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.接觸患者血液、體液后應(yīng)先洗手，再使用速干手消毒劑C.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生D.速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒4.門（急）診病歷記錄應(yīng)在患者就診時(shí)及時(shí)完成，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)5.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.護(hù)理記錄7.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處理中，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.立即使用滅火器撲滅初期火源B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移易燃易爆物品，再轉(zhuǎn)移患者C.啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，撥打119D.用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離8.關(guān)于無菌操作原則，以下正確的是（）A.無菌包打開后，未使用的物品可保留24小時(shí)B.無菌物品與非無菌物品可放置于同一區(qū)域，但需標(biāo)識(shí)區(qū)分C.操作時(shí)，手可以觸及無菌物品的邊緣D.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用9.甲類傳染病（霍亂、鼠疫）發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)于（）內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)10.醫(yī)患溝通中，以下表述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“你的病很嚴(yán)重，可能治不好，家屬要有心理準(zhǔn)備?！盉.“根據(jù)檢查結(jié)果，我們考慮是肺炎，需要住院治療，您看可以嗎？”C.“別問那么多，按我說的做就行?！盌.“你之前在其他醫(yī)院沒看好，我們也不敢保證能治好?！倍?、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范包括（）A.以人為本，踐行宗旨B.遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)C.尊重患者，關(guān)愛生命D.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播3.關(guān)于病歷書寫，以下符合規(guī)范的是（）A.病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水B.上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)，需注明修改時(shí)間并簽名C.搶救記錄應(yīng)詳細(xì)記錄患者生命體征、搶救措施及用藥D.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷可直接歸檔，無需帶教醫(yī)師審核4.急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌5.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.防范與減少意外傷害三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)中，可將患者個(gè)人信息用于學(xué)術(shù)研究，無需取得患者同意。（）2.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)重復(fù)使用。（）3.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用碘伏消毒。（）4.患者拒絕接受治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重其意愿，無需采取其他措施。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并采取隔離措施。（）6.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物使用黃色垃圾袋，病理性廢物使用紅色垃圾袋。（）7.手衛(wèi)生的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）8.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即將其扶起，檢查有無受傷。（）9.輸血時(shí)，需由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)等信息，確認(rèn)無誤后方可輸注。（）10.緊急情況下，醫(yī)師可口頭下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)倫理的基本原則及其內(nèi)涵。2.列出七步洗手法的具體步驟（需按順序）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛的處理流程（從患者投訴開始）。4.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員的急救流程是什么？五、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。初步診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行急診PCI手術(shù)?；颊咭庾R(shí)清楚，但因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕簽署手術(shù)同意書，家屬要求“保守治療”。此時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)法規(guī)和倫理原則說明。案例2（20分）：某病房護(hù)士小王在為患者李某（糖尿病患者）靜脈注射胰島素時(shí)，誤將其他患者的降壓藥（硝苯地平）注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小王立即停止注射，報(bào)告值班醫(yī)師，監(jiān)測(cè)李某生命體征（血壓110/70mmHg，心率78次/分），未出現(xiàn)明顯不適。請(qǐng)分析：（1）該事件屬于幾級(jí)醫(yī)療安全不良事件？依據(jù)是什么？（2）小王的處理是否正確？若不正確，應(yīng)補(bǔ)充哪些措施？（3）如何防范此類錯(cuò)誤再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)學(xué)倫理基本原則包括：（1）尊重原則：尊重患者的自主決策權(quán)、人格尊嚴(yán)和隱私；（2）不傷害原則：避免醫(yī)療行為對(duì)患者造成軀體、心理或精神上的傷害；（3）有利原則：選擇對(duì)患者受益最大、風(fēng)險(xiǎn)最小的醫(yī)療方案；（4）公正原則：公平分配醫(yī)療資源，平等對(duì)待所有患者。2.七步洗手法步驟：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。3.醫(yī)療糾紛處理流程：（1）患者或家屬投訴時(shí)，首訴負(fù)責(zé)制人員應(yīng)耐心傾聽，記錄投訴內(nèi)容；（2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室；（3）醫(yī)患辦組織調(diào)查，調(diào)閱病歷、監(jiān)控等資料，核實(shí)情況；（4）與患者/家屬溝通，解釋說明，爭(zhēng)取協(xié)商解決；（5）協(xié)商不成時(shí)，引導(dǎo)通過調(diào)解、行政處理或訴訟途徑解決；（6）記錄糾紛處理全過程，總結(jié)改進(jìn)。4.心跳驟停急救流程：（1）快速判斷：輕拍雙肩、呼喊患者，無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；（2）立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打院內(nèi)急救電話，取AED）；（3）開始CPR：胸外按壓（位置：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）與人工呼吸（30:2）交替進(jìn)行；（4）盡早使用AED：開機(jī)后按提示操作，分析心律，如需除顫則充電并放電；（5）持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員接管。五、案例分析題案例1：處理措施及依據(jù)：（1）首先，應(yīng)向患者及家屬充分解釋病情的緊迫性（急性心?？赡軐?dǎo)致猝死）、手術(shù)的必要性及保守治療的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”；（2）若患者仍拒絕手術(shù)，需簽署《拒絕醫(yī)療同意書》，記錄溝通內(nèi)容（包括風(fēng)險(xiǎn)告知），并由患者及家屬簽字確認(rèn)；（3）同時(shí)，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)評(píng)估；（4）若患者意識(shí)不清或無法自主決策（如昏迷），可由近親屬代為簽字；無近親屬時(shí)，按《民法典》規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施緊急救治。倫理原則：需平衡尊重患者自主權(quán)與有利原則（挽救生命），在充分告知風(fēng)險(xiǎn)后尊重患者選擇，但需避免因拒絕治療導(dǎo)致不可逆?zhèn)?。案?：（1）事件分級(jí)：屬于Ⅲ級(jí)（未造成后果的事件）。依據(jù)《醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅲ級(jí)指由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未給患者造成傷害，或造成輕微傷害但不需干預(yù)即可恢復(fù)。本例中患者未出現(xiàn)明顯不適，符合Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（2）小王處理的正確性分析：正確之處：立即停止注射、報(bào)告醫(yī)師、監(jiān)測(cè)生命體征。需補(bǔ)充措施：①保留剩余藥物及空安瓿，送藥學(xué)部核查；②詳細(xì)記錄事件經(jīng)過（時(shí)間、藥物名稱、患者反應(yīng)、處理措施）；③上報(bào)醫(yī)院不良事件系統(tǒng)（24小時(shí)內(nèi)）；④繼續(xù)觀察患者24小時(shí)（尤其是血壓、血糖變化），做好交接班；⑤向患者及家屬誠(chéng)懇道歉，解釋錯(cuò)誤原因及后續(xù)觀察計(jì)劃。（3）防