2025年病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于病區(qū)醫(yī)院感染管理中手衛(wèi)生的要求，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）？A.接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套前可不進(jìn)行手衛(wèi)生，脫手套后需立即洗手C.直接接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后應(yīng)洗手D.接觸患者血液、體液后應(yīng)先去除污染再進(jìn)行手衛(wèi)生答案：B（解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生。）2.某病區(qū)使用含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行消毒，配置濃度為500mg/L，下列哪種情況需提高濃度至1000mg/L？A.普通病房床頭柜日常清潔B.新生兒暖箱表面擦拭C.感染性腹瀉患者床單元消毒D.術(shù)后患者床墊局部污染答案：C（解析：對(duì)感染性腹瀉（如諾如病毒、艱難梭菌）污染的環(huán)境表面，含氯消毒液濃度應(yīng)提高至1000mg/L。）3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器應(yīng)專用D.患者出院后，床單元使用500mg/L含氯消毒液擦拭即可答案：D（解析：MDRO患者出院后，床單元應(yīng)采用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒。）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科廢棄的人體組織C.被患者血液污染的棉球D.一次性使用的胰島素筆答案：C（解析：感染性廢物指被患者血液、體液、排泄物污染的物品；汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物，人體組織屬于病理性廢物，胰島素筆屬于藥物性廢物。）5.某病區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，不慎被使用過(guò)的針頭刺傷，正確的處理流程是？A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，用流動(dòng)水沖洗，75%酒精消毒，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.立即擠壓傷口至出血，用生理鹽水沖洗，創(chuàng)可貼覆蓋，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行HIV檢測(cè)D.立即停止操作，用無(wú)菌紗布按壓止血，無(wú)需特殊處理答案：A（解析：銳器傷后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（避免回吸），流動(dòng)水沖洗，碘伏/酒精消毒，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行暴露評(píng)估和后續(xù)處理。）6.病區(qū)空氣消毒的要求中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.治療室應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)，每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.感染性疾病科病房需保持負(fù)壓，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)C.普通病房使用紫外線燈消毒時(shí)，有效距離不超過(guò)2米，照射時(shí)間≥30分鐘D.兒科病房可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，無(wú)需關(guān)閉門窗答案：D（解析：空氣消毒機(jī)使用時(shí)需關(guān)閉門窗，確保消毒效果。）7.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是？A.無(wú)菌包開(kāi)啟后未用完的物品，可在清潔環(huán)境下保存24小時(shí)B.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后可直接放入無(wú)菌柜C.無(wú)菌持物鉗干式保存時(shí)，使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)D.無(wú)菌溶液開(kāi)啟后未用完，可在冰箱內(nèi)保存72小時(shí)答案：C（解析：無(wú)菌持物鉗干式保存每4小時(shí)更換；無(wú)菌包開(kāi)啟后24小時(shí)有效（環(huán)境符合要求）；一次性物品拆除外包裝后需放入清潔容器；無(wú)菌溶液開(kāi)啟后24小時(shí)有效。）8.患者王某，因肺炎住院，痰培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩、手套B.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、手套C.戴手套、穿隔離衣D.戴手套、戴護(hù)目鏡答案：A（解析：MRSA屬于接觸傳播，護(hù)理時(shí)需戴手套，可能接觸患者體液時(shí)戴外科口罩；無(wú)需穿隔離衣（僅在可能污染工作服時(shí)使用）。）9.病區(qū)醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒原則，錯(cuò)誤的是？A.血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清潔，被污染時(shí)及時(shí)消毒B.聽(tīng)診器可使用75%酒精擦拭，每日1次C.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線可用含氯消毒液浸泡消毒D.體溫計(jì)（非電子）使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案：C（解析：導(dǎo)聯(lián)線屬于不耐濕設(shè)備，應(yīng)使用75%酒精或消毒濕巾擦拭，不可浸泡。）10.關(guān)于新生兒病室的感染管理，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范？A.醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前用速干手消毒劑即可，無(wú)需洗手B.暖箱內(nèi)表面每周清潔1次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒C.新生兒使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)一人一用一滅菌D.病室溫度保持22-24℃，濕度30%-40%答案：C（解析：新生兒奶瓶、奶嘴需嚴(yán)格滅菌；手衛(wèi)生應(yīng)先洗手再用速干手消毒劑；暖箱內(nèi)表面需每日清潔；濕度應(yīng)保持50%-60%。）11.某病區(qū)發(fā)生3例同源性醫(yī)院感染病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：A（解析：發(fā)生3例及以上同源性醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。）12.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是？A.每月對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU）醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行采樣B.采樣方法為五指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2D.外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2答案：C（解析：衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)≤10CFU/cm2；外科手消毒≤5CFU/cm2；采樣應(yīng)往返涂擦2次并轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；重點(diǎn)部門每季度監(jiān)測(cè)。）13.患者使用過(guò)的床單、被套屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.織物類醫(yī)療廢物D.生活垃圾答案：C（解析：患者使用過(guò)的織物屬于可回收的感染性織物，需單獨(dú)收集并標(biāo)識(shí)，送洗衣房處理。）14.關(guān)于紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？A.新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2B.使用中燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2C.每半年監(jiān)測(cè)1次輻照強(qiáng)度D.消毒時(shí)房間溫度應(yīng)≥20℃，濕度≤70%答案：A（解析：新紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2（≥30W），使用中≥70μW/cm2；監(jiān)測(cè)頻率為每半年1次；溫度＜20℃或濕度＞70%時(shí)需延長(zhǎng)照射時(shí)間。）15.某護(hù)士為氣管插管患者吸痰時(shí)，患者突然咳嗽，痰液噴濺至護(hù)士面部，正確的處理是？A.立即用速干手消毒劑擦拭面部B.用流動(dòng)水沖洗面部，更換污染的防護(hù)用品C.無(wú)需處理，繼續(xù)完成操作D.用無(wú)菌紗布擦拭面部后繼續(xù)工作答案：B（解析：體液噴濺至面部時(shí)，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，更換被污染的口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)診斷的敗血癥（母親產(chǎn)前感染）C.患者住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.出院后1個(gè)月因手術(shù)切口感染再次入院答案：ACD（解析：醫(yī)院感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，包括出院后因醫(yī)院感染再次入院；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。）2.病區(qū)環(huán)境清潔消毒的原則包括？A.由潔到污（先清潔區(qū)后污染區(qū)）B.由上到下（先墻面后地面）C.感染患者床單元使用專用清潔工具D.不同患者之間的清潔工具無(wú)需區(qū)分答案：ABC（解析：清潔工具需分區(qū)使用，感染患者需專用工具，用后消毒。）3.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備（PPE）的使用時(shí)機(jī)包括？A.接觸經(jīng)空氣傳播的患者（如肺結(jié)核）B.為HIV患者進(jìn)行靜脈穿刺C.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥D.清理患者大量嘔吐物（可能噴濺）答案：ACD（解析：接觸經(jīng)空氣傳播患者需戴N95口罩；清理噴濺物需穿隔離衣、戴護(hù)目鏡；大面積燒傷患者免疫力低，醫(yī)護(hù)人員需戴手套、口罩；為HIV患者穿刺戴手套即可，無(wú)需額外防護(hù)。）4.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，病理性廢物使用紅色袋B.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口C.銳器盒應(yīng)放置在方便使用的位置，滿3/4時(shí)封閉D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：BCD（解析：病理性廢物使用黃色袋（特殊標(biāo)識(shí)），紅色袋用于藥物性廢物；其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。）5.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（解析：手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻為：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。）6.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD（解析：MDRO防控需綜合手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒及轉(zhuǎn)運(yùn)管理。）7.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.暖箱應(yīng)每日清潔表面，換水時(shí)徹底消毒B.同一患兒連續(xù)使用暖箱超過(guò)7天需更換并消毒C.暖箱內(nèi)濕度傳感器應(yīng)每周校準(zhǔn)D.患兒出箱后，暖箱需進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外線照射）答案：ABD（解析：暖箱濕度傳感器需每季度校準(zhǔn)，其他選項(xiàng)符合《新生兒病室建設(shè)與管理指南》。）8.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)包括？A.制定本病區(qū)醫(yī)院感染防控制度B.監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況C.參與本病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查D.對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)答案：ABCD（解析：病區(qū)感控小組需承擔(dān)制度制定、監(jiān)督、培訓(xùn)及暴發(fā)處置職責(zé)。）9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是？A.鋪無(wú)菌盤時(shí)，無(wú)菌巾邊緣向外翻折3cmB.取無(wú)菌物品時(shí)，不可跨越無(wú)菌區(qū)域C.無(wú)菌包過(guò)期后，重新滅菌即可使用D.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面答案：ABD（解析：無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌并標(biāo)注日期；其他選項(xiàng)符合無(wú)菌操作原則。）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染）C.病原體耐藥性監(jiān)測(cè)D.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)答案：ABCD（解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋發(fā)病率、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、耐藥性及消毒效果等。）三、判斷題（每題2分，共20分）1.清潔區(qū)是指未被患者血液、體液污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室。（）答案：√2.速干手消毒劑可以替代洗手，當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)仍可使用。（）答案：×（解析：手部有可見(jiàn)污染時(shí)需用流動(dòng)水洗手。）3.患者使用的便盆、尿壺應(yīng)一人一用一消毒，可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√4.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)使用，只要未被污染。（）答案：×（解析：一次性用品禁止重復(fù)使用。）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩。）6.新生兒病室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的配奶間，配奶前需用含氯消毒液擦拭操作臺(tái)面。（）答案：×（解析：配奶間應(yīng)保持清潔，操作前用清水擦拭，避免消毒液殘留。）7.醫(yī)療廢物交接時(shí)需填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存至少3年。（）答案：√8.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。（）答案：√9.病區(qū)使用的含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）答案：√10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述病區(qū)環(huán)境表面清潔消毒的分級(jí)管理要求。答案：①高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、呼叫按鈕）：每日清潔消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；②低頻接觸表面（如天花板、墻面）：每周清潔1次，污染時(shí)消毒；③感染患者床單元：使用專用清潔工具，消毒濃度提高（如1000mg/L含氯消毒液）；④清潔工具分區(qū)使用（治療室、病房、衛(wèi)生間工具分開(kāi)），用后消毒干燥保存。2.列出接觸隔離的具體措施（針對(duì)MDRO患者）。答案：①隔離標(biāo)識(shí)：床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②安置：首選單間，同室需同類患者；③人員限制：減少無(wú)關(guān)人員接觸；④防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；⑤物品管理：患者物品專用，用后消毒；⑥環(huán)境消毒：每日2次，終末消毒用1000mg/L含氯消毒液；⑦手衛(wèi)生：接觸前后嚴(yán)格執(zhí)行。3.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏/酒精消毒；②2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科；③評(píng)估：由感控人員評(píng)估暴露源（患者HIV、HBV、HCV等感染狀態(tài)）及暴露程度；④預(yù)防：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取預(yù)防性用藥（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如暴露后0、1、3、6個(gè)月）。4.簡(jiǎn)述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的主要工作內(nèi)容。答案：①制定本病區(qū)醫(yī)院感染防控制度及操作規(guī)范；②監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、消毒隔離等措施的執(zhí)行；③開(kāi)展本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（如發(fā)病率、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)），及時(shí)上報(bào)病例；④組織本病區(qū)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)（如新指南、暴發(fā)處置）；⑤參與本病區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置；⑥反饋感控問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科病區(qū)，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB），且菌株同源。問(wèn)題1：作